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2021年《药学综合知识与技能》模拟试卷7

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单选题

杨某,男性,25岁,间断上腹痛2年,表现为两餐之间出现上腹痛,持续至下餐进餐后缓解,以秋冬季多发。

该患者Hp阳性,根除Hp的方案中根除率较高的是

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正确答案:B

本题解析:

根据最新的教材根除Hp的方案采用四联。

单选题

杨某,男性,25岁,间断上腹痛2年,表现为两餐之间出现上腹痛,持续至下餐进餐后缓解,以秋冬季多发。

该患者可以使用的药物,不包括

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正确答案:A

本题解析:

氯化氢为酸性物质会加重溃疡,本题主要通过排除法进行选择。

单选题

杨某,男性,25岁,间断上腹痛2年,表现为两餐之间出现上腹痛,持续至下餐进餐后缓解,以秋冬季多发。

根据杨某的临床表现,初步诊断为

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正确答案:D

本题解析:

分析本题:关键词“两餐之间出现上腹痛,持续至下餐进餐后缓解”,该表现为十二指肠溃疡。

消化性溃疡的典型表现:上腹痛并有如下特点:①慢性病程:病程可达数年至数十年。②复发性:反复发作,常有季节性,常在秋冬及冬春之交发病。③节律性:DU常表现为饥饿痛(两餐之间出现上腹痛,持续至下餐进餐后缓解)、夜间痛或清晨痛;GU表现为餐后痛(餐后约1h出现,持续1~2h后缓解)。

单选题

某女性,64岁,既往高血压病病史15年,活动后心悸、气短3年,2小时前无明显诱因突发喘憋。体检:端坐体位,BP190/110mmHg,R30次/分,HR108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及广泛湿啰音。

心电图示P波消失,代之以f波,不规律,QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断为

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正确答案:A

本题解析:

分析题目:关键词“P波消失,代之以f波”、“QRS波群形态正常”根据这几个关键词可判断为心房颤动。

单选题

某女性,64岁,既往高血压病病史15年,活动后心悸、气短3年,2小时前无明显诱因突发喘憋。体检:端坐体位,BP190/110mmHg,R30次/分,HR108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及广泛湿啰音。

该患者目前治疗首选

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正确答案:A

本题解析:

分析选项:对于急性左心衰竭宜首选西地兰或毒毛花苷K静脉注射。

单选题

某女性,64岁,既往高血压病病史15年,活动后心悸、气短3年,2小时前无明显诱因突发喘憋。体检:端坐体位,BP190/110mmHg,R30次/分,HR108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及广泛湿啰音。

该患者突然发生喘憋的最可能原因是

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正确答案:D

本题解析:

分析本题:关键词“端坐体位”、“心界向左侧扩大”、“双肺可闻及广泛湿啰音”,通过这几项判断为“急性左心衰竭”。

左心衰竭以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现。

1.不同程度的呼吸困难:①劳力性呼吸困难;②端坐呼吸;③夜间阵发性呼吸困难。

2.咳嗽、咳痰、咯血:白色浆液性泡沫状痰为其特点,偶可见痰中带血丝。急性左心衰发作时可出现粉红色泡沫样痰。

3.组织灌注不足及代偿性心率加快所致的症状:表现为乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌。

4.少尿及肾功能损害。

5.左心衰竭体征:①肺部湿性啰音:由于肺毛细血管压增高,液体渗出到肺泡而出现湿性啰音,可从局限于肺底部直至全肺。②心脏体征:除基础心脏病的固有体征外,一般均有心脏扩大及相对性二尖瓣关闭不全的反流性杂音、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。

单选题

女性,59岁,间断咳嗽、咳痰5年,加重伴咯血2个月。患者表现为低热、乏力、食欲减退、咳白色黏痰、体重逐渐下降。

通过痰培养以及X线确诊后,可选用的药物是

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正确答案:B

本题解析:

抗结核药物的分类:

1.早期杀菌活性药物

指迅速杀伤结核菌,最大限度降低传染性的药物,主要包括异烟肼、利福平、链霉素、阿米卡星和乙胺丁醇等。

2.灭菌活性药物

消灭组织内(包括细胞内)的结核菌,最大限度减少复发,主要包括利福平、吡嗪酰胺(通常儿童不宜应用)和异烟肼。

3.防止耐药的药物

异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。

单选题

女性,59岁,间断咳嗽、咳痰5年,加重伴咯血2个月。患者表现为低热、乏力、食欲减退、咳白色黏痰、体重逐渐下降。

根据患者表现,疑患下列哪种疾病

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正确答案:B

本题解析:

分析本题:关键词:“咯血、低热、乏力”。

典型肺结核起病缓慢,病程较长,有低热、乏力、食欲减退、咳嗽及少量咯血。但多数患者病灶轻微,无显著症状,经X线健康检查时偶被发现。老年肺结核患者,易被长年慢性支气管炎的症状所掩盖。

单选题

患儿,女,4岁半。身高110cm,体重15kg。一天前发热(39.1℃),咽喉痛,无咳嗽,无吐泻,家长在家选用退烧药对症治疗,发病20h左右出现腹泻,约2~5h,一次大便,量少,黄色粘液便,呕吐1次。体格检查:T38.8℃,P118次/分,R28次/分。咽位充血,出现轻微脱水症状。双肺呼吸音清,腹平软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。实验室检查:WBC18.5×109/L(参考值4.0~10×109/L),粪便镜检可见红、白细胞。

关于该患者腹泻家庭用药教育的说法,错误的是

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正确答案:C

本题解析:

诺氟沙星属于氟喹诺酮类药物,18岁以下禁用。

单选题

患儿,女,4岁半。身高110cm,体重15kg。一天前发热(39.1℃),咽喉痛,无咳嗽,无吐泻,家长在家选用退烧药对症治疗,发病20h左右出现腹泻,约2~5h,一次大便,量少,黄色粘液便,呕吐1次。体格检查:T38.8℃,P118次/分,R28次/分。咽位充血,出现轻微脱水症状。双肺呼吸音清,腹平软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。实验室检查:WBC18.5×109/L(参考值4.0~10×109/L),粪便镜检可见红、白细胞。

关于该患儿腹泻用药注意事项的说法,错误的是

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正确答案:A

本题解析:

药用炭可影响儿童的营养吸收,3岁以下儿童如患长期的腹泻或腹胀禁用;另外也不宜与维生素、抗生素、生物碱、乳酶生及各种消化酶同时服用,因能吸附上述药物,影响其疗效。严重腹泻时应禁食。

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