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2022年全国临床执业医师考试押题密卷二

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单选题

女性,55岁,体重76kg,身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖为13.0mmol/L。进一步治疗应选择

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正确答案:B

本题解析:

该女性病人体重76kg,身高160cm。计算体重指数=体重(kg)/身高(m)临床执业医师,押题密卷,2022年全国临床执业医师考试押题密卷二,该病人是29.7,属超重,对肥胖的2型糖尿病一般首选双胍类降糖药物,因其能降低过高的血糖,降低体重,不增加胰岛素水平,对血糖在正常范围者无降血糖作用,而硫脲类降糖药物对一些肥胖的2型糖尿病常无效。该病人目前尚无应用胰岛素的指征,而仅维持原饮食治疗和运动不能有效控制血糖,所以答案是B。

单选题

帕金森病诊断不包括哪个选项

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正确答案:A

本题解析:

巴金森氏症或柏金逊症,多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢,手脚或身体其它部分的震颤,身体失去柔软性,变得僵硬。

单选题

正常成人热量的基本需要量是

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正确答案:B

本题解析:

正常成人热量的基本需要量是25keal/(kg·d)。

单选题

急性心肌梗死时,特异性最高的血清标记物是

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正确答案:D

本题解析:

急性心肌梗死时,Tn-T增高比心肌酶出现早,在疼痛发作后2~3h内明显增高,可达正常值的30~40倍,持续时间长,可数天至20d不等,达峰时间在70h左右,呈单相曲线,是急性和亚急性心肌梗死诊断的较好指标。

单选题

重度先兆子痫孕妇血液生化改变不包括

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正确答案:D

本题解析:

重度先兆子痫的辅助检查有:①血液检查:测血红蛋白、血浆蛋白降低了解血液有无浓缩,测血小板计数降低了解凝血功能。②肝肾功能测定:转氨酶、血尿酸及尿素氮升高,综合判断肝肾功能。③眼底检查。④其他检查:心电图及胎盘功能、胎儿成熟度等。

单选题

乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械,术后使用哪种处理正确

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正确答案:A

本题解析:

一切器械、敷料和用具在使用后,都必须经过一定的处理,重新消毒才能供下次手术使用。其处理方法随物品种类、污染性质和程度而不同,尤其是乙型肝炎抗原阳性病人手术后的器械应严格处理,一般应使用20%碘伏原液(0.1%有效碘)浸泡1小时。题中其他溶液或浸泡时间不够均不能达到器械消毒的目的。

单选题

无排卵型功能失调性子宫出血患者诊断性刮宫的病理结果,不可能出现的项目为

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正确答案:A

本题解析:

无排卵型功能失调性子宫出血的病理改变有:①子宫内膜腺囊型增生过长:子宫内膜局部或全部增厚,无分泌表现。②子宫内膜腺瘤型增生过长:发展为子宫内膜不典型增生。③增生期子宫内膜。④萎缩型子宫内膜。由此可见,不可能出现的是分泌期与增生期内膜并存。故本题应选A。

单选题

T期膀胱癌指肿瘤已侵犯到

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正确答案:C

本题解析:

膀胱癌根据肿瘤浸润深度可分为:Tis是肿瘤局限在黏膜上皮层内,为原位癌;Ta是肿瘤向膀胱内生长,乳头状,无浸润;T临床执业医师,押题密卷,2022年全国临床执业医师考试押题密卷二是肿瘤限于黏膜固有层内;T临床执业医师,押题密卷,2022年全国临床执业医师考试押题密卷二是肿瘤浸润膀胱壁浅肌层;T临床执业医师,押题密卷,2022年全国临床执业医师考试押题密卷二是肿瘤浸润深肌层或已穿透膀胱壁;T临床执业医师,押题密卷,2022年全国临床执业医师考试押题密卷二是肿瘤浸润前列腺或膀胱邻近组织。了解此对选择治疗方法有指导意义。

单选题

关于痴呆的临床特点,最正确的是

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正确答案:D

本题解析:

痴呆属于智能障碍,具有大脑器质性病变基础,痴呆者意识清楚,在智力发育正常的基础上,大脑受到感染、外伤、中毒或脑本身的器质性疾病或退行性病变的影响,使后天获得的知识技能减退,甚至完全丧失。

单选题

男性,50岁,1年来面色苍白、乏力,1个月来出现牙龈出血。化验Hb68g/L,WBC2.6×10/L,PLT32×10/L,骨髓检查增生明显活跃,原始细胞15%,铁染色结果示细胞外铁(+++),环状铁粒幼细胞占11%,诊断骨髓增生异常综合征(MDS),根据FAB分型最可能的类型是

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正确答案:C

本题解析:

骨髓增生异常综合征(MDS)的FAB分型主要是根据外周血和骨髓中的原始细胞百分数,外周血中原始细胞<5%或骨髓中原始细胞5%~20%为RAEB(难治性贫血伴原始细胞增多)型,该病人骨髓中原始细胞为15%,所以根据FAB分型最可能的类型是RAEB型。

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