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2021年执业药师考试《药学专业知识二》高频考点1

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单选题

患者，女，60岁。凌晨突发脚痛，查体尿酸水平偏高，临床诊断为高尿酸血症，医生处方秋水仙碱胶囊、塞来昔布胶囊、碳酸氢钠治疗。

使用秋水仙碱，该患者适宜的给药方法为

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正确答案：B

本题解析：

考查抗痛风药的相关内容。、（1）抗痛风药的作用机制。①秋水仙碱作用机制为抑制粒细胞浸润和白细胞趋化，减轻炎症症状；②B选项为别嘌醇的作用机制；③C选项为丙磺舒的作用机制；④D选项为碳酸氢钠的作用机制；⑤E选项为阿司匹林的作用机制。（2）秋水仙碱的不良反应。秋水仙碱不良反应与剂量相关，口服较静脉注射安全。常见尿道刺激症状，严重者可致死，晚期中毒有血尿、肾衰竭等症状。可致骨髓抑制和维生素B12吸收不良。（3）秋水仙碱用药监护中给药方法。谨慎选用秋水仙碱：应尽量避免注射和长期口服，也不能口服和注射并用。老年人应减少秋水仙碱的用量。

单选题

患者，女，60岁。凌晨突发脚痛，查体尿酸水平偏高，临床诊断为高尿酸血症，医生处方秋水仙碱胶囊、塞来昔布胶囊、碳酸氢钠治疗。

秋水仙碱最典型的不良反应为

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正确答案：B

本题解析：

考查抗痛风药的相关内容。、（1）抗痛风药的作用机制。①秋水仙碱作用机制为抑制粒细胞浸润和白细胞趋化，减轻炎症症状；②B选项为别嘌醇的作用机制；③C选项为丙磺舒的作用机制；④D选项为碳酸氢钠的作用机制；⑤E选项为阿司匹林的作用机制。（2）秋水仙碱的不良反应。秋水仙碱不良反应与剂量相关，口服较静脉注射安全。常见尿道刺激症状，严重者可致死，晚期中毒有血尿、肾衰竭等症状。可致骨髓抑制和维生素B12吸收不良。（3）秋水仙碱用药监护中给药方法。谨慎选用秋水仙碱：应尽量避免注射和长期口服，也不能口服和注射并用。老年人应减少秋水仙碱的用量。

单选题

患者，女，60岁。凌晨突发脚痛，查体尿酸水平偏高，临床诊断为高尿酸血症，医生处方秋水仙碱胶囊、塞来昔布胶囊、碳酸氢钠治疗。

秋水仙碱治疗作用机制为

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正确答案：A

本题解析：

考查抗痛风药的相关内容。、（1）抗痛风药的作用机制。①秋水仙碱作用机制为抑制粒细胞浸润和白细胞趋化，减轻炎症症状；②B选项为别嘌醇的作用机制；③C选项为丙磺舒的作用机制；④D选项为碳酸氢钠的作用机制；⑤E选项为阿司匹林的作用机制。（2）秋水仙碱的不良反应。秋水仙碱不良反应与剂量相关，口服较静脉注射安全。常见尿道刺激症状，严重者可致死，晚期中毒有血尿、肾衰竭等症状。可致骨髓抑制和维生素B12吸收不良。（3）秋水仙碱用药监护中给药方法。谨慎选用秋水仙碱：应尽量避免注射和长期口服，也不能口服和注射并用。老年人应减少秋水仙碱的用量。

单选题

患者，男，58岁。最近出现多饮、多尿和体重下降等不正常身体状况就诊，检查发现血糖高，诊断为2型糖尿病，轻度心功能不全，医嘱选择磺酰脲类促胰岛素分泌药治疗。

磺酰脲类长期使用存在的问题是

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正确答案：B

本题解析：

考查磺酰脲类药的相关内容。磺酰脲类药物“继发失效”问题。磺酰脲类药如使用不当可致低血糖。磺酰脲类促胰岛素分泌药存在“继发失效”的问题；继发性失效的发生率每年为5％一15％，应用磺酰脲类降血糖药治疗5年，30％一40％的患者发生继发性失效。

单选题

患者，男，58岁。最近出现多饮、多尿和体重下降等不正常身体状况就诊，检查发现血糖高，诊断为2型糖尿病，轻度心功能不全，医嘱选择磺酰脲类促胰岛素分泌药治疗。

该患者不宜选用的磺酰脲类降血糖药是

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正确答案：C

本题解析：

考查磺酰脲类药的相关内容。磺酰脲类降血糖药的用药特点。①对空腹血糖较高者宜选用长效的格列齐特、格列美脲。②餐后血糖高者宜选用短效的格列吡嗪、格列喹酮。③病程较长，且空腹高者可选用格列本脲、格列美脲、格列齐特或其控、缓释制剂。④对轻、中度肾功能不全者宜选用格列喹酮。⑤对即往发生心肌梗死或存在心血管高危因素者，宜选用格列美脲、格列吡嗪，不宜选用格列本脲。

单选题

患者，男，38岁。因“发作性喘息”3个月人院，发作时憋喘、全身大汗、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音。诊断为支气管哮喘，静脉滴注地塞米松。

若患者需进行持续性哮喘长期治疗可选用的吸入药物是

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正确答案：A

本题解析：

考查β2受体激动剂和糖皮质激素的应用特点。（1）β2受体激动剂的应用特点。短效β2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用维持4～6h，是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。（2）糖皮质激素的应用特点。氟替卡松可用于：①用于持续性哮喘的长期治疗。具有轻度持续性哮喘以上程度即可使用。②鼻喷剂可用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎（包括花粉症）及常年性过敏性鼻炎。

单选题

患者，男，38岁。因“发作性喘息”3个月人院，发作时憋喘、全身大汗、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音。诊断为支气管哮喘，静脉滴注地塞米松。

若患者为支气管哮喘急性发作时，此时应给予的治疗是

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正确答案：D

本题解析：

考查β2受体激动剂和糖皮质激素的应用特点。（1）β2受体激动剂的应用特点。短效β2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用维持4～6h，是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。（2）糖皮质激素的应用特点。氟替卡松可用于：①用于持续性哮喘的长期治疗。具有轻度持续性哮喘以上程度即可使用。②鼻喷剂可用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎（包括花粉症）及常年性过敏性鼻炎。

单选题

患者，女，55岁，晨练时突发窦性心动过速，症状持续不缓解，紧急入院。查体：138/90mmHg，心率120次/分，眼压高，医嘱普萘洛尔治疗。

关于普萘洛尔的描述，正确的是

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正确答案：C

本题解析：

考查普萘洛尔的作用特点。脂溶性β受体阻断剂，如美托洛尔、普萘洛尔、噻吗洛尔；可迅速被胃肠道吸收、代谢（首关效应），口服生物利用度低（10％～30％），脂溶性药物较易进入中枢神经系统。可致神经系统不良反应。长期应用者突然停药可发生反跳现象。即原有的症状加重或出现新的表现，应逐步停药。

单选题

患者，女，55岁，晨练时突发窦性心动过速，症状持续不缓解，紧急入院。查体：138/90mmHg，心率120次/分，眼压高，医嘱普萘洛尔治疗。

普萘洛尔的作用特点为

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正确答案：B

本题解析：

考查普萘洛尔的作用特点。脂溶性β受体阻断剂，如美托洛尔、普萘洛尔、噻吗洛尔；可迅速被胃肠道吸收、代谢（首关效应），口服生物利用度低（10％～30％），脂溶性药物较易进入中枢神经系统。可致神经系统不良反应。长期应用者突然停药可发生反跳现象。即原有的症状加重或出现新的表现，应逐步停药。

单选题

患者，女，55岁，晨练时突发窦性心动过速，症状持续不缓解，紧急入院。查体：138/90mmHg，心率120次/分，眼压高，医嘱普萘洛尔治疗。

普萘洛尔属于下列哪种类型药物

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正确答案：E

本题解析：

考查普萘洛尔的作用特点。脂溶性β受体阻断剂，如美托洛尔、普萘洛尔、噻吗洛尔；可迅速被胃肠道吸收、代谢（首关效应），口服生物利用度低（10％～30％），脂溶性药物较易进入中枢神经系统。可致神经系统不良反应。长期应用者突然停药可发生反跳现象。即原有的症状加重或出现新的表现，应逐步停药。

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