患儿女，8岁。发热、咽痛伴颈部包块5天。体检：精神可，扁桃体Ⅱ度肿大，其上有白色渗出物，双侧颈部扪及数个1.5cm×1.5cm淋巴结，压痛不明显。可能的诊断为
- A.传染性单核细胞增多症
- B.淋巴结核
- C.恶性淋巴瘤
- D.急性淋巴结炎
- E.风疹
正确答案及解析
正确答案
解析
传染性单核细胞增多症：发热持续一周左右，但中毒症状较轻。淋巴结肿大是本病特征之一，故又称“腺热病”。全身浅表淋巴结均可累及，颈部淋巴结肿大最常见，一般第1周就出现，第3周渐缩小。淋巴结一般分散无粘连，无压痛，无化脓。
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患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。
目前治疗应采取什么措施
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- A.继续应用胰岛素治疗
- B.无需强调饮食控制
- C.强调饮食控制
- D.应用格列苯脲降血糖
- E.应用双胍类降糖药
- F.适当体育活动
- G.积极控制体重
- H.应用胰岛素泵
- I.行胰岛移植术
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患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。
经上述处理两天，患者已能进半流饮食，尚有咳嗽、痰多黄黏。体温37.5～38.2℃，复查胸片示双肺感染，查空腹血糖13.8mmol／L。下一步治疗应作哪些调整
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- A.皮下注射胰岛素控制血糖
- B.皮下注射长效胰岛素控制血糖
- C.皮下注射中效胰岛素控制血糖
- D.加强抗生素治疗
- E.按糖尿病要求控制饮食
- F.给予磺脲类口服降血糖药治疗
- G.给予双胍类口服降血糖药治疗
- H.配合中药治疗
- I.继续静脉滴注胰岛素
- J.鼓励患者多饮水
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患者，男性，55岁。身高162cm，体重86kg。临床诊断为2型糖尿病2年余。
在饮食控制、日服降糖药后，病情控制并不理想，建议患者
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- A.减少主食量
- B.接受运动疗法
- C.测血酮和尿酮
- D.静脉滴注胰岛素
- E.迅速补液
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男性，患者，50岁。患糖尿病患者10年。一直用胰岛素治疗。今晨皮下注射胰岛素后未进食便外出活动，因突然晕倒被他人送入急诊室。
即测微量血糖为2.5mmol／L，体温不高，无呕吐、昏迷及抽搐。应采取的抢救措施是
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- A.输氧
- B.输液
- C.静脉推注50%葡萄糖液
- D.输液中加入胰岛素，每小时滴入5μU普通胰岛素
- E.肌注适当抗生素
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患者，女性，22岁，有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而诱发酮症酸中毒。
立即收入院抢救。胰岛素最佳使用方法是
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- A.大剂量短效胰岛素静脉推注+肌内注射
- B.大剂量短效胰岛素静脉滴注
- C.大剂量中效胰岛素皮下注射
- D.小剂量短效胰岛素静脉滴注
- E.小剂量长效胰岛素皮下注射
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