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《临床医师基础综合》综合练习11

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单选题

无排卵性功血可能出现的情况是()

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正确答案:B

本题解析:暂无解析

单选题

二十三、25岁初产妇,10日前在家分娩,产后出现持续血性恶露,无异味,1日前出现阴道流血量增多,约500ml。无寒战高热,查体子宫如妊娠4个月大,质软,压痛不明显。宫口容2指。

本例患者晚期产后出血的最可能原因是()

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正确答案:D

本题解析:

.产后10日出血,子宫复旧不佳,宫口松弛最可能的原因是胎盘胎膜残留。A子宫内膜炎导致的出血伴有发热、腹痛及子宫压痛。B、E没有D常见。

单选题

10岁女孩,因半年来有时突然终止其正在进行的动作,呼之不应,双眼凝视,有时伴手中持物坠落,约持续数秒钟后立即清醒,对发作无记忆,每日发作数次。诊断为癫痫。

该类型癫痫的典型脑电图(EEG)表现为()

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正确答案:B

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单选题

女性,60岁,反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T 38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。

为明确诊断首选的检查是()

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正确答案:A

本题解析:

[考点]慢性肺心病的诊治

[分析]根据病史、症状、体征,此为典型COPD、慢性肺心病患者,为明确诊断,应首选X线检查。主要治疗措施是控制感染,改善呼吸功能。COPD患者如突然发生呼吸困难加重,一侧肺呼吸音减低应首先考虑并发气胸,应行胸部X线检查以明确诊断。如病情继续恶化,出现昏睡或昏迷等神经系统症状,应首先考虑并发肺性脑病的可能。

单选题

16岁女性,患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查:血压正常。瞳孔正圆、等大,对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验,神经症状得以一过性完全消失。

与确诊此病密切相关的辅助检查是()

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正确答案:D

本题解析:暂无解析

单选题

23岁女性患者,发热咽痛3天后出现双下肢水肿伴尿量减少,血压。160/100mmHg,血红蛋白92g/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),颗粒管型0~2/HP,血清白蛋白32g/L。

下列哪项检查对本例的诊断和治疗意义最大()

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正确答案:A

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单选题

一、男性,28岁。发热5d伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻,自服退热药及复方新诺明、氯霉素等,发热仍不退,于起病第10d住院。体检:体温39.8℃,心率92次/min,脾肋下1cm,质软,血培养(-)。

临床高度怀疑为伤寒,为进一步明确诊断应检查()

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正确答案:C

本题解析:

病人持续发热10d,相对缓脉及脾肿大,临床上要考虑伤寒可能。病人已服用复方磺胺甲噁唑(复方新诺明)及氯霉素多日,体温不退。氯霉素一向作为治疗伤寒的首选药物,但近年对氯霉素耐药的伤寒杆菌日渐增多,且有地方性流行。因此对已用过药物治疗,应作骨髓培养,以提高培养阳性率。尿、粪便培养通常用于病程第3~4周时,肥达试验第1周末开始阳性,第3~4周阳性率可达90%,其效价随病程演进而递增,第4~6周达高峰,但此试验特异性不强,有假阳性,亦有假阴性,目前不作为诊断伤寒依据。

单选题

男,27岁,发现皮下结节两年,近半年来皮下结节增多,近两周来发作癫痫四次,体检:背部,头皮下,四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节,无红、肿、痛、热与四周无粘连。

追问病史时应重点了解以下哪项()

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正确答案:A

本题解析:

囊尾蚴病的传播途径主要是由于个人的卫生和饮食卫生习惯不好,吃了生的猪肉而经口感染,或通过不洁的手把自体排出粪便中的虫卵带入口内受感染,故询问病史中应重点询问其卫生状况。

单选题

4岁,男孩。反复咳嗽3个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音。

首选检查是()

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正确答案:A

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单选题

女性,44岁。10年前胸部X线片有异常,具体不详,当时无任何不适症状。至今年患者感到双臂举过头顶时有困难,双睑午后下垂,并发觉视物成双。查体:双睑下垂,眨眼疲劳试验阳性,各眼外肌均无力。两臂上举过头只能坚持30秒,两下肢近端无力。面肌力弱,但无吞咽困难与构音障碍。反射和感觉正常,未见肌萎缩和肌束颤动。

胸部X线片显示前纵隔肿物,纵隔肿物的病理性质可能是()

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正确答案:B

本题解析:

患者中年女性,10年前胸片据说有异常,现在出现双臂无力,双睑午后下垂、复视,检查眨眼疲劳试验阳性,各眼外肌均无力,两下肢近端无力,面肌无力等临床表现,考虑重症肌无力。胸腺瘤可能导致重症肌无力,因此胸片有异常,这绝非纯属偶然。当胸片显示前纵隔肿块时,其病理性质可能是胸腺瘤,因为胸腺在前纵隔,而且多数重症肌无力病人患胸腺瘤,所以肿块病理性质应首先考虑胸腺瘤。

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