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患者,男性,42岁。最近1周常容易饥饿、口渴,饮食、饮水量增加,渐进消瘦,疲乏无力,自觉体重减轻。入院后查血浆胰岛素和C-肽均有不同程度下降,血糖水平升高,尿糖阳性。

  • A.中枢抑制
  • B.酮症酸中毒
  • C.高血糖高渗性昏迷
  • D.低血糖昏迷
  • E.乳酸血症

正确答案及解析

正确答案
D
解析

79题重点考查胰岛素依赖型糖尿病的治疗。根据患者的临床表现和入院后的相关实验室检查,可初步诊断为胰岛素依赖型糖尿病,首选胰岛素治疗,故选C。80题重点考查胰岛素的不良反应。低血糖症为胰岛素过量所致,是最重要、也是最常见的不良反应。早期表现为饥饿感、出汗、心跳加快、焦虑、震颤等症状,严重者可引起昏迷、休克及脑损伤,甚至死亡。轻者可饮用糖水或摄食,严重者应立即静脉注射50%葡萄糖。必须在糖尿病患者中鉴别低血糖昏迷和酮症酸中毒性昏迷及非酮症性糖尿病昏迷。故选D。

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单选题

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患者,男性,42岁。最近1周常容易饥饿、口渴,饮食、饮水量增加,渐进消瘦,疲乏无力,自觉体重减轻。入院后查血浆胰岛素和C-肽均有不同程度下降,血糖水平升高,尿糖阳性。

  • A.氯磺丙脲
  • B.格列本脲
  • C.胰岛素
  • D.吡格列酮
  • E.二甲双胍
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单选题

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患者,女性,28岁。妊娠5个月,淋雨1天后出现寒战、高热,伴咳嗽、咳痰,迁延未愈,12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,并有咯血,来诊。查体:T39℃,脉搏89次/分,右肺部叩诊呈浊音,可于右肺底听到湿啰音;实验室检查:WBC28*109/L,中性粒细胞0.92,核左移明显,并有毒性颗粒,痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。

  • A.用药前详细询问病史、用药史
  • B.用药前详细询问药物过敏史、家族过敏史
  • C.初次使用做皮试
  • D.皮试时必须备好抗过敏抢救药品
  • E.若数年前用青霉素不过敏不再做皮试
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单选题

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患者,女性,28岁。妊娠5个月,淋雨1天后出现寒战、高热,伴咳嗽、咳痰,迁延未愈,12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,并有咯血,来诊。查体:T39℃,脉搏89次/分,右肺部叩诊呈浊音,可于右肺底听到湿啰音;实验室检查:WBC28*109/L,中性粒细胞0.92,核左移明显,并有毒性颗粒,痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。

  • A.喹诺酮类
  • B.磺胺嘧啶
  • C.阿奇霉素
  • D.青霉素
  • E.氯霉素
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单选题

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患者,女性,28岁。妊娠5个月,淋雨1天后出现寒战、高热,伴咳嗽、咳痰,迁延未愈,12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,并有咯血,来诊。查体:T39℃,脉搏89次/分,右肺部叩诊呈浊音,可于右肺底听到湿啰音;实验室检查:WBC28*109/L,中性粒细胞0.92,核左移明显,并有毒性颗粒,痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。

  • A.四环素类
  • B.青霉素
  • C.头孢菌素
  • D.磷霉素
  • E.以上都不是
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患者男性,53岁。给苹果园喷洒农药后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难.并伴有神志模糊。

  • A.阿托品
  • B.新斯的明
  • C.碘解磷定
  • D.毛果芸香碱
  • E.阿托品+碘解磷定
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