2021年《药学综合知识与技能》高分通关卷3

推荐等级：
发布时间：2021-12-02 10:57
卷面总分：120分
答题时间：240分钟
试卷题量：120题
练习次数：10次
试卷分类：西药学综合知识与技能
试卷类型：模拟考题

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单选题

患者，男，46岁。胃癌根治术后，病理为胃窦低分化腺癌，肝、肾功能正常，化疗方案为奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙。

下列关于氟尿嘧啶的说法，错误的是

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正确答案：E

本题解析：

（1）氟尿嘧啶属于胸腺核苷合成酶抑制剂。氟尿嘧啶与甲氨蝶呤之间存在时间依赖性的相互作用。甲氨蝶呤与氟尿嘧啶同时使用会产生拮抗作用，但如在应用甲氨蝶呤4～6h后再使用氟尿嘧啶，则可产生协同作用。因此，甲氨蝶呤预先治疗有助于氟尿嘧啶的活化，从而增进其抗肿瘤作用。

（2）氟尿嘧啶用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药，以减少消化道出血的可能。

单选题

患者，男，46岁。胃癌根治术后，病理为胃窦低分化腺癌，肝、肾功能正常，化疗方案为奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙。

下列关于奥沙利铂的说法，错误的是

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正确答案：B

本题解析：

（1）奥沙利铂的神经毒性（包括感觉周围神经病）是剂量依赖性的，在累积量超过800mg/m2时，在部分患者可导致永久性感觉异常和功能障碍。

（2）因与氯化钠和碱性溶液（特别是氟尿嘧啶）之间存在配伍禁忌，所以奥沙利铂一定不能与上述制剂混合或通过同一静脉途径给药。

（3）在动物和人体内研究中显示，奥沙利铂与氟尿嘧啶联合应用具有协同抗肿瘤作用。

（4）由于遇冷可加重奥沙利铂的神经毒性，甚至可因咽喉痉挛而致严重后果，在临床使用奥沙利铂期间及其后一段时间内应避免受凉，如禁食冷饮冷水（果汁）、接触凉物及避风等。

（5）卡铂和奥沙利铂在葡萄糖溶液中稳定，使用中应采用5%葡萄糖注射液溶解输注；顺铂在0.9%氯化钠注射液中更为稳定。

单选题

患者，男，61岁，查体空腹血糖升高来诊，中等体型，无烟酒等不良嗜好。该患者既往慢性肾炎病史，伴轻中度肾功能不全。

假设治疗两年后，患者肾炎病情加重，伴重度肾功能不全，此时的治疗应改为

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正确答案：A

本题解析：

糖尿病伴有严重肾功能不全——胰岛素。

单选题

患者，男，61岁，查体空腹血糖升高来诊，中等体型，无烟酒等不良嗜好。该患者既往慢性肾炎病史，伴轻中度肾功能不全。

该药物的典型不良反应不包括

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正确答案：E

本题解析：

磺酰脲类药物最常见的不良反应为低血糖。另外常见口腔金属味、食欲减退或食欲增强；血液系统常见粒细胞计数减少、血小板减少症等。其他不常见不良反应包括：恶心、皮肤反应及肝功能检测结果异常，偶见碱性磷酸酶暂时性升高。罕见黄疸、肝炎、甲状腺功能减退、低钠血症、抗利尿激素异常分泌，因开始治疗时血糖水平变化所致可能引发暂时性视力障碍。还可导致体重轻度增加。

单选题

患者，男，61岁，查体空腹血糖升高来诊，中等体型，无烟酒等不良嗜好。该患者既往慢性肾炎病史，伴轻中度肾功能不全。

该患者宜选用的治疗药物是

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正确答案：E

本题解析：

糖尿病伴有轻、中度肾功能不全者——格列喹酮。

单选题

患者，男，58岁，高血压病史10年，既往有骨关节炎和血脂异常，轻度心功能不全。近期体检发现血压160mmHg，心率75次/分。该患者目前服用的药物除抗高血压药外有辛伐他汀、双氯芬酸、氨基葡萄糖、甲钴胺及碳酸钙D。

该患者所服用的几种药物中，有可能使降压的疗效减弱的是

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正确答案：D