小儿腹泻3天，中度脱水，伴中度酸中毒，血钠含量是122mmol/L，此患儿补充累积丢失量首选的液体是
- A 1/3张液
- B 1:1液
- C 2:1等张含钠液
- D 4:3:2溶液
- E 2:3:1溶液
- 参考答案：D
- 您的答案：
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该患儿血钠低于正常，为低渗性脱水，应给高张液体。4:3:2液的组成为4份0.9%氯化钠、3份5%～10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠，为2/3张液，常用于重度低渗性脱水。2:1等张含钠液为2份0.9%氯化钠与1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠；该溶液有利于补充血容量，纠正休克及代谢性酸中毒；常用于重度脱水有明显周围循环障碍者。2:3:1液为2份0.9%氯化钠、3份5%～10%葡萄糖液、1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠，为1/2张液；常用于轻、中度等渗性脱水。口服补液盐成分为氯化钠0.35g、碳酸氢钠0.25g、枸橼酸钾0.15g、水100ml，为2/3张液。用于口服补液。
6个月小儿，哪种表现最符合营养性维生素D缺乏性手足搐搦症
- A 抽风后意识障碍
- B 多发生在清晨空腹时的抽搐
- C 发生在春天无热时的抽搐
- D 磕头样发作性痉挛样抽搐
- E 间歇性抽搐伴有痴呆状态
- 参考答案：C
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营养性维生素D缺乏性手足搐搦症典型表现形式：惊厥、喉痉挛、手足搐搦。抽搐后一般无意识障碍。
狼疮性脑炎的最佳治疗是
- A 血液透析
- B 血浆置换术
- C 甲泼尼龙冲击疗法
- D 大剂量静脉注射丙种球蛋白
- E 大剂量甲氨蝶呤
- 参考答案：C
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10岁男孩，猩红热2周后出现浮肿伴血尿，血压140／90mmHg。主要的治疗不包括
- A 利尿
- B 加强体育锻炼
- C 肌注青霉素
- D 降压
- E 水肿严重时限制液量
- 参考答案：B
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以下有关神经反射的说法，错误的是
- A 握持反射生后3～4个月消失
- B 婴儿期腹壁反射不易引出
- C 1岁以后巴氏征阳性属病理现象
- D 3～4个月内小儿克氏征属生理现象
- E 新生儿提睾反射不易引出
- 参考答案：C
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新生儿和婴儿肌腱反射较弱，腹壁反射和提睾反射存在但不易引出，到1岁时稳定；3～4月前肌张力较高，Kernig征可为阳性，2岁前双侧巴氏征可为生理现象。
儿童患流行性腮腺炎时常见的并发症是
- A 脑膜炎
- B 肺炎
- C 肝炎
- D 肾炎
- E 睾丸炎或卵巢炎
- 参考答案：A
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腮腺炎病毒主要发生在儿童和青少年，除侵犯腮腺外，尚能侵犯神经系统和各种腺体组织，引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。以前者最为常见。
1岁6个月男婴，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患"肺炎、肠炎"。查体：精神萎靡，营养差，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（-），四肢肌张力低下，活动尚可。此患儿可诊断为
- A 营养不良轻度
- B 营养不良中度
- C 营养不良重度
- D 营养不良中度伴重度脱水
- E 营养不良轻度伴重度脱水
- 参考答案：C
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小儿心前区出现一较广泛的第二心音分裂，可由下列情况所致，但除了其中
- A 房间隔缺损
- B 室间隔缺损
- C 主动脉瓣狭窄
- D 二尖瓣狭窄
- E 正常儿吸气时
- 参考答案：E
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出生时脐带结扎后新生儿血循环的变化，除哪一项外
- A 血压下降
- B 肺循环阻力降低
- C 肺循环压力降低
- D 动脉导管分流逐渐停止
- E 卵圆孔关闭
- 参考答案：A
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急性肾炎水肿的主要原因是
- A 血容量减少
- B 继发性醛固酮增加
- C 血浆蛋白降低
- D 抗利尿激素(ADH)分泌减少
- E 肾小球滤过率下降
- 参考答案：E
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肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是
- A 氧流量0.5～1L/min，氧浓度<40%
- B 氧流量2～4L/min，氧浓度<60%
- C 氧流量5～6L/min，氧浓度<70%
- D 氧流量7～8L/min，氧浓度<80%
- E 氧流量9～10L/min，氧浓度<90%
- 参考答案：A
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有缺氧表现，或动脉血氧分压<60mmHg时需吸氧，鼻前庭导管给氧氧流量0.5～1L/min，氧浓度<40%；面罩给氧2～4L/min，氧浓度50%～60%。
患儿3岁，夏季发病，急性起病，高热1天，食欲减退，咽痛，体检：咽部充血，在咽弓、悬雍垂黏膜上可见数个2～4mm大小灰白色小疱疹，围有红晕，血象白细胞4×10
/L，分类正常，则患儿诊断为
- A 咽结合膜炎
- B 疱疹性咽峡炎
- C 流行性感冒
- D 急性咽炎
- E 球菌性口炎
- 参考答案：B
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1.5岁幼儿，尚未出牙，头发稀少，无其他异常表现，家长认为是"缺钙"来就诊。最有可能的原因是
- A 外胚层发育不良
- B 佝偻病
- C 甲状腺功能减低
- D 黏多糖
- E 软骨发育不全
- 参考答案：B
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先天性外胚层缺陷，是一组外胚层发育缺损的先天性疾患，累及皮肤及其附属结构如牙和眼，间或波及中枢神经系统，有时可伴有其他异常。可以有缺牙或牙发育不良，但多有指（趾）甲发育不良，粗糙，混浊，甲板中央凹陷，干燥松脆或脱落，可有慢性再生性甲周炎。汗腺与皮脂腺较常人为少，皮肤菲薄、干燥，掌跖角化过度等。甲状腺功能减低有生长发育迟缓、智能发育低下等。黏多糖、软骨发育不全多有特殊面容和骨骼发育异常表现。
9个月婴儿，突然起病，持续高热4天，频繁咳嗽、喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱，偶可闻及少许湿性哕音，白细胞5×10
／L。胸片示右下肺小片状影。最可能的诊断是( )
- A 腺病毒肺炎
- B 吸入性肺炎
- C 金黄色葡萄球菌肺炎
- D 支原体肺炎
- E 急性毛细支气管炎
- 参考答案：A
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6岁半患儿，发现心脏杂音5年余，无发绀，胸骨左缘第2肋间粗糙响亮连续性杂音，胸片示左心房、左心室肥大，主动脉影增宽。诊断考虑( )
- A 法洛四联症
- B 肺动脉狭窄
- C 动脉导管未闭
- D 室间隔缺损
- E 房间隔缺损
- 参考答案：C
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男，3岁，头大颈短，面容呆板，唇厚、伸出口外。身长为80cm，前囟未闭，乳牙18个，走不稳，反应迟钝。X线摄片见腕部有3个骨化中心。诊断为散发性呆小病，应尽早使用
- A 甲状腺素片
- B 碘剂
- C 钙剂
- D 生长激素
- E 维生素D
- 参考答案：A
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散发性呆小病患者需终身服甲状腺素片。治疗越早，疗效越好。用药根据年龄而异，一般开始先用小量，每日10～20mg，以后每隔2～3周增加5～10mg，直到临床症状消失而又无甲亢表现时，该剂量即可作为维持量，维持量一般为：1岁以下每日20～40mg，1～3岁每日40～60mg，3～6岁每日60～80mg，6～10岁每日80～100mg，10岁以上每日120～160mg，每日量可1次服或分2～3次服。
新生儿持续肺动脉高压的治疗中，疗效肯定，副作用小的是
- A 过度通气，造成呼吸性碱中毒
- B 硫酸镁
- C 多巴酚丁胺维持体循环压力
- D 吸入一氧化氮
- E 妥拉唑啉
- 参考答案：D
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一氧化氮对肺小动脉具有高度选择性，不影响体循环的压力，目前也未发现有严重的副作用。
重症肺炎患儿发生腹胀的主要原因是
- A 低钾血症
- B 中毒性肠麻痹
- C 胃肠道毛细血管通透性增加
- D 低钠血症
- E 代谢性酸中毒
- 参考答案：B
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肺炎的消化系统症状常有呕吐、腹泻、腹胀等。重症可有中毒性肠麻痹，腹胀严重时可加重呼吸困难。
1岁男孩，肺炎合并心力衰竭，血钾3.4mmol/L，血钙2mmol/L，治疗宜选
- A 毛花苷C与钙剂
- B 毛花苷C与钾剂
- C 毛花苷C与钙、钾剂
- D 毛花苷C
- E 毛花苷C与呋塞米
- 参考答案：B
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心力衰竭的治疗包括吸氧、镇静、强心、利尿和血管扩张剂。可选用毒毛花苷K，饱和量为0.007mg/kg，加于10%葡萄糖10～20ml中10分钟内缓慢滴注，或直接加入莫菲管内缓慢滴注。根据病情需要6～12小时后可重复使用。也可用毛花苷C，饱和量为0.03～0.04mg/kg，首次给1/2量。余量分2次，每4～6小时给药1次，加入10%葡萄糖液10～20ml中缓慢滴注。另外，该患儿存在低血钾，应注意补钾。
咽-结合膜热表现为
- A 咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭处有疱疹
- B 舌尖、颊黏膜处有疱疹
- C 咽部充血，双眼滤泡性结膜炎
- D 咽部充血，双扁桃体有脓性分泌物
- E 咽部充血，咽后壁滤泡
- 参考答案：C
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患儿，12岁，突然出现步态不稳、语言不清就诊，查体：肝脏右肋下4.5cm，质地中等，脾脏肋下未及，神经系统病理反射未引出，四肢肌力、肌张力正常，血生化提示：肝脏酶学异常。该患儿应首选哪项检查确诊
- A 脑电图
- B 肝脏B超
- C 头颅MRI
- D 肌电图
- E 血清铜蓝蛋白
- 参考答案：E
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据患儿12岁出现锥体外系症状，无神经系统病理征，肝脾增大，肝酶异常，考虑肝豆状核变性，血清铜蓝蛋白降低是诊断的重要依据。
病毒性心肌炎酶学检查下列哪种特异性最高
- A GOT
- B GPT
- C LDH和CPK同工酶
- D AKP
- E LDH
- 参考答案：C
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10个月女孩，腹泻3天，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，测得HCO
2mmol／L，血钠136mmol／L，第1天输液应选用下列哪种混合液（按生理盐水：5％或10％葡萄糖：1.4％碳酸氢钠配置）( )
- A 2:2:1液
- B 3:3:1液
- C 4:3:2液
- D 2:3:1液
- E 2:6:1液
- 参考答案：D
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关于高IgM综合征，以下哪项是错误的
- A 为X-连锁遗传
- B 血清IgM正常或增高
- C 血清IgG增高
- D 血清IgA减少
- E 婴儿期易患致死性感染
- 参考答案：C
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下列为散发性先天性甲低的临床表现，应除外
- A 皮肤粗糙，眼睑浮肿，舌大宽厚，常伸出口外
- B 吞咽缓慢，声音低哑，腹胀，常便秘
- C 身材矮小，小指向内弯曲，通贯手，小指第二节指骨常不发育
- D 生后1～3个月内出现症状，生理性黄疸时间延长
- E 精神及动作反应都较迟钝，不爱活动
- 参考答案：C
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口对口人工呼吸的最大缺点是
- A 易导致交叉感染
- B 潮气量不稳定
- C 易发生漏气
- D 受伦理和道德因素约束
- E 吸入氧浓度不高
- 参考答案：E
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患儿8个月女婴，近日来无诱因出现发热、尿频，查尿白细胞满视野，泌尿系超声提示中度肾盂积水，逆行排尿造影提示"膀胱输尿管反流"，下列处理错误的是
- A 行尿培养检查
- B 选用病原菌敏感，原型主要通过尿路排泄，尿中浓度高的抗生素
- C 积极外科手术干预，解除畸形
- D 一般药敏试验结果回报前多选用呋喃妥因、头孢克洛、阿莫西林克拉维酸
- E 一般药物依从性差的患儿更容易出现肾瘢痕、肾功能不全、反流升级
- 参考答案：C
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患儿女，10岁，急性肾炎4天，血压128/82mmHg，尿红细胞满视野，查体见：咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，首先选用
- A 休息+青霉素
- B 泼尼松
- C 环磷酰胺
- D 来氟米特
- E 环孢素
- 参考答案：A
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男孩，8岁，因"口唇、眼睑肿胀2天，阵发性腹痛伴呕吐、气促1天"入院。既往曾多次反复发作。查体：呼吸36次／分，心率120次／分，口唇微绀，腹软无明显压痛，眼睑、口唇、阴囊及肢端非凹陷性肿胀、发亮，全身未见明显的红斑和风团。最可能的诊断是
- A 急性荨麻疹
- B 获得性（普通型）血管性水肿
- C 重症型药疹
- D 遗传性血管性水肿
- E 过敏性休克
- 参考答案：D
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患儿口唇、眼睑肿胀且反复发作，容易考虑到过敏原因，但是患儿无红斑及皮疹，无服药史，伴有腹痛及呕吐，故排除急性荨麻疹及药疹；患儿症状体征不支持休克的诊断；获得性血管性水肿表现为突然出现风团，数分钟或数小时后消退，一般不超过24小时，可一天反复出现几次，常累积眼睑、唇、舌、外生殖器、手足，常和荨麻疹一起发生，累及胃肠可出现腹痛及恶心呕吐，该患儿无红斑及皮疹，且持续时间长，不支持该诊断；遗传性血管性水肿表现为反复发作的皮肤呼吸道和消化道黏膜局限性非凹陷性水肿，好发于面、四肢、胃肠及外生殖器部位，如眼睑皮肤水肿、口唇水肿、喉水肿或腹痛；有明显的自限性48～72h可自然缓解，水肿的出现可由情绪波动月经发热和外伤等因素诱发，伴有恶心呕吐及腹痛，无肌强直和反跳痛，不伴瘙痒和荨麻疹，与该患儿的表现相同，故诊断为D。
抽动秽语综合征的药物治疗可选用
- A 鲁米那
- B 安坦
- C 氟哌啶醇
- D 妥泰
- E 丙戊酸钠
- 参考答案：C
- 您的答案：
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女孩，6岁，诊断结核性脑膜炎，经链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、泼尼松等对症治疗，总疗程1年半。现无不适，无临床症状及体征，多次脑脊液检查均正常。停药后需要继续观察随访时间是
- A 1～3个月
- B 3～6个月
- C 6～9个月
- D 9～12个月
- E 2～3年
- 参考答案：E
- 您的答案：
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患儿4岁，确诊为单纯性肾病。下列检查符合诊断，除了
- A 血清胆固醇明显升高
- B 蛋白电泳中白蛋白明显减少，α<img src='http://tp.mxqe.com/data/489/8099275_0.gif' alt='儿科主治332,预测试卷,儿科主治医师《专业知识》预测试卷2' title='儿科主治332,预测试卷,儿科主治医师《专业知识》预测试卷2'>、γ球蛋白升高
- C 尿蛋白总量每天>0.1g／kg
- D 离心尿红细胞<10／HP
- E 呈选择性蛋白尿
- 参考答案：B
- 您的答案：
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2岁男，反复右下肺炎4次。胸透：气管向右侧移位，右下肺炎、肺不张，有纵隔摆动。有呛咳史。可能的诊断是
- A 支气管内膜结核
- B 支气管异物
- C 支气管先天畸形
- D 支气管扩张
- E 支气管肿瘤
- 参考答案：B
- 您的答案：
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7个月男孩，咳嗽伴发热3d。高热、急促、精神弱，口周发绀，胸片示：肺大泡，多个小脓肿。白细胞25×10
／L，中性70％，最可能的诊断是
- A 毛细支气管炎
- B 腺病毒肺炎
- C 衣原体肺炎
- D 支原体肺炎
- E 金黄色葡萄球菌肺炎
- 参考答案：E
- 您的答案：
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5岁男孩，高热4d，寒战咳嗽伴右侧胸痛，胸片提示右侧中等量胸腔积液。需抽取胸腔积液，正确的胸腔穿刺的操作与目的是
- A 出血性疾病亦可进行胸穿
- B 胸腔穿刺应选择第2肋间
- C 胸穿抽液越多越快越好
- D 有助于确定诊断
- E 胸腔穿刺沿肋骨下缘进针
- 参考答案：D
- 您的答案：
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支气管哮喘的特征性临床表现是
- A 高热、咳嗽
- B 午后低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦
- C 咳嗽、胸痛
- D 反复咳大量脓痰或反复咯血
- E 反复发作呼气性呼吸困难，用支气管扩张剂可缓解
- 参考答案：E
- 您的答案：
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女；2岁，以发热2天伴皮肤瘀点，瘀斑8小时入院。体检：脑膜刺激征(+)，脑脊液检查呈化脓性改变，诊断流行性脑脊髓膜炎，与其他化脓性脑膜炎有鉴别诊断意义的是
- A 流行季节，年龄
- B 脑膜刺激征
- C 脑脊液改变
- D 有无瘀点、瘀斑
- E 神志清醒
- 参考答案：D
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男，8岁，自2岁左右起出现青紫，易患肺炎。查体：发育稍差，全身青紫，胸骨左缘第3肋间有3级收缩期杂音，肺动脉瓣区有双期杂音，X线胸片示左、右室肥大，心尖上翘，心腰平，肺血略少，股动脉血氧饱和度85%，应考虑为
- A 法洛四联症
- B 动脉导管未闭
- C 法洛四联症合并动脉导管未闭
- D 法洛四联症合并房间隔缺损
- E 艾森曼格综合征
- 参考答案：A
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男，1岁4个月。10月龄时曾因持续高热，诊为肺炎合并心力衰竭、呼吸衰竭，治疗3周痊愈出院，此后患儿反复肺炎，每次X线胸片均为左下肺炎。无腹泻、败血症、皮肤感染等症。其可能的病因
- A 腺病毒肺炎后遗肺损伤
- B 先天性气管软化
- C 原发免疫缺陷症
- D 微量元素缺乏
- E 先天性喉软化症
- 参考答案：A
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不支持呼吸衰竭诊断的是
- A 有引起呼吸衰竭的病因
- B 有呼吸频率或节律的改变
- C 有缺氧表现
- D 不吸氧时，动脉血氧分压≤50mmHg(6.67kPa)
- E 不吸氧时，经皮血氧饱和度≤90%
- 参考答案：E
- 您的答案：
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女，2岁，自幼反复肺炎，身体瘦弱。查体：发育落后，胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线示左房、左室增大，最可能的诊断为
- A 室间隔缺损
- B 房间隔缺损
- C 动脉导管未闭
- D 法洛四联症
- E 肺动脉狭窄
- 参考答案：C
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以Apgar评分判断窒息程度可依据
- A 0～1分为重度窒息，8～9分为轻度窒息
- B 0～2分为重度窒息，6～8分为轻度窒息
- C 0～4分为重度窒息，5～9分为轻度窒息
- D 0～3分为重度窒息，4～7分为轻度窒息
- E 0～5分为重度窒息，6～9分为轻度窒息
- 参考答案：D
- 您的答案：
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男，1岁1个月，头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。该患儿的诊断是( )
- A 苯丙酮尿症
- B 呆小病
- C 脑性瘫痪
- D 先天性脑发育不全
- E 先天愚型
- 参考答案：A
- 您的答案：
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8岁女孩，因发热伴左耳下肿痛2天就诊。体检：体温38.9℃，神清，左侧腮腺肿大，边界不清，有弹性感及轻压痛，心、肺无异常，诊断为流行性腮腺炎。为防止传染给其他同学，请问其应隔离至何时才可恢复上学( )
- A 体温正常
- B 腮腺完全消肿
- C 发病3周后
- D 腮腺消肿后1周
- E 腮腺肿大后1周
- 参考答案：B
- 您的答案：
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足月儿，有窒息史，生后2天嗜睡，面色微红，呼吸32次/min，心率95次/min，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是
- A 吸入综合征
- B 湿肺
- C 新生儿肺透明膜病
- D 缺血缺氧性脑病
- E 低血糖
- 参考答案：D
- 您的答案：
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新生儿缺氧缺血性脑病是由于窒息等原因引起的脑部损伤疾病，多见于围产儿，尤其是发生窒息的足月儿。主要原因是宫内窘迫和分娩过程中或出生时的窒息，临床上以意识改变、肌张力变化、呼吸暂停为特征。主要表现为意识淡漠、嗜睡、惊厥、肌痉挛、肌张力减退、心动过缓、呼吸暂停。严重者则伴脑干功能障碍。重者常有智力障碍、癫痫、脑性瘫痪等后遗症。
肾性尿崩症与中枢性尿崩症的主要区别是
- A 多饮、多尿、烦渴
- B 高渗性脱水
- C 尿比重低，尿渗透压一般在50～200mmol/L
- D 禁水试验尿比重升高不明显
- E 加压素试验提高尿渗透压程度
- 参考答案：E
- 您的答案：
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肾性尿崩症加压素试验提高尿渗透压不超过9%。其他选项为尿崩症共性。
男孩，10岁。因水肿、尿少、尿色加深1周，伴烦躁、气促1天入院。体检：体温36.6℃，血压150/100mmHg，端坐呼吸，口唇微绀，心率110次/min，两肺底少量细湿啰音，肝肋下2.5cm，血红蛋白108g/L，白细胞正常。尿蛋白（++），红细胞20～30个/HP，白细胞0～2个/HP。血尿素氮5.8mmol/L，血胆固醇5.2mmol/l。诊断应考虑为
- A 急性肾小球肾炎合并肺炎
- B 慢性肾炎急性发作
- C 急性肾小球肾炎，循环充血
- D 肾炎性肾病，合并肺炎
- E 病毒性肾炎，合并肺炎
- 参考答案：C
- 您的答案：
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应激性高血糖症原因是
- A 高热
- B 严重感染
- C 手术
- D 头部外伤
- E 以上均是
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
患儿8个月，面色蜡黄、虚胖、手足颤抖，肝肋下2cm，红细胞2.1×10
/L，血红蛋白80g/L。有关治疗哪项是错误的
- A 维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/489/9919683_0_1.gif' alt='儿科主治332,押题密卷,儿科主治医师《专业知识》押题密卷2' title='儿科主治332,押题密卷,儿科主治医师《专业知识》押题密卷2'>肌内注射
- B 补充铁剂治疗
- C 及时添加辅食
- D 改为羊奶喂养
- E 加强护理，防止感染
- 参考答案：D
- 您的答案：
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根据病儿表现，比较符合营养性大细胞性贫血，而羊奶中叶酸含量很少。
感染性休克治疗中，哪项是错误的
- A 早期给予肾上腺皮质激素
- B 只要没有反指征，不经DIC项目的检查，即可给小剂量肝素
- C 多巴胺静滴速度为4～8μg/kg
- D 代谢性酸中毒应积极纠正
- E 若患儿没有低蛋白血症则不需补充胶体液
- 参考答案：E
- 您的答案：
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感染性休克由于血液重新分配和毛细血管渗漏，存在液体丢失和低血容量，可以适当补充胶体液液体复苏。
3岁患儿突然高热，发热4小时后反复抽搐，颈项强直可疑。外周血WBC21×10
/L。最可能的诊断是
- A 病毒性脑炎
- B 流行性乙型脑炎
- C 流行性脑脊髓膜炎
- D 恶性疟疾
- E 中毒性细菌性痢疾
- 参考答案：E
- 您的答案：
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病毒性脑炎大多有前驱症状，流行性乙型脑炎、恶性疟疾、流行性脑脊髓膜炎均有潜伏期。
柯萨奇病毒引起的疱疹性咽峡炎多发于
- A 冬春季
- B 春秋季
- C 夏秋季
- D 春季
- E 秋冬季
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
2岁小儿，曾多次患肺炎，不发绀，胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音。X线检查左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。应该诊断为
- A 房间隔缺损
- B 室间隔缺损
- C 动脉导管未闭
- D 法洛四联症
- E 肺动脉瓣狭窄
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
室间隔小型缺损时心、肺X线检查无明显改变，或只有轻度左心室增大或肺充血。大型缺损心外形中度以上增大，肺动脉段明显突出，肺血管影增粗、搏动强烈。左右心室增大，左心房往往也增大，主动脉弓影小。
女孩3岁，因发热伴反复抽搐16小时，拟诊流行性脑脊髓膜炎，后出现淤点、淤斑，血压测不出，下列措施哪项错误
- A 抗休克治疗
- B 积极给予抗生素
- C 立即抗凝治疗
- D 应用甘露醇
- E 氧气吸入
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
休克型患儿周围循环衰竭，血容量减少，为应用甘露醇禁忌证。
关于新生儿缺氧缺血性脑病的叙述中，不正确的是
- A 轻度缺氧缺血性脑病主要表现为兴奋激惹，症状持续2～3天即消失
- B 中度以抑制症状为主，持续7天左右即消失
- C 存活者可有神经系统后遗症
- D 重度患儿可在1周内死亡
- E 患儿可无明确的宫内窘迫史
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
中度缺氧缺血性脑病以抑制症状为主，持续14天内消失。宫内窘迫史是引起HIE的主要原因，但出生后严重心肺病变及贫血也可致HIE。
慢性腹泻是指
- A 病程在3个月以上
- B 病程在2周以上
- C 病程在2个月以上
- D 病程在4个月以上
- E 病程在4周以上
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
腹泻持续2周～2个月为迁延性腹泻，2个月以上为慢性腹泻。
此患儿最可靠的诊断依据为
- A 惊厥
- B 发热、头痛、呕吐
- C 末梢血白细胞增多
- D 脑脊液白细胞数增多
- E 脑脊液涂片找细菌
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
患儿病情急剧恶化，出现无尿，血尿素氮、肌酐增高，最危险的情况为
- A 高钾血症
- B 高磷血症
- C 高镁血症
- D 低钠血症
- E 低钙血症
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
9个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时口周轻度发绀。查体：体温38℃，精神及面色尚可，呼吸50次/min，节律规整，呼气延长，两肺闻及多量哮鸣音，心率160次/mm，心音有力，肝肋下2.5cm。
- A 呼吸道合胞病毒肺炎
- B 金黄色葡萄球菌肺炎
- C 婴幼儿哮喘
- D 吸入性肺炎
- E 重症肺炎
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
1.呼吸道合胞病毒所致的毛细支气管炎可引起咳嗽、喘息。
4.肺炎合并心衰治疗包括镇静、给氧，增强心肌收缩力；减慢心率、增加心搏出量；减轻水钠潴留、减轻心脏负荷。
9个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时口周轻度发绀。查体：体温38℃，精神及面色尚可，呼吸50次/min，节律规整，呼气延长，两肺闻及多量哮鸣音，心率160次/mm，心音有力，肝肋下2.5cm。
- A 进行呼吸道病原检测
- B 立即查血气分析
- C 摄X线胸片
- D 血常规
- E 过敏原检测
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
1.呼吸道合胞病毒所致的毛细支气管炎可引起咳嗽、喘息。
4.肺炎合并心衰治疗包括镇静、给氧，增强心肌收缩力；减慢心率、增加心搏出量；减轻水钠潴留、减轻心脏负荷。
9个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时口周轻度发绀。查体：体温38℃，精神及面色尚可，呼吸50次/min，节律规整，呼气延长，两肺闻及多量哮鸣音，心率160次/mm，心音有力，肝肋下2.5cm。
- A 心率突然增快>180次/min，呼吸加快>60次/min
- B 突发极度烦躁不安，明显发绀
- C 心音低钝、奔马律
- D 肝脏迅速增大超过3cm
- E 以上都是
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
1.呼吸道合胞病毒所致的毛细支气管炎可引起咳嗽、喘息。
4.肺炎合并心衰治疗包括镇静、给氧，增强心肌收缩力；减慢心率、增加心搏出量；减轻水钠潴留、减轻心脏负荷。
9个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时口周轻度发绀。查体：体温38℃，精神及面色尚可，呼吸50次/min，节律规整，呼气延长，两肺闻及多量哮鸣音，心率160次/mm，心音有力，肝肋下2.5cm。
- A 镇静、吸氧
- B 应用毛花苷
- C 应用糖皮质激素
- D 应用利尿剂
- E 应用血管活性药物
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
1.呼吸道合胞病毒所致的毛细支气管炎可引起咳嗽、喘息。
4.肺炎合并心衰治疗包括镇静、给氧，增强心肌收缩力；减慢心率、增加心搏出量；减轻水钠潴留、减轻心脏负荷。
关于儿童淋巴结特点。
- A 淋巴结无压痛与毗邻组织无粘连
- B 1岁时较易触及枕部、颈部淋巴结
- C 6岁以后不易触及颈部、腋下、腹股沟的淋巴结
- D 淋巴结是单个，质软，并可以移动
- E 小儿淋巴结不超过豌豆大小
- 参考答案：C
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参考解析：
1.正常小儿颈部、腋下、腹股沟的淋巴结都不易触及。
2.红肿、热痛是炎症特征。
关于儿童淋巴结特点。
- A 面部皮肤不肿
- B 面部皮肤红
- C 发热
- D 血白细胞升高
- E 面部感染处有明显压痛
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
1.正常小儿颈部、腋下、腹股沟的淋巴结都不易触及。
2.红肿、热痛是炎症特征。
新青霉素类或第一代头孢菌素适用于
- A 革兰氏阳性菌(G<img src='http://tp.mxqe.com/data/489/18702542_0.gif' alt='儿科主治332,押题密卷,儿科主治医师《专业知识》押题密卷3' title='儿科主治332,押题密卷,儿科主治医师《专业知识》押题密卷3'>)
- B 革兰氏阴性菌(G<img src='http://tp.mxqe.com/data/489/18702542_0_1.gif' alt='儿科主治332,押题密卷,儿科主治医师《专业知识》押题密卷3' title='儿科主治332,押题密卷,儿科主治医师《专业知识》押题密卷3'>)
- C 产酶菌株
- D 重症感染
- E 病原菌不明确
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
氨基苄青霉素，核糖霉素适用于
- A 革兰氏阳性菌(G<img src='http://tp.mxqe.com/data/489/18702543_0.gif' alt='儿科主治332,押题密卷,儿科主治医师《专业知识》押题密卷3' title='儿科主治332,押题密卷,儿科主治医师《专业知识》押题密卷3'>)
- B 革兰氏阴性菌(G<img src='http://tp.mxqe.com/data/489/18702543_0_1.gif' alt='儿科主治332,押题密卷,儿科主治医师《专业知识》押题密卷3' title='儿科主治332,押题密卷,儿科主治医师《专业知识》押题密卷3'>)
- C 产酶菌株
- D 重症感染
- E 病原菌不明确
- 参考答案：B
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参考解析：
联合应用抗生素适用于
- A 革兰氏阳性菌(G<img src='http://tp.mxqe.com/data/489/18702544_0.gif' alt='儿科主治332,押题密卷,儿科主治医师《专业知识》押题密卷3' title='儿科主治332,押题密卷,儿科主治医师《专业知识》押题密卷3'>)
- B 革兰氏阴性菌(G<img src='http://tp.mxqe.com/data/489/18702544_0_1.gif' alt='儿科主治332,押题密卷,儿科主治医师《专业知识》押题密卷3' title='儿科主治332,押题密卷,儿科主治医师《专业知识》押题密卷3'>)
- C 产酶菌株
- D 重症感染
- E 病原菌不明确
- 参考答案：D
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化脓性脑膜脑炎
- A 白细胞 856个/mm，糖 2.3mmol/ml，氯化物 683 mg/ml，蛋白 68 mg/ml
- B 白细胞 47个/mm，糖 3.4 mmol/ml，氯化物 710 mg/ml，蛋白 25 mg/ml
- C 白细胞 0个/mm，糖 3.2 mmol/ml，氯化物 720 mg/ml，蛋白 10 mg/ml
- D 白细胞 210个/mm，糖 2.8 mmol/ml，氯化物 640 mg/ml，蛋白 128 mg/ml
- E 白细胞 3个/mm，糖 3.6mmol/ml，氯化物 705 mg/ml，蛋白20mg/ml
- 参考答案：A
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病毒性脑炎
- A 白细胞 856个/mm，糖 2.3mmol/ml，氯化物 683 mg/ml，蛋白 68 mg/ml
- B 白细胞 47个/mm，糖 3.4 mmol/ml，氯化物 710 mg/ml，蛋白 25 mg/ml
- C 白细胞 0个/mm，糖 3.2 mmol/ml，氯化物 720 mg/ml，蛋白 10 mg/ml
- D 白细胞 210个/mm，糖 2.8 mmol/ml，氯化物 640 mg/ml，蛋白 128 mg/ml
- E 白细胞 3个/mm，糖 3.6mmol/ml，氯化物 705 mg/ml，蛋白20mg/ml
- 参考答案：B
- 您的答案：
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呕血的特点为
- A 慢性咳嗽、咯血伴阵发性喘憋
- B 发绀、杵状指（趾）、咯血
- C 鲜红色及泡沫状
- D 皮肤黏膜毛细血管扩张
- E 暗红色和褐色
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
咯血的特点为
- A 慢性咳嗽、咯血伴阵发性喘憋
- B 发绀、杵状指（趾）、咯血
- C 鲜红色及泡沫状
- D 皮肤黏膜毛细血管扩张
- E 暗红色和褐色
- 参考答案：C
- 您的答案：
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支气管异物所致咯血特点
- A 慢性咳嗽、咯血伴阵发性喘憋
- B 发绀、杵状指（趾）、咯血
- C 鲜红色及泡沫状
- D 皮肤黏膜毛细血管扩张
- E 暗红色和褐色
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
男婴，营养状况良好，体重7kg，能坐，前囟2cm×2cm。
- A 4～5个
- B 5～6个月
- C 7～8个月
- D 8～9个月
- E 10～12个月
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
3.生长发育正常的婴儿，体重=（月龄+9）/2，月龄5～6月，此时前囟较大，能坐，亦符合此期小儿特点。半岁时身长为65cm（前半年每月增加2.5cm），生后第1年的前3个月头围增长6cm，此后每3个月大约增长2cm，故5～6个月时头围40cm。
男婴，营养状况良好，体重7kg，能坐，前囟2cm×2cm。
- A 50cm
- B 65cm
- C 75cm
- D 80cm
- E 85cm
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
3.生长发育正常的婴儿，体重=（月龄+9）/2，月龄5～6月，此时前囟较大，能坐，亦符合此期小儿特点。半岁时身长为65cm（前半年每月增加2.5cm），生后第1年的前3个月头围增长6cm，此后每3个月大约增长2cm，故5～6个月时头围40cm。
男婴，营养状况良好，体重7kg，能坐，前囟2cm×2cm。
- A 34cm
- B 40cm
- C 44cm
- D 46cm
- E 48cm
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
3.生长发育正常的婴儿，体重=（月龄+9）/2，月龄5～6月，此时前囟较大，能坐，亦符合此期小儿特点。半岁时身长为65cm（前半年每月增加2.5cm），生后第1年的前3个月头围增长6cm，此后每3个月大约增长2cm，故5～6个月时头围40cm。
男，10天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生，来医院咨询。
- A 坚持母乳喂养
- B 1个月开始添加蛋黄、鱼泥等
- C 坚持日光浴
- D 2周开始添加鱼肝油
- E 适时补充钙剂
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
3.婴儿辅食添加应从4～6月开始。佝偻病早期主要表现神经兴奋性增高。
男，10天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生，来医院咨询。
- A 有郝氏沟及肋骨外翻
- B 有方颅或乒乓头
- C 精神萎靡
- D 睡眠不实，多汗，易惊
- E 抽搐或手足搐搦
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
3.婴儿辅食添加应从4～6月开始。佝偻病早期主要表现神经兴奋性增高。
男，10天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生，来医院咨询。
- A 生后4周起口服维生素D800U/d
- B 生后2周起口服维生素D400U/d
- C 生后3个月起口服维生素D0.5万～1万U/d
- D 生后4个月起口服维生素D1万～2万U/d
- E 生后1个月起肌注维生素D330万U/次，每2～4周1次，共3次
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
3.婴儿辅食添加应从4～6月开始。佝偻病早期主要表现神经兴奋性增高。
新生儿期接种的疫苗应是
- A 流感疫苗
- B 百白破疫苗
- C 脊髓灰质炎疫苗
- D 乙肝疫苗
- E 麻疹疫苗
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
生后2月时应接种的疫苗是
- A 流感疫苗
- B 百白破疫苗
- C 脊髓灰质炎疫苗
- D 乙肝疫苗
- E 麻疹疫苗
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
10岁女孩，乳腺疼痛1个月。无月经初潮。
- A 乳腺痛综合征
- B 乳腺炎
- C 乳腺增生
- D 乳腺肿瘤
- E 乳腺囊肿
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
10岁女孩，乳腺疼痛1个月。无月经初潮。
- A 儿童多见于女孩月经初潮前
- B 可能与外伤或肋间神经痛有关
- C 主要症状是一侧或两侧乳腺弥漫性疼痛，无放射
- D 乳腺痛伴乳液分泌
- E 乳腺检查无异常
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
10岁女孩，乳腺疼痛1个月。无月经初潮。
- A 乳腺炎
- B 乳腺肿瘤
- C 乳腺囊肿
- D 乳腺癌
- E 乳腺增生
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
10岁女孩，乳腺疼痛1个月。无月经初潮。
- A 炎性病变
- B 胸部撞伤
- C 自主神经功能紊乱
- D 其他器官病变的反射或牵拉
- E 化学刺激
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
3个月女孩，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次／分。肝脏肋下5cm，巴氏征(+)。
- A 血生化
- B 胸片
- C 心电图
- D 血气分析
- E 脑脊液检查
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
3个月女孩，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次／分。肝脏肋下5cm，巴氏征(+)。
- A 高热惊厥
- B 支气管肺炎
- C 脑膜炎
- D 心力衰竭
- E 呼吸衰竭
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
3个月女孩，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次／分。肝脏肋下5cm，巴氏征(+)。
- A 抽搐
- B 呼吸衰竭
- C 缺氧
- D 脑膜炎
- E 心动过速
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
3个月女孩，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次／分。肝脏肋下5cm，巴氏征(+)。
- A 大剂量青霉素
- B 强心
- C 吸氧
- D 甘露醇
- E 地西泮
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
3个月女孩，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次／分。肝脏肋下5cm，巴氏征(+)。
- A 3周
- B 5周
- C 4周
- D 6周
- E 2周
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
胎儿期( )
- A 从出生到满1周岁之前
- B 从3周岁到6～7岁
- C 从1周岁到满3周岁之前
- D 从受精到小儿出生
- E 从6～7岁到进入青春期
- F 从出生到满28天
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
学龄前期( )
- A 从出生到满1周岁之前
- B 从3周岁到6～7岁
- C 从1周岁到满3周岁之前
- D 从受精到小儿出生
- E 从6～7岁到进入青春期
- F 从出生到满28天
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
幼儿期( )
- A 从出生到满1周岁之前
- B 从3周岁到6～7岁
- C 从1周岁到满3周岁之前
- D 从受精到小儿出生
- E 从6～7岁到进入青春期
- F 从出生到满28天
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
婴儿期( )
- A 从出生到满1周岁之前
- B 从3周岁到6～7岁
- C 从1周岁到满3周岁之前
- D 从受精到小儿出生
- E 从6～7岁到进入青春期
- F 从出生到满28天
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
新生儿期( )
- A 从出生到满1周岁之前
- B 从3周岁到6～7岁
- C 从1周岁到满3周岁之前
- D 从受精到小儿出生
- E 从6～7岁到进入青春期
- F 从出生到满28天
- 参考答案：F
- 您的答案：
参考解析：
致病菌侵入血液并繁殖，产生内、外毒素，引起全身症状( )
- A 败血症
- B 脓毒败血症
- C 毒血症
- D 病毒血症
- E 菌血症
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
细菌侵入血液，短暂存在，不产生全身中毒症状( )
- A 败血症
- B 脓毒败血症
- C 毒血症
- D 病毒血症
- E 菌血症
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
血液中无细菌，但有毒素引起全身症状( )
- A 败血症
- B 脓毒败血症
- C 毒血症
- D 病毒血症
- E 菌血症
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
肾病患儿，泼尼松1.5～2mg/（kg·d），治疗到第6周尿蛋白完全转阴
- A 激素无效应
- B 激素依赖
- C 激素部分效应
- D 激素完全效应
- E 复发
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
肾病患儿，泼尼松1.5～2mg/（kg·d），治疗到第8周尿蛋白为（+～++）
- A 激素无效应
- B 激素依赖
- C 激素部分效应
- D 激素完全效应
- E 复发
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
肾病患儿，泼尼松1.5～2mg/（kg·d），治疗到第8周尿蛋白仍（+++）
- A 激素无效应
- B 激素依赖
- C 激素部分效应
- D 激素完全效应
- E 复发
- 参考答案：A
- 您的答案：
