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口腔颌面外科《专业实践能力》押题密卷

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单选题

穿刺为黄绿色液体含胆固醇结晶最可能来自

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正确答案:C

本题解析:

1.淋巴管瘤穿刺为可凝结的淡黄色清亮液体血性液体。

单选题

穿刺为淡黄色清亮液体最可能来自

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正确答案:D

本题解析:

1.淋巴管瘤穿刺为可凝结的淡黄色清亮液体血性液体。

单选题

患者,女,45岁,因反复双侧腮腺区肿大伴口干10余年,肿大与进食有关。临床检查示:轻压双侧腮腺区可见少量半浑浊的液体自腮腺导管口流出,导管口稍红肿;左侧腮腺区可扪及一结节状物,约2cm×3cm大小,表面光滑,活动度一般。

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正确答案:B

本题解析:

5.超声检查、腮腺造影均不能准确显示肿物与周围组织的关系,唾液腺内镜只能显示导管系统内部的情况,而CT、MRI检查能清楚地显示肿物周围的组织结构。

单选题

患者,女,45岁,因反复双侧腮腺区肿大伴口干10余年,肿大与进食有关。临床检查示:轻压双侧腮腺区可见少量半浑浊的液体自腮腺导管口流出,导管口稍红肿;左侧腮腺区可扪及一结节状物,约2cm×3cm大小,表面光滑,活动度一般。

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正确答案:A

本题解析:

5.超声检查、腮腺造影均不能准确显示肿物与周围组织的关系,唾液腺内镜只能显示导管系统内部的情况,而CT、MRI检查能清楚地显示肿物周围的组织结构。

单选题

患者,女,45岁,因反复双侧腮腺区肿大伴口干10余年,肿大与进食有关。临床检查示:轻压双侧腮腺区可见少量半浑浊的液体自腮腺导管口流出,导管口稍红肿;左侧腮腺区可扪及一结节状物,约2cm×3cm大小,表面光滑,活动度一般。

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正确答案:B

本题解析:

5.超声检查、腮腺造影均不能准确显示肿物与周围组织的关系,唾液腺内镜只能显示导管系统内部的情况,而CT、MRI检查能清楚地显示肿物周围的组织结构。

单选题

患者,男,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。

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正确答案:E

本题解析:

1.结合病史及临床检查,该患者的损伤部位恰好横过腮腺及面神经,且深度较深,故最有可能损伤腮腺及面神经,引起腮腺瘘及面瘫。

3.前三种方法均可较为直观地发现腮腺损伤的部位和程度,CT及MRI对于腮腺的轻度损伤或导管的不完全损伤容易漏诊。

4.腮腺腺体瘘一般分泌物较少,新鲜创口可直接以加压包扎,并限制分泌,清创时可一并缝扎损伤处的腮腺包膜。

8.需避免过长的直线瘢痕,特别是靠近眼角、口角等部位。可利用多次对偶三角瓣转移将直线转化为折线,避免直线瘢痕收缩后造成组织移位。

单选题

患者,女,66岁,下唇部肿物3年,诊断为"下唇鳞状细胞癌",行"肿物扩大切除术"术后缝合下唇创口时:

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正确答案:B

本题解析:

6.较小范围的唇缺损可利用唇的延展性直接缝合,如缺损较多,则需选择邻近组织甚至对侧组织修复。唇部组织旋转推进后,往往造成小口畸形,一般在术后2、3周再行口角开大,故提问5应为D。如使用Abbe-Estlander瓣,一般在术后2周经循环测试后可断蒂,因此提问6最为确切的答案应为B。

单选题

患者,女,66岁,下唇部肿物3年,诊断为"下唇鳞状细胞癌",行"肿物扩大切除术"术后缝合下唇创口时:

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正确答案:D

本题解析:

6.较小范围的唇缺损可利用唇的延展性直接缝合,如缺损较多,则需选择邻近组织甚至对侧组织修复。唇部组织旋转推进后,往往造成小口畸形,一般在术后2、3周再行口角开大,故提问5应为D。如使用Abbe-Estlander瓣,一般在术后2周经循环测试后可断蒂,因此提问6最为确切的答案应为B。

单选题

患者,女,66岁,下唇部肿物3年,诊断为"下唇鳞状细胞癌",行"肿物扩大切除术"术后缝合下唇创口时:

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正确答案:F

本题解析:

6.较小范围的唇缺损可利用唇的延展性直接缝合,如缺损较多,则需选择邻近组织甚至对侧组织修复。唇部组织旋转推进后,往往造成小口畸形,一般在术后2、3周再行口角开大,故提问5应为D。如使用Abbe-Estlander瓣,一般在术后2周经循环测试后可断蒂,因此提问6最为确切的答案应为B。

单选题

男,70岁。口内多个残根残冠,拟拔除后修复。

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正确答案:B

本题解析:

1.局麻药中加入少量肾上腺素可使用药局部的血管收缩,而延缓局麻药吸收,延长局麻作用时间,预防吸收中毒。

3.肾上腺素对器质性心脏病、甲亢等病的患者属于禁忌证,不易使用此药品。

4.主要不良反应为心悸、烦躁、头痛和血压升高等,血压剧升有发生脑溢血的危险。也能引起心律失常,甚至心室纤颤,故应严格掌握剂量。

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