下列属于合理处方的是
- A.患者，女，75岁，身高155cm，体重77kg，高脂血症病史10年，因胃癌术后难以进食，给予脂肪乳静脉营养补液，给药期间密切关注血三酰甘油水平
- B.患者，女，40岁，咳嗽数日，经实验室检查示白细胞和C-反应蛋白均正常，开具阿奇霉素治疗
- C.患者，男，72岁，患有活动性胃溃疡，因心肌梗死给予阿司匹林肠溶片
- D.患者，男，35岁，行皮下脂肪瘤切除术（Ⅰ类手术切口），开具头孢哌酮-舒巴坦预防感染
- E.患者，女，67岁，患有慢性支气管哮喘，因严重胃绞痛给予吗啡治疗
正确答案及解析
正确答案
解析
本题考查处方用药适宜性审核。首先审核处方用药与病症诊断的相符性，主要包括：（1）无适应证用药；（2）无正当理由超说明书用药；（3）不合理联合用药；（4）过度治疗用药；（5）有禁忌证用药。患者咳嗽，但无感染诊断（白细胞计数不高，C-反应蛋白正常），给予抗菌药治疗属于无适应证用药。Ⅰ类手术切口应用第三代头孢菌素预防感染属于无适应证用药。胃溃疡患者使用阿司匹林易造成胃出血甚至胃穿孔，属于有禁忌证用药。支气管哮喘和肺源性心脏病患者使用吗啡易导致呼吸抑制，属于有禁忌证用药。脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症患者，容易出现脂质代谢紊乱，遇到必须使用时，应严密监测患者血三酰甘油水平，属于慎用；慎用不等于不能使用，使用药物后应注意观察。综上所述，选项B、D属于无适应证用药；选项C、E属于有禁忌证用药。选项A属于慎重用药，所以选项A属于合理处方。
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患者女，58岁。以“发现血糖高4年，左侧肢体麻木2月余”之主诉入院，查体：温度(T)36．4℃，血压(BP)223／95mmHg，脉搏(P)99次／分，呼吸(R)29次／分，体质指数(BMI)24．07kg／m2，腹围96cm，糖化血红蛋白7．5％，空腹血糖7．83mmol／L。既往有用胰岛素治疗史。余无明显异常。诊断：2型糖尿病。医嘱：
下列属于超短效胰岛素的是
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- A.甘精胰岛素
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下列关于二甲双胍说法错误的是
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- A.肥胖的2型糖尿病患者无效
- B.抑制肠道内葡萄糖的吸收
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- D.既往有乳酸酸中毒史者慎用
- E.降低基础状态下的糖的无氧酵解
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下列描述中，错误的是
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- A.瑞格列奈与二甲双胍有协同作用
- B.二甲双胍不可降低空腹血糖
- C.瑞格列奈的降糖作用呈血糖依赖性
- D.阿卡波糖缓解餐后高血糖作用优于瑞格列奈
- E.阿卡波糖属于a葡萄糖苷酶抑制剂
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服用二甲双胍期间应注意
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- A.服药期间不可饮酒
- B.无需控制饮食
- C.初始治疗可大剂量给药
- D.肝功能不全患者无需调整剂量
- E.服药期间应大量饮水
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下列关于氟尿嘧啶的说法中错误的是
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- A.属于嘌呤核苷合成酶抑制剂
- B.典型不良反应是恶心、呕吐、腹泻
- C.用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药
- D.与甲氨蝶呤合用，两者可产生协同作用
- E.应当先给甲氨蝶呤，4～6h后再给予氟尿嘧啶
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