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《临床医师基础综合》综合练习5

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单选题

男,35岁,乏力、腹胀2个月,腹痛4天,便秘2天。体查:T 38.5℃,神清,皮肤巩膜轻度黄染,胸前有一蜘蛛痣,肝掌征(+),肝、脾未扪及,移动性浊音(+)。实验室检查:ALT250U/L,AST 130U/L,ALB 32g/L,GLB 38g/L,TB 47μmol/L。腹水常规:黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞,中性粒细胞0.85,1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。

本例最可能的并发症是()

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正确答案:C

本题解析:

患者腹水黄色,白细胞高,中性粒细胞比例高,符合自发性腹膜炎。

单选题

男性,72岁,慢性胃炎30年,近2周出现发作性胸痛,伴反酸,胃灼热,呃逆,进食发堵。

此时首先要进行以下哪种检查()

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正确答案:B

本题解析:暂无解析

单选题

男,20岁,发热起病,体温38℃,3天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐。近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAV IgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm,质软,脾侧卧位未及,胆囊区无压痛。

临床诊断应考虑()

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正确答案:A

本题解析:暂无解析

单选题

八、28岁产妇,宫内妊娠40周,孕3产1。规律宫缩8小时,自然破水,发现羊水Ⅲ度污染,胎心150~160次/分。

以下处理哪项最重要()

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正确答案:B

本题解析:暂无解析

单选题

十三、男性,38岁,5年前发现HBsAg(+),近2年来数次出现ALT增高,经治疗可恢复,近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT 420IU/L,TBI 120umol/L,HBsAg(+)。

下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效()

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正确答案:A

本题解析:

HBeAg(-)及HBVDNA(-)才证明抗病毒治疗有效。

单选题

1岁患儿,生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损,共患肺炎3次。查体:生长发育差,心尖搏动弥散,可于胸骨左缘第3、4肋间闻及3-4级粗糙的全收缩期杂音,传导广泛,有震颤,P2亢进。

P2亢进,则可能出现的情况是()

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正确答案:E

本题解析:暂无解析

单选题

女性.42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌.巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g/L,白细胞。MCV70fl,血小板 。骨髓象:中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。

该患者进一步检查结果红细胞为33%.红细胞28%,铁蛋白9μg/L。该患者的病因()

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正确答案:A

本题解析:暂无解析

单选题

某男性、67岁,患阻塞性肺气肿12年余,近日着凉后,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,伴发热,上腹胀痛,食欲不振,肝大伴压痛,下肢轻度水肿,心电图偶见房性过早搏动。

治疗稳定期COPD的首选吸入药物为()

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正确答案:C

本题解析:

精析与避错:吸入的胆碱能受体阻滞剂(C项)是稳定期COPD的首选治疗药物。沙丁胺醇、特布他林是速效的临床执业医师,章节练习,临床执业医师综合练习受体激动剂,可临时使用,迅速缓解症状。布地奈德、二丙酸倍氯米松为吸入激素,不是COPD的一线治疗药物。

单选题

男,55岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,目前能进半流食。

对该病人最可能的诊断是()

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正确答案:B

本题解析:

进行性吞咽困难和体重下降是食管癌的典型临床表现。

单选题

七、男,60岁,发热4天,37.5℃左右,伴左脚拇趾痛。检查:血压114/70mmHg。左脚拇趾甲沟部红肿。血白细胞计数为,中性粒细胞为82%。

初步诊断是()

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正确答案:A

本题解析:暂无解析

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