共用题干
患者，女性，28岁。妊娠5个月，淋雨1天后出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音；实验室检查：WBC28*109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。
- A.喹诺酮类
- B.磺胺嘧啶
- C.阿奇霉素
- D.青霉素
- E.氯霉素
正确答案及解析
正确答案
解析
妊娠期患者抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两个方面的影响。四环素类、喹诺酮类等对胎儿有致畸或明显毒性作用，应避免使用。青霉素、头孢菌素、磷霉素等对母体和胎儿均无明显影响，也无致畸作用，可选用。故81题选A。金黄色葡萄球菌感染引起的脓肿、菌血症、心内膜炎、肺炎、蜂窝织炎等首选青霉素。金黄色葡萄球菌感染引起的骨髓炎则首选克林霉素。故82题选D。使用青霉素的注意事项包括用药前详细询问病史、用药史、药物过敏史、家族过敏史，初次使用、用药间隔3天以上或换药物批号者须做皮试，皮试时必须备好抗过敏抢救药品。故83题选E。
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共用题干
患者，男性，42岁。最近1周常容易饥饿、口渴，饮食、饮水量增加，渐进消瘦，疲乏无力，自觉体重减轻。入院后查血浆胰岛素和C-肽均有不同程度下降，血糖水平升高，尿糖阳性。
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- A.中枢抑制
- B.酮症酸中毒
- C.高血糖高渗性昏迷
- D.低血糖昏迷
- E.乳酸血症
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患者，男性，42岁。最近1周常容易饥饿、口渴，饮食、饮水量增加，渐进消瘦，疲乏无力，自觉体重减轻。入院后查血浆胰岛素和C-肽均有不同程度下降，血糖水平升高，尿糖阳性。
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- A.氯磺丙脲
- B.格列本脲
- C.胰岛素
- D.吡格列酮
- E.二甲双胍
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患者，女性，28岁。妊娠5个月，淋雨1天后出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音；实验室检查：WBC28*109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。
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- A.用药前详细询问病史、用药史
- B.用药前详细询问药物过敏史、家族过敏史
- C.初次使用做皮试
- D.皮试时必须备好抗过敏抢救药品
- E.若数年前用青霉素不过敏不再做皮试
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共用题干
患者，女性，28岁。妊娠5个月，淋雨1天后出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音；实验室检查：WBC28*109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。
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- A.四环素类
- B.青霉素
- C.头孢菌素
- D.磷霉素
- E.以上都不是
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患者男性，53岁。给苹果园喷洒农药后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难.并伴有神志模糊。
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- A.阿托品
- B.新斯的明
- C.碘解磷定
- D.毛果芸香碱
- E.阿托品+碘解磷定
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