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妇产科主治医师《相关专业知识》模拟试卷3

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单选题

女，54岁，月经周期不规则，经量时多时少，已持续两年，现阴道淋漓出血2周末净，妇科检查：宫颈外观正常，子宫正常大小、活动，双侧附件区无增厚、无包块，无压疼。

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正确答案：C

本题解析：

1.该患者处于围绝经期，目前的阴道不规则出血可由功血引起也可由子宫内膜癌引起，子宫肌瘤和子宫腺肌病都会有子宫增大（子宫内膜癌晚期可有子宫增大，早期无子宫增大），与题干中的子宫正常大小不符；宫颈癌多表现为接触性阴道出血，且多有宫颈外观异常。

2.围绝经期功血属无排卵性功血，子宫内膜应呈增生型。若刮出烂肉样组织，应高度怀疑子宫内膜癌，只要达到活检病理要求量，应立即停止手术，以防扩散。

3.若病理证实为子宫内膜单纯性增生，则可确诊为绝经期功血，对于绝经期功血以止血（刮宫可起到止血效果）和调整周期（月经周期后半期应用孕激素）为原则。

单选题

女，54岁，月经周期不规则，经量时多时少，已持续两年，现阴道淋漓出血2周末净，妇科检查：宫颈外观正常，子宫正常大小、活动，双侧附件区无增厚、无包块，无压疼。

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正确答案：E

本题解析：

1.该患者处于围绝经期，目前的阴道不规则出血可由功血引起也可由子宫内膜癌引起，子宫肌瘤和子宫腺肌病都会有子宫增大（子宫内膜癌晚期可有子宫增大，早期无子宫增大），与题干中的子宫正常大小不符；宫颈癌多表现为接触性阴道出血，且多有宫颈外观异常。

2.围绝经期功血属无排卵性功血，子宫内膜应呈增生型。若刮出烂肉样组织，应高度怀疑子宫内膜癌，只要达到活检病理要求量，应立即停止手术，以防扩散。

3.若病理证实为子宫内膜单纯性增生，则可确诊为绝经期功血，对于绝经期功血以止血（刮宫可起到止血效果）和调整周期（月经周期后半期应用孕激素）为原则。

单选题

女，54岁，月经周期不规则，经量时多时少，已持续两年，现阴道淋漓出血2周末净，妇科检查：宫颈外观正常，子宫正常大小、活动，双侧附件区无增厚、无包块，无压疼。

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正确答案：B

本题解析：

1.该患者处于围绝经期，目前的阴道不规则出血可由功血引起也可由子宫内膜癌引起，子宫肌瘤和子宫腺肌病都会有子宫增大（子宫内膜癌晚期可有子宫增大，早期无子宫增大），与题干中的子宫正常大小不符；宫颈癌多表现为接触性阴道出血，且多有宫颈外观异常。

2.围绝经期功血属无排卵性功血，子宫内膜应呈增生型。若刮出烂肉样组织，应高度怀疑子宫内膜癌，只要达到活检病理要求量，应立即停止手术，以防扩散。

3.若病理证实为子宫内膜单纯性增生，则可确诊为绝经期功血，对于绝经期功血以止血（刮宫可起到止血效果）和调整周期（月经周期后半期应用孕激素）为原则。

单选题

女，42岁。月经量增多5年，月经周期正常，经量多时如小便样外流，妇查：子宫如孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，无压痛，Hb 60g/L。

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正确答案：D

本题解析：

1.根据题干信息，该患者最可能的诊断是多发性子宫肌瘤。子宫内膜异位症常有痛经和及慢性盆腔痛，子宫后倾固定，直肠子宫陷凹或宫骶韧带或子宫后壁下段等部位扪及触痛性结节。卵巢实质性肿瘤、盆腔炎性包块、巧克力囊肿时，包块与子宫不相连。

2.此患者为35岁以上，肌瘤大，个数多，症状明显，继发贫血，所以应进行的治疗为全子宫切除术。

单选题

女，42岁。月经量增多5年，月经周期正常，经量多时如小便样外流，妇查：子宫如孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，无压痛，Hb 60g/L。

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正确答案：C

本题解析：

1.根据题干信息，该患者最可能的诊断是多发性子宫肌瘤。子宫内膜异位症常有痛经和及慢性盆腔痛，子宫后倾固定，直肠子宫陷凹或宫骶韧带或子宫后壁下段等部位扪及触痛性结节。卵巢实质性肿瘤、盆腔炎性包块、巧克力囊肿时，包块与子宫不相连。

2.此患者为35岁以上，肌瘤大，个数多，症状明显，继发贫血，所以应进行的治疗为全子宫切除术。

单选题

治疗滴虫性阴道炎可选用

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正确答案：C

本题解析：暂无解析

单选题

治疗霉菌性阴道炎可选用

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正确答案：D

本题解析：暂无解析

单选题

患者女性，中骨盆平面狭窄，双顶径达坐骨棘水平或以下，宫口开全1小时，胎心好，其处理方式是

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正确答案：C

本题解析：

中骨盆平面狭窄者，若宫口已开全，双顶径达坐骨棘水平或以下，按医嘱做好胎头吸引、产钳等阴道助产术；若胎头未达坐骨棘水平，或出现胎儿窘迫征象，应做好剖宫产术的术前准备。明显头盆不称者，应采取剖宫产结束分娩。

单选题

患者女性，明显头盆不称，其处理方式是

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正确答案：E

本题解析：

中骨盆平面狭窄者，若宫口已开全，双顶径达坐骨棘水平或以下，按医嘱做好胎头吸引、产钳等阴道助产术；若胎头未达坐骨棘水平，或出现胎儿窘迫征象，应做好剖宫产术的术前准备。明显头盆不称者，应采取剖宫产结束分娩。

单选题

子宫内膜异位症最常发生的部位是

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正确答案：A

本题解析：暂无解析

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