会骑三轮车,能说短歌谣的年龄
[考点]小儿运动和语言发育
[分析]2岁会跑,能简单表达词语。3岁会骑三轮车,能说短歌谣,能回答简单问题。4岁会穿鞋,能唱歌的年龄;5岁能单腿跳,开始学习识字的年龄,学前教育。
能单腿跳,开始识字的年龄
[考点]小儿运动和语言发育
[分析]2岁会跑,能简单表达词语。3岁会骑三轮车,能说短歌谣,能回答简单问题。4岁会穿鞋,能唱歌的年龄;5岁能单腿跳,开始学习识字的年龄,学前教育。
房间隔缺损特征性改变是
肺动脉瓣区第二心音亢进并固定分裂为特征性改变。
有关膀胱输尿管反流叙述错误的是
下列有关肾性急性肾衰竭的描述错误的是
幼年特发性关节炎全身型描述正确的是
关于川崎病的临床表现表述错误的是
肝豆状核变性的临床特征为
3个月小儿可存在
3岁小儿
小于1岁的婴儿心脏左界在
新生儿缺氧缺血性脑病,一般不会发生
轻度肥胖症
女孩,10岁,确诊急淋白血病已1年,一直处于持续完全缓解状态,5d前出现头痛、呕吐及视物模糊。体检:脑膜刺激征阳性。最可能的诊断
关于营养性缺铁性贫血骨髓象错误的是
红系增生活跃,粒细胞和巨核细胞系一般无明显异常。
单纯以谷类喂养的人工喂养儿如不及时添加水果、蔬菜即可造成
维生素C存在于各种水果及新鲜蔬菜中,并易在胃肠吸收。
关于营养性巨幼红细胞性贫血,下列哪项不正确
四氢叶酸是DNA合成过程中必需的辅酶。
新生儿颅内出血患者的CSF呈血性提示哪个部位出血
急性肾炎循环充血的主要原因是
新生儿化脓性脑膜炎的常见病原菌是
化脓性脑膜炎的病原菌可为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌等。由大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌引起者多见于新生儿,由肺炎链球菌和流感嗜血杆菌引起者多见于婴幼儿,3岁以后则以金黄色葡萄球菌为多见。脑膜炎双球菌多引起学龄儿童的化脓性脑膜炎,称为流行性脑脊髓膜炎。
年长儿化脓性脑膜炎常见的病原体是
儿童发生急性颅内压增高的主要原因是
急性颅内压增高,简称颅内高压,是多种疾病引起脑实质及其液体量增加所致的一种较为常见的综合征。重者可迅速发展成脑疝而危及生命。儿童最常见的原因是感染引起的脑水肿。
对多次复发的消化性溃疡给予维持治疗,
常使用的药物是
关于儿童肾脏的生理功能,哪项是错误的
抗利尿激素是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌。
符合急性血管内溶血的是
肺炎患儿补液的原则应除外
肺炎脱水多为等渗性或高渗性脱水,不应补充高张力液体。
房室旁路折反引起心动过速是
男,6岁。高热5h,呕吐1次,抽搐2次。神志朦胧,面色苍白,心率增快,血压60/40mmHg。应首先做哪项检查
以下哪项不是非甾体抗炎药
氢化可的松是甾体类抗炎药。
小儿急性粟粒性肺结核的最主要诊断依据
溃疡性结肠炎的主要症状是
特异性细胞免疫的效应细胞是
营养性缺铁性贫血的主要原因为( )
患儿,2岁,诊断支气管肺炎,半天来突然烦躁,气急加重,青紫。体检:呼吸60次/分,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,右肺呼吸音低,叩诊鼓音,左肺可闻及密集小水泡音,肝脏右肋下3cm,心音低钝,心电图示心率快,160次/分,T波低平,此患儿可能合并
出生8天新生儿,体重3.2kg,生后即口唇发绀,呼吸困难,心率120次/分,无杂音,未闻及肺部啰音,肝脏肋下2.5cm,胸片未示肺炎,心电图:右室大,怀疑有先心病,下列哪种最可能
1岁半小儿,接种过卡介苗,PPD试验24小时至72小时硬结直径21cm,不发热,下一步处理是
1岁患儿,发热、咳嗽、畏光,第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹,发疹5天热仍不退,咳嗽加重,伴喘,口周发绀,鼻翼扇动,肺部有中小水泡音,心率180次/分,肝肋下3.0cm,诊断为
根据题意,患儿发热4天后耳后出疹,出疹后热不退,考虑为麻疹,且咳嗽加重伴喘,发绀,鼻翼扇动,听诊肺部有中小水泡音,考虑并发肺炎,心率增快,肝增大,考虑出现心衰,故正确答案为C。
1岁男孩,急起高热,流涎,畏食。查体:咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见直径24mm大小的疱疹,心肺(-),最可能的诊断是( )
重症肌无力最常合并
小儿高渗性脱水的临床表现,哪一项是错误的
1岁男婴,已确诊为"营养性缺铁性贫血",遂用铁剂正规治疗。下列哪项最符合铁剂治疗的一般规律( )
有关严重联合免疫缺陷病的治疗中,下列哪项不正确
肾小球肾炎最可能继发于什么病原体
一般认为肾小球肾炎是一种与感染有关的免疫反应性肾小球疾病。多见于A族B溶血性链球菌感染之后,被称为急性链球菌感染后肾炎。
小儿初次感染结核分枝杆菌至产生变态反应的时间是
小儿初次与结核杆菌接触后,有普遍的易感性,但受感染后不一定都发病,这与感染结核杆菌数量的多少、毒力大小以及小儿抵抗力的强弱有关。机体初次感染结核杆菌4~8周后,产生迟发型变态反应,同时获得一定的免疫力。接种卡介苗后,小儿可产生免疫力,同时结核菌素反应亦由阴性转为阳性。
营养不良患儿皮下脂肪削减的顺序是
营养不良是因缺乏热量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症。营养不良最先出现的症状是体重不增,继之体重下降,生长发育停滞,精神萎靡,并出现各器官功能减退,易继发感染。皮下脂肪减少或消失,而表现出明显消瘦是本病的特点。皮下脂肪消减的顺序:先是腹部,然后背部、臀部、四肢,面颊脂肪最后消失。
糖原累积病Ⅰ型是由于缺乏下列哪种酶
糖原累积病Ⅰ型是由于缺乏葡萄糖-6-磷酸酶使糖原分解或糖异生途径产生的6-磷酸葡萄糖不能水解产生葡萄糖,糖代谢发生紊乱所致。
婴幼儿易发生尿路感染的解剖特点哪一项除外
面神经征检查时叩锤骤击患儿
迁延性腹泻的病程是
下列哪项不引起充血性心力衰竭
由于心室泵血或充盈功能低下,心排血量不能满足机体代谢的需要,组织、器官血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环瘀血,为充血性心力衰竭。缺铁引起贫血,代偿性心率加快,到失代偿阶段出现心衰;重度营养不良心脏收缩力减弱,心排出量减少,发生心衰;低钾血症可导致心脏肌肉细胞及其传导组织的功能障碍,可致心衰;缺维生素B
可出现高输出量型心力衰竭,称为"湿性脚病"。缺钙对心脏影响主要为传导阻滞等心律失常,严重时可出现心室纤颤等。
恶性淋巴瘤最常见的原发部位是
WHO推荐使用的口服补液盐的张力是
口服补液盐渗透压约220mmol/L,血浆渗透压约300mmol/L。
有关急性特发性血小板减少性紫癜的检查,下列描述哪一项是错误的
凝血时间主要是测定内源性凝血途径中各种凝血因子是否缺乏,功能是否正常,与血小板无关。
原发性免疫缺陷病治疗错误的是
先天性心脏病的发病率为
下列哪项不是高危急淋的表现
婴儿痉挛症不选用的抗癫痫药物是
婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是
先天性(原始)反射消失的时间为
早期出现下列症状者,可不考虑幼年型类风湿关节炎
法洛四联症青紫程度和出现早晚主要取决于
下列哪项不是风湿病活动指标
ASO增高不是判断风湿病活动的指标。
患儿男,12岁,患Ⅰ型糖尿病,近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。
儿童期的糖尿病90%属于胰岛素依赖型糖尿(IDDM,Ⅰ型糖尿病),极少数为非胰岛素依赖型,治疗酮症酸中毒最重要的是扩充血容量以恢复心血管功能和排尿,多采用小剂量胰岛素持续静滴,积极控制感染,再患儿出现排尿后开始补钾,轻症酸中毒的患儿不易常规立即补碱,仅在pH<7.1mmol/L时开始补,当血pH>7.2停用。
患儿男,12岁,患Ⅰ型糖尿病,近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。
儿童期的糖尿病90%属于胰岛素依赖型糖尿(IDDM,Ⅰ型糖尿病),极少数为非胰岛素依赖型,治疗酮症酸中毒最重要的是扩充血容量以恢复心血管功能和排尿,多采用小剂量胰岛素持续静滴,积极控制感染,再患儿出现排尿后开始补钾,轻症酸中毒的患儿不易常规立即补碱,仅在pH<7.1mmol/L时开始补,当血pH>7.2停用。
患儿男,12岁,患Ⅰ型糖尿病,近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。
儿童期的糖尿病90%属于胰岛素依赖型糖尿(IDDM,Ⅰ型糖尿病),极少数为非胰岛素依赖型,治疗酮症酸中毒最重要的是扩充血容量以恢复心血管功能和排尿,多采用小剂量胰岛素持续静滴,积极控制感染,再患儿出现排尿后开始补钾,轻症酸中毒的患儿不易常规立即补碱,仅在pH<7.1mmol/L时开始补,当血pH>7.2停用。
患儿男,8岁,不慎溺水后2小时入院,查体:烦躁不安,明显呼吸困难,三凹征阳性,口唇发绀,心率125次/分,呼吸55次/分,血压100/70mmHg,双肺可闻及大量湿啰音。
4.溺水患儿主要表现为持续低氧血症,有呼吸衰竭或ARDS表现,因此需重点监护血氧饱和度情况。
患儿男,8岁,不慎溺水后2小时入院,查体:烦躁不安,明显呼吸困难,三凹征阳性,口唇发绀,心率125次/分,呼吸55次/分,血压100/70mmHg,双肺可闻及大量湿啰音。
4.溺水患儿主要表现为持续低氧血症,有呼吸衰竭或ARDS表现,因此需重点监护血氧饱和度情况。
患儿男,8岁,不慎溺水后2小时入院,查体:烦躁不安,明显呼吸困难,三凹征阳性,口唇发绀,心率125次/分,呼吸55次/分,血压100/70mmHg,双肺可闻及大量湿啰音。
4.溺水患儿主要表现为持续低氧血症,有呼吸衰竭或ARDS表现,因此需重点监护血氧饱和度情况。
患儿男,8岁,不慎溺水后2小时入院,查体:烦躁不安,明显呼吸困难,三凹征阳性,口唇发绀,心率125次/分,呼吸55次/分,血压100/70mmHg,双肺可闻及大量湿啰音。
4.溺水患儿主要表现为持续低氧血症,有呼吸衰竭或ARDS表现,因此需重点监护血氧饱和度情况。
X线片示关节面骨破坏
强直性脊柱炎早期X线表现为骶髂关节炎,病变一般在骶髂关节的中下部开始,为两侧性。开始多侵犯髂骨侧,进而侵犯骶骨侧。可见斑点状或块状骨侧明显。继而可侵犯整个关节,边缘呈锯齿状,软骨下有骨硬化,骨质增生,关节间隙变窄。最后关节间隙消失,发生骨性强直。
X线片示骶髂关节炎
强直性脊柱炎早期X线表现为骶髂关节炎,病变一般在骶髂关节的中下部开始,为两侧性。开始多侵犯髂骨侧,进而侵犯骶骨侧。可见斑点状或块状骨侧明显。继而可侵犯整个关节,边缘呈锯齿状,软骨下有骨硬化,骨质增生,关节间隙变窄。最后关节间隙消失,发生骨性强直。
胸部X线心影明显向两侧扩大,心搏减弱
强直性脊柱炎早期X线表现为骶髂关节炎,病变一般在骶髂关节的中下部开始,为两侧性。开始多侵犯髂骨侧,进而侵犯骶骨侧。可见斑点状或块状骨侧明显。继而可侵犯整个关节,边缘呈锯齿状,软骨下有骨硬化,骨质增生,关节间隙变窄。最后关节间隙消失,发生骨性强直。
胸部X线片示肺部纹理增多、模糊或有片状阴影,心影可扩大
强直性脊柱炎早期X线表现为骶髂关节炎,病变一般在骶髂关节的中下部开始,为两侧性。开始多侵犯髂骨侧,进而侵犯骶骨侧。可见斑点状或块状骨侧明显。继而可侵犯整个关节,边缘呈锯齿状,软骨下有骨硬化,骨质增生,关节间隙变窄。最后关节间隙消失,发生骨性强直。
化脓性脑膜炎(脑脊液)
病毒性脑膜炎
女孩5岁半,自半岁起青紫,逐渐加重,哭后明显,有昏厥、抽搐史。体检:胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音,P2减弱,有杵状指。
女孩5岁半,自半岁起青紫,逐渐加重,哭后明显,有昏厥、抽搐史。体检:胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音,P2减弱,有杵状指。
女孩5岁半,自半岁起青紫,逐渐加重,哭后明显,有昏厥、抽搐史。体检:胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音,P2减弱,有杵状指。
女婴8个月,腹泻3天,大便水样,10余次/H,半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血钠135mmol/L,血钾3.8mmol/L,BE-20mmol/L。
女婴8个月,腹泻3天,大便水样,10余次/H,半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血钠135mmol/L,血钾3.8mmol/L,BE-20mmol/L。
女婴8个月,腹泻3天,大便水样,10余次/H,半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血钠135mmol/L,血钾3.8mmol/L,BE-20mmol/L。
女婴8个月,腹泻3天,大便水样,10余次/H,半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血钠135mmol/L,血钾3.8mmol/L,BE-20mmol/L。
女婴8个月,腹泻3天,大便水样,10余次/H,半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血钠135mmol/L,血钾3.8mmol/L,BE-20mmol/L。
女婴8个月,腹泻3天,大便水样,10余次/H,半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血钠135mmol/L,血钾3.8mmol/L,BE-20mmol/L。
红细胞生成缺铁期最具特征的诊断指标是
2.血清铁蛋白可较敏感地反映体内贮存铁情况,在铁减少期已经降低。红细胞游离原卟啉升高是红细胞内缺铁的指标。
铁减少期最敏感的诊断指标是
2.血清铁蛋白可较敏感地反映体内贮存铁情况,在铁减少期已经降低。红细胞游离原卟啉升高是红细胞内缺铁的指标。
化脓性脑膜炎脑脊液表现
病毒性脑炎脑脊液表现
结核性脑膜炎脑脊液表现
8个月婴儿,已诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后体温下降,脑脊液白细胞数从1250×10
/L降至25×10
/L,体温正常,精神好转,继续原方案治疗3天后体温又上升,达38.9℃,并出现频繁呕吐,前囟膨隆。
8个月婴儿,已诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后体温下降,脑脊液白细胞数从1250×10
/L降至25×10
/L,体温正常,精神好转,继续原方案治疗3天后体温又上升,达38.9℃,并出现频繁呕吐,前囟膨隆。
14岁,胰岛素依赖型糖尿病患者,2天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。
1.胰岛素依赖型糖尿病(即1型糖尿病)患者,出现胃肠道症状(恶心),酸中毒表现(面色潮红,呼吸深快),意识障碍(神志模糊以致昏迷),符合糖尿病酮症酸中毒。
2.糖尿病酮症酸中毒时血钠降低,常低于135mmol/L;血钾降低(由于渗透性利尿和酮体经肾以盐的形式排出,导致钾大量经肾排出,加上食欲差、恶心和呕吐,进一步加重机体缺钾);CO
结合力降低(酸中毒主要与酮体形成增加有关);白细胞数常增高,并以中性粒细胞增高较明显。血乳酸增高(乳酸性酸中毒,一般和服用双胍类药物有关,双胍类药物使组织中葡萄糖无氧酵解增加而产生大量的乳酸,引起酸中毒)。
4.糖尿病酮症酸中毒患儿经生理盐水、胰岛素、葡萄糖的输注和酸中毒的纠正,四者都可降低血钾,出现心悸、期前收缩、乏力等症状,因此只要糖尿病酮症酸中毒病人在进行上述治疗和有小便的情况下,就应补钾。
5.由于血糖、血钠下降过快,致血渗透压快速下降,水分进入脑细胞和脑间质引起脑水肿,此外如酸中毒纠正过快,氧离曲线左移,中枢神经缺氧,加重脑水肿发生。其临床表现常在经治疗后,患者意识一度转清楚后,再度昏迷.并常伴喷射性呕吐,需予以警惕。
6.脑水肿治疗主要是降颅压治疗。
14岁,胰岛素依赖型糖尿病患者,2天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。
1.胰岛素依赖型糖尿病(即1型糖尿病)患者,出现胃肠道症状(恶心),酸中毒表现(面色潮红,呼吸深快),意识障碍(神志模糊以致昏迷),符合糖尿病酮症酸中毒。
2.糖尿病酮症酸中毒时血钠降低,常低于135mmol/L;血钾降低(由于渗透性利尿和酮体经肾以盐的形式排出,导致钾大量经肾排出,加上食欲差、恶心和呕吐,进一步加重机体缺钾);CO
结合力降低(酸中毒主要与酮体形成增加有关);白细胞数常增高,并以中性粒细胞增高较明显。血乳酸增高(乳酸性酸中毒,一般和服用双胍类药物有关,双胍类药物使组织中葡萄糖无氧酵解增加而产生大量的乳酸,引起酸中毒)。
4.糖尿病酮症酸中毒患儿经生理盐水、胰岛素、葡萄糖的输注和酸中毒的纠正,四者都可降低血钾,出现心悸、期前收缩、乏力等症状,因此只要糖尿病酮症酸中毒病人在进行上述治疗和有小便的情况下,就应补钾。
5.由于血糖、血钠下降过快,致血渗透压快速下降,水分进入脑细胞和脑间质引起脑水肿,此外如酸中毒纠正过快,氧离曲线左移,中枢神经缺氧,加重脑水肿发生。其临床表现常在经治疗后,患者意识一度转清楚后,再度昏迷.并常伴喷射性呕吐,需予以警惕。
6.脑水肿治疗主要是降颅压治疗。
14岁,胰岛素依赖型糖尿病患者,2天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。
1.胰岛素依赖型糖尿病(即1型糖尿病)患者,出现胃肠道症状(恶心),酸中毒表现(面色潮红,呼吸深快),意识障碍(神志模糊以致昏迷),符合糖尿病酮症酸中毒。
2.糖尿病酮症酸中毒时血钠降低,常低于135mmol/L;血钾降低(由于渗透性利尿和酮体经肾以盐的形式排出,导致钾大量经肾排出,加上食欲差、恶心和呕吐,进一步加重机体缺钾);CO
结合力降低(酸中毒主要与酮体形成增加有关);白细胞数常增高,并以中性粒细胞增高较明显。血乳酸增高(乳酸性酸中毒,一般和服用双胍类药物有关,双胍类药物使组织中葡萄糖无氧酵解增加而产生大量的乳酸,引起酸中毒)。
4.糖尿病酮症酸中毒患儿经生理盐水、胰岛素、葡萄糖的输注和酸中毒的纠正,四者都可降低血钾,出现心悸、期前收缩、乏力等症状,因此只要糖尿病酮症酸中毒病人在进行上述治疗和有小便的情况下,就应补钾。
5.由于血糖、血钠下降过快,致血渗透压快速下降,水分进入脑细胞和脑间质引起脑水肿,此外如酸中毒纠正过快,氧离曲线左移,中枢神经缺氧,加重脑水肿发生。其临床表现常在经治疗后,患者意识一度转清楚后,再度昏迷.并常伴喷射性呕吐,需予以警惕。
6.脑水肿治疗主要是降颅压治疗。
14岁,胰岛素依赖型糖尿病患者,2天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。
1.胰岛素依赖型糖尿病(即1型糖尿病)患者,出现胃肠道症状(恶心),酸中毒表现(面色潮红,呼吸深快),意识障碍(神志模糊以致昏迷),符合糖尿病酮症酸中毒。
2.糖尿病酮症酸中毒时血钠降低,常低于135mmol/L;血钾降低(由于渗透性利尿和酮体经肾以盐的形式排出,导致钾大量经肾排出,加上食欲差、恶心和呕吐,进一步加重机体缺钾);CO
结合力降低(酸中毒主要与酮体形成增加有关);白细胞数常增高,并以中性粒细胞增高较明显。血乳酸增高(乳酸性酸中毒,一般和服用双胍类药物有关,双胍类药物使组织中葡萄糖无氧酵解增加而产生大量的乳酸,引起酸中毒)。
4.糖尿病酮症酸中毒患儿经生理盐水、胰岛素、葡萄糖的输注和酸中毒的纠正,四者都可降低血钾,出现心悸、期前收缩、乏力等症状,因此只要糖尿病酮症酸中毒病人在进行上述治疗和有小便的情况下,就应补钾。
5.由于血糖、血钠下降过快,致血渗透压快速下降,水分进入脑细胞和脑间质引起脑水肿,此外如酸中毒纠正过快,氧离曲线左移,中枢神经缺氧,加重脑水肿发生。其临床表现常在经治疗后,患者意识一度转清楚后,再度昏迷.并常伴喷射性呕吐,需予以警惕。
6.脑水肿治疗主要是降颅压治疗。
14岁,胰岛素依赖型糖尿病患者,2天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。
1.胰岛素依赖型糖尿病(即1型糖尿病)患者,出现胃肠道症状(恶心),酸中毒表现(面色潮红,呼吸深快),意识障碍(神志模糊以致昏迷),符合糖尿病酮症酸中毒。
2.糖尿病酮症酸中毒时血钠降低,常低于135mmol/L;血钾降低(由于渗透性利尿和酮体经肾以盐的形式排出,导致钾大量经肾排出,加上食欲差、恶心和呕吐,进一步加重机体缺钾);CO
结合力降低(酸中毒主要与酮体形成增加有关);白细胞数常增高,并以中性粒细胞增高较明显。血乳酸增高(乳酸性酸中毒,一般和服用双胍类药物有关,双胍类药物使组织中葡萄糖无氧酵解增加而产生大量的乳酸,引起酸中毒)。
4.糖尿病酮症酸中毒患儿经生理盐水、胰岛素、葡萄糖的输注和酸中毒的纠正,四者都可降低血钾,出现心悸、期前收缩、乏力等症状,因此只要糖尿病酮症酸中毒病人在进行上述治疗和有小便的情况下,就应补钾。
5.由于血糖、血钠下降过快,致血渗透压快速下降,水分进入脑细胞和脑间质引起脑水肿,此外如酸中毒纠正过快,氧离曲线左移,中枢神经缺氧,加重脑水肿发生。其临床表现常在经治疗后,患者意识一度转清楚后,再度昏迷.并常伴喷射性呕吐,需予以警惕。
6.脑水肿治疗主要是降颅压治疗。
14岁,胰岛素依赖型糖尿病患者,2天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。
1.胰岛素依赖型糖尿病(即1型糖尿病)患者,出现胃肠道症状(恶心),酸中毒表现(面色潮红,呼吸深快),意识障碍(神志模糊以致昏迷),符合糖尿病酮症酸中毒。
2.糖尿病酮症酸中毒时血钠降低,常低于135mmol/L;血钾降低(由于渗透性利尿和酮体经肾以盐的形式排出,导致钾大量经肾排出,加上食欲差、恶心和呕吐,进一步加重机体缺钾);CO
结合力降低(酸中毒主要与酮体形成增加有关);白细胞数常增高,并以中性粒细胞增高较明显。血乳酸增高(乳酸性酸中毒,一般和服用双胍类药物有关,双胍类药物使组织中葡萄糖无氧酵解增加而产生大量的乳酸,引起酸中毒)。
4.糖尿病酮症酸中毒患儿经生理盐水、胰岛素、葡萄糖的输注和酸中毒的纠正,四者都可降低血钾,出现心悸、期前收缩、乏力等症状,因此只要糖尿病酮症酸中毒病人在进行上述治疗和有小便的情况下,就应补钾。
5.由于血糖、血钠下降过快,致血渗透压快速下降,水分进入脑细胞和脑间质引起脑水肿,此外如酸中毒纠正过快,氧离曲线左移,中枢神经缺氧,加重脑水肿发生。其临床表现常在经治疗后,患者意识一度转清楚后,再度昏迷.并常伴喷射性呕吐,需予以警惕。
6.脑水肿治疗主要是降颅压治疗。
动脉导管未闭,导管直径1.5cm( )
动脉导管未闭伴梗阻性肺动脉高压( )
早产儿动脉导管未闭( )
您目前分数偏低,基础较薄弱,建议加强练习。