患者，女性，31岁，哺乳期急性乳腺炎。查体：体温38.5℃，左乳房红、热、肿、痛。可扪及触痛硬块。对患乳不宜采取的措施是
- A 暂停哺乳
- B 吸净积乳
- C 全身使用抗生素
- D 切开引流
- E 局部热敷
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
急性乳腺炎在未形成脓肿期的治疗：①患侧乳房暂停哺乳，促使乳汁通畅排出，去除乳汁淤积因素，水肿明显可用25%硫酸镁溶液湿敷。②局部封闭，可采用含有100万U青霉素的生理盐水20ml在炎性肿块周围封闭，可促使早期炎症消散。③全身抗感染，应用磺胺类药物或抗生素。脓肿尚未形成，不可切开。
患儿，12岁，身高165cm，体重98kg，属肥胖症。医生建议控制饮食减轻体重。
- A 低脂饮食
- B 高糖饮食
- C 无盐饮食
- D 低维生素饮食
- E 流质饮食
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
1.肥胖患儿采用低脂肪、低糖类及高蛋白饮食。2.患儿血压明显高于正常，宜采用低盐饮食。
患者，女性，48岁，肥胖体型，无明显多饮、多食、多尿及体重减轻症状，空腹血糖6.0mmol/L，空腹尿糖阴性，餐后2小时血糖13mmol/L，尿糖(+)。此患者首选的治疗方案是
- A 饮食控制+运动疗法
- B 饮食控制+口服降糖药
- C 运动疗法+胰岛素
- D 饮食控制+运动疗法+胰岛素
- E 饮食控制+运动疗法+口服降糖药
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
患者餐后2小时血糖高于11.1mmol/L，尿糖阳性，诊断为糖尿病。因患者肥胖、少症状，故应饮食控制+运动疗法+口服降糖药。
患者，女性，56岁，胃癌。胃大部手术切除后第2天，刀口无明显渗血，给予禁食，静脉营养。患者主诉刀口疼痛、乏力。
- A 特别护理
- B 一级护理
- C 二级护理
- D 三级护理
- E 围术期护理
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
1.二级护理适用于生活不能自理者，大手术后病情稳定，年老体弱，幼儿等。
2.二级护理要求：每2小时巡视1次患者，观察病情变化；按护理常规护理；必要时给予生理、心理协助。
患者，女性，56岁，胃癌。胃大部手术切除后第2天，刀口无明显渗血，给予禁食，静脉营养。患者主诉刀口疼痛、乏力。
- A 24小时特别护理
- B 每2小时观察1次
- C 每3小时观察1次
- D 每日巡视患者6次
- E 每日巡视患者4次
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
1.二级护理适用于生活不能自理者，大手术后病情稳定，年老体弱，幼儿等。
2.二级护理要求：每2小时巡视1次患者，观察病情变化；按护理常规护理；必要时给予生理、心理协助。
取用无菌溶液应首先检查
- A 瓶盖有无松动
- B 瓶签是否符合
- C 溶液有无变
- D 瓶子有无裂缝
- E 溶液有无沉淀物
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
在取用无菌溶液前要进行检查，首先核对无菌溶液瓶标签上的名称、剂量、浓度和有效期是否符合要求（B对），再依次检查瓶盖有无松动，瓶壁有无裂痕，倒转瓶体对光查看溶液有无沉淀、混浊、变色、絮状物等。如发现无菌溶液不符或变质破损，则不能再作为无菌用品使用，应更换无菌溶液并作好标记。
关于无菌操作原则的叙述，错误的是
- A 无菌物品与非无菌物品分别放置
- B 取无菌物品必须用无菌持物钳
- C 无菌包外标明物品名称，灭菌日期
- D 怀疑被污染则不可使用
- E 一套无菌物品未用完，可以给其他患者使用
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
一套无菌物品只供一位患者使用，以避免交叉感染。
新生儿Apgar评分的评价内容不包括
- A 皮肤颜色
- B 角膜反射
- C 喉反射
- D 心率
- E 呼吸
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
阿普加评分(Apgar)用以判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度，它是以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据进行评分。
患者，女性，52岁。左上肢二度烧伤，病区护士为其擦浴，其正确的操作不包括
- A 擦浴过程中注意保暖
- B 先擦前胸再后背
- C 脱衣时，先健侧再患侧
- D 穿衣时，先健侧再患侧
- E 保护自尊，注意避挡
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
为肢体损伤的患者穿、脱衣服的顺序为：脱衣时，先健侧，后患侧；穿衣时先患侧，后健侧。
凝血因子缺乏患者最适合输入的血液制品是
- A 新鲜血浆
- B 血小板浓缩悬液
- C 干燥血浆
- D 红细胞悬液
- E 冰冻血浆
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
新鲜血浆包含正常量的全部凝血因子，适合于凝血因子缺乏的病人。
患者，女性，妊娠9个月，宫口已开，急诊入院，住院处护士应首先做的护理工作是
- A 给予孕妇心理护理
- B 会阴部常规消毒
- C 用平车送入产科
- D 通知产科医生
- E 立即建立静脉通道
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
孕妇宫口己开，应立即用平车送入产科。
患者男，26岁，因车祸大出血急诊入院，经抢救无效死亡，其家属无法接受事实，悲痛至极。此时，护士应采取的措施是
- A 干预
- B 沉默
- C 追问
- D 制止
- E 核实
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
针对悲伤的死者家属，护士可采取沉默，对死者家属表达同情和支持。
不宜采用头低足高位的情况是
- A 产妇胎膜早破
- B 十二指肠引流
- C 肺分泌物引流
- D 腹部手术后
- E 骨盆骨折牵引时
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
腹部手术后宜取半卧位。
慢性阻塞性肺疾病病变的主要部位是
- A 气管
- B 上呼吸道
- C 支气管
- D 肺间质
- E 小细支气管
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
男性患者导尿管插入尿道20～22cm，见尿后再插1～2cm，第一次放尿量不可以超过1000ml，集尿袋应低于耻骨联合。
不属于女性青春期的第二性征的是
- A 智齿萌出
- B 月经初潮
- C 外生殖器变化
- D 乳房发育
- E 出现腋毛
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
女孩青春期发育顺序为：乳房发育，骨盆变宽，脂肪丰满，阴毛、外生殖器改变，月经来潮，腋毛。
患者，女性，30岁，被确诊为早期乳腺癌。患者积极调整心态，面对现实，此种适应为
- A 生理适应
- B 心理适应
- C 社会文化适应
- D 技术适应
- E 对特异性反应的调整
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
适应的层次有生理层次、心理层次、社会文化层次、技术层次。心理层次适应指当个体经受心理应激时，通过调整自己的态度、情绪去认识和处理问题，以恢复心理上的平衡。
血管病变的孕妇最可能的并发症是
- A 早期流产
- B 胎盘早剥
- C 异位妊娠
- D 羊水过多
- E 早产
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
血管病变可引起子宫底蜕膜螺旋小动脉痉挛、硬化、缺血坏死，致胎盘早剥。
患者，男性，60岁。呼吸道感染治愈出院，护士对其病床单位的处理不正确的是
- A 撤下床头牌
- B 便盆尿壶浸泡于消毒液中
- C 垫褥和棉胎置阳光下曝晒6小时
- D 立即铺暂空床
- E 床及床旁桌、椅用消毒液擦拭
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
暂空床供新入院患者或暂时离床活动的患者使用。
下列哪组传染病病人可安置在一室
- A 流感、百日咳
- B 伤寒、痢疾
- C 破伤风、炭疽
- D 流脑、乙脑
- E 肺结核、狂犬病
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
患有病原体传播途径相同或相似疾病的患者应采取隔离措施，以防发生交叉感染。伤寒和痢疾为消化道隔离，可以安置在同一个病室（B对）。流感、百日咳、肺结核和白喉等疾病均可通过呼吸道传播，应采取呼吸道隔离（AE错）。破伤风和炭疽应采取接触隔离（C错）。
患者，男性，50岁。入院第2天清晨主诉昨夜难入睡，易惊醒。下午医生加开医嘱：地西泮，5mg，PO，sos。但当晚患者睡眠良好，该医嘱未予执行。次日上午，护士应在医嘱栏内
- A 用红笔写上“失效”
- B 用蓝笔写上“未用”
- C 用红笔写上“未用”
- D 用蓝笔写上“作废”
- E 用蓝笔写上“失效”
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
地西泮，5mg，PO，sos意思为地西泮5mg口服，临时备用医嘱，仅在12小时内有效，必要时使用。该医嘱未予执行，应由护士在该医嘱后用红笔注明“未用”两字。
患者女，65岁，胸闷，心慌入院，查体：脉率68次/分，心率78次/分，此现象为
- A 洪脉
- B 水冲脉
- C 间歇脉
- D 脉搏短绌
- E 丝脉
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
该患者脉率68次/分，心率78次/分，即脉率少于心率，考虑为脉搏短绌。
患者，女性，52岁。术前医嘱：清洁大量不保留灌肠，在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉数、心慌气急，护士应该采取的措施是
- A 嘱患者张口呼吸，减轻腹压
- B 立即停止灌肠并通知医生
- C 分散患者的注意力
- D 减慢灌肠的流速
- E 降低灌肠筒高度减轻压力
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
若患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急，应立即停止灌肠，及时通知医生进行处理。
患者，女性，58岁。输尿管结石，当肾绞痛发作时，护士给予的最重要的措施是
- A 卧床休息
- B 应用利尿药
- C 解痉止痛
- D 做好术前准备
- E 嘱患者进行跳跃运动
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
肾绞痛为结石刺激输尿管黏膜，引起痉挛所致，疼痛剧烈，无法自行缓解。
患者，男性，25岁，头部外伤、昏迷，急诊入院。病区接诊首先要做的护理工作是
- A 热情迎接患者和家属
- B 入住观察室，准备床单位
- C 向患者家属简短介绍住院环境
- D 边通知医师，边做好抢救准备工作
- E 准备辅助呼吸、监护仪
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
急诊入院患者，接到住院处通知后，应立即通知有关医生做好抢救准备。准备好抢救物品及器材：如急救车、氧气、吸引器等。将患者安置在已经准备好床单位的危重病室或抢救室。配合医生抢救：密切观察病情，做好记录。与护送人员认真交接，对不能正确叙述病情的患者（语言、听力障碍）、意识不清的患者或婴幼儿，暂留陪护，以便询问病史。
判断心脏骤停的最主要指征是
- A 大动脉搏动消失
- B 尿量减少
- C 皮肤发绀
- D 瞳孔散大
- E 面色苍白
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
心脏骤停判断的主要标准是意识丧失和大动脉搏动消失。
高热患者用冰袋降温，其原理是
- A 对流
- B 辐射
- C 传导
- D 蒸发
- E 蒸发加对流
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
冷疗直接和皮肤接触，通过传导、蒸发等作用降低体温，通常用于高热和中暑的患者。
引起直肠肛周脓肿发病的病原微生物是
- A 真菌
- B 衣原体
- C 寄生虫
- D 细菌
- E 支原体
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染。
双胍类降糖药的药理作用是
- A 抑制葡萄糖异生及肝糖元分解
- B 促进葡萄糖异生及肝糖元分解
- C 抑制葡萄糖异生及促进肝糖元分解
- D 促进葡萄糖异生及抑制肝糖元分解
- E 促进葡萄糖异生，促使肌肉摄取糖
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
双胍类药物主要有苯乙双胍（降糖灵）和二甲双胍，餐后服用。机制为通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制葡萄糖异生及肝糖原分解而起降低血糖作用。
采集血细菌培养标本时，血量宜为
- A 2ml
- B 4ml
- C 5ml
- D 7ml
- E 10ml
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
采集血培养标本取血量为5ml。
患者女，31岁，胃溃疡入院治疗，护士为其静脉输液时，适宜的滴速度是
- A 10～20滴/分
- B 20～40滴/分
- C 40～60滴/分
- D 60～80滴/分
- E 80～100滴/分
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
护士应根据患者的年龄、病情、药物性质进行调节，一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分。
患者，男性，70岁。脑血管意外后遗症，长期卧床，自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复正常肤色。根据病情，护士拟采取的护理措施应除外
- A 加强晨晚间护理，增加背部按摩次数
- B 每2小时变换体位1次
- C 3%过氧化氢冲洗
- D 蘸50%乙醇按摩发红皮肤
- E 酌情给予抗生素治疗
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
压疮处理：避免局部继续受压；每2小时翻身1次；加强背部及受压皮肤的护理，可温水擦背；保持床铺干燥、清洁、无褶皱、无渣屑；翻身时避免拖、拉等动作；衣裤潮湿要及时更换。
患者，女性，63岁，反复发作呼气性呼吸困难5年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因是
- A 支气管异物
- B 肺栓塞
- C 肺动脉高压
- D 气胸
- E 小支气管痉挛
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
呼气性呼吸困难以呼气费力、呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点。由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等。
长期应用可抑制小儿骨骼生长的药物是
- A 吡拉西坦
- B 胰岛素
- C 泼尼松
- D 氨苄西林
- E 地西泮
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
会影响小儿骨骼发育的药物包括性激素、可的松、泼尼松和雄激素等。
患者，男性，65岁，外出行辅助检查。若分发口服药时患者尚未返回病房，护士的正确处理是
- A 交给病友保管
- B 暂缓发药
- C 置于床头柜上
- D 交给患者家属
- E 将药品退回药房
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
分发药品应做到及时用药，确保有6个准确：准确的药名、准确的浓度、准确的剂量、准确的方法、准确的时间、准确的患者。所谓准确的患者，即药品要发到患者本人并服药进口。发药时，患者不在床位，应暂缓发药，待患者返回时补发。若至下一次发药时仍未返回，应将药物退回配药室。
引起上消化道出血最常见的原因是
- A 胆道出血
- B 血液病
- C 食管-胃底静脉曲张破裂
- D 消化性溃疡
- E 食管癌
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
临床上最常见的病因依次为消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张、急性胃黏膜损害和胃癌。
患者，男性，56岁。因肺部感染，需用青霉素治疗。注射前，护士准备工作中最重要的是
- A 询问患者过敏史
- B 准备好注射用物
- C 再次核对药物
- D 配好皮试液
- E 确定注射部位
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
青霉素过敏试验前详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史。过敏试验结果属阴性者可给药，阳性者不能给药。故答案为A。
患者，男性，28岁，裂伤后7天，换药见肉芽组织表面光滑晶亮，淡红色，触及不出血。换药时可采取的处理措施是
- A 3%～5%氯化钠湿敷
- B 凡士林纱布覆盖
- C 生理盐水棉球湿敷
- D 局部红外线照射
- E 高锰酸钾湿敷
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
肉芽组织表面光滑晶亮、淡红色、触之不出血，提示组织水肿，故用高渗盐水湿敷消肿。3%～5%氯化钠为高渗盐水。
患者男，50岁。因高热急诊入院，体温39.9℃。正确的物理降温措施是
- A 嘱患者多饮水
- B 前额、头顶部置冰袋
- C 全身温水擦浴
- D 心前区酒精擦浴
- E 冰敷60分钟后测体温
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
属于长期医嘱的是
- A 地塞米松5mg iv qd
- B 速尿5mg im st
- C B超
- D 安定5mg po sos
- E 奎尼丁0.2g po q2h×5
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
患儿，生后7天，母乳喂养。吃奶好，皮肤黏膜黄染，血清胆红素153μmol/L。应采取的措施是
- A 蓝光照射
- B 口服强的松
- C 准备换血
- D 输血浆
- E 不须处理
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
该患儿的表现为身体性黄疸，且程度较轻，没有其他不适症状，故不须处理，注意观察黄疸的消退情况即可（E对）。
患者，男性，58岁，慢性心力衰竭4年。服用氢氯噻嗪，最有可出现的电解质紊乱是
- A 低钾、低钠血症
- B 低钾、高钠血症
- C 高钙血症
- D 低氯、高镁血症
- E 高钙、高镁血症
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
急性淋巴结炎最常见的致病菌是
- A 真菌
- B 铜绿假单胞菌
- C 金黄色葡萄球菌
- D 大肠埃希菌
- E 厌氧菌
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
患者48岁，月经紊乱近一年，经量时多时少，周期无规律，此次2个月末来潮后出血近半个月，查，子宫正常大小，软，诊断为无排卵型功血。首选的止血方法是
- A 刮宫
- B 雌激素
- C 孕激素
- D 雄激素
- E 止血剂
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
功能失调性子宫出血的治疗方法包括一般治疗、刮宫治疗、激素治疗、中医中药治疗、手术治疗等。其中刮宫治疗可用于更年期患者反复出血，可行分段诊刮，即可迅速止血，又可明确诊断（A对）。
医疗卫生法规的制定原则不正确的是
- A 预防为主原则
- B 公平原则
- C 保护医护人员原则
- D 以患者为主原则
- E 促进健康原则
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
初产妇，33岁，妊娠38周，正常阴道分娩。第二产程时宫缩频繁，疼痛难忍。此时护士最恰当的处理方式是
- A 劝其忍耐
- B 给予安慰和鼓励
- C 抚摸腹部
- D 握紧产妇的手
- E 投以关切的目光
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
触摸是一种无声的安慰和重要的心理支持方式，可以传递关心、理解、体贴、安慰等。如产妇分娩时，护士的触摸或握住产妇的手，会使产妇放松，减轻产妇的疼痛感觉。
患者，男性，62岁。陈旧性心肌梗死，心功能Ⅱ级，护士对患者的活动量指导正确的是
- A 正常体力活动
- B 轻度限制体力活动，活动时增加休息
- C 中度限制体力活动
- D 严格限制体力活动
- E 绝对卧床休息
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
为敌百虫中毒患者进行洗胃时，禁用的洗胃液是
- A 温开水
- B 生理盐水
- C 蛋清水
- D 高锰酸钾液
- E 碳酸氢钠溶液
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
患者女，26岁。停经52天，阴道点滴流血2天，伴轻微下腹部阵发性疼痛，尿妊娠试验(+)。查体宫口闭，子宫如孕7周大小，最可能的诊断是
- A 先兆流产
- B 习惯性流产
- C 不全流产
- D 稽留流产
- E 难免流产
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
患者，女，50岁。G
P
。主诉腰骶部酸痛，有下坠感。妇检：患者平卧向下屏气用力时宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，其子宫脱垂为
- A Ⅰ度轻型
- B Ⅰ度重型
- C Ⅱ度轻型
- D Ⅱ度重型
- E Ⅲ度
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
子宫从正常部位沿着阴道下降，宫颈外口达到坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称之为子宫脱垂，根据病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，将子宫脱垂分为3度。Ⅰ度：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达到处女膜缘，称为轻型（A错）。当宫颈外口已达处女膜缘，但未超出该缘，妇科检查时可在阴道口看见宫颈，称为重型（B错）。Ⅱ度：宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内，称为轻型（C对）。宫颈和部分宫体已脱出阴道，称为重型（D错）。Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出阴道口外（E错）。区别Ⅰ度和Ⅱ度关键在于宫颈外口有无脱出于阴道口，再根据程度判别轻重型，Ⅱ度和Ⅲ度区分按照宫颈宫体脱出的程度，部分脱出时为Ⅱ度，全部脱出时为Ⅲ度。
患儿，女，9岁。多饮，多食，多尿。消瘦2个月。查空腹血糖13mmol/L，尿糖(++)，尿酮(+)。该病的主要发病机制是
- A 胰岛素绝对缺乏
- B 胰岛素相对缺乏
- C 胰岛素受体缺乏
- D 胰岛素亲和力下降
- E 胰岛素受体抗体产生
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是
- A 心肌炎
- B 尿毒症
- C 消化道大出血
- D 颅内高压
- E 肺炎
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
患儿，4个月。患鹅口疮2天。护士为其制订的首要护理诊断是
- A 疼痛
- B 低效性呼吸行态
- C 体温过高
- D 口腔黏膜改变
- E 有皮肤完整性受损的危险
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
鹅口疮的护理诊断有：①口腔黏膜受损：首选诊断，与护理不当、理化因素刺激、抵抗力低下及病原体感染有关。②疼痛：与口腔黏膜炎症和破损有关。③体温过高：与感染有关。故本题应选D。解题关键：鹅口疮是儿童口腔的一种常见疾病，这种疾病因为常在口腔里发生白色的假膜，有时这种假膜白得像一片雪一样。口腔黏膜破损是特异的首先解决的问题。
关于急性肾小球肾炎的叙述，正确的是
- A 常发生于感染后1周
- B 大量蛋白尿多见
- C 镜下血尿多见
- D 血压明显升高
- E 女性多见
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
急性肾小球肾炎好发于儿童，男性多见。链球菌感染后1～3周无症状间歇期而急性起病。水肿是最常见的症状，血尿以镜下血尿为主，血压一般为轻至中度增高。
吴女士，30岁，于23:00顺利分娩一女婴，至次晨7：00未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇的护理下列哪项不妥
- A 立即施行导尿术
- B 协助其坐起排尿
- C 用温水冲会阴
- D 用手轻轻按摩下腹部
- E 让其听流水声
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
因为产后充盈的膀胱会影响子宫收缩，所以产后4小时应排尿。该患者自产后8小时未排尿，下腹胀痛难忍，膀胱高度膨胀，可判断发生尿潴留，应积极处理。护士首先应协助产妇坐起排尿，用温开水冲洗外阴或利用听流水声诱导排尿反射，也可以用手轻轻按摩下腹部，当以上方法都无效时，才可留置导尿管进行导尿（BCDE对）（A错，为本题正确答案）。
护士甲与护士乙同在一个病房工作，两人性格各异。乙觉得甲做事风风火火、不够稳重，甲觉得乙做事慢条斯理，拖拖拉拉，所以两人经常产生一些矛盾。造成护际关系紧张的主要因素是
- A 职位因素
- B 年龄因素
- C 学历因素
- D 收入因素
- E 心理因素
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
患者女，51岁，膀胱镜检确诊膀胱癌后情绪发生改变，经常乱发脾气，对护士及家人百般刁难，训斥甚至无理取闹，护士对其心理状态所属时期分析，认为目前患者心理反应是
- A 沮丧期
- B 协议期
- C 否认期
- D 接受期
- E 愤怒期
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是
- A 缺氧
- B 肺部毛细血管微小栓子形成
- C 血液黏稠度增加
- D 继发性红细胞增加
- E 血容量增加
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
酮症酸中毒患者经治疗后，意识恢复时间内突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即
- A 加大胰岛素剂量
- B 加用优降糖
- C 静脉滴注碳酸氢钠
- D 静脉注射50%葡萄糖
- E 应用呼吸兴奋剂
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
酮症酸中毒患者经治疗后出现心悸、饥饿、出汗、意识不清，原因是在治疗酮症酸中毒时给予胰岛素导致的低血糖反应。可立即静脉注射50%葡萄糖（D对）。
患者，女性，65岁，发热、咳嗽。查体：体温39.2℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分；肺部少量湿啰音。护士对其制订的护理目标正确的是2天内
- A 护士协助患者维持正常体温
- B 在护士指导下患者维持体温在38.5℃以下
- C 在护士指导下维持患者正常体温
- D 在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃ 以下
- E 在降温措施辅助下维持患者体温正常
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
护理目标可分为短期目标和长期目标两类。短期目标是指在相对较短的时间（一般指1周内）内能够可达到的目标。长期目标是指需要相对较长时间才能够达到的目标。长期目标常需通过若干个短期目标才能逐步实现。针对此患者的护理问题，“在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃以下”的短期目标最为恰当。
以下不属于《护士条例》立法宗旨的是
- A 维护护士的合法权益
- B 规范护理行为
- C 促进护理事业发展
- D 提高护理人员待遇
- E 保证医疗安全和人体健康
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
属于健康性护理诊断的是
- A 活动无耐力
- B 清理呼吸道无效
- C 有窒息的危险
- D 母乳喂养有效
- E 语言沟通有效
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
下列哪项治疗不属于家庭病床护理范围
- A 注射
- B 换药
- C 导尿
- D 血液透析
- E 灌肠
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
家庭病床的护理服务项目应为适宜在家中开展的诊疗服务，其提供应以安全有效为准则。应是在家庭中医疗安全能得到保障、治疗效果较确切、消毒隔离能达到要求、医疗器械能拿到家庭使用、非创伤性、不容易失血和不容易引起严重过敏的项目。治疗项目一般有肌肉注射、静脉注射、静脉输液、皮下注射、换药、褥疮护理、导尿、吸氧、康复指导、护理指导、针灸、推拿等（ABCE对）。血液透析需要使用血液透析设备，不易拿到家庭使用，而且在血液透析过程中要严密观察血液透析相关并发症的发生，不属于家庭病床护理范围（D错，为本题正确答案）。
主管护师王某为研究生学历，在呼吸内科己工作10年，经验丰富。新毕业的医生小刘值班时遇到哮喘持续状态患者，不知如何处理，为此王某对小刘产生极大不满。导致医护关系冲突的主要原因为
- A 角色心理差位
- B 角色压力过重
- C 角色理解欠缺
- D 角色权利争议
- E 角色期望冲突
- 参考答案：E
- 您的答案：
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有机磷农药中毒的作用机制是
- A 增加胆碱酯酶活性
- B 抑制胆碱酯酶活性
- C 抑制大脑皮质
- D 舒张支气管平滑肌
- E 松弛支气管平滑肌
- 参考答案：B
- 您的答案：
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有机磷农药的主要毒性是抑制了胆碱酯酶的活性，引起胆碱能神经化学递质--乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列症状。
患者，男性，33岁，升结肠息肉。术后3天患者肠胀气，遵医嘱给予肛管排气。护士操作不正确的是
- A 排气引流管末端插入水瓶液下2～4cm
- B 患者取左侧卧位
- C 肛管插入肛门15cm左右
- D 肛管放置时间一般20分钟
- E 排气效果不佳，可延长至2小时
- 参考答案：E
- 您的答案：
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长时间留置肛管，会减少肛门括约肌的反应，甚至导致括约肌永久性松弛，必要时可隔2～3小时再重复插管排气。
患者男，58岁。冠心病史6年，因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张，主诉乏力，食欲缺乏。医嘱：药物治疗，绝对卧床休息。护士评估患者存在的健康问题，需要首先解决的是
- A 焦虑
- B 生活自理缺陷
- C 疲乏
- D 疼痛
- E 便秘
- 参考答案：D
- 您的答案：
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发生细菌性肝脓时，细菌最主要的入侵途径是
- A 胆道系统
- B 肝动脉
- C 淋巴系统
- D 门静脉
- E 损伤伤口
- 参考答案：A
- 您的答案：
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十二指肠引流病人应取
- A 端坐位
- B 仰卧屈膝位
- C 截石位
- D 头低足高位
- E 去枕平卧位
- 参考答案：D
- 您的答案：
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十二指肠引流患者应采取头低足高位，有利于胆汁的引流（D对）。
患者，男性，48岁。因胃溃疡行胃大部分切除术后，患者今日康复出院。主管护士对患者说：“您回家要多休息和按时服药，注意饮食，并按规定时间来复查。您走好。”这属于
- A 指导用语
- B 解释用语
- C 迎送用语
- D 招呼用语
- E 安慰用语
- 参考答案：C
- 您的答案：
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患者，女性，18岁。因急性阑尾炎需急诊手术。患者表现十分害怕，焦虑不安，食欲差，失眠。急诊护士应首先考虑给予
- A 饮食指导
- B 心理护理
- C 观察病情变化
- D 术前常规护理
- E 镇静药物
- 参考答案：B
- 您的答案：
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心理护理在术前护理中占有重要地位，尤其是害怕手术、焦虑不安、情绪不稳的患者。
避孕原理为抑制排卵的避孕方法是
- A 药物避孕
- B 安全期避孕
- C 阴茎套
- D 放置宫内节育器
- E 女用安全套
- 参考答案：A
- 您的答案：
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通过解除紧张情绪能缓解的心律失常是
- A 窦性静止
- B 房性期前收缩
- C 心室颤动
- D 室性期前收缩
- E 三度房室传导阻滞
- 参考答案：D
- 您的答案：
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患者男，31岁，高热1周，以肺炎收入院。入院后神志清楚，仍有高热，胸片示右上肺纹理明显增粗，护士遵医嘱抽取血标本做血培养。最佳的抽取时间是
- A 待体温降至正常范围内后
- B 患者起床后1小时内
- C 即刻
- D 在患者应用抗生素前
- E 清晨空腹时
- 参考答案：D
- 您的答案：
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下列被列入乙类传染但按甲类传染病要求处理的传染病是
- A 高致病性禽流感
- B 病毒性肝炎
- C 脊髓灰质炎
- D 流行性出血热
- E 流行性乙型脑炎
- 参考答案：A
- 您的答案：
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某护士在临床带教老师的指导下，正在进行无菌技术操作，其任务是铺无菌盘及戴消毒手套。戴无菌手套时，错误的一项是
- A 洗手，剪指甲，戴口罩
- B 核对手套号码、灭菌日期及包装
- C 未戴手套的手持手套的反折部分取出手套
- D 戴上手套的手持手套的内面取出手套
- E 戴好手套后，双手置于胸前
- 参考答案：D
- 您的答案：
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戴上手套后的手是无菌的，而手套内面是要接触手的，相对有菌，故戴上手套的手应手持手套反面以保持无菌（D错）（D为本题正确答案）。“洗手，剪指甲，戴口罩”是戴手套前的常规准备（A对）。戴手套前应先核对，然后正确戴好两只手手套，双手交叉置于胸前，以免污染（BCE对）。
孕妇，孕37周，以重度子痫前期入院，治疗药物首选
- A 降压药
- B 抗生素
- C 解痉药
- D 利尿药
- E 正性肌力药
- 参考答案：C
- 您的答案：
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患者，女性，38岁。入院诊断机械性肠梗阻，该患者出现的最早和最主要的病理生理改变是
- A 感染
- B 体液紊乱
- C 中毒
- D 休克
- E 出血
- 参考答案：B
- 您的答案：
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8个月大婴儿开始具备的运动特征是
- A 会俯卧抬头
- B 会坐立
- C 会扶栏杆单足站立
- D 会爬行
- E 会牵手行走
- 参考答案：D
- 您的答案：
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关于人体器官移植的叙述，正确的是
- A 捐献器官是公民的义务
- B 人体器官移植包括心、肺、肾、骨髓等移植
- C 活体器官的捐献与接收需经过伦理委员会审查
- D 公民生前表示不同意捐献器官的，该公民死亡后，其配偶可以以书面形式表示同意捐献
- E 任何组织和个人不得摘取未满20周岁公民的活体器官用于移植
- 参考答案：C
- 您的答案：
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心力衰竭时通过利尿作用达到降低心脏负荷的药物是
- A 硝酸甘油
- B 地高辛
- C 毛花苷C
- D 氢氯噻嗪
- E 多巴胺
- 参考答案：D
- 您的答案：
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患者，女性，70岁。晚期肝癌，肝区剧烈疼痛，腹水，呼吸困难，患者深感痛苦，有自杀念头，对患者的护理错误的是
- A 加强安全保护
- B 允许家属陪伴
- C 多给患者同情及照顾
- D 尽可能满足患者的需要
- E 尽量不让其流露出悲哀的情绪
- 参考答案：E
- 您的答案：
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急性心肌梗死患者需住院治疗，住院处护理人员首先应
- A 测量生命体征和体重
- B 介绍病区环境、作息时间及有关规章制度
- C 填写有关表格
- D 氧气吸入，立即用平车送患者入病区
- E 建立静脉通道，留血标本送检
- 参考答案：D
- 您的答案：
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急性心肌梗死患者病情危重、变化迅速，应立即用平车送患者入病区，同时给予氧气吸入。
最容易发生骨肉瘤转移的脏器是
- A 脑
- B 肺
- C 肝
- D 脾
- E 肾
- 参考答案：B
- 您的答案：
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在正常情况下，呼吸中枢发出冲动主要依靠
- A 二氧化碳
- B 氧气
- C pH
- D 呼吸频率
- E 潮气量
- 参考答案：A
- 您的答案：
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女性，19岁，未婚。月经周期不规则，经期长，量多，无痛经。现阴道流血18天未止。查体：轻度贫血，诊断为青春期功能失调性子宫出血。最恰当的处理是
- A 刮宫止血
- B 指导准确服用雌激素
- C 绝对卧床休息
- D 立即输血、输液
- E 监测血压
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
青春期功血的治疗原则为止血，调经，促排卵。止血首选雌激素止血，所以指导准确服用雌激素。
患儿，出生4天。因双下肢及臀部硬肿入院。查体：腋温30℃，腋、肛温差1℃。若采用暖箱复温，适宜的起始温度为
- A 26℃
- B 27℃
- C 30℃
- D 31℃
- E 35℃
- 参考答案：C
- 您的答案：
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患儿，14岁，休克型肺炎。经抢救病情稳定，医嘱：10%葡萄糖注射液400ml+多巴胺20mg，VD。若滴速20滴/分，则告诉家长输液可维持的时间是
- A 1小时
- B 2小时
- C 3小时
- D 5小时
- E 6小时
- 参考答案：D
- 您的答案：
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400ml×15滴/ml÷20滴/分÷60分/小时=5小时。
临床护理工作中，由一组护理人员应用护理程序的工作方法，共同完成对一组患者的护理工作称为
- A 个案护理
- B 综合护理
- C 功能制护理
- D 小组护理
- E 特护
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
小组护理即以分组护理的方式对一组患者（10～20位）进行整体护理。组长制定护理计划和措施，小组成员共同合作完成患者的护理。这种护理方式能发挥各级护士的作用，能了解患者一般情况，但护士个人责任感相对减弱。
对正常新生儿的心理护理，错误的是
- A 给色彩鲜艳会转动的玩具看
- B 经常与新生儿进行目光交流
- C 保持安静，不与新生儿说话
- D 父亲应参与照顾婴儿
- E 母婴同室
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
护士及患儿家属应多与新生儿说话，对其进行语言刺激。
血管闭塞性脉管炎病变主要位于
- A 大、中动脉
- B 大、中静脉
- C 上肢中、小动静脉
- D 下肢中、小动静脉
- E 深静脉
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
女性，36岁，阴道黏膜不慎损伤感染，护士在配制伤口冲洗液需将5%新洁尔灭10ml加蒸馏水至
- A 1250ml
- B 1000ml
- C 750ml
- D 500ml
- E 250ml
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
新洁尔灭用于阴道黏膜消毒浓度与氯己定水溶液相同，以预防和控制感染。5%新洁尔灭10ml应加蒸馏水至1000ml（B对）。
患者，男性，35岁。与朋友聚餐饮酒后6小时，出现剧烈而持续的中上腹疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐。诊断为急性胰腺炎。为了缓解胰腺的自身消化，医生为患者开具的有效抑制胰腺外分泌的药物是
- A 抑肽酶
- B 阿托品
- C 西沙必利
- D 施他宁
- E 埃索美拉唑
- 参考答案：D
- 您的答案：
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患者，女性，25岁，自感低热、乏力、食欲缺乏，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。此患者需要隔离，护士应采取的隔离措施是
- A 严密隔离
- B 一般隔离
- C 呼吸道隔离
- D 接触性隔离
- E 昆虫隔离
- 参考答案：C
- 您的答案：
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患儿，男，10岁。因家人用饮料瓶装敌敌畏，患儿误服敌敌畏，以有机磷中毒急诊入院。护士采取的护理措施中错误的是
- A 反复洗胃
- B 建立静脉通道
- C 保持呼吸道通畅
- D 密切观察生命体征和瞳孔、皮肤变化
- E 给予吗啡镇静
- 参考答案：E
- 您的答案：
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婴幼儿时期甲状腺激素分泌不足可造成
- A 黏液性水肿
- B 呆小症
- C 单纯性甲状腺肿
- D 垂体性侏儒症
- E 席汉综合征
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
甲状腺激素分泌不足，婴幼儿时期甲状腺激素分泌不足则造成呆小症。下肢短，上部量>下部量；骨龄落后、性发育迟缓，智力低下。
病理学上区分内痔与外痔的分界线为
- A 直肠肛门移行带
- B 内括约肌
- C 齿状线
- D 白线
- E 肛垫
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
正常情况下，心脏传导系统中具有自律性的是
- A 结间束
- B 窦房结
- C 房室结
- D 希氏束
- E 左右束支
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
胆管阻塞的病人大便颜色呈
- A 黑色
- B 黄褐色
- C 陶土色
- D 暗红色
- E 鲜红色
- 参考答案：C
- 您的答案：
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胆管阻塞时，粪便中因胆红素含量减少而呈现陶土色（C对）。黑色柏油样便见于上消化道出血的病人（A错），正常成人的粪便呈黄褐色或棕黄色（B错），暗红色便见于下消化道出血的病人（D错），肛裂或痔疮出血的病人，因粪便表面带有鲜血或排便后有鲜血滴出而使粪便呈现鲜红色（E错）。
患者，女性，57岁。肺源性心脏病史10年。近5天来咳嗽、气促加重。查体示肺气肿体征。动脉血气：pH7.30，PaO
50mmHg， PaCO
60mmHg，给患者给氧的正确方式是
- A 持续吸入高浓度氧
- B 持续吸入低浓度氧
- C 间歇吸入低浓度氧
- D 间歇吸入高浓度氧
- E 交替吸入低浓度和高浓度氧
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
患者，女性，77岁，每当咳嗽等腹压增加时，尿液不随意地流出，此种尿失禁属于
- A 充溢性
- B 压力性
- C 急迫性
- D 真性
- E 假性
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
医嘱为西地兰0.1mg静脉注射，而其针剂剂型是0.4mg/2ml，此时护士应注射的剂量为
- A 0.lml
- B 0.2ml
- C 0.3ml
- D 0.4ml
- E 0.5ml
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
患者男，50岁。平常嗜烟酒，有胆管结石病史。昨晚饮酒后和暴食后出现左上腹疼痛。最可能的疾病是
- A 胆囊穿孔
- B 胆道阻塞
- C 肝硬化
- D 急性胰腺炎
- E 原发性肝癌
- 参考答案：D
- 您的答案：
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某新生儿出生6小时，进行预防接种。接种卡介苗的正确方法是
- A 前臂掌侧下段ID
- B 三角肌下缘ID
- C 三角肌下缘H
- D 上臂三角肌H
- E 臀大肌IM
- 参考答案：B
- 您的答案：
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出生3个月以内的婴儿及用5IUPPD或5IU稀释旧结核菌素试验阴性的儿童（PPD或结核菌素试验阴性后48～72小时，局部硬结在5mm以下者为阴性），三角肌下缘皮内注射接种以预防结核病（B对）。
患者男，65岁。因血尿来诊，诊断为肾癌。在得知自己的病情后，患者拒绝治疗，继而赴多家医院反复就诊、咨询。其心理状况处于
- A 愤怒期
- B 抑郁期
- C 震惊否认期
- D 协议期
- E 接受期
- 参考答案：C
- 您的答案：
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胰腺癌最常见的组织类型是
- A 窦性癌
- B 黏液癌
- C 未分化癌
- D 黏液性囊腺癌
- E 导管细胞腺癌
- 参考答案：E
- 您的答案：
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支气管肺炎患儿停用抗生素的时间是抗生素用至体温正常后
- A 1～2天
- B 3～4天
- C 5～7天
- D 8～10天
- E 10～15天
- 参考答案：C
- 您的答案：
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肌内注射可选择
- A 肩峰下1指处
- B 髂前上棘与尾骨联线中1/3处
- C 髂前上棘内侧三横指处
- D 大腿中段内侧
- E 大腿中段外侧
- 参考答案：E
- 您的答案：
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股外侧肌注射定位法为在大腿中段外侧，取膝关节上10cm，髋关节下10cm处，约7.5cm宽的范围为注射部位（E对D错）。上臂三角肌注射定位法为上臂外侧，自肩峰下2～3横指处（A错）。臀大肌定位连线法定位应为髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处（B错）。臀中肌、臀小肌注射定位法为髂前上棘外侧三横指处为注射部位（C错）。
患者，男性，30岁。因黑色稀便3日入院，3日来，每日解黑色稀便2次，每次约200g，病前有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。查体：贫血貌，皮肤无黄染，肝脾肋下未触及。
- A HP检查
- B 胃镜检查
- C 血常规检查
- D 选择性动脉造影
- E 胃液分析检查
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
患者，男性，30岁。因黑色稀便3日入院，3日来，每日解黑色稀便2次，每次约200g，病前有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。查体：贫血貌，皮肤无黄染，肝脾肋下未触及。
- A 3%氯化钠150ml
- B 温开水150ml
- C 0.1%肥皂水
- D 50%硫酸镁150ml
- E 甘油、温开水各50ml
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
患者，男性，30岁。因黑色稀便3日入院，3日来，每日解黑色稀便2次，每次约200g，病前有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。查体：贫血貌，皮肤无黄染，肝脾肋下未触及。
- A 5～7cm
- B 7～10cm
- C 5～9cm
- D 10～12cm
- E 15～17cm
- 参考答案：B
- 您的答案：
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患者，男性，30岁。因黑色稀便3日入院，3日来，每日解黑色稀便2次，每次约200g，病前有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。查体：贫血貌，皮肤无黄染，肝脾肋下未触及。
- A 10～20min
- B 25min
- C 20～30min
- D 30min左右
- E 1h
- 参考答案：A
- 您的答案：
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患者，女性，37岁。足底刺伤8天。患者自行包扎处理，未求医。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。
- A 清洗伤口，注射抗生素
- B 彻底清创后注射TAT
- C 清除坏死组织及异物后及时缝合
- D 清创后用清洁辅料包扎伤口
- E 高锰酸钾消毒后包扎伤口
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
1.破伤风杆菌为厌氧菌，在较深伤口内易繁殖，故应彻底清创，再注射TAT。
2.任何轻微刺激都可诱发破伤风患者强烈的阵发性痉挛，故住院期间需要良好的休息环境，避免声、光的刺激。
3.注射破伤风抗毒血清的目的在于中和游离的毒素，阻止其对神经系统的继续损害。
患者，女性，37岁。足底刺伤8天。患者自行包扎处理，未求医。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。
- A 避免降低患者抵抗力
- B 保证患者充分休息
- C 预防患者继发感染
- D 减少对患者的刺激
- E 维持病房良好秩序
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
1.破伤风杆菌为厌氧菌，在较深伤口内易繁殖，故应彻底清创，再注射TAT。
2.任何轻微刺激都可诱发破伤风患者强烈的阵发性痉挛，故住院期间需要良好的休息环境，避免声、光的刺激。
3.注射破伤风抗毒血清的目的在于中和游离的毒素，阻止其对神经系统的继续损害。
患者，女性，37岁。足底刺伤8天。患者自行包扎处理，未求医。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。
- A 中和游离毒素
- B 抑制破伤风杆菌
- C 防止心脏损害
- D 中和已经结合的毒素
- E 解除痉挛
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
1.破伤风杆菌为厌氧菌，在较深伤口内易繁殖，故应彻底清创，再注射TAT。
2.任何轻微刺激都可诱发破伤风患者强烈的阵发性痉挛，故住院期间需要良好的休息环境，避免声、光的刺激。
3.注射破伤风抗毒血清的目的在于中和游离的毒素，阻止其对神经系统的继续损害。
患儿，6个月。因腹泻伴呕吐4天，尿少1天入院。患儿发育正常，人工喂养。4天来每日排便10～15次，每次量较多，呈蛋花汤样，每天呕吐4～5次，为胃内容物。查体：体温37℃，脉搏138次/分，呼吸31次/分，血压57/37mmHg。精神委靡，面色苍白，口干，眼窝及前囟凹陷明显，皮肤弹性较差，肛周皮肤破溃出血。
- A 未及时更换体位
- B 粪便刺激
- C 尿布不透气
- D 擦拭时力量过大
- E 尿液刺激
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
1.由于腹泻频繁，粪便呈酸性或碱性，含有大量肠液及消化酶，对皮肤有很强的刺激性。
2.腹泻患儿应保持会阴部及肛周皮肤干燥。发生臀红者，酌情按臀红程度采用烤灯、理疗等措施。红外线灯或鹅颈灯每次照射时间20～30分钟，每日2～3次，灯与臀部的距离一般为30～50cm，严格交接班，防止烫伤。
患儿，6个月。因腹泻伴呕吐4天，尿少1天入院。患儿发育正常，人工喂养。4天来每日排便10～15次，每次量较多，呈蛋花汤样，每天呕吐4～5次，为胃内容物。查体：体温37℃，脉搏138次/分，呼吸31次/分，血压57/37mmHg。精神委靡，面色苍白，口干，眼窝及前囟凹陷明显，皮肤弹性较差，肛周皮肤破溃出血。
- A 20～30cm，10～15分钟
- B 25～35cm，20～30分钟
- C 30～40cm，15～25分钟
- D 30～50cm，20～30分钟
- E 40～60cm，15～25分钟
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
1.由于腹泻频繁，粪便呈酸性或碱性，含有大量肠液及消化酶，对皮肤有很强的刺激性。
2.腹泻患儿应保持会阴部及肛周皮肤干燥。发生臀红者，酌情按臀红程度采用烤灯、理疗等措施。红外线灯或鹅颈灯每次照射时间20～30分钟，每日2～3次，灯与臀部的距离一般为30～50cm，严格交接班，防止烫伤。
患儿，8个月，患支气管肺炎。1小时前患儿突然烦躁不安、呼吸困难、发绀，心率200/分，心音低钝，肺部喘鸣，双肺细湿啰音密集，肝大。
- A 毛细支气管炎
- B 脓气胸
- C 肺不张
- D 支气管肺炎
- E 心力衰竭
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
患儿，8个月，患支气管肺炎。1小时前患儿突然烦躁不安、呼吸困难、发绀，心率200/分，心音低钝，肺部喘鸣，双肺细湿啰音密集，肝大。
- A 5ml/kg
- B 6ml/kg
- C 11ml/kg
- D 15ml/kg
- E 20m/kg
- 参考答案：A
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参考解析：
患者，男性，45岁。尿潴留，遵医嘱行留置导尿术。
- A 耻骨前弯扩大
- B 耻骨下弯扩大
- C 耻骨前弯消失
- D 耻骨下弯消失
- E 尿道膜部扩张
- 参考答案：C
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参考解析：
患者，男性，45岁。尿潴留，遵医嘱行留置导尿术。
- A 鼓励患者多饮水
- B 集尿袋高于耻骨联合
- C 每周擦洗一次尿道口
- D 每天更换一次导尿管
- E 每周更换一次集尿袋
- 参考答案：A
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