2021年临床医学检验技术（士）考试（专业知识）真题精选

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单选题

患儿男，9岁，水肿、血尿10天，进行性少尿8天。10天前晨起发现双颊水肿，尿发红，8天前尿色变浅，但尿量进行性减少。查体：体温36.9℃，呼吸24次/分，血压145/80mmHg，发育正常，营养中等，重病容。化验：尿蛋白（＋＋），镜检白细胞（＋）/HP，红细胞（＋＋）/HP，补体C3 0.48g/L，ASO 800U/L。不会出现血尿的疾病是（ ）。

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正确答案：E

本题解析：

肾病综合征是主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。并不会出现血尿。因此答案选E。

单选题

患儿男，9岁，水肿、血尿10天，进行性少尿8天。10天前晨起发现双颊水肿，尿发红，8天前尿色变浅，但尿量进行性减少。查体：体温36.9℃，呼吸24次/分，血压145/80mmHg，发育正常，营养中等，重病容。化验：尿蛋白（＋＋），镜检白细胞（＋）/HP，红细胞（＋＋）/HP，补体C3 0.48g/L，ASO 800U/L。最可能的诊断是（ ）。

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正确答案：A

本题解析：

由病例可知，患儿水肿、血尿10天，进行性少尿8天。化验：尿红细胞（＋＋）、蛋白尿（＋＋）、ASO阳性。故考虑诊断为急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎与肾病综合征的区别：急性肾炎以血尿为主，且发病前有上感史，多为链球菌感染（链球菌抗原与肾基底膜抗原有交叉）；肾病综合征以蛋白尿与低蛋白血症为主。因此答案选A。

单选题

患儿男，9岁，水肿、血尿10天，进行性少尿8天。10天前晨起发现双颊水肿，尿发红，8天前尿色变浅，但尿量进行性减少。查体：体温36.9℃，呼吸24次/分，血压145/80mmHg，发育正常，营养中等，重病容。化验：尿蛋白（＋＋），镜检白细胞（＋）/HP，红细胞（＋＋）/HP，补体C3 0.48g/L，ASO 800U/L。少尿是指24小时尿量少于（ ）。

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正确答案：C

本题解析：

少尿指24h尿量少于400ml，或每小时尿量持续小于17ml（儿童＜0.8ml/kg）者为少尿。因此答案选C。

单选题

某患者因发热，须采集静脉血检测。血沉检查应采用的抗凝剂是（ ）。

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正确答案：A

本题解析：

血液标本的抗凝剂选择：①血细胞计数用EDTA-K2抗凝，紫盖；②红细胞渗透隐性试验、HCT用肝素（不适凝血检查和白细胞计数）抗凝，绿盖；③凝血因子测定用枸橼酸钠抗凝，比例是1：9蓝盖；④血沉测定用枸橼酸钠抗凝，比例是1：4，黑盖；⑤血糖测定用氟化钠抗凝，灰盖；⑥血钙用肝素抗凝。因此答案选A。

单选题

某患者因发热，须采集静脉血检测。血细胞分析应采用的抗凝剂是（ ）。

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正确答案：C

本题解析：

血液标本的抗凝剂选择：①血细胞计数用EDTA-K2抗凝，紫盖；②红细胞渗透隐性试验、HCT用肝素（不适凝血检查和白细胞计数）抗凝，绿盖；③凝血因子测定用枸橼酸钠抗凝，比例是1：9蓝盖；④血沉测定用枸橼酸钠抗凝，比例是1：4，黑盖；⑤血糖测定用氟化钠抗凝，灰盖；⑥血钙用肝素抗凝。因此答案选C。

单选题

患者男，5岁。为了防止佝偻病，家长长期给予维生素AD丸。患儿近期出现乏力，神情淡漠，经检查，腱反射减弱，神经、肌肉兴奋性降低。此时血清生化改变最可能的为（ ）。

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正确答案：C

本题解析：

由于维生素D的活性型促进溶骨，并促进小肠对钙、磷的吸收，以及肾对磷的重吸收，因此维生素D中毒时伴有高血钙和高血磷。因此答案选C。

单选题

患者男，5岁。为了防止佝偻病，家长长期给予维生素AD丸。患儿近期出现乏力，神情淡漠，经检查，腱反射减弱，神经、肌肉兴奋性降低。应该首先考虑的是（ ）。

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正确答案：E

本题解析：

维生素D中毒最早出现的症状是食欲减退，甚至厌食、烦躁、哭闹、精神不振、乏力，多有低热。严重病例可出现精神抑郁，肌张力低下，神经、肌肉兴奋性降低，运动失调，甚至昏迷惊厥，肾功能衰竭等。由病例可知，该患儿家长长期给予维生素AD丸，且近期出现上述相关症状。故考虑诊断为维生素D中毒。因此答案选E。

单选题

患者女，双面颊和鼻梁部位呈蝶形红斑，指间关节和腕关节疼痛，呈对称分布，初步诊断系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮的特异性标志是（ ）。

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正确答案：B

本题解析：

抗ds-DNA抗体是SLE患者的特征性标志抗体，该抗体阳性为SLE的重要诊断标准之一。抗ds-DNA抗体效价与该疾病的活动程度有相关性，抗体效价的动态测定为监控治疗提供了有效的实验室手段。因此答案选B。

单选题

患者女，双面颊和鼻梁部位呈蝶形红斑，指间关节和腕关节疼痛，呈对称分布，初步诊断系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮的英文缩写是（ ）。

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正确答案：B

本题解析：

系统性红斑狼疮（SLE）是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病。

单选题

曾有一大学食堂，在一次午餐后，部分同学出现了呕吐、腹泻等消化道系统症状。后对相应呕吐物进行细菌培养，发现在血平板上出现β溶血，并产生金黄色菌落。在食堂厨师手上发现了化脓性伤口，并有脓液渗出，在做细菌培养时需接种的培养基为（ ）。

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正确答案：A

本题解析：

脓液、尿道分泌物、脑脊液离心沉淀物，通常可直接接种血琼脂平板，粪便、呕吐物应接种高盐卵黄或高盐甘露醇琼脂平板。因此答案选A。

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