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2013年护士执业资格考试（实践能力）真题

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单选题

患者，女，25岁。患风湿性心瓣膜病，不明原因持续发热11月余，体温波动在37.5～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。

入院后心脏彩超检查示二尖瓣有大小为10mm×10mm赘生物，护士最应预防和关注的是（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

亚急性感染性心内膜炎可导致血管本身和其他脏器受累，前者包括心衰、心律失常、心肌和（或）心包脓肿及感染性动脉瘤；患者入院后心脏彩超检查示二尖瓣有大小为10mm×10mm赘生物，护士最应预防和关注的是动脉栓塞。

单选题

患者，女，25岁。患风湿性心瓣膜病，不明原因持续发热11月余，体温波动在37.5～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。

现遵医嘱行血培养检查。抽取血培养标本时间的选择，正确的是（　　）。

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正确答案：E

本题解析：

对于未经治疗的亚急性感染性心内膜炎患者，应在入院后3小时内每隔1小时1次共取3个血标本后开始治疗；亚急性感染性心内膜炎患者已用过抗生素，应停药2～7天后采血。

单选题

患者，男，72岁。1个月前因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫入院，2周前出院。社区护士对患者进行访视，发现患者目前意识清晰，血压维持在145/95mmHg左右。左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力良好，皮肤弹性好。语言表达部分障碍。目前久卧床，可在床上独立进餐，现由老伴照料。

首选的健康教育形式是（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

考虑该患者为老人，AB两项，视频教育光盘及网站不适合老年人观看；C项，该老人有语言表达障碍也不能参与社区病友座谈会；E项，由于老人视力模糊也不能提供宣传册。所以首选的健康教育形式是对其进行个别教育。

单选题

患者，男，72岁。1个月前因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫入院，2周前出院。社区护士对患者进行访视，发现患者目前意识清晰，血压维持在145/95mmHg左右。左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力良好，皮肤弹性好。语言表达部分障碍。目前久卧床，可在床上独立进餐，现由老伴照料。

社区护士对该患者及家属进行健康教育时，目前教育内容的侧重点是（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

社区护士对该患者及家属进行健康教育时，侧重点是患肢康复锻炼。

单选题

患者，男，70岁。有高血压病史10年，2小时前大便用力后突然出现头痛，喷射状呕吐，言语不清，跌倒在地，急诊就诊。

接诊护士在配合医生体检时，不正确的做法是（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

脑出血患者不应坐起检查，以免影响患者病情或出现跌倒等意外。

单选题

患者，男，70岁。有高血压病史10年，2小时前大便用力后突然出现头痛，喷射状呕吐，言语不清，跌倒在地，急诊就诊。

分诊护士最恰当的处理是（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

患者突发头痛伴喷射状呕吐是颅内压增高的表现，可判断患者发生了脑出血，分诊护士应优先将患者分诊到神经内科。

单选题

患者，男，41岁。体重82kg，因车祸致T1～4。骨折，四肢瘫痪，呼吸困难，对自己的病情非常担心。

在与患者的沟通中，会对患者的心理产生不良影响的是（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

在与患者的沟通中，向患者介绍脊髓损伤的手术并发症，不仅会对患者的心理产生不良影响的是，还会加重患者的心理负担。

单选题

患者，男，41岁。体重82kg，因车祸致T1～4。骨折，四肢瘫痪，呼吸困难，对自己的病情非常担心。

搬运患者的方法是（　　）。

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正确答案：E

本题解析：

对于脊髓损伤患者，搬运的方法是四人搬运，其中三人将患者平托到木板上，一人固定头面部。

单选题

患者，男，41岁。体重82kg，因车祸致T1～4。骨折，四肢瘫痪，呼吸困难，对自己的病情非常担心。

导致呼吸困难的主要原因是（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

高位截瘫患者由于脊髓损伤，出现呼吸肌麻痹，影响呼吸。

单选题

患儿，男，8岁。肾病综合征入院，双眼水肿，尿少3天，化验结果显示胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白（＋＋＋＋）。

护士应采取的最主要的护理措施是（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

休息可以减轻患者心脏负担，减少水钠潴留，减少水肿，减少并发症。

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