原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是
D原发性肝癌淋巴转移局部转移到肝门淋巴结最常见,也可转移到主动脉旁、锁骨上、胰、脾等处淋巴结。
原发性肝癌:
(一)肝内转移,肝癌最早在肝内转移,很容易侵犯门静脉及分支并形成瘤栓,脱落后在肝内引起多发性转移灶。如门静脉干支有瘤栓阻塞,可引起或加重原有门静脉高压。
(二)肝外转移①血行转移,以肺转移率最高,因肝静脉中瘤栓延至下腔静脉,经右心达肺动脉,在肺内形成转移灶。血行转移尚可引起胸、肾上腺、肾及骨等部位的转移。②淋巴转移,局部转移至肝门淋巴结最为常见,也可转移致胰、脾、主动脉旁及锁骨上淋巴结。③种植转移,少见,偶可种植在腹膜、横膈、胸腔等处。引起血性腹水、胸水。女性可在卵巢形成较大的癌块。
肺结核患者低热持续不退,多提示( )
女,60岁,因急性胰腺炎住院治疗2周,出院3周后仍持续上腹痛。查体:中上腹可触及一个界限不清的包块,无压痛。血常规及血淀粉酶正常,考虑最可能诊断为( )
体内缺铁时的最早出现的异常检查结果为( )
作尿糖试验的尿标本采集时间是( )
患者,女性,18岁,近3周尿量减少,应用利尿剂无效,精神萎靡,四肢发冷,来院急诊,测血压60/40mmHg,脉搏120次/分,高度浮肿,尿蛋白++,血浆白蛋白15g/L,CCr40ml/min,根据病史及检查结果分析患者休克原因( )
早期糖尿病性肾病伴有高血压的患者,首选下列哪项治疗
具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用,在肥胖、糖尿病和心脏、肾等靶器官受损的高血压患者具较好效果。
下列哪项体征有助于鉴别右心衰竭与其他原因引起的肝大
溃疡性结肠炎病变部位不包括
溃疡性结肠炎病变位于大肠,多在直肠和乙状结肠,可累及全结肠,少数可累及回肠末端。
原发性肝癌最常见的组织学类型为
肝细胞癌占原发性肝癌的90%。
下列机械通气治疗中不属于保护性通气策略的是
机械通气治疗中保护性通气策略包括PEEP、小潮气量、可容许性高碳酸血症、压力控制通气。
急性肾小球肾炎最常见的临床表现为( )
中年男性,蛋白尿1.8g/24h,有镜下血尿,眼睑和双下肢轻中度可凹性水肿,血压150/95mmHg,血红蛋白90g/L,血肌酐200μmol/L。以下哪项治疗不适合( )
阻塞性黄疸时,以下血清酶谱的变化哪一项是正确的
细菌性肺炎合并胸腔积液的患者,下列哪项检查强烈提示胸腔积液的病因与肺炎无关
男性,36岁,低热、乏力、干咳1周,伴右胸痛,深呼吸时加重,体检:右侧呼吸运动减弱,右肺呼吸音低,闻及胸膜摩擦音。2天后,病人胸痛消失,但感觉活动后气短,其原因可能是( )
冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是( )
以下哪一项检查对确诊心包积液最有帮助( )
男性,18岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全5年,气急、腹胀、尿少、下肢浮肿2年。肝肋下3指,压痛。心电图示快速房颤,ST-T改变呈鱼钩状。试问此类心电图改变可能是( )
男性患者,60岁,反复下腹痛、腹泻4个月,大便糊状、无黏液及脓血。体重下降约3kg。查体:轻度贫血貌,腹部平软,右下腹压痛,可触及包块,肝脾无肿大。为明确诊断应行哪项检查( )
男性患者,肝硬化病史2年,出现上消化道出血,出血后3天未排大便,后并发肝性脑病,应首选措施( )
如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主,此类细胞在非红系细胞中≥30%,则为( )
男性,25岁,不规则发热2个月,右侧颈部淋巴结肿大、质韧、无触痛,伴盗汗。临床怀疑淋巴瘤,下列哪项检查帮助明确诊断( )
支气管扩张最有意义的体征是( )
高血压脑病的特征,哪项是错误的( )
以下哪项是溃疡性结肠炎活动标志( )
下列哪项检查对结核性腹膜炎有确诊价值( )
男性,60岁,诊断为甲状腺功能减退症,要鉴别原发性、垂体性和下丘脑性甲减,需做哪项试验( )
慢性肾功能衰竭患者心血管并发症中与电解质紊乱关系最密切的是( )
下列哪一种离子与胃黏液共同构成胃黏膜屏障,以保护胃黏膜
黏膜防卫因子包括黏膜屏障、黏液HCO
屏障、前列腺素的保护作用。
临床通过检测下列哪项指标来判断是否有幽门螺杆菌感染
快速尿素酶染色可快速有效的检测幽门螺杆菌感染。
下列药物中,对军团菌肺炎治疗无效的药物是
军团菌肺炎治疗传统方法是红霉素1.0g静脉滴注每6小时1次,治疗反应较好2天后改为口服0.5g每6小时1次,疗程3周。重症患者加用利福平。疗程2~3周。目前新大环内酯类和喹诺酮类亦用于军团菌病的治疗,疗效确切,不良反应少,疗程可适当缩短。
肠源性发绀见于
指食用大量含硝酸盐的食物后,肠道细菌将硝酸盐还原为亚硝酸盐,经吸收后导致高铁血红蛋白血症,如血中高铁血红蛋白含量增至20%~50%,患者出现头痛、无力、呼吸困难、心动过速、昏迷以及皮肤黏膜呈青紫色。
下列关于急进性肾小球肾炎预后的叙述正确的是
影响预后的主要因素有免疫病理类型,Ⅲ型较好,老年患者预后相对较差。
贫血患者临床症状重是由于如下因素,除了
贫血临床表现与5个因素有关:病因、贫血导致血液携氧能力下降的程度、发生贫血的速度和血液、循环和呼吸系统对贫血的代偿和耐受能力。
睾丸白血病多见于
睾丸白血病多见于急淋白血病化疗缓解后的幼儿和青年。
痛风的特有症状是
痛风的主要症状是小关节疼痛。
诊断感染性休克下列哪项不正确
感染性休克也可以表现为白细胞减低。
支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血,常见的严重的并发症有
脊髓动脉栓塞最常见,可表现为一过性截瘫,多可以自行恢复。
哮喘急性发作时,应给予患者
女性,28岁,产后大出血,无乳,毛发稀少,血压80/40mmHg,神志不清,诊断应首先考虑( )
Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症( )
内分泌性疾病最好的治疗方法是( )
患者女性,50岁。全身多发性周围关节疼痛,反复发作5年余,发作时伴有晨僵现象。活动后减轻,化验;血沉46mm/h,RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于该患者的关节病变的叙述下列哪项不正确( )
患者,男,40岁,反复低热,夜尿增多3年,多次尿检白细胞(+)、尿培养有大肠杆菌生长,为确定诊断,首选检查是( )
下列哪项是诊断急性肾衰较可靠的指标( )
我国原发性高血压最常见的并发症是
下列哪种疾病的临床表现与缩窄性心包炎最相似
限制型心肌病临床表现有心悸、呼吸困难、水肿、肝大、颈静脉怒张、腹水等心力衰竭症状,酷似缩窄性心包炎。
关于心房扑动的心电图表现,下列哪项正确
房扑者P波消失,代之以250~350次/分规律的锯齿样的心房扑动波(F波),在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V
导联最明显,房室传导比率可呈2:1或4:1,QRS呈室上性。
十二指肠溃疡常见于
十二指肠球部前壁为球部溃疡好发部位。
急性肾盂肾炎的常规治疗为
急性肾盂肾炎的常规治疗为抗生素3天疗法,无效者改用口服抗生素,2周疗程。
下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎最为合适
不宜使用双胍类降糖药的情况是
肝肾功能不全患者禁用双胍类药物。
Wegener肉芽肿的特异性抗体是
c-ANCA胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体约90%为阳性,可作为本病诊断与治疗观察的重要指标。
对血管炎发病机制的描述,下列正确的是
ANCA是一种较特异的抗核抗体,在结节性多动脉炎中为阴性,在变应性肉芽肿血管炎中多为阳性。
下列哪项临床表现属于CREST综合征的典型表现
CREST为系统性硬化症的亚型,包括雷诺现象、肢端硬化、毛细血管扩张,同时有食管受累。
下列哪项是肾综合征出血热的临床经过
肾病综合征出血热五期:发热期,低血压休克期,少尿期,多尿期,恢复期。
关于纵隔气肿,下列哪种特征最具有诊断价值
纵隔气肿X线示左心缘可见透亮带。
运动性失语的表现是
运动性失语能听懂别人的语言,、但自己不能表达。
高颈髓病变病情严重的原因是易引起
肾病综合征( )
骨髓瘤肾病( )
急性肾小球肾炎水肿( )
非甾体类抗炎药最常见不良反应是( )
环磷酰胺远期的不良反应是( )
羟氯喹最严重的不良反应是( )
哪项属于克罗恩病的肠外表现( )
哪项属于克罗恩病的并发症( )
抗炎抗肝纤维化药物为( )
保护肝细胞膜的药物为( )
长期应用可以降低门脉压力的药物为( )
吞服腐蚀性毒物后,应选用的洗胃液是( )
吞服汽油、煤油等有机溶剂后,应选用的洗胃液是( )
血糖控制程度指标( )
调整胰岛素剂量最简单的指标( )
诊断早期糖尿病肾病的指标( )
1岁以下正常婴儿可能出现的体征是( )
颈1~4神经根刺激可能出现的体征是( )
女性患者,56岁,右上腹隐痛1个月余,伴腹胀,既往有乙型肝炎史。查体:肝病容,腹膨隆,肝肋下8cm,脾肋下4cm,移动性浊音阳性,腹水可见大量红细胞。
女性患者,56岁,右上腹隐痛1个月余,伴腹胀,既往有乙型肝炎史。查体:肝病容,腹膨隆,肝肋下8cm,脾肋下4cm,移动性浊音阳性,腹水可见大量红细胞。
患者,男,50岁,蛋白尿5年,乏力、恶心2个月,平时血压偏高,贫血貌,血压180/110mmHg,心、肺听诊无异常发现,血肌酐1135μmol/L,临床诊断尿毒症。
患者,男,50岁,蛋白尿5年,乏力、恶心2个月,平时血压偏高,贫血貌,血压180/110mmHg,心、肺听诊无异常发现,血肌酐1135μmol/L,临床诊断尿毒症。
患者,男,50岁,蛋白尿5年,乏力、恶心2个月,平时血压偏高,贫血貌,血压180/110mmHg,心、肺听诊无异常发现,血肌酐1135μmol/L,临床诊断尿毒症。
患者,男,30岁,下肢浮肿2天,尿量减少,2周前有上呼吸道感染史,血压150/100mmHg,尿蛋白2g/L,红细胞30~40/HP,白细胞3-5/HP。
患者,男,30岁,下肢浮肿2天,尿量减少,2周前有上呼吸道感染史,血压150/100mmHg,尿蛋白2g/L,红细胞30~40/HP,白细胞3-5/HP。
患者,男,30岁,下肢浮肿2天,尿量减少,2周前有上呼吸道感染史,血压150/100mmHg,尿蛋白2g/L,红细胞30~40/HP,白细胞3-5/HP。
男性,40岁,近3个月多饮、多尿,每日尿量8~10L,空腹血糖为5.6mmol/L,服糖后2小时血糖为7.0mmol/L,尿糖阴性。
男性,40岁,近3个月多饮、多尿,每日尿量8~10L,空腹血糖为5.6mmol/L,服糖后2小时血糖为7.0mmol/L,尿糖阴性。
男性,40岁,近3个月多饮、多尿,每日尿量8~10L,空腹血糖为5.6mmol/L,服糖后2小时血糖为7.0mmol/L,尿糖阴性。
女,30岁。无诱因出现双足底疼痛,继而双膝加腕关节肿痛1年,伴晨僵大于2小时,关节肿反复发作并逐渐加重。近1个月感下腰背痛。查ESR90mm/h,CRP(+),RF(+)。
女,30岁。无诱因出现双足底疼痛,继而双膝加腕关节肿痛1年,伴晨僵大于2小时,关节肿反复发作并逐渐加重。近1个月感下腰背痛。查ESR90mm/h,CRP(+),RF(+)。
患者,男性,58岁。高血压病史多年,演讲时突发头痛、呕吐,并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷,BP290/140mmHg,左侧瞳孔大,光反射消失,右侧偏瘫。
患者,男性,58岁。高血压病史多年,演讲时突发头痛、呕吐,并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷,BP290/140mmHg,左侧瞳孔大,光反射消失,右侧偏瘫。
男性患者,20岁,3个月来出现间断性黑矇、晕厥,多在活动时发作,无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体:无颈静脉怒张,心界不大,心律整齐,胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音,下蹲位减弱,肝脏不大,下肢不肿。
男性患者,20岁,3个月来出现间断性黑矇、晕厥,多在活动时发作,无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体:无颈静脉怒张,心界不大,心律整齐,胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音,下蹲位减弱,肝脏不大,下肢不肿。
男性患者,20岁,3个月来出现间断性黑矇、晕厥,多在活动时发作,无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体:无颈静脉怒张,心界不大,心律整齐,胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音,下蹲位减弱,肝脏不大,下肢不肿。
男性患者,20岁,3个月来出现间断性黑矇、晕厥,多在活动时发作,无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体:无颈静脉怒张,心界不大,心律整齐,胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音,下蹲位减弱,肝脏不大,下肢不肿。
女,26岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及淤斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×10
/L,血小板计数48×10
/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。
女,26岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及淤斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×10
/L,血小板计数48×10
/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。
女,26岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及淤斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×10
/L,血小板计数48×10
/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。
您目前分数偏低,基础较薄弱,建议加强练习。