有关多潘立酮的药物警戒有
正确答案及解析
正确答案
解析
欧洲药物管理局（EMA）2014年3月7日在官网上发布信息，提示由于多潘立酮可能引起心脏相关风险，建议限制使用。
2011年，EMA药物警戒工作组曾发布相关提醒。然而，在此后仍陆续有使用多潘立酮引起心脏问题的报告，因此其再次发布公告。EMA药物警戒风险评估委员会（PRAC）根据多潘立酮的有效性和安全性数据认为，60岁以上人群，心跳可能变快。每日服用剂量超过30毫克的患者风险更为显著。此次报告提到的严重心脏不良反应主要指严重室性心律失常、Q-T间期延长和扭转型室性心动过速。EMA建议，只有患者出现恶心和呕吐时，才建议使用多潘立酮进行治疗，不建议用它来缓解腹胀、胃灼热（烧心）等症状。但国内目前暂无报告要求调整。
EMA建议成人及体重在35千克以上的青少年，口服单次推荐剂量减少为10mg，每日最多3次；体重在35千克以下的青少年和儿童，口服单次推荐量为体重千克数乘以0.25mg，每日最多3次。虽然可能出现不良反应，但只要限制适应证和推荐剂量，缩短疗程，就可预防。
目前多潘立酮在国内属于非处方药，可自行购买使用，但若有心脏病，服药前最好咨询医生。如果正在服用酮康唑、克拉霉素等可能影响多潘立酮代谢，或有心脏毒性的药物，应先咨询医生或药师该如何用药。服用多潘立酮期间，如果出现心率异常或心律失常的症状或体征，例如头晕、心悸、晕厥或痉挛，患者应当立刻停用多潘立酮，并及时到医院就诊。
多潘立酮对乳腺癌、嗜铬细胞瘤、机械性肠梗阻、胃肠出血者禁用；对心律失常、接受化疗的肿瘤者、妊娠期妇女慎用；同时在服用期间排便次数可能增加。
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某男，19岁。患慢性肾炎8年，日前突发眼睑浮肿，遂来就诊。刻下恶寒、发热、无汗、肢体酸楚、不欲饮水、脉浮滑。医师诊断为风水水肿，治当宣肺利水。处方:麻黄9g,苦杏仁10g，防风6g，浮萍10g, 茯苓10g,泽泻10g,车前子15g（包煎），紫苏叶6g（后下）。
治疗1月，水肿尽消，患者自行停药。半年后水肿复发，身肿以腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷、纳减、面色少华、神倦肢冷、小便短少，苔白滑、脉沉细，证属水肿日久、阳气已虚，处方中宜选用的药组是
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- A.人参、白术、生姜
- B.附子、白术、茯苓
- C.黄柏、木通、泽泻
- D.茯苓、猪苓、车前子
- E.白茅根、丹参、益母草
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服药2周后，恶寒、眼睑浮肿已消，又见下肢浮肿，伴倦怠、便溏，苔白、脉滑。证属脾虚水湿内停，治当补气健脾利水，处方中宜加用的药组是
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- A.羌活、槟榔
- B.连翘、赤小豆
- C.自扁豆、桂枝
- D.陈皮、桑白皮
- E.黄芪、白术
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上述处方中能宣肺利水的药是
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- A.麻黄
- B.防风
- C.泽泻
- D.茯苓
- E.紫苏叶
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某男，35岁。五一假期外出旅游，因天气忽冷忽热而感冒，症见发热、头痛、咳嗽、咽喉．．痛，舌淡红、苔薄黄、脉浮数。医师诊断为风热感冒，并处以银翘解毒颗粒。服用3天，诸症悉除。银翘解毒颗粒处方的组成有金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、炒牛蒡子、淡竹叶、桔梗、甘草。
方中淡豆豉除解表外，又能
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- A.止痛
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- E.化湿
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甘草在方中除调和诸药外，又能
-
- A.化湿解毒
- B.泻火解毒
- C.利尿解毒
- D.散结解毒
- E.凉血解毒
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