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单选题 （一共286题，共600分）

1.

根据投资现金流量表计算技术方案的财务内部收益率时，若要提高所得税后的财务内部收益率指标值，通常可以采用的做法是（　）。

2.

肝脓肿的特点正确的是

3.

胃食管反流病治疗措施不包括

4.

Ⅲ型急进性肾小球肾炎伴有威胁生命的肺出血，首选

5.

关于初乳，下列哪项不正确

6.

正常人白天工作时出现的脑电波应为

7.

《医疗机构管理条例》规定的医疗机构执业规则是

8.

预防肺结核最关键、最有效的措施是

9.

食管癌的X线表现不包括

10.

导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是

11.

下列可以引起COPD、肺源性心脏病的患者发生代谢性碱中毒的因素是

12.

在下列方法中，属于精神分析治疗常用的是

13.

我国目前开展社区预防服务被认为最有效的服务单位是

14.

富含维生素A的食物是

15.

触诊时语音震颤增强最常见于

16.

早期发现肺结核的最主要方法是

17.

慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅

18.

与营养性缺铁性贫血的实验室检查结果不符的是

19.

关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生

20.

双肺满布湿啰音多见于

21.

可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是

22.

碳酸锂的下述不良反应中哪项是错误的？

23.

呋塞米的利尿作用是由于（）。

24.

医学心理学的研究范围包括（）。

25.

以下关于意志品质的描述不包括（）。

26.

有关依赖综合征表述错误的是（）。

27.

关于标准差，下面哪个说法是正确的？

28.

反映一个测验工具的可靠性是指该测验的（）。

29.

下列哪项不是肝硬化腹水形成的原因

30.

与原发性肝癌发生有关的是

31.

机械性单纯性肠梗阻腹痛的特点是

32.

小儿风湿热，心电图最常见的变化是

33.

关于骨髓外造血，正确的是

34.

心脏性猝死最常发生于

35.

心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错 误的

36.

引起输尿管梗阻最常见的病因为

37.

对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是

38.

我国卫生部规定，一名供精者的精子最多只能提供给（）

39.

女，55岁，近1个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是（）

40.

慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症最主要的效应细胞是

41.

环境污染物按其性质可分为

42.

以下属于公共卫生工作特有的伦理原则是

43.

下列哪一项不是结核病的治疗原则

44.

硝酸甘油抗心绞痛的作用机制是

45.

骨髓增生异常综合症患者的骨髓原始细胞中有

46.

心理活动或意识时一定对象的指向或集中的现象称为

47.

卫生领域中的公平性是指生存机会的

48.

结核分枝杆菌的生物特性中，对临床诊断最有意义的是：

49.

胃镜诊断慢性胃炎伴糜烂时首先应注意检测

50.

腹股沟斜疝特点是

51.

血浆蛋白质中含量最多的是

52.

体检发现单侧肺底部湿性啰音，且长期固定存在的情况最常见于：

53.

慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是

54.

治疗小儿营养性巨幼细胞性贫血，有神经症状者，主要用药应为

55.

胃食管反流病的并发症不包括

56.

对反流性食管炎治疗作用最强的药物是

57.

下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法，错误的是

58.

经过统计得到X2>X20.05结果，正确的结论是

59.

胆固醇不能转化成

60.

下述辅酶和辅基的区别中，正确的是一项是

61.

患者，男，38岁。在接受了6次人本主义治疗之后，治疗师感受到被患者完全接受，开始对当前的一些事情做评论，发表一些自己的看法。在这时治疗师应注意

62.

最容易刺激机体产生抗体的物质是

63.

医患关系的本质特征是：

64.

最容易合并休克的骨折是：

65.

关于重症急性胰腺炎的内科治疗，下列说法错误的是

66.

急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，增生的细胞主要是

67.

以下关于支气管扩张症，说法错误的是

68.

下列指标中不能鉴别上、下尿路感染的是

69.

最严重的肾损伤类型是

70.

慢性苯中毒的损害主要涉及

71.

心脏兴奋传导速度最快的部位是

72.

下列有关医院感染的叙述，错误的是

73.

有一心脏标本，肉眼观察，见二尖瓣增厚变硬，瓣膜联合处粘连，主动脉瓣处有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉状较大赘生物，灰褐色，左室乳头肌表面附有小的赘生物。此标本疾病是

74.

下列属于职业卫生服务原则的是

75.

胫骨平台骨折，最容易引起的并发症是：

76.

哪项不是胃癌的癌前病变

77.

为提高出血病因诊断的准确性，选择胃镜检查的时间宜为

78.

下列疾病中，最常发生Ⅰ型呼吸衰竭的是

79.

鉴别急性水肿型胰腺炎与坏死型胰腺炎有价值的实验室检查是

80.

以下哪个对生殖系统影响最小

81.

肝体积轻度肿大，镜下见肝细胞疏松化，气球样变，易见碎片状及桥接坏死及肝细胞的结节状再生，有的肝小叶正常结构被增生的结缔组织分割而破坏。上述病变属于哪型病毒性肝炎

82.

小肠作为吸收主要部位的原因错误的是

83.

下列关于酶结构与功能的叙述，正确的是

84.

Ⅰ型糖尿病患者的胰腺不会出现的病理是

85.

休克在微循环衰竭期最突出的情况是：

86.

引起支气管哮喘发作，释放细胞因子和炎症介质的细胞是

87.

急性前壁心肌梗死时最常见的心律失常是

88.

有关肺心病肺动脉高压形成机制的描述，错误的是

89.

下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述恰当的是

90.

患者发热、乏力、食欲不振、腹痛，以左下腹明显，腹泻，早期稀便，后期为粘液脓血便，并有里急后重感。应诊断为

91.

血浆胶体渗透压的作用是

92.

目前临床常用的戒烟药物包括

93.

医疗机构应对无正当理由开具抗菌药物超常处方达到一定次数的医师提出警告。应当予以警告的最低次数是

94.

肺脏严重淤血时不出现的改变是

95.

糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成途径的共同代谢物是

96.

医护人员将受血者血样与输血申请单送交输血科，应由谁逐项核对

97.

健康维护计划的制定原则不包括

98.

在医疗实践活动中分配医疗收益与平衡时，类似的个案适用相同的准则，不同的个案适合不同的准则，这所体现的医学伦理基本原则是：

99.

血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是：

100.

关于急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是

101.

动脉血PCO，在40～60mmHg范围内升高时，呼吸运动的改变是：

102.

有关酶K值的叙述正确的是

103.

男性，50岁，某公司销售部门总裁，平时生活规律，但脾气暴躁，易怒；工作中竞争意识强，特别看重工作效率，说话、办事雷厉风行；针对他的性格特点，最应注意预防下列哪些疾病

104.

交感神经兴奋可引起

105.

C～T脊髓前联合受损时，检查可发现患者

106.

下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是

107.

体内细胞色素C直接参与的反应是：

108.

能抑制胃排空的因素是

109.

慢性肺原性心脏病患者胸部X线片典型的心脏形态特征是：

110.

原发性肝癌定位诊断下述哪个方面最敏感

111.

现代医学模式的转换是指

112.

患者，男，40岁，业务员，半小时前从高层电梯出来后突然感到胸闷，气紧，心悸，头晕，出汗，被送来急诊。近2月来这种情况发生过多次，每次发作持续约半小时，发病间歇期一切正常，导致不敢乘坐电梯。最有助于鉴别诊断的检查项目是

113.

脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是

114.

医生的临床知识和技能×病人的依从性，等于

115.

2014年，某幼儿园发生大批学生食物中毒事件，为了寻找病因及流行的线索，首先应进行的是

116.

在治疗洋地黄中毒所引起的室性心动过速时，禁忌使用

117.

细胞静息电位为-90mV，当其受到刺激后变为-100mV时的膜电位变化成为

118.

以下哪项不是肺血栓栓塞症体征

119.

肝硬化消化道出血，伴高血压冠心病患者，下列止血措施中最不恰当的是

120.

患者，男，70岁，进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有6cm长不规则充盈缺损，病理检查为鳞状细胞癌，ECG示ST段下移，T波倒置；肺功能严重障碍。最佳治疗方案是

121.

患者，男，59岁，血压140/95mmHg，他的血压属于

122.

患者，男，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸减弱，肺底部有湿性啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，该例最可能的诊断为

123.

剧烈运动时，少尿的主要原因是

124.

M药厂销售代表在和某医院几名医师达成协议后，医师在处方时使用M药厂生产的药品，并按使用量的多少收受了药厂给予的提成。事情曝光以后，对M药厂按《药品管理法》的有关规定处理；对于医师的错误行为，有权决定给予处分、没收违法所得的部门是

125.

患者沙眼衣原体感染，可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播，又可通过性接触传播的病原体是

126.

长期应用氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的不良反应是

127.

属于粘膜免疫系统的免疫器官是

128.

心理护理的主要目标是

129.

用于变异型心绞痛的药物是

130.

下列不属于免疫球蛋白C区的功能的是

131.

患者表现为视力紊乱：复视、斜视、瞳孔散大、视力模糊，同时伴有眼球震颤。诊断为肉毒毒素感染，关于肉毒毒素的作用机制，下列哪项是正确的

132.

下列不属于心理治疗原则的是

133.

女，42岁。腰腿痛2个月。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性(50°)，加强试验阳性，外踝及足背外侧皮肤感觉减弱，踝反射消失，考虑为腰椎间盘突出症，最可能突出的间隙是：

134.

不属于继发性肺结核的是

135.

患者，男，47岁。因肝硬化食管曲张静脉破裂出血入院，估计出血量1100ml。经积极输液补充血容量、止血、内镜直视下注射硬化剂等治疗，观察3小时未再出血。血压96/60mmHg，心率120次／分，呼吸24次／分。此时进行输血治疗，首选的血液制品是

136.

患者，男，44岁，1周前上感伴咳嗽，3小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛，既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为

137.

患者，女，50岁，间断性无痛性肉眼血尿三月余，膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约2cm大小浅红色绒毛样肿瘤。似水草样在水中漂浮。B超提示右侧壁肿瘤约2.0cm×1.5cm大小，有蒂。肿瘤后方膀胱完整。该患者最适合的治疗方法是

138.

消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是

139.

不属器官特异性自身免疫病的是

140.

服用后易引起听力减退或暂时性耳聋的利尿药是

141.

下列哪项不是根据记忆的内容分类的

142.

患者张某，因午后低热、咳嗽、咳痰就诊，行痰培养检查诊断为结核菌感染，关于结核菌叙述错误的是

143.

下列药物中，治疗急性心源性肺水肿的首选药物是

144.

女，36岁。发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前有憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块，光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结。核素扫描：甲状腺右叶温结节。建议手术治疗，最主要的依据是：

145.

治疗支气管哮喘气道炎症的药物不包括

146.

男，50岁，心脏病史，并发心律失常，心率200次/分时，检测心输出量减少的原因主要是

147.

女，45岁。间断干咳3年，无低热、咯血等，反复抗生素治疗无效。查体无明显阳性体征。胸部X线片未见明显异常，最可能的诊断是：

148.

张某注册登记的执业类别是妇产科医师。张某应一朋友请求，在张某家中为其做了人工流产手术。张某可能受到的行政处罚不包括

149.

患者呈圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的\"向心性肥胖\"的特殊体型，提示

150.

医学心理学的主要研究对象是

151.

以下情况最常于听诊时发现心律不齐的是

152.

可选择放射性核素治疗的疾病是

153.

对于直肠内高位带蒂息肉，最合理的切除方式是

154.

引起病毒性心肌炎最常见的病毒是

155.

感染转化为局限性化脓的主要原因是：

156.

属于非典型抗精神药物的是

157.

冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是

158.

急性脊髓炎休克期的典型表现是

159.

艾滋病的主要传播途径是

160.

出生时可以存在，而以后逐渐消失的反射是

161.

肝一颈静脉回流征阳性；常见于

162.

胃窦癌行胃癌根治性切除后，如果在结肠前作胃空肠吻合术时，一般要求近端空肠段离Treitz韧带的距离为

163.

消除支气管哮喘气管炎症最有效的药物是

164.

下列关于呼吸衰竭的说法错误的是

165.

患者男性，38岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查是

166.

Allen试验主要用于检查

167.

有关肛裂的描述，正确的是

168.

慢性肾脏病(CKD)4期是指

169.

传染病在某一地区流行后，人群感染状态的一般规律是

170.

急性阑尾炎时，闭孔内肌试验阳性，提示

171.

肺血栓栓塞症最常见的临床表现为

172.

支气管哮喘患者发作时禁用的药物是

173.

下列抗体中哪项是Craves病的直接致病原因

174.

霍乱的主要临床表现不包括

175.

判断肺结核传染性最主要的依据是

176.

慢性阻塞性肺疾病患者，频咳后出现一侧剧烈胸痛，张口呼吸，发绀，大汗淋漓，呼吸32次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg。下列哪项检查对目前诊断最重要

177.

关于急性胰腺炎时的腹痛下列说法错误的是

178.

根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是

179.

下列有关肺结核发生发展的描述，不正确的是

180.

患者，男，43岁。突然右上腹痛，伴寒战、高热。查体：体温39～40℃（属弛张热），肝大，右上腹触痛伴肌紧张。辅助检查：白细胞增高，核左移；胸腹部透视见右膈肌升高，运动受限；超声示液平；放射性核素扫描见肝占位。初步诊断为

181.

下列哪项是确定肺结核是否为传染源的最主要依据

182.

对甲状腺结节的诊断，首先进行的辅助检查是

183.

寡免疫复合物型新月体性肾炎最常见的血清学指标变化是：

184.

对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的气流阻塞，下列各项指标、检查或表现中最有诊断价值的是

185.

骨筋膜室综合征的晚期并发症是

186.

下列哪一项不属于钩端螺旋体病后期并发症

187.

确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是

188.

患者，女，62岁。既往有高血压病史。突然出现呼吸困难，查体：心电图V、V导联R>S，V、V导联Q波时限达0.04秒，CK-MB升高。最可能的诊断是

189.

支气管哮喘的治疗措施错误的为

190.

属于骨折晚期并发症的是

191.

慢性肾小球肾炎，GFR65ml／min，最主要的治疗是

192.

发生肺血栓栓塞时，应首先考虑溶栓的情况是

193.

二尖瓣狭窄患者出现右心衰竭时最可能缓解的临床表现是

194.

下列提示糖尿病微血管病变的是

195.

肠梗阻患者保守治疗期间，病情进展需手术的最主要指征是

196.

可确诊反流性食管炎的依据是：

197.

尿渗透压降低常见于

198.

下列哪些不是细菌性肝脓肿的临床特征

199.

判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是：

200.

胆总管直径的正常值为

201.

克雷伯杆菌肺炎的X线胸片表现出现叶间隙下坠，其原因是

202.

急性痢疾临床分型不包括

203.

对慢性骨髓炎诊断依据的描述，错误的是

204.

对肠结核最有诊断价值的检查是

205.

患者，男，30岁。不慎自3m高处跌下，骑跨于铁栏杆上，伤后尿道流血，会阴部皮肤青紫、肿痛。最可能的诊断是

206.

胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤，最常见于

207.

风湿性心脏病二尖瓣狭窄出现右心衰竭加重，下列表现会减轻的是

208.

家族性息肉病首选的治疗是：

209.

胆囊切除术中，胆总管探查的指征为

210.

可引起低钠、低氯、水中毒的是

211.

一风心病心力衰竭患者服地高辛13天，出现恶心、呕吐，心电图示室性期前收缩二联律，测血钾3.0mmol/L。除停用洋地黄外，治疗应首选

212.

抑郁症最危险的症状

213.

患者，男，25岁。右锁骨下发现浸润性病灶，痰找抗酸杆菌阳性，使用异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺进行治疗，之后出现听力下降。考虑停用哪种药物

214.

有关高血压病的并发症，下列哪项不正确

215.

骨折治疗原则中的首要步骤是

216.

诊断甲状腺功能亢进症（Graves病）最有价值的体征是

217.

关于心肌炎的治疗说法错误的是

218.

睾丸肿瘤分型哪项没有

219.

急性胰腺炎并发假性囊肿时，下列哪项描述是错误的

220.

影响骨折愈合最重要的因素是

221.

患者，女，26岁。有结核病史，近来感腹胀、乏力、活动后气短。查体：心尖搏动不易触及，心浊音界正常，心率120次/分，心房颤动；颈静脉怒张，吸气时明显；腹软，肝右肋下3cm，腹水征(+)，双下肢轻度水肿；BP90/75mmHg。胸片：无肺淤血，主动脉弓小，上腔静脉扩张，心影大小正常。ECG:QRS波低电压，普遍导联T波低平、倒置。上述临床表现产生的主要机制是

222.

男，28岁。左侧小腿上段皮肤窦道反复流脓，排出碎骨块3年。近2日发热，局部红肿、剧痛、有波动感。X线检查示左胫骨上端增粗，见死骨，周围有新生骨，无包壳形成。在应用抗生素的同时应给予

223.

女，34岁，胸闷、气短1月余，伴干咳。查体：R22次／分，BP90／80mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺未闻及干湿性啰音，心率90次／分，律齐，心音低而遥远，P2无亢进，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。其心浊音界可能为

224.

感染性休克大剂量应用糖皮质激素治疗的时间最长不宜超过

225.

在汇入门静脉的血液中，来自脾的血液约占：

226.

属于ⅠA类抗心律失常药的是

227.

成人阑尾炎切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次／分，血压90／60mmHg，腹胀、全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是

228.

患者，女，25岁，妊娠4个月。经葡萄糖耐量试验证实为糖尿病，空腹血糖10mmol/L。其最恰当的治疗应选

229.

男，43岁。进行性活动后心悸、气短5年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，夜间不能平卧。否认慢性咳嗽史，查体：BP100/60mmHg，双肺可闻及细湿啰音，心界向左扩大，心率115次/分，律齐，P2亢进。该患者喘憋的可能原因是

230.

女，28岁。婚后4年来孕。月经初潮12岁，5年前起月经稀发、经量减少，近2年闭经，体重增加8kg。查体：BP120／80mmHg,BM126。双乳有触发泌乳。最可能的诊断是

231.

女，58岁，发热，左胸痛3天。查体：T37.5℃，BP150／90mmHg，左下肺呼吸音减弱，可闻及双相摩擦音，心率100次／分。该患者最可能的诊断是

232.

属于成人中度烧伤的是

233.

引起急性尿潴留的病因中，属于动力性梗阻的是：

234.

病因不明的急性腹膜炎行剖腹探查时手术切口一般多选择：

235.

患者，女，25岁。面色苍白、乏力半个月，既往体健，月经正常。化验示Hb70g/L，网织红细胞9%，WBC5.2×10/L，Plt150×10/L，临床拟诊为自身免疫性溶血性贫血，下列检查中支持诊断的是

236.

患者，男，60岁，突然右口角流口水，言语不清，右上下肢无力，活动不灵，右偏身感觉减退，看不见右侧物体，病变位于

237.

患者，男，50岁。左侧肢体震颤1年。有癫痫史。查体：行走时左上肢无摆动，左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高，右侧肢体无异常，四肢肌力5级，腱反射对称，Babinski征（-），颅神经和感觉无异常。正确治疗是

238.

患者，女，51岁，因睡眠不好服用地西泮3个月，开始服药后睡眠情况改善。但逐渐效果欠佳，因此患者逐渐加大剂量，最大量达到每天12片，一旦减药或停药，患者出现睡眠差，心慌，烦躁不安。此时对此患者最好的处理是

239.

10岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是

240.

可作为急性胰腺炎常规初筛检查的影像学方法是

241.

患者，男，23岁。5天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感活动后气促。查体：右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可闻及支气管呼吸音，下方呼吸音减弱以至消失。最可能的诊断是

242.

男，18岁。发作性胸闷3年，再发2天。发作多以凌晨为著，无咯血和发热，发作时不经药物治疗可逐渐缓解。查体：双肺呼吸音清晰。该患者最可能的诊断是

243.

男，43岁。反复咳嗽。咳脓痰10年，加重5天入院。吸烟史15年，已戒10年。查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是

244.

男，21岁。发作性喘息4年，再次发作一天急诊入院，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺广泛哮鸣音，心率120次／分。该患者最可能的诊断是

245.

女，64岁，持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP：95／65mmHg；，心率32次／分，心率齐，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，V1～V5导联ST段压低0.2mV，QRS波群时限0.14秒，该患者最可能出现的心律失常是：

246.

以缺血性静息痛为主要症状时，提示血栓闭塞性脉管炎的分期是

247.

男，41岁，刀刺伤右上腹1小时来诊，腹腔穿刺抽出不凝血，急诊手术探查，正确的腹腔探查顺序是首先探查：

248.

男性，36岁，患者呕血不止，烦躁、出冷汗。曾有胃溃疡史，呕血的原因可能为

249.

消化道穿孔的临床表现哪项是错误的

250.

"小三阳"是指

251.

患者，女，45岁，甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多，下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义

252.

患者，男，16岁。因贫血来诊，化验血常规发现Hb72g/L，MCV75fi，MCHC31%，引起此种类型贫血的最可能疾病是

253.

患者，男，25岁，高热伴皮肤瘀斑1周。查体：T39℃，胸部和下肢可见瘀斑，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，胸骨压痛(+)，右下肺可闻及少许湿啰音，心率110次／分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。检查：Hb75g/L，WBC2.8×10/L，Ph20×10／L，骨髓穿刺检查示增生极度活跃，见大量细胞胞浆内有粗大颗粒，易见Auer小体，有的呈柴捆状，POX染色阳性和强阳性。最可能的诊断是

254.

女性，19岁，学生。近1年来经常脑内反复思考问题，如做数学题时，反复核对答案，明知不对，但又无法控制，最可能的诊断是

255.

下列疾病中引起血清总胆固醇降低的是

256.

患者，女，28岁。既往有关节痛史，劳累后心悸、气短3年，下肢水肿3个月。X线示左、右心室扩大，左心房增大，食管局限压迹，血压130/50mmHg，有枪击音。最可能的诊断是

257.

男性，28岁，以前精神正常，到某地出差刚下火车，突然感到要爆发战争了，因为好多人都往出口处跑。最可能的症状是

258.

阑尾残株炎所致的肠梗阻是

259.

患儿，男，7岁。与同伴玩耍期间跌倒，左肘后方着地。查体：局部肿胀，疼痛，肘后凸起，皮下瘀斑，左肘可扪到骨折端。其可能的诊断是

260.

男，47岁。因腹痛4小时于急诊诊断为\"重症急性胰腺炎\"。入院后给予禁食、补液及抗感染治疗。2天后患者逐渐感觉气短。查体：T38.3℃，R31次／分，BP110／75mmHg。双肺呼吸音清晰，心率96次／分，P2＜A2，未闻及杂音及附加音。腹部压痛(+)。经皮氧饱和度监测示SpO由95%逐渐下降至88%。该患者首先考虑的诊断是

261.

鉴别上尿路结石与腹腔钙化灶常用的检查方法是

262.

男，27岁。腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重，既往无腹痛与便血史。查体：全腹紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽出脓性液体，最可能的诊断是：

263.

男性，27岁，尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检：白细胞20～30／HP，红细胞5～8个／HP，肾图：右肾功能严重受损，左肾积水。初诊为肾结核，为确诊应作哪项检查意义更大

264.

外科治疗门静脉高压症的主要目的是

265.

子宫内膜异位症常见侵犯的部位是

266.

先天愚型最具有诊断价值是

267.

需要营养支持的卧床患者每日约需热量

268.

确诊21-三体综合征典型病例的临床依据是

269.

下列哪项不是输卵管妊娠的病因

270.

扩张型心肌病最主要的临床表现为

271.

女，37岁，慢性腹泻2年，大便每天2～3次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是

272.

判断休克已纠正，除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在

273.

下列切口不宜放置纱条引流的是

274.

bishop宫颈成熟度评分得2分的是

275.

下列有关疫苗初种时间不正确的是

276.

前置胎盘病例，适用于阴道分娩的是

277.

男性，50岁，1年来面色苍白、乏力，1个月来出现牙龈出血。化验Hb68g/L，WBC2.6×10/L，PLT32×10/L，骨髓检查增生明显活跃，原始细胞15%，铁染色结果示细胞外铁(+++)，环状铁粒幼细胞占11%，诊断骨髓增生异常综合征(MDS)，根据FAB分型最可能的类型是

278.

关于痴呆的临床特点，最正确的是

279.

T期膀胱癌指肿瘤已侵犯到

280.

无排卵型功能失调性子宫出血患者诊断性刮宫的病理结果，不可能出现的项目为

281.

乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理正确

282.

重度先兆子痫孕妇血液生化改变不包括

283.

急性心肌梗死时，特异性最高的血清标记物是

284.

正常成人热量的基本需要量是

285.

帕金森病诊断不包括哪个选项

286.

女性，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol／L，餐后2小时血糖为13.0mmol/L。进一步治疗应选择