单选题 (一共150题,共150分)

1.

关于血吸虫病的描述,下列哪项是正确的

2.

股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是

3.

过敏反应是指

4.

RNA多聚酶β亚基改变而耐药的是

5.

给狗静脉注射稀释的胆汁10ml,可引起

6.

RNA聚合酶Ⅱ催化生成之产物

7.

由酶蛋白和辅助因子两部分组成的酶是

8.

对RBC内裂殖体有迅速而强大杀灭作用的药物是

9.

3岁小儿,患。肾病综合征(微小病变型),血浆白蛋白25g/L,最佳治疗方案是

10.

急性肾炎肉眼血尿呈酸性时尿的颜色是

11.

对于卧位型心绞痛,下列哪项不正确

12.

高处坠落发生的椎体骨折是

13.

治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是

14.

胃大部切除术后全麻清醒后,病人应采取的体位是

15.

患者沈某患肠癌,对其进行手术治疗,手术中因医生误伤其动脉,患者需要输血,此时错误的说法是

16.

早期梅毒治疗首选

17.

转为慢性肝炎比例最高的是

18.

女,50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。首先考虑的诊断是

19.

药物依赖最主要表现在

20.

女,22岁,近半年来因紧张复习准备考研究生,渐出现脑力迟钝,头痛,失眠,注意力不集中,心情紧张,常无故发脾气。近1个月上述症状加重,伴有疲乏无力,不想活动,对事情不感兴趣,对将来没有信心,准备放弃考试。还有明显早醒,醒后不能再次入睡,此时心情尤其烦躁不安,思想悲观。食欲下降,体重减轻。最可能的诊断是

21.

肝素、双香豆素

22.

门脉高压症食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是

23.

阑尾切除术后8天,下腹坠胀不适,每天大便20次左右,大便带有黏液。直肠指检,直肠前壁扪及触痛性肿块

24.

引起胰腺血管坏死的是

25.

阿片类麻醉药的解毒药是

26.

链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是

27.

胰、十二指肠切除术后,持续胃肠减压2周,无排气,腹部无压痛,肠鸣音减弱,T波低平,考虑存在

28.

外生殖器可见多个红丘疹、水疱状疹、伴有烧灼疼痛感或瘙痒

29.

绞窄性斜疝局部有感染者,应选的合理手术方式是

30.

常以单纯机械性不完全性肠梗阻为表现的是

31.

易发生弥散性血管内凝血的流产是

32.

肩关节脱位

33.

造成先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是

34.

《医疗事故处理条例》规定,对70周岁以上的患者因医疗事故致残的,赔偿其残疾生活补助费的时间不超过

35.

属于医学伦理学基本原则的是

36.

一位外科手术前的病人,坐卧不安,眉头紧锁,小动作多,这一现象是

37.

一腹壁静脉曲张患者,脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由上至下。该患者应考虑为

38.

某患者因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿,量约30ml,合并下颌骨开放性骨折,并有舌后坠。抢救原则首先是

39.

阻断乙酰胆碱的释放,导致肌肉松弛性麻痹的是

40.

医疗事故的损害结果()

41.

大红肾见于()

42.

某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻,为了寻找病因及流行的线索

通过第一步的研究,结果提示大批学生的腹泻可能与饮用了某厂生产的饮料有关,下一步最好采取()

43.

某人因车祸导致盆神经受损,其排尿功能障碍的表现是()

44.

直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于()

45.

婴幼儿咳嗽变异性哮喘的表现是()

46.

以不正当手段取得医师执业证书的()

47.

下列哪项指标不是变异指标

48.

肺腺癌()

49.

左心衰竭的体征是()

50.

男性,30岁,左下肢局部皮肤红、肿、热、痛、中央部缺血坏死流出脓液稀薄,粉红色,其致病菌是()

51.

能诱发支气管哮喘的药物是()

52.

传染病的流行需具备的基本条件()

53.

哪种病人不需使用全胃肠外营养()

54.

关于依赖综合征,下列说法错误的是()

55.

肺硅沉着症中,硅结节的叙述不正确的是()

56.

下述哪项不支持原发性血小板减少性紫癫()

57.

麻疹出疹的典型顺序依次为()

58.

某药的{img src="/main/133/u/2011090604313192192}" align='absmiddle'/}为2小时,按一级动力学消除,定时定量给药后,大约需经多少小时达稳态血药浓度()

59.

在病例对照研究中,通常用以下方法选择对照,除了()

60.

最可能为肝硬化腹水的是()

61.

下列何药可用于治疗阿托品中毒时()

62.

一位女医生对病人说话声调柔和,目光亲切,讲话时常面带微笑,说明她在下列哪一方面做得好()

63.

T细胞受体主要功能是()

64.

可出现嗜酸粒细胞减少的疾病是()

65.

二十三、女孩,10岁,因发热、咳嗽10天而入院。体温波动于38.5~39.5℃之间,咳嗽为刺激性干咳,少痰,以清晨及夜间为著。于外院先后静点青霉素及头孢类抗生素共6天,病情无明显好转。查体:一般状态良,双肺呼吸音粗糙,余无阳性体征。血常规正常,结核菌素试验阴性,X线胸片示右肺中叶大片状阴影。

临床诊断考虑为()

66.

肾绞痛伴镜下血尿,应考虑()

67.

缓解支气管哮喘急性发作的首选治疗方法为()

68.

九、男性,55岁。有慢性乙肝史l0年,近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退,体重下降就诊。体检:皮肤无黄染,右上腹肝区有轻度叩痛,肝脾不大,B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。

该病人甲胎蛋白测定为阴性,为与肝血管瘤相鉴别,应首选下列哪项措施()

69.

破伤风通常最先受影响的肌群是()

70.

七、男性,40岁。有慢性乙型肝炎史已10年,一年来乏力、消瘦、胃纳不佳,肝区时有胀痛不适来诊。体检:巩膜无黄染,无蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质中无压痛,脾肋下2指,质中,无转移性浊音,肝功能正常,HBsAg(+),抗HBe(+),抗HBc(+)。拟诊为乙型肝炎肝硬化。

对结节性肝硬化的诊断,下列哪项最有价值()

71.

脑损伤的伤情分级,错误的是()

72.

病毒感染的微生物学检查阳性结果的关键取决于()

73.

大叶性肺炎时不会发生()

74.

潜在的呼吸功能指()

75.

血清淀粉酶的正常值是()

76.

吗啡的适应证是()

77.

哪项符合第二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现()

78.

溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是()

79.

下述哪项实验不能协助诊断重症肌无力()

80.

肺炎球菌肺炎伴休克患者,首选补充血容量的液体为()

81.

不属于大环内酯类的药物是()

82.

二十九、男性,63岁,确诊为慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛。

确诊最有价值的辅助检查是()

83.

支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是()

84.

肠道杆菌所不具有的一种抗原是()

85.

以下关于小儿牙齿发育的描述中,哪一项是错误的()

86.

二十五、男,10岁,全身水肿、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,.呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音,肝右肋下3cm,有压痛。尿RBC 10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。

该患儿经治疗后惊厥停止,血压恢复正常,但尿量进一步减少,每日100~200ml,BUN 31.5mmol/L,Scr 613μmol/L,进一步的治疗是()

87.

不符合早期食管癌描述的是()

88.

男性,59岁,15天前诊断为急性前壁心肌梗死,治疗后病情稳定,2天前活动时又出现胸痛症状,持续5分钟,含服硝酸甘油2分钟后缓解,不伴咳嗽。胸痛于深吸气时无加重,可平卧。最可能的诊断是()

89.

男,59岁,2型糖尿病12年,口服降血糖药物治疗,空腹血糖5.6 mmol/L,餐后2小时血糖14.6 mmol/L,糖化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血。近2个月来视力明显减退,眼底检查可见新生血管和玻璃体出血。目前糖尿病视网膜病变已进展为()

90.

某医疗队在农村巡回医疗时取得血液标本,该标本需要带回医院测定某种酶的活性。为了保证标本具有催化活性,必须注意的事项是()

91.

男性,65岁。肥胖,血压达21.3/12kPa(160/90mmHg)已10年,近一周来,在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛,伴有窒息感,疼痛约持续5分钟左右,急送医院检查心电图发现,Ⅰ、Ⅱ、aVF、导联ST段水平型压低0.1mV,T波倒置,应首先考虑诊断()

92.

初孕妇,25岁,停经18周,未觉胎动。产科检查:宫底高度在脐耻之间,胎方位及胎心不清。应首选哪种方法监测宫内胎儿情况()

93.

女性,37岁,2年前开始出现慢性腹泻,大便每天2-3次,常带少量黏液,反复粪便致病菌培养阴性,结肠镜检查见降结肠、横结肠和直肠黏膜充血、水肿,可见少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。则以下哪种治疗方案为首选()

94.

男性,56岁,心悸3年,既往体健。查体:BP130/80 mmHg,双肺未闻及干湿性啰音,心脏各瓣膜未见异常,心律不齐,心电图示心室率为140次/分,P波消失,代之大小不等的f波。该患者最有可能的诊断是()

95.

男性,60岁,排尿困难3个月,体检发现前列腺变硬,为排除前列腺癌,最有价值的实验室检查是()

96.

男,40岁,1年前被提拔到单位领导岗位,近半年感到工作效率下降,工作时脑力特别容易疲乏,休息时又不能松弛下来,晚上睡觉时脑子里过电影似的想着白天的事情,每天2~3个小时才能入睡,梦多,醒后不解乏。每天中午和同事打球时感到心情很放松,回到工作岗位又陷入烦恼中。最可能的诊断是()

97.

男性,35岁吸烟患者,因低热、咳嗽2个月,痰中带血1周来院门诊。查体:T 37.5℃,双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音,胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是()

98.

男性,52岁,车祸致骨盆骨折,脾破裂,脾切除术后胃瘫,给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体,术后l0天患者出现皮肤、巩膜黄染,并进行性加重,化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸的最可能的原因是()

99.

女,25岁,既往月经规律,现采用口服避孕药避孕,服药过程中,月经前半周期出现少量阴道流血,应加服的药物是()

100.

1岁女孩,急起高热,流涎,厌食。查体:可见咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见2~4mm大小的疱疹,心肺(-),最可能的诊断是()

101.

某医院发生一起重大医疗过失行为,造成患者冯某死亡,鉴定为一级医疗事故。冯父、冯妻、表弟、冯妹及堂兄等6人从外地赶来参加了医疗事故的处理。根据《医疗事故处理条例》规定,医院对参加事故处理的患者亲属交通费、住宿费和误工费的损失赔偿人数不超过()

102.

某儿童8岁,在智力测验中得分为100,则其智商(IQ)为()

103.

男性,45岁,阵发性左腰部疼痛,剧烈难忍,伴恶心呕吐,疼痛向同侧睾丸和大腿内侧放射,尿常规检查,RBC:10-15个/HP。则以下原因中可能的是()

104.

女性,58岁。晨起时左中指发僵、疼痛,缓慢活动后可消失,屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是()

105.

1岁婴儿,面色苍黄,毛发稀疏,易怒少哭。查体:体温正常,神清,不会扶站,四肢抖动,踝阵挛,巴氏征(+)。该患婴的诊断可能是()

106.

一名晚期艾滋病(AIDS)患者,出现脑膜炎症状和体征,对脑脊液标本进行印度墨汁负染色后,镜检发现有大量的双层厚壁孢子,外有一层厚荚膜的真菌。引起这种机会性感染的最可能的病原体是()

107.

患者,女,22岁,无意中发现左乳腺上方无痛性肿物,诊断为乳腺纤维腺瘤。以下治疗措施正确的是()

108.

女,50岁,拟行直肠癌手术根治,术前空腹血糖4.6 mmol/L,餐后11.8 mmol/L,既往无糖尿病史,目前给予的最主要治疗是()

109.

男,38岁,近一年来夫妻关系紧张,出现胸闷、心悸、偏头痛、腰背痛、腹痛、腹泻、阳痿。辗转就诊各大医院的各个科室,反复进行各项常规检查和特殊仪器检查.均无明显异常发现,对医生的解释不能接受,最可能的诊断是()

110.

患儿,男,1岁,B型超声检查发现左侧睾丸位于腹股沟管内,经内分泌治疗10周后睾丸仍未下降到阴囊内。下一步治疗的最佳方法是()

111.

一位妊娠个月的妇女,空腹血糖为10mmol/L,除用饮食控制外.可选用上述哪种药物治疗()

112.

3'末端含有多聚腺苷酸的RNA是()

113.

《医疗事故处理条例》规定,对60周岁以上的患者因医疗事故致残的,赔偿其残疾牛活补助费的时间不超过()

114.

胃十二指肠急性穿孔是腹腔抽出液为()

115.

婴儿生长发育所需能量()

116.

氯丙嗪作用机制为()

117.

导致趾背伸力弱的是()

118.

盆腔脓肿()

119.

肥厚型心肌病()

120.

念珠菌感染出现的症状是()

121.

水疱小,创面基底湿润、苍白、感觉迟钝,可能出现的情况是()

122.

雷尼替丁的机制是()

123.

外科最常见的脱水类型为()

124.

女性40岁,中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎,且对抗甲状腺药物过敏,首选何种治疗?()

125.

局部持续性跳痛,排便时加重,全身感染症状不明显,则最可能的情况是()

126.

结肠癌穿透肠壁,但无淋巴转移()

127.

高渗性脱水,第1日应输注的液体的种类应该是()

128.

以上哪项是评价肺通气功能较好的指标()

129.

上述哪项符合代偿性呼吸性酸中毒()

130.

“夫医者,非仁爱之士不可托也;非聪明达理不可任也,非廉洁淳良不可信也。”是说我国古代医生择徒甚严,此话出自上述哪位()

131.

男性,27岁,6小时前由货车上跌下摔伤,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。入院查体:脉搏130次/分,血压80/50mmHg,呼吸22次/分,颜面发绀,吸气性呼吸困难,颈及上胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失。

其诊断首先考虑()

132.

十九、男,50岁,颈增粗20年,近一年消瘦10kg并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节,基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。

最可能的诊断是()

133.

二十四、患者女性,35岁,反复出现黏液脓血便3年。近一周来上述症状再发,伴有腹痛、里急后重、低热、乏力和膝关节痛。查体:轻度贫血貌,双小腿前侧可见结节性红斑,腹软,左下腹有压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。化验:大便常规有大量脓细胞和红细胞,血沉30mm/h。

要确定诊断,首选的检查是()

134.

22岁未婚女性,最近阴道少量出血一周,2天来右下腹疼痛伴恶心,平时月经规律,末次月经45天前,检查右下腹压痛、反跳痛阳性。

为诊断输卵管妊娠,以下哪项辅助检查最可靠()

135.

患者男性,21岁,间断腰背疼痛1年,夜间及晨起明显,近1周无诱因出现左膝关节肿痛。

为明确诊断,应做下列哪项检查()

136.

男性,21岁,半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,心尖部有2/6级收缩期杂音和第4心音,胸骨左缘第3-4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。

最有价值的诊断方法是()

137.

男性,18岁,因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,较弱,血压80/60mmHg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。

为明确诊断,最好选择采取何种措施()

138.

女性,26岁,已婚,主因阴道大量脓性分泌物,外阴、阴道烧灼感,伴尿频、尿痛就诊,查体:尿道口、阴道黏膜充血,宫口充血、水肿,有脓性分泌物流出。

最可能的诊断是()

139.

男,56岁。突发性右侧肢体无力,伴头痛、呕吐咖啡样物300ml,排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。

黑便原因很可能是()

140.

男性。61岁,心悸、乏力、消瘦1年余,未就医诊治;2周前开始发热,T37-38℃,伴咳嗽、咳痰,服用止咳祛痰药物,近3天心悸、乏力症状明显加重,体温持续39.0℃以上,体查P110次/分,R32次/分,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗,甲状腺!度肿大。可闻血管杂音,两肺可闻多量干湿性哕音,心界不大,心率160次/分,房颤律,心尖部可闻0级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。

需进行以下治疗()

141.

女性,44岁。10年前胸部X线片有异常,具体不详,当时无任何不适症状。至今年患者感到双臂举过头顶时有困难,双睑午后下垂,并发觉视物成双。查体:双睑下垂,眨眼疲劳试验阳性,各眼外肌均无力。两臂上举过头只能坚持30秒,两下肢近端无力。面肌力弱,但无吞咽困难与构音障碍。反射和感觉正常,未见肌萎缩和肌束颤动。

胸部X线片显示前纵隔肿物,纵隔肿物的病理性质可能是()

142.

4岁,男孩。反复咳嗽3个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音。

首选检查是()

143.

男,27岁,发现皮下结节两年,近半年来皮下结节增多,近两周来发作癫痫四次,体检:背部,头皮下,四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节,无红、肿、痛、热与四周无粘连。

追问病史时应重点了解以下哪项()

144.

一、男性,28岁。发热5d伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻,自服退热药及复方新诺明、氯霉素等,发热仍不退,于起病第10d住院。体检:体温39.8℃,心率92次/min,脾肋下1cm,质软,血培养(-)。

临床高度怀疑为伤寒,为进一步明确诊断应检查()

145.

23岁女性患者,发热咽痛3天后出现双下肢水肿伴尿量减少,血压。160/100mmHg,血红蛋白92g/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),颗粒管型0~2/HP,血清白蛋白32g/L。

下列哪项检查对本例的诊断和治疗意义最大()

146.

16岁女性,患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查:血压正常。瞳孔正圆、等大,对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验,神经症状得以一过性完全消失。

与确诊此病密切相关的辅助检查是()

147.

女性,60岁,反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T 38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。

为明确诊断首选的检查是()

148.

10岁女孩,因半年来有时突然终止其正在进行的动作,呼之不应,双眼凝视,有时伴手中持物坠落,约持续数秒钟后立即清醒,对发作无记忆,每日发作数次。诊断为癫痫。

该类型癫痫的典型脑电图(EEG)表现为()

149.

二十三、25岁初产妇,10日前在家分娩,产后出现持续血性恶露,无异味,1日前出现阴道流血量增多,约500ml。无寒战高热,查体子宫如妊娠4个月大,质软,压痛不明显。宫口容2指。

本例患者晚期产后出血的最可能原因是()

150.

无排卵性功血可能出现的情况是()