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口腔颌面外科《专业实践能力》名师预测卷

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单选题

患者,女,55岁,因右下唇反复糜烂疼痛3年入院。检查:下唇右侧中外1/3处见一约1.5cm×2.0cm菜花状外生突出肿块,硬度中等,位于唇红部并浸润到皮肤,边缘外翻不平,病损表面有血痂。既往患者吸烟30年。

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正确答案:B

本题解析:

1.下唇癌是指原发灶位于唇红黏膜的癌,常位于下唇外1/3,与吸烟史可有明显关系。病损常因出血坏死而表面有血痂。病程长者可侵及皮肤及其内侧颊黏膜。

2.唇癌手术因其影响口腔功能,要求同期整复。因其转移率较低,一般行治疗性颈淋巴清扫术。

单选题

患者,女,55岁,因右下唇反复糜烂疼痛3年入院。检查:下唇右侧中外1/3处见一约1.5cm×2.0cm菜花状外生突出肿块,硬度中等,位于唇红部并浸润到皮肤,边缘外翻不平,病损表面有血痂。既往患者吸烟30年。

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正确答案:C

本题解析:

1.下唇癌是指原发灶位于唇红黏膜的癌,常位于下唇外1/3,与吸烟史可有明显关系。病损常因出血坏死而表面有血痂。病程长者可侵及皮肤及其内侧颊黏膜。

2.唇癌手术因其影响口腔功能,要求同期整复。因其转移率较低,一般行治疗性颈淋巴清扫术。

单选题

患者,女,55岁,因右下唇反复糜烂疼痛3年入院。检查:下唇右侧中外1/3处见一约1.5cm×2.0cm菜花状外生突出肿块,硬度中等,位于唇红部并浸润到皮肤,边缘外翻不平,病损表面有血痂。既往患者吸烟30年。

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正确答案:C

本题解析:

1.下唇癌是指原发灶位于唇红黏膜的癌,常位于下唇外1/3,与吸烟史可有明显关系。病损常因出血坏死而表面有血痂。病程长者可侵及皮肤及其内侧颊黏膜。

2.唇癌手术因其影响口腔功能,要求同期整复。因其转移率较低,一般行治疗性颈淋巴清扫术。

单选题

患者,男,60岁,因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡,伴疼痛,后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体:左上腭溃疡,约2cm×4cm大小,边界不清,溃疡中间与上颌窦穿通,左眶下区肿胀,触觉迟钝,无复视,头颈部淋巴结未扪及肿大。

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正确答案:D

本题解析:

3.A腺样囊性癌浸润范围广,切除范围应该较其他恶性肿瘤更大;E术后放疗可降低复发率,提高患者生存率;B腺样囊性癌治疗以手术为主,一般不使用根治性化疗;D腺样囊性癌的淋巴结转移率不高,一般是有转移的时候行治疗性颈淋巴结清扫术。

4.腺样囊性癌浸润范围广,应该扩大手术范围,冰冻切片确定手术边界,常沿神经扩散,应该尽量完整切除受累神经。

单选题

患者,女,26岁,右侧上颌中切牙近中切角缺损半年,牙冠变色,已行根管治疗,无临床症状,患者咬合关系正常。

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正确答案:B

本题解析:

2.切角嵌体无良好的固位型,其固位完全依靠粘结剂的化学固位,同时,死髓牙牙冠变色后,嵌体无法解决美观问题;相对于金属桩与非全瓷冠修复,选用纤维桩核全瓷冠修复可以较好地满足前牙修复的美观与功能。

3.增强桩冠的固位的方法有:延长冠桩的长度;选择高性能的树脂类粘结剂;减小根管壁的锥度;增加冠桩与根管壁的密合度;使桩的横切面与根管的横切面尽量相一致;牙本质肩台的冠边缘的预备。

单选题

患者,女,26岁,右侧上颌中切牙近中切角缺损半年,牙冠变色,已行根管治疗,无临床症状,患者咬合关系正常。

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正确答案:F

本题解析:

2.切角嵌体无良好的固位型,其固位完全依靠粘结剂的化学固位,同时,死髓牙牙冠变色后,嵌体无法解决美观问题;相对于金属桩与非全瓷冠修复,选用纤维桩核全瓷冠修复可以较好地满足前牙修复的美观与功能。

3.增强桩冠的固位的方法有:延长冠桩的长度;选择高性能的树脂类粘结剂;减小根管壁的锥度;增加冠桩与根管壁的密合度;使桩的横切面与根管的横切面尽量相一致;牙本质肩台的冠边缘的预备。

单选题

患者,男,35岁,因左上前牙反复肿胀、疼痛6个月,加重1周入院。查体见左上颌前庭沟丰满,可扪及乒乓球样感,有轻压痛。左、右上颌中切牙、左上侧切牙及尖牙Ⅰ~Ⅱ度松动,变色。硬腭部未见膨隆。影像学结合临床诊断为左上颌肿物,需行口内进路肿物摘除术。

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正确答案:B

本题解析:

1.答案中的其他选项亦可全部或部分了解病变情况,但曲面断层片既经济,又能获得较全面的信息,故应选B。

2.2%、3%碘酊不能用于黏膜消毒。

4.头颈部手术消毒范围至少应至术区外10cm,口腔及面部术区应分别消毒。

5.四头带常用于口、鼻部创口的包扎。

单选题

患者,男,35岁,因左上前牙反复肿胀、疼痛6个月,加重1周入院。查体见左上颌前庭沟丰满,可扪及乒乓球样感,有轻压痛。左、右上颌中切牙、左上侧切牙及尖牙Ⅰ~Ⅱ度松动,变色。硬腭部未见膨隆。影像学结合临床诊断为左上颌肿物,需行口内进路肿物摘除术。

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正确答案:E

本题解析:

1.答案中的其他选项亦可全部或部分了解病变情况,但曲面断层片既经济,又能获得较全面的信息,故应选B。

2.2%、3%碘酊不能用于黏膜消毒。

4.头颈部手术消毒范围至少应至术区外10cm,口腔及面部术区应分别消毒。

5.四头带常用于口、鼻部创口的包扎。

单选题

患者,男,35岁,因左上前牙反复肿胀、疼痛6个月,加重1周入院。查体见左上颌前庭沟丰满,可扪及乒乓球样感,有轻压痛。左、右上颌中切牙、左上侧切牙及尖牙Ⅰ~Ⅱ度松动,变色。硬腭部未见膨隆。影像学结合临床诊断为左上颌肿物,需行口内进路肿物摘除术。

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正确答案:B

本题解析:

1.答案中的其他选项亦可全部或部分了解病变情况,但曲面断层片既经济,又能获得较全面的信息,故应选B。

2.2%、3%碘酊不能用于黏膜消毒。

4.头颈部手术消毒范围至少应至术区外10cm,口腔及面部术区应分别消毒。

5.四头带常用于口、鼻部创口的包扎。

单选题

患者,女,25岁,因"开口弹响1年,食物嵌塞"就诊,65j6缺失2年余,已行胶托式RPD修复,义齿密合,固位、稳定可。口内检查可视,上、下颌前牙切缘明显磨耗至约切1/3,后牙功能尖低平,非功能尖尖锐,垂直距离降低,开口弹响,开口度和开口型无明显异常,颞下颌关节薛氏位片示:髁突后移,左、右侧无明显异常。

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正确答案:A

本题解析:

2.食物嵌塞的可能原因是:相邻牙邻接关系不正常;咬合关系不正常;咬合形态改变;充填体及修复体与邻牙牙冠接触区的位置恢复不当;接触区的形态恢复不当;牙龈和牙周萎缩;不当的剔牙习惯等。

3.食物嵌塞的治疗方法可有:修正或重建边缘嵴;充填因龋病而导致邻接关系改变的患牙;用全冠恢复口腔颌面外科355,章节练习,口腔颌面外科4面的正常形态和紧密的邻接关系;活动义齿防嵌塞阻塞器;咬合重建治疗;拔除因第三磨牙阻生而引起的嵌塞。

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