2022年护士执业资格考试《实践能力》名师预测卷2

胎先露是指胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下。通过肛门检查可了解胎先露下降情况。胎先露下降程度以坐骨棘平面为标志，先露部最低点达此水平为“0”，棘下1cm为“+1”，棘上1cm为“-1”，依次类推（D对）。

交往双方的人际关系以及所处情境决定着相互间自我空间的范围。人们的个体空间需求可分为四种距离：公众距离、社交距离、个人距离、亲密距离（E错）。个人距离是人际间隔上稍有分寸感的距离，较少直接身体接触。个人距离的近范围为1.5～2.5英尺（46～76厘米）之间，正好能相互亲切握手，友好交谈。护士初次与患者接触，不宜距离过近或过远，以免使患者感到被侵犯或疏离，保持个人距离适宜与患者交谈，建立良好的护患关系（A对）。

维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D缺乏，导致钙、磷代谢紊乱，造成以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病，初期常无明显骨骼改变，X线检查可正常或钙化带稍模糊，血清25-（OH）D3下降，血钙正常或稍低，血磷降低，钙磷乘积稍低（30～40），碱性磷酸酶正常或增高（E对，ABCD错）。

急腹症在未明确诊断前禁用止痛剂，以免掩盖病情。

胆道蛔虫症患者忌吃油腻食物，因油腻食物可阻滞脾胃，为寄生虫在体内生存创造条件，故应低脂饮食。

利尿剂尽可能白天使用，夜间使用可引起夜间尿量增多影响别人睡眠。

重症胆管炎，是在夏科氏三联征的基础上出现血压下降，神志不清等，即出现雷诺氏五联征。

蛋白摄入量应≤0.6～0.8g/(kg. d)，并应根据患者肾小球滤过率(GFR)进行个体调整，GFR越低，蛋白摄入量也随之降低。

该患者目前处于重度缺氧状态，应首先为其进行吸氧治疗。

首先考虑的诊断为类风湿关节炎。类风湿关节炎是一种主要表现为周围对称性的、多关节、慢性炎症的自身免疫性疾病。好发于20～45岁女性，是造成人群丧失劳动力及致残的主要病因之一。临床表现为慢性、进行性以小关节为主的全身性多关节肿痛，常双侧对称分布。

高渗性脱水早期，细胞外液呈高渗状态，位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激，患者感到口渴。

骨牵引是有创的，故不可去除针孔的血痂，防止感染。

轻度营养不良患儿腹壁皮下脂肪的厚度为0.8～0.4cm，中度为<0.4cm，重度为皮下脂肪消失。

心包疾病患者进食高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食，限制钠盐摄入。

支气管扩张的慢性咳嗽、痰量与体位的改变有关，一般晨起或夜间改变体位时咳嗽、咳痰量增加。

新生儿黄疸的患儿如出现意识改变，肌张力下降，应考虑为胆红素脑病。

抗微生物药物治疗是感染性心内膜炎最重要的治疗措施。

由病例可知，患者因冠心病入院，在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，可疑为急性左心衰。急性左心衰竭病情发展极为迅速且危重。最常见为左心衰竭，特征性表现为突发严重呼吸困难，呼吸频率达30～50次/min，咳嗽、咳痰和咳大量粉红色泡沫痰、乏力、尿少、血压降低等。急性左心衰竭时的缺氧和严重呼吸困难是致命的威胁，必须及时救治，尽快缓解。此时应吸入高流量（6～8L/min）氧气，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。

下肢静脉曲张是指下肢浅静脉，因血液回流障碍而引起的静脉扩张和迂曲为主要表现的一种疾病，静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力持续升高是引起浅静脉曲张的主要原因（B对，ACDE错）。

蛛网膜下腔麻醉引起肋间肌和膈肌被麻痹，肺通气不足而引起呼吸困难。患者表现为胸闷气短，说话无力，血氧饱和度下降，甚至发绀。此时应尽早氧气吸入或行辅助呼吸，当出现严重呼吸困难甚至呼吸停止时，应立即气管插管行人工呼吸同时支持循环，以免心脏骤停（B对A错）。呼吸兴奋剂使用的前提是呼吸道通畅且患者的呼吸肌功能基本正常（D错）。

肠蠕动时，肠管内气体和液体随之流动，产生一种断续的咕噜声或气过水声，称为肠鸣音。肠鸣音是腹部评估中听诊的重要步骤，正常人一般为4～5次/分。大于这个值称为肠鸣音亢进，低于这个值称肠鸣音减弱或消失（B对）。

瘢痕性幽门梗阻是由于幽门附近的胃十二指肠溃疡愈合后的瘢痕挛缩所致，临床突出的症状是严重的呕吐，为隔餐宿食，不含胆汁，可导致患者严重营养不良和水电解质紊乱（A对，BCDE错）。

支气管扩张病人应积极预防呼吸道感染，避免受凉及刺激性气体吸入，而把病人病床安排在窗边或门边，极有可能使病人出现反复肺部感染（AB错）。把病人安排在避风角，不利于病人进行适当的呼吸运动锻炼，环境通气不畅极有可能使病人病情加重（E错）。用屏风隔开病人，有可能造成同室病人感染（D错）。把病人安排在下风向，有效避免受凉及刺激性气体吸入，下风向的病人感染他人的概率小（C对）。

动脉血气分析单纯Pa02＜60mmHg为Ⅰ型呼吸衰竭；若伴有PaC02＞50mmHg，则为Ⅱ型呼吸衰竭。

对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是血气分析。

皮质醇增多症的特征性表现有向心性肥胖、满月脸、皮肤痤疮、紫纹、多毛、高血压症候群，女性男性化及性功能障碍等。

在医生指导下用药，尤其是在妊娠最初2个月，是胚胎器官发育形成时期，此时用药更应注意。

有溃疡病史，有腹膜刺激症状，且有溃疡穿孔的特征表现：板状腹，初步考虑为溃疡穿孔。

急性感染性心内膜炎应在入院后3小时内，每隔1小时1次共取3个血标本后开始治疗。感染性心内膜炎已用过抗生素患者，应停药2～7天后采血，体温升高时采血（E对）。该患者以“感染性心内膜炎”收住入院，应在入院后3小时每隔1小时采集血标本共3次（ABCD错）。

功能性幻觉是一种伴随现实刺激而出现的幻觉，最常见的是功能性幻听。

DIC早期常见表现的是出血。

术后3天内患侧肩部制动。术后24小时内开始做屈指、握拳、屈腕活动；术后1～3天，进行上肢肌肉等长收缩运动。术后第4天患者应开始做肩关节小范围活动；术后4～7天，患者可坐起，尝试自行洗脸、刷牙、进食，锻炼以患侧手摸到对侧肩部或同侧耳朵。术后1～2周，待皮瓣基本愈合后可进行肩部全范围关节活动。

手指发凉、发绀，提示患肢手指缺血，故首先考虑石膏绷带包扎过紧。

COPD病人呼吸功能训炼应小量吸气，长时间呼气，吸气与呼气时间比最好控制在1：2。

心房颤动的心电图表现：窦性P 波消失，代之以大小形态及规律不一的基线波动（f波），频率350～600次/分，QRS 波群形态正常，R-R间期完全不规则，心室率极不规则，通常在100～160次/分。

缩宫素激惹试验，宫缩时重复出现晚期减速提示胎儿缺氧。

当血清镁浓度达4mmol/L时，深腱反射消失（A对）；达4～7mmol/L时，嗜睡、心动过缓、低血压（由周围血管扩张所所致）、肠蠕动减弱、恶心、呕吐、腹泻、尿量＜25ml/h（C错）、皮肤血管扩张等；达10mmol/L时，随意肌麻痹，呼吸＜16次/分（B错）；达15mmol/L时，心搏停止（由心肌收缩性能严重抑制所致）（E错）、反应迟钝（D错）。

病人右心衰竭，应低盐饮食，成人进食盐量<5g/天，但因合并水肿，按水肿要求<2g/天，不包括食物内自然含的氯化钠。禁食腌制品，如：咸菜、咸肉、咸蛋、皮蛋、火腿、香肠及虾皮等。

毒蛇咬伤后局部降温，将伤肢浸入4～7℃冷水中3～4小时，冷敷24～36小时。可减轻疼痛，减缓毒素吸收，降低毒素中酶的活性。

奥美拉唑是质子泵阻滞剂，可以抑制壁细胞分泌氢离子的最后环节，作用时间长，是最强的胃酸分泌抑制剂（A错）。法莫替丁是H2受体拮抗剂，能阻止组胺与H受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少。氢氧化铝镁是制酸剂，奥美拉唑、法莫替丁、氢氧化铝镁均为抑制胃内酸度的药物。枸橼酸铋钾、硫糖铝均为胃黏膜保护剂，前者可形成一层防止酸和胃蛋白酶侵袭的保护屏障，抗幽门螺杆菌，后者可与溃疡面上带阳电荷的渗出蛋白质结合，对黏膜起保护作用。综合来看，硫糖铝的抗酸作用最弱（E对BCD错）。

宫高是指从下腹耻骨联合处到子宫底的长度，是判断子宫大小的数据之一。随着孕期的进展，子宫顺应胎儿的发育而增大，通过宫高和腹围的测量即可初步判断孕周，并间接了解胎儿生长发育状况，估计胎儿体重。常用参数为孕26周：21.5～26.5cm；孕28周：23～28.5cm。本题中宫高26cm，估计孕26周最接近（C对）。

病人术后3个月内应避免重体力劳动或提举重物，以防再次出现腹外疝（B对ACDE错）。

尿路感染多饮水，一般每天饮水量要在2500ml以上，督促患者每2小时排尿1次以冲洗细菌和炎症物质，减少炎症对膀胱和尿道的刺激。

1.糖尿病酮症酸中毒尿液气味为烂苹果味。

2.患者多尿，24小时尿量＞2500ml。

1.糖尿病酮症酸中毒尿液气味为烂苹果味。

2.患者多尿，24小时尿量＞2500ml。

1.多饮水、勤排尿是最简便而有效的预防尿路感染的措施。

2.急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病，主要致病菌为大肠埃希菌，其次为变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及铜绿假单胞菌等。

3.肾盂肾炎的感染方式以上行感染为主。

1.多饮水、勤排尿是最简便而有效的预防尿路感染的措施。

2.急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病，主要致病菌为大肠埃希菌，其次为变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及铜绿假单胞菌等。

3.肾盂肾炎的感染方式以上行感染为主。

1.多饮水、勤排尿是最简便而有效的预防尿路感染的措施。

2.急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病，主要致病菌为大肠埃希菌，其次为变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及铜绿假单胞菌等。

3.肾盂肾炎的感染方式以上行感染为主。

该产妇宫口开大2cm，提示为第一产程。处在第一产程的产妇如宫缩不强且未破膜，可在室内走动，以加速产程进展。产妇进入第二产程后，宫缩频而强，影响胎盘血循环，易造成胎儿宫内缺氧，应每5～6分钟听胎心音1次。

该产妇宫口开大2cm，提示为第一产程。处在第一产程的产妇如宫缩不强且未破膜，可在室内走动，以加速产程进展。产妇进入第二产程后，宫缩频而强，影响胎盘血循环，易造成胎儿宫内缺氧，应每5～6分钟听胎心音1次。

急性中毒的患者应首先迅速采用口服催吐法，必要时进行胃管洗胃，该患者意识清楚，但拒绝说出毒物名称，因此应首先采取口服催吐法抢救，并将呕吐物及时送检以明确毒物（A对）。氰化物中毒以口服3%过氧化氢溶液引吐，该患者所服毒物目前不明，首选口服催吐法（E错）。

当中毒物质不明时，应先抽取胃内容物送检以明确毒物性质（B对）。该患者意识清楚，但拒绝说出毒物名称，且烦躁拒绝从口进液，非常不配合，动员患者告知毒物效果欠佳（A错）。洗胃液每次灌入量以300～500ml为宜，一次灌入量过多，液体可从口鼻腔涌出，易引起窒息；还可导致急性胃扩张，使胃内压升高，促进中毒物质进入肠道，反而增加毒物的吸收；突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，反射性地引起心脏骤停（C错）。液体排除不畅时应挤压胃管中段的橡胶球，加压吸引（D错）。2%碳酸氢钠洗胃适用于敌敌畏、乐果、敌百虫中毒，当中毒物质不明时，可先选用温开水或0.9%氯化钠溶液进行洗胃（E错）。

急性中毒的患者应首先迅速采用口服催吐法，必要时进行胃管洗胃，该患者意识清楚，但拒绝说出毒物名称，因此应首先采取口服催吐法抢救，并将呕吐物及时送检以明确毒物（A对）。氰化物中毒以口服3%过氧化氢溶液引吐，该患者所服毒物目前不明，首选口服催吐法（E错）。

当中毒物质不明时，应先抽取胃内容物送检以明确毒物性质（B对）。该患者意识清楚，但拒绝说出毒物名称，且烦躁拒绝从口进液，非常不配合，动员患者告知毒物效果欠佳（A错）。洗胃液每次灌入量以300～500ml为宜，一次灌入量过多，液体可从口鼻腔涌出，易引起窒息；还可导致急性胃扩张，使胃内压升高，促进中毒物质进入肠道，反而增加毒物的吸收；突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，反射性地引起心脏骤停（C错）。液体排除不畅时应挤压胃管中段的橡胶球，加压吸引（D错）。2%碳酸氢钠洗胃适用于敌敌畏、乐果、敌百虫中毒，当中毒物质不明时，可先选用温开水或0.9%氯化钠溶液进行洗胃（E错）。

患儿诊断为肺炎，体温高达39.5℃，婴儿高烧不退会导致多种不良结果，如损伤听力、视力等，甚至会造成神经系统的不可逆损害，因此需立即采取降温措施（D对，ABCE错）。

患儿发热、气促、呼吸困难，护士应告知患儿家长，嘱患儿卧床休息，减少活动，内衣宽松，被褥轻暖，保持皮肤清洁，各种处置应集中进行，尽量使患儿安静，以减少机体的耗氧量，这对于患儿现阶段的病情是最重要的（C对，ABDE错）。

患儿现在主要的问题是体温过高和气体交换受损，需及时观察各项生命体征的变化，从而为各项治疗措施提供依据，根据排除法，只能选择“脉搏、呼吸的改变”（E对，ABCD错）。

患儿诊断为肺炎，体温高达39.5℃，婴儿高烧不退会导致多种不良结果，如损伤听力、视力等，甚至会造成神经系统的不可逆损害，因此需立即采取降温措施（D对，ABCE错）。

患儿发热、气促、呼吸困难，护士应告知患儿家长，嘱患儿卧床休息，减少活动，内衣宽松，被褥轻暖，保持皮肤清洁，各种处置应集中进行，尽量使患儿安静，以减少机体的耗氧量，这对于患儿现阶段的病情是最重要的（C对，ABDE错）。

患儿现在主要的问题是体温过高和气体交换受损，需及时观察各项生命体征的变化，从而为各项治疗措施提供依据，根据排除法，只能选择“脉搏、呼吸的改变”（E对，ABCD错）。

患儿诊断为肺炎，体温高达39.5℃，婴儿高烧不退会导致多种不良结果，如损伤听力、视力等，甚至会造成神经系统的不可逆损害，因此需立即采取降温措施（D对，ABCE错）。

患儿发热、气促、呼吸困难，护士应告知患儿家长，嘱患儿卧床休息，减少活动，内衣宽松，被褥轻暖，保持皮肤清洁，各种处置应集中进行，尽量使患儿安静，以减少机体的耗氧量，这对于患儿现阶段的病情是最重要的（C对，ABDE错）。

患儿现在主要的问题是体温过高和气体交换受损，需及时观察各项生命体征的变化，从而为各项治疗措施提供依据，根据排除法，只能选择“脉搏、呼吸的改变”（E对，ABCD错）。

如考点还原，腹股沟斜疝属于下腹部的手术，术前要在规定位置备皮、备血、灌肠、排空膀胱等（ABC对），（E错，为本题正确答案）。

腹外疝病人手术切口在腹壁的薄弱点，任何腹内压增高的因素都可能会使之裂开。平卧位，膝下垫软枕其主要目的是缓解切口张力，减轻疼痛，有利于伤口愈合（A对）。预防切口感染通过术后及时、合理使用抗生素和严格无菌操作实现（B错），预防阴囊水肿可以使用丁字带托起阴囊（C错），预防伤口渗血应该避免腹内压骤然升降并及时更换敷料（D错），术后早期下床活动有利于肠道功能恢复（E错）。

由于阴囊比较松弛、位置较低，渗血、渗液易积聚于阴囊。所以用丁字带把阴囊托起，使之位于一个较高位置，避免出现阴囊水肿（D对）。ABC都是预防切口感染的护理，C是预防腹外疝复发的操作。

便秘、慢性咳嗽等慢性病可使腹压增加，诱发腹股沟斜疝，因此在患者术后应治疗这些慢性病（A对）。术后3个月内应该避免重体力劳动，因为重体力劳动也是腹内压升高的因素（B错）。定期复查可以及时发现术后并发症或使新的腹外疝得到诊治（C错）。“注意保暖”和“早期活动”是病人生活方式的调节，与腹外疝复发没有直接关系（DE错）。

如考点还原，腹股沟斜疝属于下腹部的手术，术前要在规定位置备皮、备血、灌肠、排空膀胱等（ABC对），（E错，为本题正确答案）。

腹外疝病人手术切口在腹壁的薄弱点，任何腹内压增高的因素都可能会使之裂开。平卧位，膝下垫软枕其主要目的是缓解切口张力，减轻疼痛，有利于伤口愈合（A对）。预防切口感染通过术后及时、合理使用抗生素和严格无菌操作实现（B错），预防阴囊水肿可以使用丁字带托起阴囊（C错），预防伤口渗血应该避免腹内压骤然升降并及时更换敷料（D错），术后早期下床活动有利于肠道功能恢复（E错）。

由于阴囊比较松弛、位置较低，渗血、渗液易积聚于阴囊。所以用丁字带把阴囊托起，使之位于一个较高位置，避免出现阴囊水肿（D对）。ABC都是预防切口感染的护理，C是预防腹外疝复发的操作。

便秘、慢性咳嗽等慢性病可使腹压增加，诱发腹股沟斜疝，因此在患者术后应治疗这些慢性病（A对）。术后3个月内应该避免重体力劳动，因为重体力劳动也是腹内压升高的因素（B错）。定期复查可以及时发现术后并发症或使新的腹外疝得到诊治（C错）。“注意保暖”和“早期活动”是病人生活方式的调节，与腹外疝复发没有直接关系（DE错）。

如考点还原，腹股沟斜疝属于下腹部的手术，术前要在规定位置备皮、备血、灌肠、排空膀胱等（ABC对），（E错，为本题正确答案）。

腹外疝病人手术切口在腹壁的薄弱点，任何腹内压增高的因素都可能会使之裂开。平卧位，膝下垫软枕其主要目的是缓解切口张力，减轻疼痛，有利于伤口愈合（A对）。预防切口感染通过术后及时、合理使用抗生素和严格无菌操作实现（B错），预防阴囊水肿可以使用丁字带托起阴囊（C错），预防伤口渗血应该避免腹内压骤然升降并及时更换敷料（D错），术后早期下床活动有利于肠道功能恢复（E错）。

由于阴囊比较松弛、位置较低，渗血、渗液易积聚于阴囊。所以用丁字带把阴囊托起，使之位于一个较高位置，避免出现阴囊水肿（D对）。ABC都是预防切口感染的护理，C是预防腹外疝复发的操作。

便秘、慢性咳嗽等慢性病可使腹压增加，诱发腹股沟斜疝，因此在患者术后应治疗这些慢性病（A对）。术后3个月内应该避免重体力劳动，因为重体力劳动也是腹内压升高的因素（B错）。定期复查可以及时发现术后并发症或使新的腹外疝得到诊治（C错）。“注意保暖”和“早期活动”是病人生活方式的调节，与腹外疝复发没有直接关系（DE错）。

如考点还原，腹股沟斜疝属于下腹部的手术，术前要在规定位置备皮、备血、灌肠、排空膀胱等（ABC对），（E错，为本题正确答案）。

腹外疝病人手术切口在腹壁的薄弱点，任何腹内压增高的因素都可能会使之裂开。平卧位，膝下垫软枕其主要目的是缓解切口张力，减轻疼痛，有利于伤口愈合（A对）。预防切口感染通过术后及时、合理使用抗生素和严格无菌操作实现（B错），预防阴囊水肿可以使用丁字带托起阴囊（C错），预防伤口渗血应该避免腹内压骤然升降并及时更换敷料（D错），术后早期下床活动有利于肠道功能恢复（E错）。

由于阴囊比较松弛、位置较低，渗血、渗液易积聚于阴囊。所以用丁字带把阴囊托起，使之位于一个较高位置，避免出现阴囊水肿（D对）。ABC都是预防切口感染的护理，C是预防腹外疝复发的操作。

便秘、慢性咳嗽等慢性病可使腹压增加，诱发腹股沟斜疝，因此在患者术后应治疗这些慢性病（A对）。术后3个月内应该避免重体力劳动，因为重体力劳动也是腹内压升高的因素（B错）。定期复查可以及时发现术后并发症或使新的腹外疝得到诊治（C错）。“注意保暖”和“早期活动”是病人生活方式的调节，与腹外疝复发没有直接关系（DE错）。

前置胎盘的主要症状无诱因、无痛性反复阴道流血，子宫软，无压痛，大小与孕周相符，根据该患者的临床表现，最可能的诊断是前置胎盘。（C对）。妊娠中晚期，无论早产还是流产，胎头应该已入盆（AB错）。胎盘早剥指的是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿免除前，部分或全部从子宫壁剥离，主要临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血（D错）。子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤，妊娠期破裂少见，多因子宫有瘢痕或畸形存在（E错）。

解答本题应注意设问为：“目前对其首要的护理”，孕妇现在最大的问题就是心理的恐惧，护士应关切、安慰孕妇，告知以往类似情况及处理措施，安抚孕妇使其减轻焦虑、恐惧状态（A对，BCDE错）。

超声雾化吸入法超声雾化吸入法是应用超声波声能，使药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入，达到治疗效果的给药方法；该方法雾量大小可以调节；雾滴小而均匀，直径在5μm以下，药液随着深而慢的吸气可到达终末细支气管及肺泡。患者患支气管肺炎，近几日咳嗽加重，痰液形稠，应用α-糜蛋白酶进行雾化吸入，可有效稀释痰液，帮助祛痰（C对）。庆大霉素可预防和控制呼吸道感染（A错）。卡那霉素是有效抑菌剂（B错）。氨茶碱可有效解除支气管痉挛（D错）。地塞米松可减轻呼吸道黏膜水肿（E错）。

记忆型题（D对）。

雾化器通电后，超声波发生器输出高频电能，水槽底部的晶体换能器将其转化为超声波声能，声能可振动并透过雾化罐底部的透声膜，作用于雾化罐内的药液，破坏其表面张力和惯性，使药液成为细微的雾滴喷出，通过导管随病人吸气而进入呼吸道，因此此过程会产生大量热，水槽和雾化罐切忌加温水或热水，在使用过程中，如发现水槽内水温超过50℃或水量不足，应先关机，再更换冷蒸馏水，防止损坏晶体换能器而影响雾化器寿命（C对，ABDE错）。

前置胎盘的主要症状无诱因、无痛性反复阴道流血，子宫软，无压痛，大小与孕周相符，根据该患者的临床表现，最可能的诊断是前置胎盘。（C对）。妊娠中晚期，无论早产还是流产，胎头应该已入盆（AB错）。胎盘早剥指的是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿免除前，部分或全部从子宫壁剥离，主要临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血（D错）。子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤，妊娠期破裂少见，多因子宫有瘢痕或畸形存在（E错）。

解答本题应注意设问为：“目前对其首要的护理”，孕妇现在最大的问题就是心理的恐惧，护士应关切、安慰孕妇，告知以往类似情况及处理措施，安抚孕妇使其减轻焦虑、恐惧状态（A对，BCDE错）。

超声雾化吸入法超声雾化吸入法是应用超声波声能，使药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入，达到治疗效果的给药方法；该方法雾量大小可以调节；雾滴小而均匀，直径在5μm以下，药液随着深而慢的吸气可到达终末细支气管及肺泡。患者患支气管肺炎，近几日咳嗽加重，痰液形稠，应用α-糜蛋白酶进行雾化吸入，可有效稀释痰液，帮助祛痰（C对）。庆大霉素可预防和控制呼吸道感染（A错）。卡那霉素是有效抑菌剂（B错）。氨茶碱可有效解除支气管痉挛（D错）。地塞米松可减轻呼吸道黏膜水肿（E错）。

记忆型题（D对）。

雾化器通电后，超声波发生器输出高频电能，水槽底部的晶体换能器将其转化为超声波声能，声能可振动并透过雾化罐底部的透声膜，作用于雾化罐内的药液，破坏其表面张力和惯性，使药液成为细微的雾滴喷出，通过导管随病人吸气而进入呼吸道，因此此过程会产生大量热，水槽和雾化罐切忌加温水或热水，在使用过程中，如发现水槽内水温超过50℃或水量不足，应先关机，再更换冷蒸馏水，防止损坏晶体换能器而影响雾化器寿命（C对，ABDE错）。

前置胎盘的主要症状无诱因、无痛性反复阴道流血，子宫软，无压痛，大小与孕周相符，根据该患者的临床表现，最可能的诊断是前置胎盘。（C对）。妊娠中晚期，无论早产还是流产，胎头应该已入盆（AB错）。胎盘早剥指的是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿免除前，部分或全部从子宫壁剥离，主要临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血（D错）。子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤，妊娠期破裂少见，多因子宫有瘢痕或畸形存在（E错）。

解答本题应注意设问为：“目前对其首要的护理”，孕妇现在最大的问题就是心理的恐惧，护士应关切、安慰孕妇，告知以往类似情况及处理措施，安抚孕妇使其减轻焦虑、恐惧状态（A对，BCDE错）。

超声雾化吸入法超声雾化吸入法是应用超声波声能，使药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入，达到治疗效果的给药方法；该方法雾量大小可以调节；雾滴小而均匀，直径在5μm以下，药液随着深而慢的吸气可到达终末细支气管及肺泡。患者患支气管肺炎，近几日咳嗽加重，痰液形稠，应用α-糜蛋白酶进行雾化吸入，可有效稀释痰液，帮助祛痰（C对）。庆大霉素可预防和控制呼吸道感染（A错）。卡那霉素是有效抑菌剂（B错）。氨茶碱可有效解除支气管痉挛（D错）。地塞米松可减轻呼吸道黏膜水肿（E错）。

记忆型题（D对）。

雾化器通电后，超声波发生器输出高频电能，水槽底部的晶体换能器将其转化为超声波声能，声能可振动并透过雾化罐底部的透声膜，作用于雾化罐内的药液，破坏其表面张力和惯性，使药液成为细微的雾滴喷出，通过导管随病人吸气而进入呼吸道，因此此过程会产生大量热，水槽和雾化罐切忌加温水或热水，在使用过程中，如发现水槽内水温超过50℃或水量不足，应先关机，再更换冷蒸馏水，防止损坏晶体换能器而影响雾化器寿命（C对，ABDE错）。

前置胎盘的主要症状无诱因、无痛性反复阴道流血，子宫软，无压痛，大小与孕周相符，根据该患者的临床表现，最可能的诊断是前置胎盘。（C对）。妊娠中晚期，无论早产还是流产，胎头应该已入盆（AB错）。胎盘早剥指的是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿免除前，部分或全部从子宫壁剥离，主要临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血（D错）。子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤，妊娠期破裂少见，多因子宫有瘢痕或畸形存在（E错）。

解答本题应注意设问为：“目前对其首要的护理”，孕妇现在最大的问题就是心理的恐惧，护士应关切、安慰孕妇，告知以往类似情况及处理措施，安抚孕妇使其减轻焦虑、恐惧状态（A对，BCDE错）。

超声雾化吸入法超声雾化吸入法是应用超声波声能，使药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入，达到治疗效果的给药方法；该方法雾量大小可以调节；雾滴小而均匀，直径在5μm以下，药液随着深而慢的吸气可到达终末细支气管及肺泡。患者患支气管肺炎，近几日咳嗽加重，痰液形稠，应用α-糜蛋白酶进行雾化吸入，可有效稀释痰液，帮助祛痰（C对）。庆大霉素可预防和控制呼吸道感染（A错）。卡那霉素是有效抑菌剂（B错）。氨茶碱可有效解除支气管痉挛（D错）。地塞米松可减轻呼吸道黏膜水肿（E错）。

记忆型题（D对）。

雾化器通电后，超声波发生器输出高频电能，水槽底部的晶体换能器将其转化为超声波声能，声能可振动并透过雾化罐底部的透声膜，作用于雾化罐内的药液，破坏其表面张力和惯性，使药液成为细微的雾滴喷出，通过导管随病人吸气而进入呼吸道，因此此过程会产生大量热，水槽和雾化罐切忌加温水或热水，在使用过程中，如发现水槽内水温超过50℃或水量不足，应先关机，再更换冷蒸馏水，防止损坏晶体换能器而影响雾化器寿命（C对，ABDE错）。

前置胎盘的主要症状无诱因、无痛性反复阴道流血，子宫软，无压痛，大小与孕周相符，根据该患者的临床表现，最可能的诊断是前置胎盘。（C对）。妊娠中晚期，无论早产还是流产，胎头应该已入盆（AB错）。胎盘早剥指的是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿免除前，部分或全部从子宫壁剥离，主要临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血（D错）。子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤，妊娠期破裂少见，多因子宫有瘢痕或畸形存在（E错）。

解答本题应注意设问为：“目前对其首要的护理”，孕妇现在最大的问题就是心理的恐惧，护士应关切、安慰孕妇，告知以往类似情况及处理措施，安抚孕妇使其减轻焦虑、恐惧状态（A对，BCDE错）。

超声雾化吸入法超声雾化吸入法是应用超声波声能，使药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入，达到治疗效果的给药方法；该方法雾量大小可以调节；雾滴小而均匀，直径在5μm以下，药液随着深而慢的吸气可到达终末细支气管及肺泡。患者患支气管肺炎，近几日咳嗽加重，痰液形稠，应用α-糜蛋白酶进行雾化吸入，可有效稀释痰液，帮助祛痰（C对）。庆大霉素可预防和控制呼吸道感染（A错）。卡那霉素是有效抑菌剂（B错）。氨茶碱可有效解除支气管痉挛（D错）。地塞米松可减轻呼吸道黏膜水肿（E错）。

记忆型题（D对）。

雾化器通电后，超声波发生器输出高频电能，水槽底部的晶体换能器将其转化为超声波声能，声能可振动并透过雾化罐底部的透声膜，作用于雾化罐内的药液，破坏其表面张力和惯性，使药液成为细微的雾滴喷出，通过导管随病人吸气而进入呼吸道，因此此过程会产生大量热，水槽和雾化罐切忌加温水或热水，在使用过程中，如发现水槽内水温超过50℃或水量不足，应先关机，再更换冷蒸馏水，防止损坏晶体换能器而影响雾化器寿命（C对，ABDE错）。