2020年执业药师考试《药学专业知识二》真题
- 推荐等级:
- 发布时间:2021-12-03 08:29
- 卷面总分:120分
- 答题时间:240分钟
- 试卷题量:120题
- 练习次数:15次
- 试卷分类:西药学专业二
- 试卷类型:历年真题
试卷预览
患者,男,66岁,BMI31.2kg/m,体检时发现血糖异常前来就诊,空腹血糖8.2mmol/L,餐后2小时血糖12.2mmol/L,糖化血红蛋白8.0%。患者既往有磺胺类药物过敏史。医师处方二甲双胍片,每次1000mg,每日2次;西格列汀片,每次100mg,每日1次。
服用西格列汀需要监测的严重不良反应是
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正确答案:B
本题解析:
常见不良反应有咽炎、鼻炎、肌痛、关节痛、高血压等,此外,急性坏死性胰腺炎也是一项重要的潜在风险。
患者,男,66岁,BMI31.2kg/m,体检时发现血糖异常前来就诊,空腹血糖8.2mmol/L,餐后2小时血糖12.2mmol/L,糖化血红蛋白8.0%。患者既往有磺胺类药物过敏史。医师处方二甲双胍片,每次1000mg,每日2次;西格列汀片,每次100mg,每日1次。
患者复诊时,测肌酐清除率:46m/min(正常值90~120 m/min),诊断为中度肾功能不全,西格列汀的剂量应调整为
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正确答案:C
本题解析:
患者,男,66岁,BMI31.2kg/m,体检时发现血糖异常前来就诊,空腹血糖8.2mmol/L,餐后2小时血糖12.2mmol/L,糖化血红蛋白8.0%。患者既往有磺胺类药物过敏史。医师处方二甲双胍片,每次1000mg,每日2次;西格列汀片,每次100mg,每日1次。
关于西格列汀的作用特点和临床应用注意事项的说法,正确的是
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正确答案:C
本题解析:
DPP-4抑制剂可作为单药治疗,用于不能耐受或禁用二甲双胍、磺酰脲类和噻唑烷二酮类药物的患者,例如合并慢性肾脏病或低血糖风险特别高的患者。DPP-4抑制剂对体重的作用为中性或轻度增加。DPP-4抑制剂作用强度中等,具有下列特点:①可中效、稳定地降低糖化血红蛋白,其可降低HbAlc水平0.8%~1%。②在联合用约上更加随机、方便,既可单药治疗亦可联合应用,发生低血糖反应较少,对体重、血压几乎无影响。
患者,男,66岁,BMI31.2kg/m,体检时发现血糖异常前来就诊,空腹血糖8.2mmol/L,餐后2小时血糖12.2mmol/L,糖化血红蛋白8.0%。患者既往有磺胺类药物过敏史。医师处方二甲双胍片,每次1000mg,每日2次;西格列汀片,每次100mg,每日1次。
西格列汀的降糖作用机制是
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正确答案:A
本题解析:
二肽基肽酶-4(DPP4)抑制剂——XX列汀
患者,男,66岁。BMI 24kg/m2,高血压病史15年,冠心病史3年,目前规律服用阿司匹林、贝那普利、氨氯地平、美托洛尔、阿托伐他汀、螺内酯、呋塞米、单硝酸异山梨酯治疗。患者饮酒饱餐后出现胸闷,心前区疼痛,自服1片硝酸甘油不能缓解,来急诊科就诊。查体:血压163/83mmHg,心率80次1分。临床诊断为:(1)心绞痛急性发作;(2)心功能不全、心功能III级;(3)高血压病3级;(4)高脂血症。
能够改善该患者体液潴留的药物是
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正确答案:C
本题解析:
利尿剂——控制心力衰竭患者的液体潴留。
患者,男,66岁。BMI 24kg/m2,高血压病史15年,冠心病史3年,目前规律服用阿司匹林、贝那普利、氨氯地平、美托洛尔、阿托伐他汀、螺内酯、呋塞米、单硝酸异山梨酯治疗。患者饮酒饱餐后出现胸闷,心前区疼痛,自服1片硝酸甘油不能缓解,来急诊科就诊。查体:血压163/83mmHg,心率80次1分。临床诊断为:(1)心绞痛急性发作;(2)心功能不全、心功能III级;(3)高血压病3级;(4)高脂血症。
该患者的治疗药物中,可抑制心肌重构,改善左室功能的药物是
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正确答案:B
本题解析:
β受体阻断剂——可抑制心肌重构,改善临床左室功能,进一步降低总死亡率、降低心脏猝死率。因此,所有慢性收缩性心力衰竭、心功能Ⅰ-Ⅲ级的患者都必须使用。
患者,男,66岁。BMI 24kg/m2,高血压病史15年,冠心病史3年,目前规律服用阿司匹林、贝那普利、氨氯地平、美托洛尔、阿托伐他汀、螺内酯、呋塞米、单硝酸异山梨酯治疗。患者饮酒饱餐后出现胸闷,心前区疼痛,自服1片硝酸甘油不能缓解,来急诊科就诊。查体:血压163/83mmHg,心率80次1分。临床诊断为:(1)心绞痛急性发作;(2)心功能不全、心功能III级;(3)高血压病3级;(4)高脂血症。
该患者自述服用硝酸甘油无效,可能的原因不包括
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正确答案:A
本题解析:
普利类和他汀类药物对硝酸甘油无影响,均是心脑血管保护药物。
患者,女,26岁。因心悸、手颤、易饥饿、烦躁易怒前来就诊,实验室检查游离甲状腺
素(FT3、FT4)增高、促甲状腺素(TSH)降低,诊断为甲状腺功能亢进症。医师处方给予抗甲状呜药治疗。
患者用药3个月后,实验室检查:胰岛素自身抗体阳性。最可能与此有关的药物是
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正确答案:C
本题解析:
甲巯咪唑会引起胰岛素自身免疫综合征(导致低血糖)。
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