β-内酰胺类抗生素与黏肽转肽酶发生共价键结合,抑制该酶的活性,不能催化糖肽链的交联反应,使细菌无法合成细胞壁。依据与β-内酰胺环稠合环的结构不同,可将β-内酰胺的抗生素分成青霉素类、头孢菌素类和单环β-内酰胺类。
对铜绿假单胞菌、变形杆菌、肺炎杆菌等作用强的是
- A.头孢氨苄
- B.头孢唑林
- C.哌拉西林
- D.头孢拉定
- E.克拉维酸钾
正确答案及解析
正确答案
解析
本题考查哌拉西林抗菌作用和构效关系。将氨苄或羟氨苄西林侧链氨基,以脂肪酸、芳香酸、芳杂环酸酰化时,可显著扩大抗菌谱,尤其对铜绿假单胞菌有效。例如在氨苄西林侧链的氨基上引入极性较大的哌嗪酮酸基团得到哌拉西林,具有抗假单孢菌活性,对铜绿假单胞菌、变形杆菌、肺炎杆菌等作用强。第一代头孢菌素:耐青霉素酶,但不耐β-内酰胺酶,主要用于耐青霉素酶的金黄色葡萄球菌等敏感革兰阳性球菌和某些革兰阴性球菌的感染。克拉维酸是由β-内酰胺环和氢化异噁唑环并合而成,是一种“自杀性”的酶抑制药。
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某女,24岁。3天前不慎受凉,虽在家自服感冒清热颗粒,但未能见效,病情持续加重,遂来就诊。症见发热,体温38.9℃,口渴,咳嗽声重,痰多色黄,舌淡,苔白滑。西医诊断为急性支气管炎;中医诊断为咳嗽,治以辛凉宣泄,清肺平喘,清热解毒。处方:麻黄5g、石膏30g、苦杏仁6g、甘草9g、鱼腥草30g、金银花30g、连翘30g、板蓝根30g。3剂,每日1剂,水煎服。以此方治疗3日,患者恢复正常。
方中辛、甘,大寒,善清热泻火、除烦止渴,治肺热咳喘的药物是
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- A.鱼腥草
- B.石膏
- C.金银花
- D.板蓝根
- E.连翘
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方中连翘既清解热毒,又疏散风热,还散结、利尿、消肿。关于其性能特点的叙述,错误的是
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- A.苦能泄散
- B.微寒能清
- C.甘寒清泄
- D.以清为主
- E.清中兼透
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方中板蓝根苦寒,其功效不包括
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- A.清热
- B.解毒
- C.凉血
- D.化痰
- E.利咽
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某男,52岁。大便脓血、里急后重、发热腹痛3天。医师诊断为大肠湿热所致的痢疾,处方为香连丸。
患者服药1周后,痢疾诸症皆除,但出现足膝红肿、筋骨疼痛。医师诊断其转为下焦湿热之痹病,治当清热利湿,处方选用四妙丸。该中成药的药物组成是
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- A.黄芪、炒白术、防风
- B.盐黄柏、苍术、薏苡仁、牛膝
- C.红参、麦冬、五味子
- D.熟地黄、当归、白芍、川芎
- E.益智仁、乌药、山药
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香连丸组方中木香为臣药,善行肠胃气滞。其除能行气止痛外,还能
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- A.破气消积
- B.温肾纳气
- C.疏肝下气
- D.燥湿化痰
- E.健脾消食
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