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2021年执业药师考试《药学综合知识与技能》点睛提分卷4

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单选题

患儿，男，6个月，体重9．0kg，平素健康，近日出现多汗、夜哭、易惊。体检：前囟平软，颅骨有乒乓球感，枕秃，肋骨串珠。人工喂养，尚未添加任何辅食，平素较少出门。

该患儿应使用的药物剂量为每日

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正确答案：B

本题解析：

本组题考查佝偻病的临床表现与诊断，治疗药物的选用及用药注意事项。根据临床表现，该患儿可诊断为佝偻病；佝偻病应选用维生素D3进行治疗；维生素D每日治疗剂量应为2000～4000IU。故本组题分别选B、D、B答案。

单选题

患儿，男，6个月，体重9．0kg，平素健康，近日出现多汗、夜哭、易惊。体检：前囟平软，颅骨有乒乓球感，枕秃，肋骨串珠。人工喂养，尚未添加任何辅食，平素较少出门。

该患儿目前的治疗应选用

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正确答案：D

本题解析：

本组题考查佝偻病的临床表现与诊断，治疗药物的选用及用药注意事项。根据临床表现，该患儿可诊断为佝偻病；佝偻病应选用维生素D3进行治疗；维生素D每日治疗剂量应为2000～4000IU。故本组题分别选B、D、B答案。

单选题

患儿，男，6个月，体重9．0kg，平素健康，近日出现多汗、夜哭、易惊。体检：前囟平软，颅骨有乒乓球感，枕秃，肋骨串珠。人工喂养，尚未添加任何辅食，平素较少出门。

根据临床表现，该患儿可诊断为

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正确答案：B

本题解析：

本组题考查佝偻病的临床表现与诊断，治疗药物的选用及用药注意事项。根据临床表现，该患儿可诊断为佝偻病；佝偻病应选用维生素D3进行治疗；维生素D每日治疗剂量应为2000～4000IU。故本组题分别选B、D、B答案。

单选题

患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方：氨氯地平片10mgpoqd；美托洛尔缓释片47．5mgpoqd；贝那普利片20mgpoqd；阿司匹林肠溶片100mgpoqd；辛伐他汀片40mgpoqd。

该患者治疗后出现肌肉酸痛，实验室检查提示：肌酸激酶(CK)2000U／L，应考虑停用的药物是

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正确答案：E

本题解析：

本组题主要考查高血压、冠心病的合理用药及用药指导。对于缓、控释制剂，除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用，故选项C为题108的正确答案。对于冠心病患者，只要没有用药禁忌证，需常规应用抗血小板药物抗血栓治疗，阿司匹林的主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏，不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗，故选项C为题109的正确答案。辛伐他汀为他汀类药物，少数患者使用后会出现肝酶和肌酶升高等不良反应，在用药过程中应注意监测肌酸激酶，以及时发现有无横纹肌溶解征象，故选项E为题110的正确答案；氨氯地平为钙通道阻滞剂，主要不良反应为足踝部水肿、头痛、面部潮红；美托洛尔为B受体阻断剂，主要不良反应为支气管痉挛、心功能抑制；贝那普利为ACEI类药物，主要不良反应为干咳、血钾升高、血管性水肿；阿司匹林的主要不良反应为胃肠道出血。

单选题

患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方：氨氯地平片10mgpoqd；美托洛尔缓释片47．5mgpoqd；贝那普利片20mgpoqd；阿司匹林肠溶片100mgpoqd；辛伐他汀片40mgpoqd。

该患者对阿司匹林不耐受，可选用的替代药物是

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正确答案：C

本题解析：

本组题主要考查高血压、冠心病的合理用药及用药指导。对于缓、控释制剂，除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用，故选项C为题108的正确答案。对于冠心病患者，只要没有用药禁忌证，需常规应用抗血小板药物抗血栓治疗，阿司匹林的主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏，不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗，故选项C为题109的正确答案。辛伐他汀为他汀类药物，少数患者使用后会出现肝酶和肌酶升高等不良反应，在用药过程中应注意监测肌酸激酶，以及时发现有无横纹肌溶解征象，故选项E为题110的正确答案；氨氯地平为钙通道阻滞剂，主要不良反应为足踝部水肿、头痛、面部潮红；美托洛尔为B受体阻断剂，主要不良反应为支气管痉挛、心功能抑制；贝那普利为ACEI类药物，主要不良反应为干咳、血钾升高、血管性水肿；阿司匹林的主要不良反应为胃肠道出血。

单选题

患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方：氨氯地平片10mgpoqd；美托洛尔缓释片47．5mgpoqd；贝那普利片20mgpoqd；阿司匹林肠溶片100mgpoqd；辛伐他汀片40mgpoqd。

药师对该患者的用药指导，错误的是

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正确答案：C

本题解析：

本组题主要考查高血压、冠心病的合理用药及用药指导。对于缓、控释制剂，除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用，故选项C为题108的正确答案。对于冠心病患者，只要没有用药禁忌证，需常规应用抗血小板药物抗血栓治疗，阿司匹林的主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏，不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗，故选项C为题109的正确答案。辛伐他汀为他汀类药物，少数患者使用后会出现肝酶和肌酶升高等不良反应，在用药过程中应注意监测肌酸激酶，以及时发现有无横纹肌溶解征象，故选项E为题110的正确答案；氨氯地平为钙通道阻滞剂，主要不良反应为足踝部水肿、头痛、面部潮红；美托洛尔为B受体阻断剂，主要不良反应为支气管痉挛、心功能抑制；贝那普利为ACEI类药物，主要不良反应为干咳、血钾升高、血管性水肿；阿司匹林的主要不良反应为胃肠道出血。

单选题

患者，女，58岁，既往无心脏病、高血压、糖尿病病史及手术史。目前体检：身高160cm，体重70kg。实验室检查：白细胞8．0×109／L，红细胞4．0×1012／L，总胆红素11μmol／L，总胆固醇6．0mmol／L，空腹血糖7．6mmol／L。

所选治疗药物的主要不良反应是

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正确答案：C

本题解析：

本组题考查糖尿病的临床表现，2型肥胖型糖尿病治疗药物的选用，二甲双胍的不良反应等。正常人空腹血糖为3．9～6．1mmol／L，空腹血糖≥7．0mmol／L(126mg／dl)即可诊断为糖尿病；根据患者身高160cm，体重70kg，可判断该患者可能为2型肥胖型糖尿病，故选用二甲双胍；二甲双胍的主要不良反应为消化道反应、乳酸性酸中毒、体重减轻等。

单选题

患者，女，58岁，既往无心脏病、高血压、糖尿病病史及手术史。目前体检：身高160cm，体重70kg。实验室检查：白细胞8．0×109／L，红细胞4．0×1012／L，总胆红素11μmol／L，总胆固醇6．0mmol／L，空腹血糖7．6mmol／L。

该患者应首选的药物治疗为

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正确答案：D

本题解析：

本组题考查糖尿病的临床表现，2型肥胖型糖尿病治疗药物的选用，二甲双胍的不良反应等。正常人空腹血糖为3．9～6．1mmol／L，空腹血糖≥7．0mmol／L(126mg／dl)即可诊断为糖尿病；根据患者身高160cm，体重70kg，可判断该患者可能为2型肥胖型糖尿病，故选用二甲双胍；二甲双胍的主要不良反应为消化道反应、乳酸性酸中毒、体重减轻等。

单选题

患者，女，58岁，既往无心脏病、高血压、糖尿病病史及手术史。目前体检：身高160cm，体重70kg。实验室检查：白细胞8．0×109／L，红细胞4．0×1012／L，总胆红素11μmol／L，总胆固醇6．0mmol／L，空腹血糖7．6mmol／L。

请问该患者可能患有什么疾病

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正确答案：B

本题解析：

本组题考查糖尿病的临床表现，2型肥胖型糖尿病治疗药物的选用，二甲双胍的不良反应等。正常人空腹血糖为3．9～6．1mmol／L，空腹血糖≥7．0mmol／L(126mg／dl)即可诊断为糖尿病；根据患者身高160cm，体重70kg，可判断该患者可能为2型肥胖型糖尿病，故选用二甲双胍；二甲双胍的主要不良反应为消化道反应、乳酸性酸中毒、体重减轻等。

单选题

某患者，女性，28岁，近半年出现面色苍白、头晕、乏力，近日头晕加重，并出现心慌、气短，到医院就诊，血常规检查示Hb＜90g／L。

治疗巨幼细胞性贫血可选用的治疗药物是

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正确答案：D

本题解析：

本组题考查缺铁性贫血的临床表现及诊断，缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血治疗药物的选用、合理用药及用药注意事项等。根据患者的临床表现和血常规检查(Hb＜90g／L)，可诊断为缺铁性贫血；缺铁性贫血可选用的治疗药物为亚铁盐类富马酸亚铁；为减轻亚铁盐对胃肠道的刺激，一般采用餐后服用；富马酸亚铁可与抑酸药奥美拉唑发生相互作用，从而影响其吸收。治疗巨幼细胞性贫血可选用的治疗药物是叶酸和维生素B12。故本组题分别选B、B、C、A、D答案。

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