2019临床医学检验技术（师）考试《专业实践能力》真题精选

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单选题

（共用题干）患者男，56岁，有肺结核病史，现有上腹疼痛，常伴有反酸嗳气，腹痛与进食无关，经一般抗菌药物治疗无效，怀疑胃结核。

如果是胃部结核，应选择的一线治疗药物是（ ）。

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正确答案：B

本题解析：

抗结核的一线药物有利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和链霉素五种。

2019年临床医学检验技术（师）考试（专业知识）真题及详解

单选题

（共用题干）患者男，56岁，有肺结核病史，现有上腹疼痛，常伴有反酸嗳气，腹痛与进食无关，经一般抗菌药物治疗无效，怀疑胃结核。

胃镜活检切片应进行（ ）。

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正确答案：D

本题解析：

结核分枝杆菌细胞壁富含分枝菌酸，使其具有抗酸性、耐干燥和抵抗化学消毒剂的能力，抗酸染色呈阳性，该特点可将其与其他细菌区分开来。

单选题

（共用题干）患者女，65岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，当时未就诊，现怀疑急性心肌梗死。

急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是（ ）。

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正确答案：D

本题解析：

CK在心肌梗死发生后升高较早，并且是最早恢复正常的酶类标志物，心梗发生后3～8h后可升高，10～36h达峰，72～96h恢复正常。

单选题

（共用题干）患者女，65岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，当时未就诊，现怀疑急性心肌梗死。

为确诊，最有帮助的检查是（ ）。

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正确答案：C

本题解析：

心肌酶谱包括AST、LD、CK及其同工酶，其中LD的窗口期相对较长，其浓度升高可持续1周以上。CK在AMI发生后4～6小时即超过正常上限，24小时达到峰值，48～72小时恢复正常，AST在AMI发生后6～12小时升高，24～48小时达峰值，持续到第五天或一周降低，LD和α-HBDH的窗口期较长，持续升高达1周以上。

单选题

（共用题干）患者男，心肌梗死，尿液呈粉红色，离心后上清液为红色，尿隐血试验阳性，镜下无红细胞

尿中肌红蛋白的确诊试验是（ ）。

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正确答案：E

本题解析：

肌红蛋白和血红蛋白一样，分子中含血红素基因，具有类过氧化物酶活性能用联苯胺和邻联甲苯胺同过氧化氢反应检出，肌红蛋白能溶于0.8饱和度的硫酸铵溶液中而血红蛋白则不能，因而可鉴别。

单选题

（共用题干）患者男，心肌梗死，尿液呈粉红色，离心后上清液为红色，尿隐血试验阳性，镜下无红细胞

该尿液最可能为（ ）。

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正确答案：C

本题解析：

心肌梗死时肌红蛋白从肌细胞释放入血，由于其分子量小，可经肾小球滤过出现在尿中使尿液呈红色，肌红蛋白具有过氧化物酶样活性可使隐血试验呈阳性而镜下无红细胞。

单选题

（共用题干）患者男，50岁。骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹，呈持续性，并向腰背放射伴恶心、呕吐。体温39℃，全腹膨隆伴明显肿大，尤以胰头、胰体明显。血红蛋白：97g/L，白细胞：20×109/L，AST：211U/L，BUN：9.9mmol/L，AMY：1920U/L，Ca：1.75mmol/L。

可引起血淀粉酶增高的疾病是（ ）。

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正确答案：C

本题解析：

血液中的淀粉酶主要来源于胰腺和唾液腺，因此急性胰腺炎和腮腺炎时，血中淀粉酶水平均可升高。

单选题

（共用题干）患者男，50岁。骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹，呈持续性，并向腰背放射伴恶心、呕吐。体温39℃，全腹膨隆伴明显肿大，尤以胰头、胰体明显。血红蛋白：97g/L，白细胞：20×109/L，AST：211U/L，BUN：9.9mmol/L，AMY：1920U/L，Ca：1.75mmol/L。

关于淀粉酶特性的叙述，错误的是（ ）。

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正确答案：C

本题解析：

淀粉酶由胰腺分泌进入肠道，作用于碳水化合物的α-1,4糖苷键，对分支上的α-1,6糖苷键无作用，其作用的最适pH为6.7～7.0，可通过肾小球滤过，是唯一能在正常时于尿中出现的血浆酶。

单选题

（共用题干）患者男，50岁。骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹，呈持续性，并向腰背放射伴恶心、呕吐。体温39℃，全腹膨隆伴明显肿大，尤以胰头、胰体明显。血红蛋白：97g/L，白细胞：20×109/L，AST：211U/L，BUN：9.9mmol/L，AMY：1920U/L，Ca：1.75mmol/L。

进一步可做的检查是（ ）。

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正确答案：C

本题解析：

胰腺疾病时，血清AMY和尿AMY均可升高，尿AMY升高晚于血清，持续时间较长，两者同时检测可更好地反映胰腺受损情况。

单选题

（共用题干）患者男，50岁。骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹，呈持续性，并向腰背放射伴恶心、呕吐。体温39℃，全腹膨隆伴明显肿大，尤以胰头、胰体明显。血红蛋白：97g/L，白细胞：20×109/L，AST：211U/L，BUN：9.9mmol/L，AMY：1920U/L，Ca：1.75mmol/L。

该患者初步诊断为（ ）。

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正确答案：D

本题解析：

AMY对急性胰腺炎的诊断具有重要价值，“剧烈腹痛”“AMY：1920U/L”可初步推测诊断为急性胰腺炎。

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