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2016年护士执业资格考试(实践能力)真题

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单选题

患者,男,45岁。糖尿病5年,近来因血糖控制不良,自感心前区疼痛入院治疗。遵医嘱给予三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案。某日夜间,患者突然感到心慌、出虚汗、全身无力,继而神志恍惚。

此时应首先采取的措施是(  )。

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正确答案:D

本题解析:

目前考虑患者出现了低血糖的不良反应,应立即测血糖以确认诊断。较长时间的低血糖可以引起脏器功能不全,损害脏器功能,尤其是脑部。因此确认为低血糖发作后,应嘱患者立即进食甜食,补充能量。

单选题

患者,男,45岁。糖尿病5年,近来因血糖控制不良,自感心前区疼痛入院治疗。遵医嘱给予三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案。某日夜间,患者突然感到心慌、出虚汗、全身无力,继而神志恍惚。

值班护士首先判断患者可能发生了(  )。

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正确答案:D

本题解析:

患者心慌、出虚汗、全身无力、神志恍惚,考虑发生低血糖。胰岛素的主要不良反应是低血糖,与胰岛素剂量过大和(或)饮食失调有关。

单选题

患者,女,68岁。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重,伴发热、喘息3天入院,给予氨茶碱等治疗。

应用氨茶碱治疗的目的是(  )。

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正确答案:D

本题解析:

茶碱通过松弛支气管平滑肌和抑制肥大细胞释放过敏性介质,在解痉的同时还可减轻支气管的充血和水肿,解除多种原因引起的支气管痉挛。

单选题

患者,女,68岁。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重,伴发热、喘息3天入院,给予氨茶碱等治疗。

对该患者进行胸部评估时,可发现的体征是(  )。

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正确答案:B

本题解析:

A项,胸廓前后径增大,剑突下胸骨下角增宽(桶状胸),双侧对称;B项,慢性阻塞性肺疾病患者小气道受损,呼气时气道提前关闭,导致呼气阻力增大,因此呼气延长;C项,部分患者呼吸变浅,频率增快,严重者可有缩唇呼吸;D项,双侧肺组织病变程度相似,气管位于颈前正中无偏移;E项,听诊两肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及干性啰音和(或)湿性啰音。

单选题

患者,女,57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查,T型管引流术。

若患者出院时仍然不能将T型管拔除,不妥的出院指导是(  )。

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正确答案:D

本题解析:

更换引流袋时需严格执行无菌操作,防止感染,应到医院定期更换引流袋,不应自行更换引流袋。

单选题

患者,女,57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查,T型管引流术。

术后针对T型管引流的护理措施,不妥的是(  )。

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正确答案:B

本题解析:

术后应保持引流管通畅,必要时用生理盐水低压冲洗或用50mL注射器负压抽吸,以防胆汁逆流引起感染,而不是每日简单冲洗。

单选题

患者,女,20岁。因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体,甲状腺Ⅰ度肿大,两手颤抖,眼球有轻度突出,心率90次/分。实验室检查:T36.5nmol/L,T4?263nmol/L,均高于正常水平。

患者出现上述不良反应时,正确的护理措施是(  )。

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正确答案:E

本题解析:

粒细胞的缺乏与感染的风险密切相关,应视为内科急症状况,故护理时应重点预防感染。

单选题

患者,女,20岁。因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体,甲状腺Ⅰ度肿大,两手颤抖,眼球有轻度突出,心率90次/分。实验室检查:T36.5nmol/L,T4?263nmol/L,均高于正常水平。

使用此治疗期间,应观察的不良反应是(  )。

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正确答案:B

本题解析:

抗甲状腺药物常见不良反应为粒细胞减少,药疹,以及中毒性肝炎,抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎等。粒细胞减少多发生在用药后2~3个月内,严重者可致粒细胞缺乏症,因此必须指导病人定期复查血象。

单选题

患者,女,20岁。因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体,甲状腺Ⅰ度肿大,两手颤抖,眼球有轻度突出,心率90次/分。实验室检查:T36.5nmol/L,T4?263nmol/L,均高于正常水平。

该患者的最佳治疗方法是(  )。

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正确答案:D

本题解析:

甲亢治疗主要包括一般治疗、药物治疗、放射性131I治疗及手术治疗。药物治疗简单易行,适用于所有甲亢患者的初始治疗。常用抗甲状腺药物分为硫脲类和咪唑类,甲巯咪唑(属咪唑类药物)可做首选药。

单选题

患者,女,20岁。因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体,甲状腺Ⅰ度肿大,两手颤抖,眼球有轻度突出,心率90次/分。实验室检查:T36.5nmol/L,T4?263nmol/L,均高于正常水平。

该患者最可能的诊断是(  )。

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正确答案:C

本题解析:

患者有高代谢症候群如怕热、多汗、多食,及精神神经兴奋的表现如脾气暴躁、失眠。查体:甲状腺肿大,眼突,心率偏快。实验室检查:T3、T4均增高。结合症状体征及实验室检查,患者诊断为甲状腺功能亢进症。

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