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患者,女性,22岁,有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而诱发酮症酸中毒。

立即收入院抢救。胰岛素最佳使用方法是

  • A.大剂量短效胰岛素静脉推注+肌内注射
  • B.大剂量短效胰岛素静脉滴注
  • C.大剂量中效胰岛素皮下注射
  • D.小剂量短效胰岛素静脉滴注
  • E.小剂量长效胰岛素皮下注射

正确答案及解析

正确答案
D
解析
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多选题

患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示:C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C-肽为18.4μg%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。

目前治疗应采取什么措施

  • A.继续应用胰岛素治疗
  • B.无需强调饮食控制
  • C.强调饮食控制
  • D.应用格列苯脲降血糖
  • E.应用双胍类降糖药
  • F.适当体育活动
  • G.积极控制体重
  • H.应用胰岛素泵
  • I.行胰岛移植术
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多选题

患者,女,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咯黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。

经上述处理两天,患者已能进半流饮食,尚有咳嗽、痰多黄黏。体温37.5~38.2℃,复查胸片示双肺感染,查空腹血糖13.8mmol/L。下一步治疗应作哪些调整

  • A.皮下注射胰岛素控制血糖
  • B.皮下注射长效胰岛素控制血糖
  • C.皮下注射中效胰岛素控制血糖
  • D.加强抗生素治疗
  • E.按糖尿病要求控制饮食
  • F.给予磺脲类口服降血糖药治疗
  • G.给予双胍类口服降血糖药治疗
  • H.配合中药治疗
  • I.继续静脉滴注胰岛素
  • J.鼓励患者多饮水
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单选题

患者,男性,55岁。身高162cm,体重86kg。临床诊断为2型糖尿病2年余。

在饮食控制、日服降糖药后,病情控制并不理想,建议患者

  • A.减少主食量
  • B.接受运动疗法
  • C.测血酮和尿酮
  • D.静脉滴注胰岛素
  • E.迅速补液
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单选题

男性,患者,50岁。患糖尿病患者10年。一直用胰岛素治疗。今晨皮下注射胰岛素后未进食便外出活动,因突然晕倒被他人送入急诊室。

即测微量血糖为2.5mmol/L,体温不高,无呕吐、昏迷及抽搐。应采取的抢救措施是

  • A.输氧
  • B.输液
  • C.静脉推注50%葡萄糖液
  • D.输液中加入胰岛素,每小时滴入5μU普通胰岛素
  • E.肌注适当抗生素
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多选题

患者,女,28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重。入院检:消瘦,突眼。甲状腺肿大,可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃,P116次/分,呼吸平稳,BP130/80mmHg;心率118次/分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及。入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症。

患者因亲人突然离世而情绪极度悲伤。2小时前出现高热、烦躁、大汗、呼吸急促伴恶心呕吐及腹泻。查体:脱水貌,烦躁不安,大汗淋漓,嗜睡。T39.5℃,P150次/分,呼吸急促,BP130/80mmHg;唇舌干燥,皮肤弹性差;心率152次/分,偶闻早搏,双肺未闻及明显湿啰音。腹软,肝脾未明显触及。神经系统检查未见明显定位体征。

患者出院后,健康教育的内容哪些是正确的

  • A.高热量、高蛋白、高维生素饮食
  • B.注意心态的调整
  • C.当脉搏减慢、体重增加是治疗有效的指标
  • D.患有甲亢的女病人不能妊娠
  • E.服药开始的3个月内每周查血象1次
  • F.外出戴深色眼镜
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