糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是
糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是持续性蛋白尿。
下列哪项可引起全身性水肿
全身性水肿包括:①心源性水肿;②肾源性水肿;③肝源性水肿;④营养不良性水肿;⑤其他原因的全身性水肿。
咳黄绿色痰见于
黄绿色或翠绿色痰,提示铜绿假单胞菌感染。
心源性水肿的主要表现,除外
上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛,诊断考虑为
ITP最常见的死因是
ITP是常见的出血性疾病,主要因为血小板减少而出血,所以脑出血是常见的死因,而胃肠道出血一般不会引起死亡,其余3项一般不常见于ITP。
风湿性疾病患者的共同症状是
风湿性疾病的定义包含肌肉关节痛这一基本条件,而其他均不是必须存在。
流行性脑脊髓膜炎的发病,与下列因素中哪一项无关
原发性痛风最主要的发病机制为
只有很少数患者是因为磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强或次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏引起痛风,80%~90%原发性痛风患者都是因为肾小管排泌尿酸减少或回吸收过多发病。
能直接作用于体温调节中枢的物质是
内源性致热原,通过血-脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点。包括白介素(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。
下列哪项出现非凹陷性水肿
黏液性水肿:为非凹陷性水肿(是组织液含蛋白量较高之故),颜面及下肢较明显。
我国流行的流行性出血热病毒主要是
下面哪项不是肺动脉栓塞的典型心电图改变
肺动脉栓塞可以引起右心室压力负荷的显著增加,并出现右心室扩大的表现。因此ABCD均可能出现。而E项见于心肌梗死和心肌病,是左心室病变的特征之一。
哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热
内源性致热原又称白细胞致热原,通过血-脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点。
男性,60岁,1周来晕厥发作2次来诊,拟诊为阿一斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征.
所列的五种疾患,三度房室传导阻滞是最可能发生阿一斯综合征的疾患。心房颤动患者只有并发传导阻滞出现极缓慢的心室率时才有可能出现阿一斯综合征。左前分支阻滞并发右束支阻滞、阵发性室上性心动过速、二度Ⅰ型房室传导阻滞一般都不出现阿一斯综合征。
原发性胆汁性肝硬化最佳治疗方法是
PBC是肝移植的首要适应证,肝移植可明显提高PBC患者的生存率。
男性,50岁,肝炎后肝硬化5年,近日烦躁,昼睡夜醒,选用何种检查最有意义
在下面消化酶中,胰腺内以无活性酶原形式存在的是
胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、前弹性蛋白酶、激肽释放酶原和前羟肽酶等为无活性酶。
女性,62岁,1周来发热,食欲减退、恶心、厌油,4天热退尿黄,眼黄皮肤黄,查ALT580U/LTBIL200μmol/LDBIL120μmol/LPTA80%。3年前注射过乙肝疫苗,1个月前曾到外国旅游10天,本病的传染源是
急性黄疸型肝炎多为患者污染物感染致病。
下列哪项咳嗽不伴杵状指
咳嗽伴有杵状指(趾),常见于支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌和脓胸等。
咳嗽伴咯血常见于
咳嗽伴咯血,常见于支气管扩张、肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄、支气管结石、肺含铁血黄素沉着症等。
结核菌进入人体肺泡后,迅即被下列哪种细胞吞噬
入侵呼吸道的结构菌被肺泡巨噬细胞吞噬。
下列有关MODY的叙述哪项正确
成年发病的青年型糖尿病英文缩写为LADA;免疫性胰岛损伤为1型糖尿病;线粒体基因突变所致的糖尿病称线粒体糖尿病;MODY是青年发病的成年型糖尿病,病情较轻,多于25岁发病。
弛张热与间歇热的主要不同点是
弛张热又称败血症热型。体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上。间歇热指体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。
下列哪项是血源性肺脓肿最常见的病原菌
致病菌以金黄色葡萄球菌为主。
属外源性致热原的物质为
外源性致热原的种类甚多,包括:①各种微生物病原体及其产物,如细菌、病毒、真菌及支原体等;②炎性渗出物及无菌性坏死组织;③抗原抗体复合物;④某些类固醇物质;⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。
下列哪项可引起局部水肿
局部性水肿常由局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加所致,如肢体血栓形成致血栓性静脉炎、丝虫病致象皮腿、局部炎症、创伤或过敏等。
系统性红斑狼疮是
有关风湿性疾病临床特点的描述错误的是
下列哪种是内源性致热原
内源性致热原又称白细胞致热原,如白介素(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。
产生水肿的因素不包括
产生水肿的几项主要因素:①钠与水潴留;②毛细血管滤过压升高;③毛细血管通透性增高;④血浆胶体渗透压降低;⑤淋巴回流受阻。
全身性水肿伴重度蛋白尿见于
水肿伴重度蛋白尿,常为肾源性,而轻度蛋白尿也可见于心源性。
男性,25岁,因劳力时气短就诊,查体胸骨左缘第3~4肋间有收缩期喷射性杂音,超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,其比值>1.3,最可能的诊断是
患者室间隔明显增厚,与左室后壁的比值大于1.3,胸骨左缘第3~4肋间可闻及收缩期杂音,患者有劳累后气短,综上表现应首先考虑肥厚型心肌病的可能。主动脉瓣狭窄可出现室间隔及左室壁肥厚,但其比值不应大于1.3;患者的杂音部位及明显的室间隔及左心室后壁肥厚不支持扩张型心肌病及冠心病;室间隔缺损可有类似的杂音,但伴有室间隔肥厚可排除。
有关特发性肺纤维化的叙述,哪项不正确
特发性肺纤维化系指病因不明,局限于肺部的弥漫性肺间质纤维化,以隐袭性和进行性呼吸困难为突出症状,肺功能表现为进行性限制性通气功能障碍和弥散量减少,严重时发展为Ⅰ型呼吸衰竭,部分患者糖皮质激素治疗有效。
由致热原引起的发热是
余下四项为非致热原性发热。
下列哪项可致长期慢性咳嗽
长期慢性咳嗽,多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及肺结核。
发热最常见的病因为
发热的病因很多,临床上可分为感染性与非感染性两大类,而以前者多见。
下列哪项可引起金属音调咳嗽
金属音咳嗽,常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致的咳嗽。
男性,58岁,咳嗽、咳痰20年,伴喘息10年。近10天来症状加重,伴下肢水肿。血气分析(不吸氧):pH7.413,PaCO80mmHg,HCO
48mmol/L,PaO
45mmHg。其酸碱紊乱类型属于
肝硬化患者突然出现剧烈腹痛,发热,腹腔积液迅速增加,脾增大,最大可能的并发症是
约10%结节性肝硬化可并发门静脉血栓形成,与门脉阻力增高时门静脉内血流缓慢、门静脉硬化、门静脉内膜炎等因素有关。如血栓缓慢形成,侧支循环丰富,可无明显临床症状。如突然产生完全性梗阻,可出现剧烈腹痛,腹胀,发热,便血,呕血,休克等。此外,由于门静脉压力急剧增高,脾常迅速增大,腹腔积液加速形成。
感染性发热最常见的病原体是
各种病原体如病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染,无论是急性还是慢性,局部性还是全身性,均可引起发热。其中以细菌最常见。
下列哪项引起发作性咳嗽
发作性咳嗽可见于百日咳、支气管内膜结核以及以咳嗽为主要症状的支气管哮喘(变异性哮喘)等。
下列属于非感染性发热的是
非感染性发热主要有下列几类原因:①无菌性坏死物质的吸收;②抗原-抗体反应;③内分泌与代谢疾病;④皮肤散热减少;⑤体温调节中枢功能失常;⑥自主神经功能紊乱。
慢性咳嗽伴大量脓痰,常见于
咳嗽伴大量脓痰,常见于支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染和支气管胸膜瘘。
导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是
由各种原因引起的心肌原发性损害及心功能受损,不可避免地会导致心脏发生不同程度的代偿变化,如心腔扩大等。同时心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等都有可能发生相应的变化,即发生心室重构。如基础心脏疾患不能去除,则必然心肌长期负荷过重,细胞能量供应不足,心肌细胞坏死,纤维化增加,顺应性下降,重构明显,形成恶性循环面最终导致死亡。因此,心室重构是心力衰竭发病死亡的直接原因。心内膜炎、活动风湿、心内膜下心肌梗死等都是造成心肌原发性损害的病因,而心室内附壁血栓不是导致心力衰竭的直接病因。
下列哪项属变态反应性疾病
抗原-抗体反应,如风湿热、血清病、药物热、结缔组织病等,属于变态反应性疾病。
咳嗽、咳铁锈色痰常见于
铁锈色痰为典型肺炎球菌肺炎的特征。
男性,36岁,早餐后解黄色成形大便,当起身时突然晕倒在地,面色苍白,大汗。既往体健。查体:血压90/80mmHg(12.0/10.6kPa),脉搏124次/分,神清,四肢湿冷;心律整,无杂音;腹平软,肠鸣音明显增多。血常规正常。最可能的诊断是
嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素,其中引起面部潮红的为
嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素,其中引起面部潮红的是P物质,引起便秘的是阿片肽和生长抑素,导致腹泻的是血清素,引起血管收缩的是神经肽Y。
感染性发热包括下列哪项
感染性发热,包括各种病原体如病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等引起感染。
慢性间质性肾炎最常见于
慢性间质性肾炎常继发于肾盂肾炎。
产热过多所致的发热常见于
内源性致热原通过血-脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点,使调定点(温阈)上升,体温调节中枢必须对体温加以重新调节、发出冲动,并通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动神经使骨骼肌阵缩(临床表现为寒战),使产热增多。
男性,61岁,反复咳嗽2年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞,左肺门上移,诊断首先考虑
肺结核未及时发现或治疗不当,空洞长期不愈,空洞壁增厚,病灶出现广泛纤维化;随机体免疫力的高低波动,病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生,成为慢性纤维空洞型肺结核。X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞,多伴有支气管播散灶及明显的胸膜增厚。
下列关于弛张热的叙述正确的是
弛张热又称败血症热型。
患者,女性,剧烈胸痛伴发热,ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为
ST段上抬要考虑急性心包炎、急性心肌梗死、变异型心绞痛等。结合发热、弓背向下的ST段抬高考虑急性心包炎可能性大。
咳嗽伴胸痛不常见于
咳嗽伴胸痛常见于肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、肺栓塞和自发性气胸等。
女性,23岁,乏力、皮下淤血半个月,外周血WBC66×10/L,并可见大量幼稚细胞,下列检查结果中有助于诊断急性粒细胞白血病的是
急性粒细胞的白血病的白血细胞显示POX及苏丹黑染色阳性。而其余均无帮助,PAS阳性见于急淋白血病,NSE阳性,可被NaF抑制见于急性单核细胞白血病。
女性,5岁。因高热1天反复惊厥5次于8月3日急诊。体检:浅昏迷,四肢厥冷,发绀,BP70/40mmHg(9.3/5.3kPa),瞳孔不等大,呼吸节律不齐。急诊应立即进行的检查是
本例为幼儿,夏季发病,以突然高热、抽筋、昏迷、休克为主要表现,并有瞳孔及呼吸节律的改变,应考虑的疾病有乙型脑炎,恶性疟疾(脑型)及中毒性菌痢等。前两者一般不影响外周循环,即不会引起休克,而中毒性菌痢则可以在肠道症状出现前,表现为严重毒性症状,即高热、惊厥、昏迷,并迅速出现休克和呼吸衰竭,患者以后者可能性最大,为证实诊断,此时需做灌肠或肛门拭子取粪便光镜检,如发现脓血样便或大便中有较多白细胞、脓细胞即可确诊。
稽留热常见于
稽留热是指体温恒定地维持在39~40℃以上的高水平,达数天或数周,24h内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
每天咯血量为多少时属于大量咯血
每日咯血量在100ml以内为小量,100~500ml为中等量,500ml以上或一次咯血100~500ml为大量。
固定性湿啰音( )
局限性哮鸣音( )
散在湿性啰音,伴有哮鸣音,呼气相延长( )
弥漫性哮鸣音,呼气相延长( )
吸入性肺脓肿( )
血源性肺脓肿( )
消心痛治疗心绞痛的作用机制是( )
倍他乐克治疗心绞痛的作用机制是( )
硝苯地平治疗心绞痛的作用机制是( )
阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用机制是( )
血友病出血原因( )
DIC出血原因( )
过敏性紫癜出血原因( )
抑制甲状腺激素合成( )
破坏甲状腺滤泡细胞( )
造成甲型肝炎暴发流行的主要传播方式( )
2.甲型肝炎的传播途径为粪-口传播方式,当甲肝病毒污染了水源或食品(毛蚶、蛤蜊、贝壳类食物),可造成饮水或进食受污染食物后的暴发流行。丙肝的主要传播途径为输血及血制品,丙肝也存在母婴垂直传播途径,但概率较低。
丙肝主要传播途径( )
2.甲型肝炎的传播途径为粪-口传播方式,当甲肝病毒污染了水源或食品(毛蚶、蛤蜊、贝壳类食物),可造成饮水或进食受污染食物后的暴发流行。丙肝的主要传播途径为输血及血制品,丙肝也存在母婴垂直传播途径,但概率较低。
下运动神经元
上运动神经元
溃疡性结肠炎内镜下的表现( )
克罗恩病内镜下的表现( )
男性,32岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压2周,肾功能急剧恶化。B超双肾增大,肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成( )
女性,26岁。以浮肿,发热1个月入院。体检:贫血貌,血压稍增高,血肌酐140μmol/L,血清补体C3降低,血清抗核抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性( )
男童。上呼吸道感染后1天出现血尿,有腰痛、尿急、尿痛( )
男性,46岁,上腹部胀痛不适4年,近1个月来餐后饱胀感加重,近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。
男性,46岁,上腹部胀痛不适4年,近1个月来餐后饱胀感加重,近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。
男性,46岁,上腹部胀痛不适4年,近1个月来餐后饱胀感加重,近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。
男性,40岁,消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检:神志清,血压140/80mmHg,心率110次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。
男性,40岁,消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检:神志清,血压140/80mmHg,心率110次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。
女性,28岁,双手远端指间关节肿痛,双腕、肘关节疼痛5个月,有少量心包积液。查ANA 1:160阳性,补体C3降低,尿常规(-)。
女性,28岁,双手远端指间关节肿痛,双腕、肘关节疼痛5个月,有少量心包积液。查ANA 1:160阳性,补体C3降低,尿常规(-)。
女性,28岁,双手远端指间关节肿痛,双腕、肘关节疼痛5个月,有少量心包积液。查ANA 1:160阳性,补体C3降低,尿常规(-)。
男性,75岁。冠心病、间断发生左心衰竭2年。因半天前与家人争吵后心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。
男性,75岁。冠心病、间断发生左心衰竭2年。因半天前与家人争吵后心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。
男性,36岁,心悸、气急10余年,反复咯血。查体:第一心音亢进,可闻及开瓣音,P亢进,心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,X线呈梨形心。
男性,36岁,心悸、气急10余年,反复咯血。查体:第一心音亢进,可闻及开瓣音,P亢进,心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,X线呈梨形心。
男性,36岁,心悸、气急10余年,反复咯血。查体:第一心音亢进,可闻及开瓣音,P亢进,心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,X线呈梨形心。
男性,48岁,慢性发作性、节律性上腹痛5年,伴有反酸,近期病情复发。
男性,48岁,慢性发作性、节律性上腹痛5年,伴有反酸,近期病情复发。
男性,48岁,慢性发作性、节律性上腹痛5年,伴有反酸,近期病情复发。
您目前分数偏低,基础较薄弱,建议加强练习。