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2012年护士执业资格考试(实践能力)真题

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单选题

患者,男性,56岁。患类风湿性关节炎20年,全身关节活动受限,生活部分自理。三天前患者企图自杀被家人发现,及时将其送往医院接受诊疗,门诊以“重度抑郁症”收治入院。

对患者实施给药护理时,正确的做法是(  )。

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正确答案:D

本题解析:

发药时患者可能存在不配合治疗的情况,护士应协助患者服药,确认患者服下后方可离开。

单选题

患者,男性,56岁。患类风湿性关节炎20年,全身关节活动受限,生活部分自理。三天前患者企图自杀被家人发现,及时将其送往医院接受诊疗,门诊以“重度抑郁症”收治入院。

在实施患者的入院护理时,需要避免的做法是(  )。

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正确答案:B

本题解析:

该患者为“重度抑郁症”,有自杀、自伤的危险,严格检查患者入院携带的物品,避免携带危险品进入;向患者介绍主管护士及同病房的其他患者,以利于营造和谐的医患关系,减轻其心理负担;应安排在离护士站近的房间,不可单独居住。

单选题

患者,男性,62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块,呈梨形,平卧可消失,12小时前搬家具时肿块增大,有明显疼痛,平卧和手推均不能回纳,肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。

患者治疗后即将出院,护士给予指导,其中不正确的是(  )。

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正确答案:D

本题解析:

对腹外疝患者要减少和消除引起腹外疝复发的因素,注意避免增加腹内压的动作,出院后3个月内避免重体力劳动,有腹股沟斜疝嵌顿病史的患者,若疝复发应及时就诊,不能在家中观察以免延误病情。

单选题

患者,男性,62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块,呈梨形,平卧可消失,12小时前搬家具时肿块增大,有明显疼痛,平卧和手推均不能回纳,肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。

该患者最合适的治疗措施是(  )。

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正确答案:A

本题解析:

该患者发生了腹股沟斜疝嵌顿,斜疝嵌顿若不进行紧急手术治疗,很可能发生嵌顿部分的肠管坏死,因此必须立即手术。

单选题

患者,男性,68岁。因间歇、无痛性肉眼血尿诊断为膀胱癌入院。

此患者经手术治疗后,在给患者留置导尿管的护理中,错误的是(  )。

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正确答案:D

本题解析:

留置导尿管的护理措施包括:A项,保持引流通畅。避免导管受压、扭曲、堵塞。BC两项,定时观察尿量、颜色及性质若发现尿液混浊,沉淀或出现结晶,应及时进行膀胱冲洗。每周查尿常规1次。D项,导尿管应每周更换一次。E项,用带气囊尿管,以免脱落,引流管及集尿袋均不可高于耻骨联合,切忌尿液逆流。

单选题

患者,男性,68岁。因间歇、无痛性肉眼血尿诊断为膀胱癌入院。

诊断膀胱癌最可靠的方法是(  )。

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正确答案:E

本题解析:

取活检、做病理检查是诊断癌症的金标准。膀胱镜检不仅能直视病变,还可取活组织检查,是诊断膀胱肿瘤最重要、最可靠的方法。

单选题

患者,女,47岁。发现右侧乳房内无痛性肿块2个月,查体:右侧乳房外上象限可扪及直径约4cm的肿块,边界不清,质地硬。周边乳房皮肤出现“橘皮样”改变。经活组织病理学检查证实为乳腺癌。行乳腺癌改良根治术。

术后第2天,对患者采取的护理措施不正确的是(  )。

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正确答案:D

本题解析:

术后的活动不宜立即进行,应遵循“动静结合、循序渐进”的原则,术后24小时内患侧肩部制动,以免腋窝皮瓣移动而影响愈合,患者可作伸指、握拳、屈腕活动。术后1~3天,进行上肢肌肉等长收缩,开始肘关节伸屈活动;术后1周皮瓣基本愈合后,开始做肩关节活动。

单选题

患者,女,47岁。发现右侧乳房内无痛性肿块2个月,查体:右侧乳房外上象限可扪及直径约4cm的肿块,边界不清,质地硬。周边乳房皮肤出现“橘皮样”改变。经活组织病理学检查证实为乳腺癌。行乳腺癌改良根治术。

该患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变,是由于(  )。

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正确答案:A

本题解析:

皮肤呈“橘皮样”改变是乳腺癌的特异性症状,主要是由于当皮内或皮下淋巴管被癌细胞堵塞时,可出现皮肤淋巴水肿,在毛囊处形成许多点状凹陷,使皮肤呈“橘皮样”改变。

单选题

患者,男性,55岁。慢性肾小球肾炎10年,1周前受凉后出现食欲减退,恶心、呕吐,晨起明显,夜尿增多。内生肌酐清除率为30mL/min。

为了维持水电解质、酸碱平衡,下列护理措施不正确的是(  )。

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正确答案:A

本题解析:

食用含钾高的食物,可能因钾代谢蓄积导致高钾血症,严重者可发生心脏骤停而死亡,故不建议采用。但慢性肾炎患者因水肿而使用利尿剂时,可能会造成电解质紊乱如低钾,此时需补钾。

单选题

患者,男性,55岁。慢性肾小球肾炎10年,1周前受凉后出现食欲减退,恶心、呕吐,晨起明显,夜尿增多。内生肌酐清除率为30mL/min。

患者饮食中蛋白质的选择正确的是(  )。

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正确答案:D

本题解析:

慢性肾炎患者出现不同程度的水肿、蛋白尿、镜下血尿,可伴高血压和(或)氮质血症,应给予优质低蛋白、低盐低脂饮食,以减轻肾小球毛细血管高灌注、高压力和高滤过状态,延缓肾小球硬化和肾功能衰退;同时适当增加碳水化合物摄入,以满足机体热量需要,注意补充多种维生素和锌。其中少量植物蛋白属于优质低蛋白。

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