可在心尖部听到病理性第四心音的疾病不包括
- A 急性心肌梗死
- B 主动脉瓣狭窄伴左心室肥厚
- C 冠心病伴心房颤动
- D 高血压病伴左心室肥厚
- E 肥厚型心肌病
- 参考答案：C
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男性，23岁，昏迷1天来诊。查体：BP80/60mmHg，呼吸28次/分，HR120次/分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol/L，尿酮体(++++)。
- A 严重失水
- B 渗透压增高
- C 低血钾
- D 脑细胞缺氧
- E 酸中毒
- 参考答案：E
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男性，23岁，昏迷1天来诊。查体：BP80/60mmHg，呼吸28次/分，HR120次/分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol/L，尿酮体(++++)。
- A 每小时每千克体重0.2U
- B 每小时每千克体重1.0U
- C 每小时每千克体重0.4U
- D 每小时每千克体重0.1U
- E 每小时每千克体重0.8U
- 参考答案：D
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男性，23岁，昏迷1天来诊。查体：BP80/60mmHg，呼吸28次/分，HR120次/分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol/L，尿酮体(++++)。
- A 皮下注射胰岛素
- B 生理盐水+小剂量胰岛素
- C 5%葡萄糖液+胰岛素
- D 生理盐水+大剂量胰岛素
- E 10%葡萄糖液+胰岛素
- 参考答案：C
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男，21岁，突发右侧胸痛1小时，伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。
- A 自发性气胸
- B 肺栓塞
- C 大叶性肺炎
- D 急性心肌梗死
- E 胸腔积液
- 参考答案：A
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男，21岁，突发右侧胸痛1小时，伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。
- A CTPA
- B 动脉血气分析
- C X线胸片
- D 心肌酶谱
- E 心电图
- 参考答案：C
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男，21岁，突发右侧胸痛1小时，伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。
- A 排气减压治疗
- B 溶栓治疗
- C 抗感染治疗
- D 抗结核治疗
- E 胸膜固定术
- 参考答案：A
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哮喘急性发作时首选的治疗是
- A 布地奈德吸入剂
- B 沙丁胺醇吸入剂
- C 茶碱缓释片
- D 孟鲁斯特片剂
- E 异丙托溴胺吸入剂
- 参考答案：B
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COPD稳定期FEV
>50%时需规律使用的药物是
- A 布地奈德吸入剂
- B 沙丁胺醇吸入剂
- C 茶碱缓释片
- D 孟鲁斯特片剂
- E 异丙托溴胺吸入剂
- 参考答案：E
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轻度持续性哮喘缓解期首选的控制药物是
- A 布地奈德吸入剂
- B 沙丁胺醇吸入剂
- C 茶碱缓释片
- D 孟鲁斯特片剂
- E 异丙托溴胺吸入剂
- 参考答案：A
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Gilbert综合征
- A 肝细胞摄取胆红素障碍
- B 肝外胆汁淤积
- C 肝内胆汁淤积
- D 肝细胞排泌结合胆红素功能障碍
- E 胆红素生成过多
- 参考答案：A
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Dubin-Johnson综合征
- A 肝细胞摄取胆红素障碍
- B 肝外胆汁淤积
- C 肝内胆汁淤积
- D 肝细胞排泌结合胆红素功能障碍
- E 胆红素生成过多
- 参考答案：D
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甲状腺功能亢进症所致腹泻的性质为
- A 动力性腹泻
- B 吸收不良性腹泻
- C 渗出性腹泻
- D 分泌性腹泻
- E 渗透性腹泻
- 参考答案：A
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炎症性肠病腹泻的性质为
- A 动力性腹泻
- B 吸收不良性腹泻
- C 渗出性腹泻
- D 分泌性腹泻
- E 渗透性腹泻
- 参考答案：C
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血管活性肠肽瘤(VIP瘤)所致腹泻的性质为
- A 动力性腹泻
- B 吸收不良性腹泻
- C 渗出性腹泻
- D 分泌性腹泻
- E 渗透性腹泻
- 参考答案：D
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与原发性肺结核相符的是
- A 右肺尖结核病变
- B 肺门空洞病变
- C 肺门、纵隔淋巴结肿大
- D 右上干酪性肺炎
- E 双肺粟粒阴影
- 参考答案：C
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原发性肺结核系肺结核的一种类型，多发生在儿童或少年。当人体首次感染结核杆菌时，大多数产生免疫力而不发生肺结核，但有少数发展为原发性肺结核。主要病变表现为肺内原发病灶、引流淋巴管炎、肺门淋巴结肿大(总称原发综合征)。
格林-巴利的首发症状通常为
- A 呼吸困难
- B 四肢远端对称性无力
- C 排尿困难
- D 双侧周围性面瘫
- E 吞咽困难
- 参考答案：B
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四肢远端进行性对称性无力是格林-巴利综合征的首发症状，可以合并双侧周围性面瘫，病情严重时累及呼吸肌和影响吞咽功能，但不会出现排尿障碍。
引起脑出血的最常见原因是( )
- A 脑动脉瘤
- B 脑血管畸形
- C 脑动脉硬化
- D 颈动脉硬化
- E 高血压
- 参考答案：E
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三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的
- A 第一支
- B 第一、三支
- C 第一、二支
- D 第二支
- E 第二、三支
- 参考答案：E
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第二、三支是三叉神经痛的最常发生的部位。
蛛网膜下腔出血最有特征性的体征是( )
- A 去大脑强直
- B 一时性意识障碍
- C 脑膜刺激征
- D 脉搏与呼吸减慢
- E 昏迷加深
- 参考答案：C
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抗癫癎药物治疗的原则是
- A 大量，突击，静脉用药
- B 按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种
- C 按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药
- D 长期规则用药，禁酒
- E 大剂量，短期，联合用药
- 参考答案：C
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按痫性发作的类型选择药物是抗癫痫治疗的重要内容，抗癫癎主张足量用药，而非大量用药，且除癫痫持续状态外，以口服给药为主，而不是静脉用药。
男性，16岁，摔倒后左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积液，最重要的检查是
- A 血常规
- B BT
- C PT
- D APTT
- E PAIg
- 参考答案：D
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该男孩最可能患血友病，APTT会延长，而其余各项检查不会异常，最重要的检查是APTT。
柔红霉素治疗急性白血病时的主要副作用为
- A 出血性膀胱炎
- B 过敏反应
- C 末梢神经炎
- D 口腔及其他黏膜溃疡
- E 心肌损害
- 参考答案：E
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引起心脏损伤的是柔红霉素。
脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的是( )
- A 抗血小板集聚
- B 退热
- C 防治头晕
- D 扩张血管
- E 抗风湿
- 参考答案：A
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女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功能正常。HBsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT280U/L，AST160U/L，TBIL18μmol/L，ALT及AST增高的原因可能为
- A 急性甲型病毒性肝炎
- B 急性乙型病毒性肝炎
- C 急性丙型病毒性肝炎
- D 急性丁型病毒性肝炎
- E 急性戊型病毒性肝炎
- 参考答案：C
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因输血感染的肝炎以丙肝居多。
弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期应输入
- A 新鲜全血
- B 一般贮存全血
- C 浓缩红细胞
- D 少白细胞红细胞
- E 洗涤红细胞
- 参考答案：A
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弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期因凝血而消耗大量凝血因子，同时伴微血管病性溶盘，所以最宜输新鲜全血，以补充凝血因子及红细胞；阵发性睡眠性血红蛋白尿患者因红细胞膜的缺陷面对补体敏感而致血管内溶血，所以应输洗涤红细胞，既可以纠正贫血，又不会因输入补体而促进溶血。反复输血后有输血反应者主要是因为受血者体内产生抗白细胞抗体。
男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天入院，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，最可能的诊断是
- A 支气管内膜结核
- B 早期肺癌
- C 支气管扩张
- D 慢性支气管炎
- E 阻塞性肺炎
- 参考答案：C
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淋巴瘤最典型的临床表现是
- A 慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大
- B 发热
- C 贫血
- D 体重减轻
- E 肝脾大
- 参考答案：A
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淋巴瘤是淋巴组织恶性增殖性疾病，因此慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大是其最典型的临床表现。其余各项虽也是淋巴瘤的临床表现，但无特异性，也常见于其他疾病。
帕金森病的主要生化病理特征是( )
- A 5-HT减少
- B NE减少
- C GABA减少
- D DA减少
- E ACh减少
- 参考答案：D
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人类免疫缺陷病毒的特点哪项不正确
- A 主要感染CD<img src='http://tp.mxqe.com/data/486/7670858_0.gif' alt='内科主治303,押题密卷,内科主治《基础知识》押题密卷2' title='内科主治303,押题密卷,内科主治《基础知识》押题密卷2'>T淋巴细胞
- B 为RNA病毒
- C 产生抗体多为中和抗体
- D HIV属于逆转录病毒科
- E HIV有HIV-1和HIV-2两个型
- 参考答案：C
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有关上消化道出血，下列哪项是不正确的
- A 上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1000ml
- B 呕血提示胃内潴血量>250～300ml
- C 粪隐血试验阳性，失血量>5ml/d
- D 黑粪提示出血>50～75ml/d
- E 250ml/次可有急性失血表现
- 参考答案：E
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>500ml/次出现晕厥、乏力等血容量不足的表现；>1000ml/次出血性周围循环衰竭。
下列哪项不是Homner综合征的特征
- A 眼睑下垂
- B 瞳孔缩小
- C 眼球内陷
- D 同侧额部与胸壁无汗或少汗
- E 结膜充血
- 参考答案：E
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Homner综合征多由于位于肺尖部的肺癌(称上沟癌)压迫颈部交感神经，临床表现为眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗，而没有结膜充血表现。
体温在39℃以上，24小时内波动<1℃，这种热型为
- A 稽留热
- B 弛张热
- C 间歇热
- D 回归热
- E 波状热
- 参考答案：A
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稽留热是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
肺结核合并癫痫患者，以下哪种药物慎用
- A INH(异烟肼)
- B RFT(利福喷丁)
- C SM(链霉素)
- D PZA(吡嗪酰胺)
- E EMB(乙胺丁醇)
- 参考答案：A
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异烟肼偶可因神经毒性引起抽搐。
有关消化性溃疡，哪种说法不正确
- A 十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛
- B 胃溃疡多为餐后痛
- C 所有消化性溃疡都有腹痛症状
- D 十二指肠溃疡进食后症状缓解
- E 消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别
- 参考答案：C
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无痛性消化溃疡多见于老年人，应警惕恶变。
有关骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的是
- A 贫血为正细胞正色素型
- B 贫血与肾功能损害不相称
- C X线改变显示骨质疏松以脊柱或骨盆多见
- D 肾损害以肾小球损害为最早最常见
- E 部分患者有高黏滞血症
- 参考答案：D
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骨髓瘤肾损害以肾小管损害为最早和最常见，轻链蛋白阻塞远端肾小管为早期。其余说法正确。
下列哪种疾病的原因为血管壁功能异常
- A 特发性血小板减少性紫癜
- B 血友病
- C 过敏性紫癜
- D 严重肝病
- E 白血病
- 参考答案：C
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血管壁功能异常常见于：①遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性假性血友病；②过敏性紫癜、单纯性紫癜、老年性紫癜及机械性紫癜等；③严重感染、化学物质或药物中毒及代谢障碍，维生素C或维生素PP缺乏、尿毒症、动脉硬化等。
腹痛的性质不正确的是
- A 刀割样疼痛多因脏器穿孔所致
- B 隐痛或钝痛多因胃肠张力变化所致
- C 胀痛可能为实质脏器包膜牵张所致
- D 剑突下钻顶样痛多为消化性溃疡
- E 广泛剧烈腹痛与腹膜弥漫性炎症有关
- 参考答案：D
- 您的答案：
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阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型表现。
判断糖尿病控制程度的最好指标是
- A 餐后血糖
- B 空腹血糖
- C 糖化血红蛋白
- D 24小时尿糖定量测定
- E 口服糖耐量试验
- 参考答案：C
- 您的答案：
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右上腹部剧痛、寒战高热和黄疸常见于
- A 肝脓肿
- B 病毒性肝炎
- C 急性化脓性胆管炎
- D 原发性肝癌
- E 胆总管癌
- 参考答案：C
- 您的答案：
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急性化脓性胆管炎起病常急骤，突然发生剑突下或右上腹剧烈疼痛，一般呈持续性。继而发生寒战和弛张型高热，体温可超过40℃。常伴恶心和呕吐。多数患者有黄疽，但黄疸的深浅与病情的严重性可不一致。
影响慢性肾炎预后最主要的临床因素是
- A 盐摄入量
- B 尿蛋白量
- C 血尿的程度
- D 水肿的程度
- E 尿量
- 参考答案：B
- 您的答案：
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下列哪项是T-ALL的免疫学标记
- A CD33、CD13
- B CD3、CD7
- C CD19、CD22
- D CD41、CD61
- E CD34、CD38
- 参考答案：B
- 您的答案：
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CD3和CD7是T-ALL的免疫学标记，而CD33和CD13是粒单核细胞的免疫标记，CD19和CD22及CD41和CD61分别是B细胞和巨核细胞的免疫学标记，CD34和CD38是造血干、祖细胞的免疫学标记。
格林-巴利综合征的首发症状通常为( )
- A 呼吸困难
- B 四肢远端对称性无力
- C 脑脊液呈蛋白-细胞分离现象
- D 尿潴留
- E 肌内萎缩
- 参考答案：B
- 您的答案：
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关于结核杆菌的描述，正确的是
- A 生长对营养要求低
- B 具有抗酸性
- C 生长较快
- D 是厌氧菌
- E 对紫外线抵抗力弱
- 参考答案：B
- 您的答案：
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甲亢的临床表现不包括
- A 皮肤粗糙
- B 焦虑、失眠
- C 肌肉无力
- D 体重减轻
- E 低热
- 参考答案：A
- 您的答案：
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对脑动脉瘤破裂的预后评估，最重要的是( )
- A 脑动脉瘤的多少
- B 偏瘫的有无
- C 意识障碍的程度
- D 脑动脉瘤的大小
- E 血压上升的程度
- 参考答案：C
- 您的答案：
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急性有机磷杀虫药中度中毒的主要表现是
- A 浅昏迷
- B 全血胆碱酯酶活性70%～50%
- C 四肢肌无力
- D 瞳孔缩小
- E 肌束震颤
- 参考答案：E
- 您的答案：
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心排血量与下列哪项无关
- A 血容量
- B 心肌收缩力
- C 心率
- D 回心血量
- E 心房大小
- 参考答案：E
- 您的答案：
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每搏排血量的调节：包括回心血量增加，心肌收缩力增强，心肌肥厚，心率增加，心房的大小对心搏出量没有影响。
下述鉴别3种血友病的凝血活酶生成试验(TGT)及纠正试验的结果错误的是
- A 血友病A患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正
- B 血友病B患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正
- C 遗传性FⅪ缺乏症患者TGT延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆也能纠正
- D 中重度血友病A患者APTT延长，PCT缩短，TGT异常
- E 血友病B患者FⅨ抗原及活性明显减低
- 参考答案：B
- 您的答案：
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正常新鲜血浆可提供FⅧ、FⅨ、FⅪ、PⅫ，硫酸钡吸附血浆可提供FⅧ、FⅪ、FⅫ，正常血清可提供FⅨ、FⅪ、FⅫ。
患者，男，COPD、肺心病患者。近日咳喘加重，伴心悸。查体：口唇紫绀，双肺少量干鸣音。HR130次/分，心律不齐，偶闻早搏。错误的治疗措施是
- A 静脉注射氨茶碱
- B 口服倍他乐克
- C 雾化吸入沙丁胺醇
- D 鼻导管吸氧
- E 口服强的松
- 参考答案：B
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治疗癫痫持续状态，首选药物是( )
- A 水合氯醛灌肠
- B 安定肌内注射
- C 鲁米那肌内注射
- D 安定静脉注射
- E 氯丙嗪肌内注射
- 参考答案：D
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关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗，不正确的是
- A 普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服
- B 吗啡镇静
- C 神经垂体素
- D 输新鲜血
- E 内镜下注射硬化剂
- 参考答案：B
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对肝病患者忌用吗啡、巴比妥类药物。
上消化道大量出血是指
- A 短期内出血超过1000ml
- B 短期内出血超过1200ml
- C 短期内出血超过1500ml
- D 短期内出血超过1800ml
- E 短期内出血超过2000ml
- 参考答案：A
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上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血；胃空肠吻合术的空肠病变出血亦属于此范围，大量出血一般指在短期内的失血量超出1000ml或循环血容量的20%。
患者，男，56岁。多饮、多尿6个月，查体除较消瘦外无明显阳性发现。血糖15.5mmol/L，尿糖(++++)，酮体(±)，胰岛素释放试验呈低平曲线，GADAb15.4(正常<1.0)，HbAlc9.6%(正常4%～6%)。确定糖尿病分型最有意义的指标是
- A HbAlc
- B GADAb
- C 酮尿
- D 血糖水平
- E 胰岛素释放曲线
- 参考答案：B
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碘剂治疗甲亢用于以下哪组情况
- A 甲亢危象、术前准备
- B 甲亢危象、妊娠
- C 应激
- D 甲亢性心脏病、甲亢危象
- E Graves眼病、术前准备
- 参考答案：A
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碘具有脱逸作用，影响抗甲状腺药的疗效而不用于甲状腺功能亢进(甲亢)的治疗。一般仅用于甲亢危象抑制甲状腺激素释放及术前减少甲状腺血流。
下列哪种疾病引起的发热为回归热
- A 大叶性肺炎
- B 疟疾
- C 结核病
- D 霍奇金病
- E 伤寒
- 参考答案：D
- 您的答案：
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回归热是指体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于回归热、霍奇金病等。
中上部持续剧痛，并阵发性加剧多为
- A 急性弥漫性腹膜炎
- B 胆道蛔虫症
- C 消化性溃疡
- D 急性胰腺炎
- E 肠结核
- 参考答案：D
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腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧，并可向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛。不能为一般胃肠解痉药缓解，进食可加剧。疼痛多位于中上腹部。
下列发热性疾病中，不伴有单纯疱疹的是
- A 大叶性肺炎
- B 流行性脑脊髓膜炎
- C 间日疟
- D 流行性感冒
- E 急性肾盂肾炎
- 参考答案：E
- 您的答案：
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口唇单纯疱疹多出现于急性发热性疾病，常见于大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、间日疟、流行性感冒等。
男性，46岁。肝硬化患者。1周前曾有上消化道出血，近3天来，烦躁不安，昼夜颠倒。不宜应用的药物是
- A 地西泮
- B 水合氯醛
- C 异丙嗪
- D 氯苯那敏
- E 去氯羟嗪
- 参考答案：B
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肝硬化患者出现神志异常为肝性脑病，须禁用吗啡及衍生物、哌替啶、水合氯醛等，可减量使用地西泮及抗组胺等药物。
阵发性剑突下钻顶样痛多见于
- A 消化性溃疡
- B 急性胃炎
- C 胆道蛔虫症
- D 胆石症
- E 急性胰腺炎
- 参考答案：C
- 您的答案：
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阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型表现。
急性肾盂肾炎的治疗疗程是
- A 3天
- B 1周
- C 5天
- D 2周
- E 2周或更长
- 参考答案：E
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急性肾盂肾炎的抗感染治疗最好在尿细菌培养及药物敏感试验指导下进行，疗程应达到至少2周。
先昏迷后发热常见于下列哪种疾病
- A 脑出血
- B 败血症
- C 流行性出血热
- D 流行性乙型脑炎
- E 流行性脑脊髓膜炎
- 参考答案：A
- 您的答案：
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先昏迷后发热者，多见于脑出血、巴比妥类药物中毒等。
男性，20岁，1周来四肢对称性出现紫癜，略突出皮面伴瘙痒。该患者出现紫癜最可能的机制是
- A 抗凝物质增多
- B 血小板数量减少
- C 凝血因子缺乏
- D 血小板功能异常
- E 血管异常
- 参考答案：E
- 您的答案：
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慢性肾炎治疗的主要目的是
- A 消除尿蛋白
- B 消除血尿
- C 消除水肿
- D 控制高血压
- E 防止或延缓肾功能减退
- 参考答案：E
- 您的答案：
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慢性肾炎不能根治，其治疗的主要目的是防止或廷缓肾功能减退。
男性，22岁，因3天来高热、腹痛、腹泻，1天来头晕于1月10日入院。体检：T39.4℃，面潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP60/40mmHg，WBC16×10
/L，Hb162g/L，尿蛋白(+++)，此患者休克原因为
- A 血管通透性增加
- B 败血症
- C 出血
- D 腹泻
- E 血液浓缩
- 参考答案：B
- 您的答案：
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女性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254/118mmHg考虑患者出现
- A 脑血管意外
- B 急进型高血压
- C 急性心力衰竭
- D 高血压危象
- E 高血压脑病
- 参考答案：D
- 您的答案：
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有关蛋白尿下列说法哪项是错误的
- A 尿液中每日蛋白质排泄量若>100mg称蛋白尿
- B 肾小球性蛋白尿以白蛋白为主，多是肾小球滤过膜损伤所致
- C 当尿中β<img src='http://tp.mxqe.com/data/486/7670879_0.gif' alt='内科主治303,押题密卷,内科主治《基础知识》押题密卷2' title='内科主治303,押题密卷,内科主治《基础知识》押题密卷2'>微球蛋白增多时说明近端肾小管的重吸收障碍
- D 尿中出现本-周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤
- E 体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关，青年人多见
- 参考答案：A
- 您的答案：
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每日尿蛋白量持续超过150mg或尿蛋白/肌酐比率>200mg/g称为蛋白尿。其余选项正确。
下列哪种疾病的原因为血小板异常
- A 药物性紫癜
- B 血小板无力症
- C 过敏性紫癜
- D 血友病
- E 机械性紫癜
- 参考答案：B
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男性，65岁，右利手，晨起家人发现他右侧肢体无力，在和别人交谈时言语流利，但不能理解别人的语言，别人也不能理解他的言语。患者的语言障碍是
- A 有构音障碍
- B 命名性失语
- C 感觉性失语
- D 混合性失语
- E 运动性失语
- 参考答案：C
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男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是
- A 腹部CT检查
- B X线肝血管造影
- C 核素肝扫描
- D 超声波检查
- E MRI
- 参考答案：D
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缺铁性贫血发病过程中最敏感或最可靠的检验方法是
- A 血清铁降低
- B 血清总铁结合力降低
- C 平均红细胞血红蛋白浓度降低
- D 平均红细胞体积降低
- E 血清铁蛋白降低
- 参考答案：E
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缺铁首先引起贮存铁缺乏，继而血清铁下降，最后发生缺铁性贫血。血清铁蛋白是代表贮存铁，而且测定方法敏感稳定。
紫癜原因为血小板功能异常的疾病为
- A 脾功能亢进
- B 血小板无力症
- C 原发性血小板增多症
- D 特发性血小板减少性紫癜
- E 马方综合征
- 参考答案：B
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血小板功能异常：①遗传性：血小板无力症、血小板病等；②继发性：继发于药物、尿毒症、肝病、异常球蛋白血症等。
苯、烷化剂等化学物质有致白血病的作用，最常见的类型是
- A 急性非淋巴细胞白血病
- B 慢性淋巴细胞白血病
- C 毛细胞白血病
- D 急性淋巴细胞白血病
- E 慢性粒细胞白血病
- 参考答案：A
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临床发现苯、烷化剂等化学物质可引起继发性白血病，多为急性非淋巴细胞白血病。
女性，48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++)近1年来出现无力纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞20～30/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L。血红蛋白90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断
- A 慢性肾盂肾炎
- B 急性肾盂肾炎
- C 慢性肾炎合并肾盂肾炎
- D 慢性肾盂肾炎急性发作
- E 慢性肾炎合并下尿路感染
- 参考答案：D
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因多年肾盂肾炎表现，近日复发。
心底部第二心音逆分裂的听诊特点是
- A 深吸气后不明显
- B 仰卧位增强
- C 深吸气后增强
- D 左侧卧位时明显
- E 运动后不明显
- 参考答案：A
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心包摩擦音的听诊特点
- A 深吸气后不明显
- B 仰卧位增强
- C 深吸气后增强
- D 左侧卧位时明显
- E 运动后不明显
- 参考答案：C
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三尖瓣关闭不全杂音的听诊特点
- A 深吸气后不明显
- B 仰卧位增强
- C 深吸气后增强
- D 左侧卧位时明显
- E 运动后不明显
- 参考答案：C
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胃溃疡
- A 腹痛-进食-缓解
- B 右侧卧位疼痛加重
- C 俯卧或坐位疼痛
- D 疼痛放射至右肩背部
- E 进食-腹痛-缓解
- 参考答案：E
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胃粘膜脱垂症
- A 腹痛-进食-缓解
- B 右侧卧位疼痛加重
- C 俯卧或坐位疼痛
- D 疼痛放射至右肩背部
- E 进食-腹痛-缓解
- 参考答案：B
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原发性肝癌
- A 腹痛-进食-缓解
- B 右侧卧位疼痛加重
- C 俯卧或坐位疼痛
- D 疼痛放射至右肩背部
- E 进食-腹痛-缓解
- 参考答案：D
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中年男性，突起高热、咳脓臭痰
- A 军团菌肺炎
- B 肺炎杆菌肺炎
- C 厌氧菌肺炎
- D 支原体肺炎
- E 肺炎球菌肺炎
- 参考答案：C
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老年患者，发热、腹泻、意识障碍
- A 军团菌肺炎
- B 肺炎杆菌肺炎
- C 厌氧菌肺炎
- D 支原体肺炎
- E 肺炎球菌肺炎
- 参考答案：A
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初中学生，低热、干咳，班级中发生小流行
- A 军团菌肺炎
- B 肺炎杆菌肺炎
- C 厌氧菌肺炎
- D 支原体肺炎
- E 肺炎球菌肺炎
- 参考答案：D
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患者，女性，62岁，口干、舌痛3年，并渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是
- A 系统性红斑狼疮
- B 白塞病
- C 显微镜下多血管炎
- D 原发性干燥综合征
- E 系统性硬化病
- 参考答案：D
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1.老年女性，口干、眼睛磨砂感3个月以上，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性，伴随出现紫癜样皮疹，高滴度RF及ANA，原发干燥综合征可能性大。尿pH偏碱提示肾小管受累及。
2.年轻女性，有复发性口腔溃疡、眼炎、结节红斑等3项临床表现，且除ANA低滴度阳性外，无其他多种自身抗体，白塞病诊断可能性最大，ACA阳性，系统性硬化病诊断可能性最大。
患者，女性，32岁，反复口腔溃疡3年，双眼球周围经常发红，伴飞蚊感，轻度关节痛。1年前始反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示：RBC3～5/HP
- A 系统性红斑狼疮
- B 白塞病
- C 显微镜下多血管炎
- D 原发性干燥综合征
- E 系统性硬化病
- 参考答案：B
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1.老年女性，口干、眼睛磨砂感3个月以上，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性，伴随出现紫癜样皮疹，高滴度RF及ANA，原发干燥综合征可能性大。尿pH偏碱提示肾小管受累及。
2.年轻女性，有复发性口腔溃疡、眼炎、结节红斑等3项临床表现，且除ANA低滴度阳性外，无其他多种自身抗体，白塞病诊断可能性最大，ACA阳性，系统性硬化病诊断可能性最大。
女性，32岁，反复发热伴下肢关节痛2月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是
- A 系统性红斑狼疮
- B 白塞病
- C 显微镜下多血管炎
- D 原发性干燥综合征
- E 系统性硬化病
- 参考答案：A
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1.老年女性，口干、眼睛磨砂感3个月以上，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性，伴随出现紫癜样皮疹，高滴度RF及ANA，原发干燥综合征可能性大。尿pH偏碱提示肾小管受累及。
2.年轻女性，有复发性口腔溃疡、眼炎、结节红斑等3项临床表现，且除ANA低滴度阳性外，无其他多种自身抗体，白塞病诊断可能性最大，ACA阳性，系统性硬化病诊断可能性最大。
上述治疗哮喘的药物中不属于肾上腺皮质激素的是
- A 泼尼松
- B 甲泼尼龙
- C 二丙酸倍氯米松
- D 酮替芬
- E 地塞米松
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可以通过气雾剂吸入的是
- A 泼尼松
- B 甲泼尼龙
- C 二丙酸倍氯米松
- D 酮替芬
- E 地塞米松
- 参考答案：C
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可以引起嗜睡等副作用的是
- A 泼尼松
- B 甲泼尼龙
- C 二丙酸倍氯米松
- D 酮替芬
- E 地塞米松
- 参考答案：D
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HBV复制的指标是
- A HBeAg
- B 抗-HBc
- C HBsAg
- D 抗-Hbe
- E 抗-HBs
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对HBV感染已获保护性免疫的指标是
- A HBeAg
- B 抗-HBc
- C HBsAg
- D 抗-Hbe
- E 抗-HBs
- 参考答案：E
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男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞3～6/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100μmol/L。
- A 水、钠潴留
- B 血浆胶体渗透压升高
- C 肾小球滤过率下降
- D 高血压
- E 肾小管蛋白重吸收障碍
- 参考答案：A
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男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞3～6/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100μmol/L。
- A 急性肾衰竭
- B 血栓、栓塞
- C 心力衰竭
- D 脑水肿
- E 糖尿病
- 参考答案：B
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男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞3～6/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100μmol/L。
- A 白蛋白
- B 轻链蛋白
- C 球蛋白
- D 转铁蛋白
- E 血红蛋白
- 参考答案：A
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女性，68岁，突发晕厥1次，持续10分钟，醒后感前胸持续闷痛，有糖尿病病史2年，高血压病史2年。查体：血压80/60mmHg，HR50次/分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V
、V
导联ST段抬高>0.1mV。
- A 主动脉夹层
- B 急性心肌梗死
- C 急性肺栓塞
- D 急性心包炎
- E 不稳定型心绞痛
- 参考答案：B
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女性，68岁，突发晕厥1次，持续10分钟，醒后感前胸持续闷痛，有糖尿病病史2年，高血压病史2年。查体：血压80/60mmHg，HR50次/分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V
、V
导联ST段抬高>0.1mV。
- A 静脉推注阿托品
- B 安装临时起搏器
- C 静脉滴注异丙基肾上腺素
- D 静脉滴注多巴胺
- E 静脉滴注硝酸甘油
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女性，68岁，突发晕厥1次，持续10分钟，醒后感前胸持续闷痛，有糖尿病病史2年，高血压病史2年。查体：血压80/60mmHg，HR50次/分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V
、V
导联ST段抬高>0.1mV。
- A 超声心动图
- B X线胸片
- C 心肌酶学
- D 放射性核素心肌显像
- E 心电图
- 参考答案：A
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女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。
- A 支气管粘膜杯状细胞显著增生
- B 支气管粘膜广泛中性粒细胞浸润
- C 支气管粘膜充血水肿
- D 支气管粘膜慢性炎症
- E 支气管平滑肌痉挛
- 参考答案：D
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女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。
- A 患者曾行皮肤过敏原试验，示花粉过敏
- B 其父患湿疹多年
- C 其祖母有过敏性鼻炎病史
- D 患者儿时曾患麻疹肺炎
- E 患者2年前从西北地区到南方工作
- 参考答案：D
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女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。
- A 气道高反应性
- B 迟发型变态反应
- C 速发型变态反应
- D 阻塞性通气功能障碍
- E 不完全可逆的气流阻塞
- 参考答案：A
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