患者，女性，22岁，有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而诱发酮症酸中毒。
立即收入院抢救。胰岛素最佳使用方法是
- A.大剂量短效胰岛素静脉推注+肌内注射
- B.大剂量短效胰岛素静脉滴注
- C.大剂量中效胰岛素皮下注射
- D.小剂量短效胰岛素静脉滴注
- E.小剂量长效胰岛素皮下注射
正确答案及解析
正确答案
解析
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患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。
目前治疗应采取什么措施
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- A.继续应用胰岛素治疗
- B.无需强调饮食控制
- C.强调饮食控制
- D.应用格列苯脲降血糖
- E.应用双胍类降糖药
- F.适当体育活动
- G.积极控制体重
- H.应用胰岛素泵
- I.行胰岛移植术
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患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。
经上述处理两天，患者已能进半流饮食，尚有咳嗽、痰多黄黏。体温37.5～38.2℃，复查胸片示双肺感染，查空腹血糖13.8mmol／L。下一步治疗应作哪些调整
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- A.皮下注射胰岛素控制血糖
- B.皮下注射长效胰岛素控制血糖
- C.皮下注射中效胰岛素控制血糖
- D.加强抗生素治疗
- E.按糖尿病要求控制饮食
- F.给予磺脲类口服降血糖药治疗
- G.给予双胍类口服降血糖药治疗
- H.配合中药治疗
- I.继续静脉滴注胰岛素
- J.鼓励患者多饮水
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患者，男性，55岁。身高162cm，体重86kg。临床诊断为2型糖尿病2年余。
在饮食控制、日服降糖药后，病情控制并不理想，建议患者
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- A.减少主食量
- B.接受运动疗法
- C.测血酮和尿酮
- D.静脉滴注胰岛素
- E.迅速补液
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男性，患者，50岁。患糖尿病患者10年。一直用胰岛素治疗。今晨皮下注射胰岛素后未进食便外出活动，因突然晕倒被他人送入急诊室。
即测微量血糖为2.5mmol／L，体温不高，无呕吐、昏迷及抽搐。应采取的抢救措施是
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- A.输氧
- B.输液
- C.静脉推注50%葡萄糖液
- D.输液中加入胰岛素，每小时滴入5μU普通胰岛素
- E.肌注适当抗生素
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患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃，P116次／分，呼吸平稳，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。
患者因亲人突然离世而情绪极度悲伤。2小时前出现高热、烦躁、大汗、呼吸急促伴恶心呕吐及腹泻。查体：脱水貌，烦躁不安，大汗淋漓，嗜睡。T39.5℃，P150次／分，呼吸急促，BP130／80mmHg;唇舌干燥，皮肤弹性差；心率152次／分，偶闻早搏，双肺未闻及明显湿啰音。腹软，肝脾未明显触及。神经系统检查未见明显定位体征。
患者出院后，健康教育的内容哪些是正确的
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- A.高热量、高蛋白、高维生素饮食
- B.注意心态的调整
- C.当脉搏减慢、体重增加是治疗有效的指标
- D.患有甲亢的女病人不能妊娠
- E.服药开始的3个月内每周查血象1次
- F.外出戴深色眼镜
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