患者女，38岁，每次餐后30～60分钟上腹部有烧灼感，持续1～2小时，此腹痛特点应考虑是
- A 慢性胃炎
- B 食管炎
- C 胃溃疡
- D 十二指肠溃疡
- E 胰腺炎
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
本题考查消化性溃疡的临床表现。餐后痛常见于胃溃疡，饥饿痛常见于十二指肠溃疡。
患者，男性，47岁。左上腹撞伤。患者腹痛、面色苍白、出冷汗、脉细数、血压下降。首先考虑损伤的脏器是
- A 结肠
- B 脾
- C 肝
- D 胰腺
- E 肾
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
左上腹撞伤后出现腹痛、休克症状，首先考虑脾破裂出血。
患者，女性，45岁，呕吐、腹泻1天，意识模糊，行为异常来急诊。查体，生命体征正常，有乙肝病史15年，胸部有蜘蛛痣，心、肺、腹未见异常，脾大，双上肢散在出血点，血糖7.1mmol/L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)，最有价值的辅助检查是
- A CT
- B 甲胎蛋白
- C B超
- D 血氨
- E 乙肝五项
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
血氨是诊断肝性脑病最有价值的诊断。
患者，女性，50岁，行直肠癌行根治术(Miles术)后。护士针对造口周围皮肤的健康宣教不正确的是
- A 清洁后涂抹氧化锌软膏
- B 以凡士林纱布覆盖外翻的肠黏膜
- C 及时清洁皮肤
- D 常规使用乙醇清洁
- E 保持造口周围皮肤干燥
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
每次更换新袋前先用中性皂液或0.5%氯己定（洗必泰）溶液清洁造口周围皮肤，再涂上氧化锌软膏。
郑先生遵医嘱欲做中段尿细菌培养及药敏试验，护士对其做如下采集标本的指导，其中不妥的是
- A 先用新洁尔灭清洗外阴及尿道口
- B 弃去最初排出的尿液约30～60ml
- C 将尿液直接排到无菌容器内
- D 膀胱排空前停止采集尿液
- E 标本立即送检
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
留取标本前用肥皂水清洗外阴、消毒尿道口，不宜用清洁外阴及尿道口，避免消毒液混入尿液影响细菌培养和药敏试验结果（A错，为本题正确答案）。弃去最初排出的尿液约30～60ml，将尿液直接排到无菌容器内放置污染（C对）。为防止尿液被污染，还应该在膀胱排空前停止采集尿液（D对）。为防止杂菌生长，标本应在1小时内送检（E对）。
患儿，4岁，因急性肾炎入院。今晨突然出现呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳沫痰，尿量减少，此患儿发生了
- A 肺炎
- B 胸腔积液
- C 高血压脑病
- D 严重循环充血
- E 急性肾功能衰竭
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
该患儿急性肾炎入院，表现为呼吸困难、咳嗽、咳沫痰，是因肾功能异常导致的严重循环充血导致的急性左心衰竭的表现（D对）。
关于叩背的描述，不正确的是
- A 促使呼吸道或肺泡的痰液松动，有利咳出
- B 叩击时宜使用单层薄布保护胸廓部位
- C 护士站在患者背侧
- D 可在餐后30分钟后操作
- E 保证足够的水分摄入，以便稀释痰液
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
叩击时发出空而深的“啪、啪”声响，则表明手法正确。不是轻柔
患者，女性，37岁，胃溃疡，胃大部切除术。术后24小时内，护士应重点观察
- A 胃管引流液和血压的变化
- B 有无尿潴留
- C 生命体征变化
- D 切口感染
- E 咳嗽与肺部并发症
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
有出血性、缺血性脑血管疾病，颅内肿瘤，近期有过内脏出血或创伤史、手术史，未控制的＞180/110mmHg的高血压等情况为溶检禁忌。
进餐时或餐后服用的降糖药是
- A 格列本脲
- B 甲苯磺丁脲
- C 格列齐特
- D 格列喹酮
- E 二甲双胍
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
格列本脲、甲苯磺丁脲、格列齐特、格列喹酮均属于磺脲类降糖药，服用方法为包于早餐前半小时1次口服。二甲双胍应在进餐时或餐后服。
护士在护理泌尿系损伤患者的各种引流管时，护理措施中错误的是
- A 避免导管扭曲折叠，阻碍外流
- B 保持引流管引流通畅
- C 引流管不能高于导管引出的皮肤水平
- D 限制饮水量以避免尿瘘和皮炎
- E 了解各种引流管在体内的部位
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
泌尿系损伤的患者术后应多饮水冲洗尿量，以免感染。
我国缩窄性心包炎最常见的病因是
- A 创伤
- B 肿瘤
- C 结核菌感染
- D 化脓性细菌感染
- E 非特异性感染
- 参考答案：C
- 您的答案：
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在我国缩窄性心包炎以结核性居首位，其次为化脓性、创伤性。
骶耻外径
- A 正常值为8.5～9.5cm
- B 正常值为12.5～13cm
- C 正常值为25～28cm
- D 正常值为18～20cm
- E 正常值为23～26cm
- 参考答案：D
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骶耻外径：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第五腰椎棘突下凹陷处（相当于腰骶部米氏菱形窝的上角）至耻骨联合上缘中点的距离，正常值18～20cm（D对）。此径线可间接推测骨盆入口前后径长短，是骨盆外测量中最重要的径线。
患儿，5岁，发热4天后耳后、发际渐及面颊、前额、躯干及全身出现淡红色斑丘疹，稀疏分明，疹间皮肤正常，诊断为麻疹。对与患儿一起玩耍的小儿进行医学观察的时间是
- A 4天
- B 7天
- C 10天
- D 21天
- E 40天
- 参考答案：D
- 您的答案：
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对麻疹患儿进行呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天。麻疹的潜伏期为6～18天，平均10天，对接触者应隔离观察21天。
患者，男性，69岁，患2期高血压。护士向患者进行健康指导时，应除外
- A 增加饮食中的镁，因为缺镁可降低血压
- B 戒烟，因为尼古丁收缩血管
- C 停止太极拳，因为运动可升高脉率与血压
- D 限制饮酒，因为酒精可引起血压升高
- E 应食入低盐、低脂饮食
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
高血压患者需促进身心休息，戒烟、控制饮酒，坚持长期的饮食、运动、药物治疗，将血压控制在接近正常的水平，以减少对靶器官的进一步损害。
患者，女性，22岁，头部受伤后意识不清约20分钟，头痛，恶心，呕吐，护士追问受伤经过，患者不能回忆。查体无异常发现。患者最可能发生的疾病是
- A 脑震荡
- B 蛛网膜下腔出血
- C 颅骨骨折
- D 硬脑膜下血肿
- E 脑出血
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
头部外伤后逆行性遗忘，无器质性损伤，应考虑为脑震荡。
患者，女性，27岁。因寒战、高热、咳嗽、胸痛入急诊。胸部X线显示左上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌（+），护士为其抽血检查的血象的结果可能是
- A 嗜酸性粒细胞增加
- B 淋巴细胞减少
- C 中性粒细胞增加
- D 单核细胞增加
- E 嗜碱性粒细胞增加
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
患者为肺炎球菌型肺炎，为细菌感染，故外周血中性粒细胞增加。
患者男，50岁。因煤气中毒6h后入院，深昏迷，休克，尿少，血COHb60%，血压：80/50mmHg。诊断为急性一氧化碳中毒。该患者的中毒类型为
- A 轻度中毒
- B 中度中毒
- C 重度中毒
- D 慢性中毒
- E 极重度中毒
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
轻度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为10%～20%，中度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为30%～40%，重度中毒时为50%以上。
患者，女性，59岁。患胃溃疡15年，平素常有进食后剑突下烧灼样疼痛，近2个月来疼痛持久，失去节律性。其可能的原因是
- A 劳累
- B 受凉
- C 合并有十二指肠溃疡
- D 出血
- E 癌变
- 参考答案：E
- 您的答案：
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胃溃疡疼痛变为无规律性，可能癌变。
患儿，男，5个月，因感染用抗生素治疗10天，晨间护理时护士发现其口腔内有乳凝块样附着物，不易拭去，疑为为鹅口疮，可选择的清洁口腔的液体为
- A 2%碳酸氢钠溶液
- B 呋喃西林
- C 3%过氧化氢溶液
- D 0.1%依沙吖啶（利凡诺）溶液
- E 生理盐水
- 参考答案：A
- 您的答案：
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鹅口疮患儿宜用2%的碳酸氢钠溶液清洁口腔。用3%过氧化氢溶液或0.1%依沙吖啶（利凡诺）溶液清洗溃疡面，较大儿童可用含漱剂，适用于各种口腔炎。
护士为产妇讲述母乳喂养的方法时，介绍避免母亲乳头皲裂最主要的措施是
- A 喂哺前清洁乳头
- B 喂哺后消毒乳头
- C 用吸乳器将乳汁吸出后喂养
- D 保持新生儿正确吸吮母乳的姿势
- E 沐浴时用鱼肝油软膏
- 参考答案：D
- 您的答案：
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导致乳头皲裂最主要的原因是哺乳姿势不正确。
,患者，女性，40岁。因门静脉高压症入院，准备近期手术，对患者护理除外
- A 充分休息
- B 避免便秘
- C 输新鲜血液
- D 少量多餐
- E 手术当日放置胃管
- 参考答案：E
- 您的答案：
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门静脉高压症的患者一般会合并食管、胃底静脉曲张，放置胃管可导致曲张静脉破裂出血，引发严重后果。
患儿，2周，高热，鼻塞，体温39.6℃，查体咽后壁充血，诊断为上呼吸道感染。护士为该患儿采取的首要护理措施是
- A 口服消炎药
- B 应用退热栓
- C 解开过厚衣被散热
- D 用0.5％麻黄碱滴鼻
- E 用温水拭浴
- 参考答案：C
- 您的答案：
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首先要松解衣服或襁褓，以利散热。
患者，女性，55岁。冠心病史4年。近2天腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安，血压80/60mmHg，心率100次/分，肺毛细血管楔压(PCWP)6mmHg，最恰当的治疗是
- A 静脉滴注硝普钠
- B 输血
- C 静脉滴注生理盐水
- D 静脉滴注低分子右旋糖酐
- E 静脉注射呋塞米
- 参考答案：D
- 您的答案：
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患者存在呕吐、腹泻等失水因素，有尿少、血压低、肺毛细血管楔压( PCWP)低等血容量不足的表现，故应静脉给予低分子右旋糖酐，以扩充血容量、改善微循环。若补充血容量后血压仍不升，而PCWP正常时，提示周围血管张力不足，可使用多巴胺或去甲肾上腺素。
患者，男性，45岁，体态偏胖，缺少运动，下肢及足部有间断麻木刺痛，给予相关检查，考虑可能的病因是
- A 下肢创伤
- B 糖尿病
- C 下肢深静脉血栓
- D 血栓闭塞性脉管炎
- E 低钙血症
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
糖尿病的神经病变以周围神经病变最为常见，表现为四肢麻木、刺痛感、蚁走感、袜套样感，感觉过敏或消失。
胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现是
- A 腹肌紧张
- B 上腹剧痛
- C 大量呕血或黑便
- D 肠鸣音活跃
- E 红细胞计数下降
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
胃十二指肠溃疡大出血时，可表现为大量呕血，也可表现为黑便。
有机磷中毒的主要死因是
- A MSOF
- B 全心衰竭
- C 脑水肿
- D 呼吸衰竭
- E 肝性脑病
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
有机磷中毒引起的中枢神经系统症状，严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。
患儿男，4个月。因咳嗽，咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。体检：体温38.7℃，呼吸80次/分，心率180次/分，心音低钝，肝肋下3cm。患儿应取的体位是
- A 端坐位
- B 平卧位
- C 半卧位
- D 侧卧位
- E 头低卧位
- 参考答案：C
- 您的答案：
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患儿因咳嗽，咳痰后出现心率增快，达180次/分，心音低钝，肝脏增大，应考虑为心力衰竭。对心力衰竭的患儿，应协助患儿取半坐卧位。
对特发性血小板减少性紫癜患者的健康教育，错误的是
- A 认识本病与自身免疫有关
- B 坚持服药，注意药物不良反应
- C 坚持运动，增强体质
- D 定期复查血压、血小板
- E 不要使用阿司匹林
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
慢性特发性血小板减少性紫癜患者适当限制活动；血小板<50×10
/L，勿做较强体力活动，可适当散步，预防各种外伤。
急性肾炎严重期多发生在起病后多长时间
- A 第一周内
- B 第二周内
- C 第三周内
- D 第四周内
- E 第五周内
- 参考答案：A
- 您的答案：
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急性肾小球肾炎又称急性肾炎，其严重期一般发生在起病后一周内，除表现出急性肾炎的一般表现，还有急性肾功能不全、严重循环充血、高血压脑病等症状（A对）。
不会出现发绀的疾病是
- A 肺炎
- B 严重贫血
- C 气胸
- D 急性左心衰竭
- E 慢性阻塞性肺疾病
- 参考答案：B
- 您的答案：
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患儿，11个月。晨起打喷嚏，午后体温升至39.5℃，并阵发强直性阵挛抽搐，双眼上翻，持续2分钟。查体：抽搐停止，神志清，咽充血，心、肺无异常，颈无抵抗。患儿最可能的情况是
- A 颅内感染
- B 低镁血症
- C 手足搐搦症
- D 上感伴热性惊厥
- E 低血糖症
- 参考答案：D
- 您的答案：
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患儿，4个月。发热、咳嗽2天，以为支气管肺炎收入院。入院2小时，患儿烦躁不安，呼吸困难，发绀。查体：呼吸60次/分，脉搏190次/分；心音低钝，奔马律，双肺细湿啰音密集，肝肋下3cm。患儿可能并发
- A 脓胸
- B 感染性心内膜炎
- C 肺不张
- D 心包积液
- E 心力衰竭
- 参考答案：E
- 您的答案：
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女性阴道正常PH值是
- A 1～2
- B 2～3
- C 3～4
- D 4～5
- E 5～7
- 参考答案：C
- 您的答案：
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成年女性阴道呈弱酸性环境，阴道内pH值约为3.8～4.5，有利于杀灭进入阴道的各种致病菌和条件致病菌。但当阴道局部微环境发生变化时，微生物菌群生长繁殖而发生阴道炎，常见的有滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎和细菌性阴道炎（C对）。
护士在指导肝硬化腹水患者的饮食，其中氯化钠的摄入量宜控制在每日
- A 1.5～2.0g
- B 2.5～3.0g
- C 3.5～4.0g
- D 4.0～5.0g
- E 5.0～6.0g
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
患者，男性，48岁，血压140/90mmHg，因工作紧张劳累常有头痛、失眠等不适。护士给予患者的健康指导中最重要的是
- A 促进身心休息为主
- B 需终身服用降压药
- C 每天观察血压
- D 卧床休息，减少活动
- E 讲解药物的作用
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
患者，女性，38岁。慢性粒细胞白血病慢性期，脾大至脐下。血常规：白细胞61×10
/L，血红蛋白95g/L，血小板500×10
/L。护士健康指导时应向患者特别强调的是
- A 做好口腔护理
- B 按时服药
- C 避免腹部受压
- D 尽量少去人多的地方
- E 预防感冒
- 参考答案：C
- 您的答案：
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新生儿，胎龄38周，出生体重3500g，身长52cm，皮肤红润，胎毛少，足纹明显。助产护士估计该新生儿最可能是
- A 低出生体重儿
- B 微小儿
- C 早产儿
- D 足月儿
- E 过期产儿
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
胎龄满37周至未满42周的新生儿为足月儿。出生体重为2500～4000g的新生儿为正常出生体重儿。皮肤红润，胎毛少，足纹明显均为足月儿表现。
患者男，24岁。从高处坠落，左侧腹部压痛，腹腔穿刺抽得少量不凝固血液，血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)。可能的诊断
- A 左季肋部挫伤
- B 十二指肠破裂
- C 脾破裂
- D 左肾损伤
- E 结肠破裂
- 参考答案：C
- 您的答案：
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甲状腺大部切除术后伤口内出血，患者出现呼吸困难，应采取的紧急措施为
- A 注射止血剂
- B 氧气吸入
- C 拆除缝线去除血块
- D 气管插管
- E 加压包扎
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
患者，女性，31岁。因大厦失火，浓烟滚滚，导致头面部烧伤入院。患者鼻毛烧焦、口腔黏膜苍白，声音嘶哑，刺激性咳嗽、痰中含碳粒，该患者目前最主要的危险是
- A 肺梗死
- B 肺部感染
- C 窒息
- D 肺不张
- E 肺栓塞
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
患者，男性50岁，有机磷农药中毒急诊入院，洗胃后使用阿托品治疗，护士观察到下列属于阿托品中毒，应及时通知医师给予停药的是
- A 颜面潮红
- B 皮肤干燥、口干
- C 烦躁不安、抽搐
- D 瞳孔较前扩大
- E 肺部啰音消失
- 参考答案：C
- 您的答案：
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患者，女，26岁，尿频、尿急、尿痛8天，以"急性尿路感染"在门诊应用抗生素治疗。进行尿细菌培养检查前，应嘱患者停用抗生素
- A 1天
- B 2天
- C 3天
- D 4天
- E 5天
- 参考答案：E
- 您的答案：
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尿细菌培养检查应该在使用抗生素药物前或停药后5天收集标本（E对）。
判断急性肾小球肾炎患儿能够恢复上学的主要指标是
- A 水肿消退，肉眼血尿消失
- B 水肿消退，尿常规转为正常
- C 水肿消退，血压正常
- D 血沉、补体恢复正常
- E 水肿消退，尿蛋白正常
- 参考答案：D
- 您的答案：
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急性肾小球肾炎患儿血沉、补体恢复正常后即可恢复上学（D对）。
癲痫持续状态是指
- A 小发作大发作交替出现，持续24小时以上
- B 大发作持续24小时以上
- C 大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态
- D 联合用药才能控制的大发作
- E 24小时内小发作接连发生
- 参考答案：C
- 您的答案：
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患儿，7岁。头痛、头晕，血压增高，眼睑及面部水肿，尿少，尿液呈浓茶色，首要的护理措施是
- A 卧床休息
- B 高蛋白饮食
- C 多饮水
- D 记录尿量
- E 测量体重
- 参考答案：A
- 您的答案：
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患者，女性，68岁。突然剧烈头痛，呕吐，迅即昏迷。鉴别患者是脑出血或蛛网膜下腔出血的依据是
- A 体温高低
- B 有否意识障碍
- C 白细胞多少
- D 脑脊液颜色
- E 有否颈强直
- 参考答案：E
- 您的答案：
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蛛网膜下腔出血的表现：常在活动中突然发病，起病急骤，持续性剧烈头痛，喷射性呕吐。最具特征性的体征是可有脑膜刺激征。脑出血多在白天活动中或情绪激动时突然发生。可出现头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等。意识障碍出现迅速，可伴大小便失禁。两者最显著的区别是脑膜刺激征。脑膜刺激征包括颈强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基阳性。
患者，女性，31岁。在田间劳动时突然出现发热、恶心、呕吐伴头痛、眼眶痛、腰痛，在家休息并服用退热药3天后病情无好转反而加重前来就诊。查体体温39.5℃，脸部、颈部、胸背部潮红、球结膜水肿、出血，如醉酒状。血常规：白细胞26×10
/L，中性粒细胞偏高。该患者最可能是
- A 血友病
- B 血小板减少性紫癜
- C 流行性出血热
- D 败血症
- E 维生素C缺乏症
- 参考答案：C
- 您的答案：
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患者，女，41岁，被自行车撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹疼。查体：神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。术后第一天，患者自述痰多不易咳出，护士应协助其
- A 少量饮水
- B 翻身、叩背
- C 口含润喉片
- D 通知医师
- E 应用止咳化痰药
- 参考答案：B
- 您的答案：
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当病人一开始不能有效清理呼吸道时，护士应该优先采用翻身、扣背的协助患者排痰（B对），进一步探明原因后，如果是由痰液粘稠引起的，可报告医师并遵医嘱使用止咳化痰药、润喉片等（CDE错）。护士应教育患者术后多饮水，大量饮水可以稀释痰液，有助于痰液咳出（A错）。
患者，男性，35岁。昨日午饭后突然发热，体温38.3℃,腹痛，便意强烈，排出大便呈脓性，有里急后重感，入院诊断为菌痢。下列大便化验结果支持该诊断的是
- A 红细胞满视野
- B 细条状便
- C 稀水样便
- D 米泔水样
- E 白细胞>15个/高倍视野
- 参考答案：E
- 您的答案：
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患者，女性，45岁。走路时被飞驰的电动车撞倒，头部先着地，当即昏迷约20分钟，被120送往附近医院。醒后患者头痛、恶心，不知道自己为何会在医院。患者可能发生了
- A 脑震荡
- B 脑挫裂伤
- C 脑内血肿
- D 蛛网膜下腔出血
- E 硬脑膜外血肿
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
患者男，45岁。患高血压20年，晚餐时突然昏倒，伴呕吐送来急诊，以“脑出血”收住入院。查体：颜面潮红，呼吸深，脉搏60次/分，血压28/16kPa(210/120mmHg)，颈软，左上下肢不能动，对疼痛刺激无反应，小便失禁。护理措施错误的是
- A 保持安静避免搬运
- B 保持呼吸道通畅
- C 立即建立静脉通路
- D 病情稳定后可鼻饲
- E 吗啡镇静
- 参考答案：E
- 您的答案：
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患者，女，68岁。患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗，今日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。为该患者口腔护理时，下列操作错误的是
- A 操作前后清点棉球个数
- B 用弯止血钳夹紧棉球，每次1个
- C 从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面
- D 由内向外擦洗舌面
- E 擦洗毕，协助患者漱口
- 参考答案：E
- 您的答案：
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操作前后清点棉球是防止有棉球遗漏在患者口中（A对），擦洗时用弯止血钳夹紧棉球，每次1个（B对），擦洗外侧面时从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面（C对），擦洗舌面时由内向外“Z”字形擦洗（D对），患者昏迷，不能漱口（E错，为本题正确答案）。
肾损伤最常见的症状是
- A 疼痛
- B 肿块
- C 血尿
- D 休克
- E 感染
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
肾损伤可由直接暴力或间接暴力等所致，直接暴力时由于腹部或背腰部受到外力冲撞或挤压是肾损伤最常见的原因，血尿是肾损伤的常见症状，轻微肾损伤仅见镜下血尿，如肾挫伤，严重肾裂伤则呈大量肉眼血尿，血块可阻塞尿道，肾蒂血管断裂或输尿管断裂时，血尿可不明显，甚至无血尿（C对，ABDE错）。
患者，男性，60岁。严重腹泻、脱水，意识障碍。査体:血糖32mmol/L,尿酮体(±)，护士向家属解释患者意识障碍发生的原因是
- A 脑血栓
- B 脑出血
- C 高血压脑病
- D 糖尿病酮症酸中毒昏迷
- E 高渗性非酮症糖尿病昏迷
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的急性并发症。临床特征：①老年患者多见，无明显的糖尿病史；②严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高，但无明显的酮症酸中毒；③意识障碍，如反应迟钝、表情淡漠、昏迷等。
患者，男性，70岁。慢性支气管炎病史10年，慢性阻塞性肺气肿病史3年，查体肺部叩诊音为
- A 清音
- B 浊音
- C 过清音
- D 鼓音
- E 实音
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
患儿女，6岁。以急性肾小球肾炎收入院，护理评估发现有轻度水肿，患儿全天的尿量约500ml，主要护理问题“体液过多”。针对此问题，应采取的主要措施是
- A 准确记录24小时出入量
- B 监测24小时尿蛋白定量
- C 不限制正常活动
- D 每周测量体重一次
- E 限制水、蛋白质的摄入
- 参考答案：E
- 您的答案：
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魏某，25岁，化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素过敏试验。3分钟后病人出现濒危感，伴烦躁不安，呼吸困难，出冷汗，血压下降，判断病人出现
- A 青霉素毒性反应
- B 低血糖反应
- C 消化道过敏反应
- D 青霉素过敏性休克
- E 血清病型反应
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
青霉素过敏性休克主要表现为呼吸道阻塞症状、循环衰竭症状和中枢神经系统症状，该患者于注射青霉素试验液3分钟后出现濒危感、呼吸困难的呼吸道阻塞症状，血压下降、出冷汗的循环衰竭症状，可判断为青霉素过敏性休克（D对）。
患者，6岁，高热5小时、反复抽搐，意识不清，急査白细胞14×10
/L,肛拭子取粪便见脓细胞8个/HP，红细胞12个/HP,最可能发生的情况是
- A 脑脓肿
- B 高热惊厥
- C 重症肺炎
- D 中毒型菌痢
- E 电解质紊乱
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
确诊慢性胃炎最重要的检查是
- A 粪便隐血试验
- B 钡餐造影
- C 胃液分析
- D 胃镜
- E 幽门螺杆菌检测
- 参考答案：D
- 您的答案：
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患儿因腹泻2天就诊，体检发现肛门周围皮肤潮红、有皮疹，为其进行护理时，除清洁臀部皮肤外，局部可涂下列哪种药膏
- A 植物油
- B 鱼肝油
- C 氧化锌软膏
- D 克霉唑
- E 呋锌油
- 参考答案：B
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腹泻患儿因大便性质改变，对皮肤的刺激性较强，易发生臀红。发生臀红后可局部涂鱼肝油（B对）。因鱼肝油具有止痒、收敛、溶解角质促进角质新生的作用。鱼肝油滴剂中含有维生素A，能促进上皮细胞的修复并维持其结构的完整性。此外鱼肝油为油性制剂，涂抹于皮肤表面形成一层保护膜，可减少大小便对皮肤的直接刺激。
实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的主要区别在于
- A 发生休克的类型
- B 有无腹膜刺激征
- C 腹痛性质
- D 腹腔穿刺液的性质
- E 外伤程度
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
空腔脏器相对于实体脏器而言，是指管腔状、脏器内部含有大量空间的脏器，如胃、肠、膀胱、胆等实质性脏器包括心脏，肺部，肾，肝，脾，腹腔穿刺无大量液体，有局部感染时会有炎性渗出液；实质性脏器损伤主要是腹腔内出血，腹腔穿刺可抽出不凝固血液（D对，ABCE错）。
患者，女性，54岁。因心前区压榨样疼痛2小时伴冷汗、恐惧来院就诊。护士给予的护理措施不包括
- A 监测生命体征的变化
- B 立即抽血送检心肌酶
- C 胸部CT
- D 吸氧
- E 心电监护
- 参考答案：C
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患儿，4岁，急性腮腺炎，无任何并发症，社区护士建议其隔离方式是
- A 昆虫隔离
- B 消化道隔离
- C 体液隔离
- D 接触隔离
- E 家中隔离
- 参考答案：E
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无并发症的患儿在家中隔离治疗，采取呼吸道隔离至腮腺肿大完全消退，共约3周。
扩张型心肌病标志性的体征是
- A 收缩期心脏杂音
- B 叩诊心界扩大
- C 进行性呼吸困难
- D 窦性心动过速
- E 偶发室性期前收缩
- 参考答案：B
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孕妇，第1胎，孕38+3周，夜间不规则的子宫收缩6天。半小时前“见红”来院检查。护士估计该孕妇分娩的时间是
- A 12小时
- B 24～48小时
- C 3～4天
- D 4～5天
- E 5～6天
- 参考答案：B
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见红多在分娩发动前24～48小时发生，一般见红后24小时内开始阵痛。
患儿7个月，腹泻，排黄绿色稀水样便2天，每日4～5次，精神状态好。为预防脱水给口服补液盐(ORS)，其张力是
- A 1/5张
- B 1/4张
- C 1/3张
- D 1/2张
- E 2/3张
- 参考答案：D
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ORS液由氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5g，葡萄糖20g加水至1000ml配置而成。此口服液是1/2张溶液，钾浓度为0.15%。适用于能口服的轻、中度脱水患儿（D对）。
下肢深静脉血栓脱落最容易栓塞的部位是
- A 肾
- B 肺
- C 脑
- D 心
- E 肝
- 参考答案：B
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骨质疏松患者最主要的临床表现为
- A 疼痛
- B 关节活动度受限
- C 关节僵硬
- D 骨折
- E 身高变矮
- 参考答案：A
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疼痛是骨质疏松症最常见、最主要的症状。以腰背痛多见，占疼痛患者的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散。仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。
下列关于直肠肛管周围脓肿的描述中，不正确的是
- A 多由肛腺或肛窦感染引起
- B 少数原因为肛周皮肤感染、肛管直肠损伤
- C 直肠指诊对直肠肛管周围脓肿有重要意义
- D 一旦脓肿形成应及时切开引流
- E 坐骨直肠窝脓肿很少见
- 参考答案：E
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直肠肛管周围脓肿多由肛腺感染引起，少数原因为肛周皮肤感染、肛管直肠损伤。肛门周围皮下脓肿最常见，坐骨肛管间隙脓肿较常见。直肠指检对直肠肛管周围脓肿有重要意义。脓肿形成后切开引流。
患者，女性，42岁。十二指肠溃疡穿孔并发弥漫性腹膜炎8小时。入院后患者处于休克状态，应采取的措施不包括
- A 禁饮食
- B 肠外营养支持
- C 胃肠减压
- D 立即行胃大部切除术
- E 纠正休克，争取及早手术
- 参考答案：D
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系统性红斑狼疮最常见的受损器官是
- A 脾
- B 肺
- C 肾
- D 肝
- E 心
- 参考答案：C
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系统性红斑狼疮的患者90%以上合并狼疮性肾炎。
患儿，9个月，呕吐、腹泻3天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷。血清钠浓度为140mmol/L。该患儿失水约占其体重的
- A 0.04
- B 0.08
- C 0.1
- D 0.12
- E 0.14
- 参考答案：A
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首先根据题干信息可知，患儿属于轻度脱水，则失水占体重百分比确定在“3%～5%”的范围内，根据排除法可知只有4%可以选（A对，BCDE错）。
压迫颈交感神经丛可出现霍纳综合征，哪项不是主要表现
- A 患侧眼球内陷
- B 患侧上睑下垂
- C 患侧瞳孔缩小
- D 声音嘶哑
- E 同侧面部无汗
- 参考答案：D
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压迫颈交感神经丛可出现霍纳综合征，主要表现为患侧眼球下陷（A对）、患侧上睑下垂（B对）、患侧瞳孔缩小（C对）的同侧面部无汗（E对）等。声音嘶哑不是霍纳综合征的主要表现（D错，为本题正确答案）。
患者，男性，32岁，因甲亢接受放射性
I治疗。治疗后护士应嘱患者定期复査，以便及早发现
- A 甲状腺癌变
- B 永久性甲状腺功能减退症
- C 红细胞减少
- D 突眼恶化
- E 声音嘶哑
- 参考答案：B
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良性前列腺增生是老年男性常见疾病，其最典型的临床表现是
- A 夜尿增多
- B 尿急
- C 尿淋漓不尽
- D 尿潴留
- E 进行性排尿困难
- 参考答案：E
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关于颅内压增高的表现，不正确的是
- A 呕吐
- B 视乳头水肿
- C 黄疸
- D 复视
- E 意识障碍
- 参考答案：C
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患者，女性，26岁。诊断为“慢性胃炎”。护士指导其饮食，适合食用的是
- A 浓茶
- B 叻口啡
- C 脱脂牛奶
- D 辣椒
- E 油炸食品
- 参考答案：C
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慢性胃炎患者宜食易消化、不油腻、刺激少的食物，所以选C。
患者，女性，38岁。血压140/90mmHg，患者主诉平时工作繁忙，睡眠不足，有头晕、头痛、耳鸣，伴心前区不适。护士为该患者进行健康指导时，最重要的项目是
- A 口服降压药
- B 促进身心休息为主
- C 测量血压，每天2次
- D 给予镇静药
- E 防止高血压并发症
- 参考答案：B
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非药物治疗适合于各级高血压病人，包括使用降压药物治疗的病人，尤其对血压140～149/90～94mmHg的临界高血压病人，应以促进身心休息为主。
某慢性肾功能衰竭患者，近日恶心，呕吐，进食明显减少，伴尿少，血清钾10.2mmol/L，须警惕发生
- A 心力衰竭
- B 严重心律失常
- C 抽搐
- D 休克
- E 昏迷
- 参考答案：B
- 您的答案：
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＞7.0mmol/L为严重的高钾血症，主要影响心血管系统和神经肌肉系统。表现为严重的心律失常和四肢麻木、软瘫（B对C错）。
患者，男性，18岁，急性白血病，在化疗期间，1天的尿量约1000ml,此时护士采取的最重要的护理措施为
- A 指导患者养成规律排尿的习惯
- B 留置尿管
- C 无需特殊处理，属化疗药物反应；
- D 记录出入量，嘱患者进食清淡饮食
- E 嘱患者多饮水,必要时遵医嘱输液
- 参考答案：E
- 您的答案：
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患者，女性，50岁。家属急诊送入院，主诉上腹痛3天，今晨便血1次约300ml，伴晕倒。既往冠心病病史4年。检查：血压95/65mmHg，脉搏95次/分，神志清，心肝脾检查无异常，肠鸣音活跃。
- A 粪便检查
- B 内镜检查
- C 血常规检查
- D X线钡餐造影检查
- E 选择性动脉造影
- 参考答案：B
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2.血管加压素（垂体后叶素）为常用止血药物。冠心病、高血压患者及孕妇忌用。
患者，女性，50岁。家属急诊送入院，主诉上腹痛3天，今晨便血1次约300ml，伴晕倒。既往冠心病病史4年。检查：血压95/65mmHg，脉搏95次/分，神志清，心肝脾检查无异常，肠鸣音活跃。
- A 法莫替丁
- B 生长抑素
- C 兰索拉唑
- D 去甲肾上腺素
- E 垂体后叶素
- 参考答案：E
- 您的答案：
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2.血管加压素（垂体后叶素）为常用止血药物。冠心病、高血压患者及孕妇忌用。
患者，男性，52岁，心率150次/分，心电图提示连续多个QRS波群宽大畸形，时限>0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。
- A 胸骨左缘第2、3肋间和心尖部
- B 胸骨右缘第2、3肋间和心尖部
- C 胸骨右缘第4、5肋间和心尖部
- D 两侧锁骨中线2、3肋间
- E 剑突和心尖部
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
心脏电复律时电极板分别置于胸骨右缘2、3肋间和心尖部，并紧贴皮肤。
患者，男性，52岁，心率150次/分，心电图提示连续多个QRS波群宽大畸形，时限>0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。
- A 房性心动过速
- B 室性心动过速
- C 快速房颤
- D 窦性心动过速
- E 预激综合征
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
心脏电复律时电极板分别置于胸骨右缘2、3肋间和心尖部，并紧贴皮肤。
患者，男性，52岁，心率150次/分，心电图提示连续多个QRS波群宽大畸形，时限>0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。
- A 心电监护仪
- B 呼吸机
- C 微量泵
- D 除颤器
- E 心电图机
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
心脏电复律时电极板分别置于胸骨右缘2、3肋间和心尖部，并紧贴皮肤。
患者，男性，55岁，高血压12年，昨日晚餐饮白酒半斤，回家后突感剧烈头痛，随之发生半侧肢体瘫痪、呕吐、意识障碍、大小便失禁。
- A 吸氧
- B 静脉滴注甘露醇
- C 静脉滴注5%葡萄糖液
- D 置于高枕位
- E 服用镇吐药
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
1.提示颅内压进行性升高，出现脑疝症状，应尽快予以甘露醇静脉滴注，以减轻脑水肿，降低颅内压。
2.病情平稳后可半卧位，进食后仍保持平卧可导致消化功能紊乱，引起便秘等，增加复发危险。
患者，男性，55岁，高血压12年，昨日晚餐饮白酒半斤，回家后突感剧烈头痛，随之发生半侧肢体瘫痪、呕吐、意识障碍、大小便失禁。
- A 帮助心理康复
- B 开始功能训练
- C 进食后保持平卧位
- D 训练自行排便
- E 培养定时排便习惯
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
1.提示颅内压进行性升高，出现脑疝症状，应尽快予以甘露醇静脉滴注，以减轻脑水肿，降低颅内压。
2.病情平稳后可半卧位，进食后仍保持平卧可导致消化功能紊乱，引起便秘等，增加复发危险。
患者，男性，55岁。体态肥胖，高血压8年。因头痛、头晕、耳鸣、失眠入院，查体可闻及主动脉瓣区第二心音( A2)亢进。
- A 散步
- B 举重
- C 冬泳
- D 攀岩
- E 跳绳
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
1.高血压患者根据年龄及病情选择慢跑、快步走、太极拳等运动。当运动中出现头晕、心慌、气急等症状时应就地休息，避免竞技性运动和力量型运动如球类比赛、举重、俯卧撑、冬泳、攀岩、跳绳等。
2.高血压的诊断标准为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即≥140/90mmHg为1级高血压，以1级高血压为基准，收缩压/舒张压每增加20/10mmHg，血压分级增加1级。即≥160/100mmHg为2级高血压，≥180/110为3级高血压。
3.胸导联检测电极具体安放的位置为：V
位于胸骨右缘第4肋间；V
位于胸骨左缘第4肋间；V
位于V
与V
两点连线的中点；V
位于左锁骨中线与第5肋间相交处；V
位于左腋前线V
水平处；V6位于左腋中线V
水平处。
患者，男性，55岁。体态肥胖，高血压8年。因头痛、头晕、耳鸣、失眠入院，查体可闻及主动脉瓣区第二心音( A2)亢进。
- A 正常血压
- B 正常高值
- C 1级高血压
- D 2级高血压
- E 3级高血压
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
1.高血压患者根据年龄及病情选择慢跑、快步走、太极拳等运动。当运动中出现头晕、心慌、气急等症状时应就地休息，避免竞技性运动和力量型运动如球类比赛、举重、俯卧撑、冬泳、攀岩、跳绳等。
2.高血压的诊断标准为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即≥140/90mmHg为1级高血压，以1级高血压为基准，收缩压/舒张压每增加20/10mmHg，血压分级增加1级。即≥160/100mmHg为2级高血压，≥180/110为3级高血压。
3.胸导联检测电极具体安放的位置为：V
位于胸骨右缘第4肋间；V
位于胸骨左缘第4肋间；V
位于V
与V
两点连线的中点；V
位于左锁骨中线与第5肋间相交处；V
位于左腋前线V
水平处；V6位于左腋中线V
水平处。
患者，男性，55岁。体态肥胖，高血压8年。因头痛、头晕、耳鸣、失眠入院，查体可闻及主动脉瓣区第二心音( A2)亢进。
- A 胸骨右缘第4肋间
- B 胸骨左缘第4肋间
- C 左腋前线与第5肋间相交处
- D 左腋中线与第5肋章相交处
- E 左锁骨中线与第5肋间相交处
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
1.高血压患者根据年龄及病情选择慢跑、快步走、太极拳等运动。当运动中出现头晕、心慌、气急等症状时应就地休息，避免竞技性运动和力量型运动如球类比赛、举重、俯卧撑、冬泳、攀岩、跳绳等。
2.高血压的诊断标准为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即≥140/90mmHg为1级高血压，以1级高血压为基准，收缩压/舒张压每增加20/10mmHg，血压分级增加1级。即≥160/100mmHg为2级高血压，≥180/110为3级高血压。
3.胸导联检测电极具体安放的位置为：V
位于胸骨右缘第4肋间；V
位于胸骨左缘第4肋间；V
位于V
与V
两点连线的中点；V
位于左锁骨中线与第5肋间相交处；V
位于左腋前线V
水平处；V6位于左腋中线V
水平处。
患者，男性，58岁，急性心肌梗死并发心房颤动。
- A 脉细速
- B 二联律
- C 三联律
- D 脉搏短绌
- E 洪脉
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
患者，男性，58岁，急性心肌梗死并发心房颤动。
- A 一人操作，先测心率，后测脉率
- B 只需测量心率，以心率代表脉率
- C 两人分别测脉率和心率，同时计数1分钟
- D 两人分别测脉率和心率，同时计数30秒，将结果乘以2
- E 报告医生，由医生来测心率和脉率
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
患者，男性，59岁，因心前区持续压榨性疼痛4小时，舌下含服硝酸甘油后不缓解入院。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有典型的心肌梗死波形并偶发室性期前收缩。
- A 静脉注射利多卡因
- B 心电监护
- C 肌内注射哌替啶
- D 心脏彩超
- E 抽血标本送检
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
患者，男性，59岁，因心前区持续压榨性疼痛4小时，舌下含服硝酸甘油后不缓解入院。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有典型的心肌梗死波形并偶发室性期前收缩。
- A 前间壁
- B 前壁合并下壁
- C 广泛前壁
- D 高侧壁
- E 下壁
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
患者，男性，59岁，因心前区持续压榨性疼痛4小时，舌下含服硝酸甘油后不缓解入院。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有典型的心肌梗死波形并偶发室性期前收缩。
- A 房颤
- B 室颤
- C 房室传导阻滞
- D 频发室性期前收缩
- E 室性心动过速
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
患者，男性，64岁，患糖尿病8年。近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰，24小时尿量3000ml，口渴、乏力明显。今日突然出现意识不清，呼之不应。护理体检：体温38.8℃，血压135/85mmHg，呼吸32次/分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，双下肺可闻及湿啰音。
- A 肾功能
- B 肝功能
- C 糖化血红蛋白
- D 血糖
- E X线胸片
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
1.患者有发热、咳脓痰史，听诊双下肺有湿啰音，应怀疑诱因为肺部感染，为明确诊断，应行胸部X线检查，应可看到双下肺炎性浸润影。
2.该患者应为感染诱发的糖尿病急性并发症：糖尿病酮症酸中毒时，血糖在16.7～33.3mmol/L;并发高渗性非酮症糖尿病昏迷时，血糖多在33.3mmol/L以上，故为进一步明确诊断，最有意义的检查为血糖。
患者，男性，64岁，患糖尿病8年。近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰，24小时尿量3000ml，口渴、乏力明显。今日突然出现意识不清，呼之不应。护理体检：体温38.8℃，血压135/85mmHg，呼吸32次/分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，双下肺可闻及湿啰音。
- A 尿糖
- B 肝功能
- C 糖化血红蛋白
- D 血糖
- E 脑CT
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
1.患者有发热、咳脓痰史，听诊双下肺有湿啰音，应怀疑诱因为肺部感染，为明确诊断，应行胸部X线检查，应可看到双下肺炎性浸润影。
2.该患者应为感染诱发的糖尿病急性并发症：糖尿病酮症酸中毒时，血糖在16.7～33.3mmol/L;并发高渗性非酮症糖尿病昏迷时，血糖多在33.3mmol/L以上，故为进一步明确诊断，最有意义的检查为血糖。
患者，男性，64岁。散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压180/105mmHg，心率62次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。
- A 脑桥出血
- B 蛛网膜下腔出血
- C 小脑出血
- D 大脑中动脉出血
- E 脑血栓形成
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
1.小脑出血较少见，表现为不能站立、步态不稳、共济失调、构音障碍等。
2.CT能做出早期诊断及鉴别诊断，并能直接显示病变部位、范围和出血数量，作为急性脑血管病的首选检查项目。
患者，男性，64岁。散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压180/105mmHg，心率62次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。
- A 脑血管造影
- B 脑电图
- C 头颅CT
- D 脑脊液检查
- E 肝功能、肾功能检查
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
1.小脑出血较少见，表现为不能站立、步态不稳、共济失调、构音障碍等。
2.CT能做出早期诊断及鉴别诊断，并能直接显示病变部位、范围和出血数量，作为急性脑血管病的首选检查项目。
患者，男性，70岁。高血压、冠心病5年，近日因劳累后突发心前区剧烈疼痛，伴大汗淋漓，含服硝酸甘油无效急诊入院，查心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，血清肌酸磷酸激酶增高，确诊为急性下壁心肌梗死。
- A 从事少量活动，活动量不要大
- B 床上肢体活动，不可下床
- C 床上坐起，床边略活动
- D 较大活动量的锻炼
- E 绝对卧床，12小时后可床上活动四肢
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
患者，男性，70岁。高血压、冠心病5年，近日因劳累后突发心前区剧烈疼痛，伴大汗淋漓，含服硝酸甘油无效急诊入院，查心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，血清肌酸磷酸激酶增高，确诊为急性下壁心肌梗死。
- A 从事少量活动，活动量不要大
- B 床上肢体活动，不可下床
- C 床上坐起，床边略活动
- D 较大活动量的锻炼
- E 绝对卧床，限制探视
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
患者，男性，75岁。有慢性支气管炎病史20年。2周前受凉后出现咳嗽、咳白色黏痰，伴呼吸困难、胸闷、乏力。诊断为慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿。
- A 溴己新
- B 氨茶碱
- C 可待因
- D 盐酸氨溴索
- E 沙丁胺醇
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
1.慢性肺阻塞性肺疾病，特别是年老体弱、痰量较多者，治疗应以消炎、化痰、解痉平喘为主。可选用青霉素（抗生素）、溴己新、盐酸氨溴索（祛痰药）、氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂（解痉药）等药物。可待因是强作用镇咳药，可抑制咳嗽反射，阻碍痰液的排出，故痰多、黏稠者禁用。
2.患者有慢性肺阻塞性肺疾病，病程迁延，在咳嗽的基础上出现呼吸困难加重，支气管分泌物增多，提示通气功能障碍。患者可有胸闷、气短，严重时可出现呼吸衰竭。
患者，男性，75岁。有慢性支气管炎病史20年。2周前受凉后出现咳嗽、咳白色黏痰，伴呼吸困难、胸闷、乏力。诊断为慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿。
- A 心力衰竭
- B 上消化道出血
- C 急性肾衰竭
- D 呼吸衰竭
- E DIC
- 参考答案：D
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1.慢性肺阻塞性肺疾病，特别是年老体弱、痰量较多者，治疗应以消炎、化痰、解痉平喘为主。可选用青霉素（抗生素）、溴己新、盐酸氨溴索（祛痰药）、氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂（解痉药）等药物。可待因是强作用镇咳药，可抑制咳嗽反射，阻碍痰液的排出，故痰多、黏稠者禁用。
2.患者有慢性肺阻塞性肺疾病，病程迁延，在咳嗽的基础上出现呼吸困难加重，支气管分泌物增多，提示通气功能障碍。患者可有胸闷、气短，严重时可出现呼吸衰竭。
患者，男性，78岁，患慢性支气管炎20年，频繁咳嗽2周来诊。患者近日受凉后频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出，不发热。护士巡视病房发现，患者于剧咳后突然呼吸极度困难，恐怖，两手乱抓，喉部可闻痰鸣音。
- A 支气管哮喘发作
- B 被恶梦惊醒
- C 急性右心衰竭
- D 支气管痉挛导致的缺氧
- E 气道堵塞导致的窒息
- 参考答案：E
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患者，男性，78岁，患慢性支气管炎20年，频繁咳嗽2周来诊。患者近日受凉后频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出，不发热。护士巡视病房发现，患者于剧咳后突然呼吸极度困难，恐怖，两手乱抓，喉部可闻痰鸣音。
- A 立即呼叫医师
- B 给氧吸入
- C 给患者取端坐位
- D 立即清除呼吸道痰液
- E 给予氨茶碱解痉
- 参考答案：D
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患者女性，35岁。2个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块，近1个月来肿块逐渐增大，故来院就诊。体检：左侧乳房可扪及一3cm×2cm大小的肿块，边界不清，表面不甚光滑，活动度尚可；患侧乳头内陷（为近期出现）；同侧腋窝可扪及两个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。
- A 乳房外上象限
- B 乳房外下象限
- C 乳房内上象限
- D 乳房内下象限
- E 乳管近乳头开口处
- 参考答案：A
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患者女性，35岁。2个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块，近1个月来肿块逐渐增大，故来院就诊。体检：左侧乳房可扪及一3cm×2cm大小的肿块，边界不清，表面不甚光滑，活动度尚可；患侧乳头内陷（为近期出现）；同侧腋窝可扪及两个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。
- A 癌细胞堵塞皮下淋巴管
- B 癌肿侵犯乳房Cooper韧带
- C 癌肿与胸肌粘连
- D 癌肿与皮肤粘连
- E 癌肿侵犯乳管
- 参考答案：B
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患者女性，35岁。2个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块，近1个月来肿块逐渐增大，故来院就诊。体检：左侧乳房可扪及一3cm×2cm大小的肿块，边界不清，表面不甚光滑，活动度尚可；患侧乳头内陷（为近期出现）；同侧腋窝可扪及两个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。
- A 半卧位
- B 加压包扎伤口
- C 抬高同侧上肢
- D 局部沙袋压迫
- E 引流管持续负压吸引
- 参考答案：E
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患者，女性，45岁，甲状腺功能亢进病史9年，拟择期手术治疗。术前准备使用抗甲状腺药物加碘剂。
- A 甲状腺感染
- B 喉头水肿
- C 甲状旁腺损伤
- D 喉返神经损伤
- E 甲状腺危象
- 参考答案：D
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一侧喉返神经损伤，多引起声音嘶哑，可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音，但不可恢复到原有的音色；双侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息，多需立即做气管切开。
患者，女性，45岁，甲状腺功能亢进病史9年，拟择期手术治疗。术前准备使用抗甲状腺药物加碘剂。
- A 减轻突眼症状
- B 减轻心脏损害
- C 减轻甲状腺充血
- D 减轻交感神经亢进症状
- E 对抗甲状腺素作用
- 参考答案：C
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一侧喉返神经损伤，多引起声音嘶哑，可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音，但不可恢复到原有的音色；双侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息，多需立即做气管切开。
患者，女性，48岁，原发性高血压史10年。患者于情绪激动后突发昏迷，并呕出咖啡样液体，急送入院。查体：体温39.5℃，一侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍，同向偏肓，初步诊断为脑出血。
- A 内囊
- B 小脑
- C 脑干
- D 基底节区
- E 蛛网膜下腔
- 参考答案：A
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患者，女性，48岁，原发性高血压史10年。患者于情绪激动后突发昏迷，并呕出咖啡样液体，急送入院。查体：体温39.5℃，一侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍，同向偏肓，初步诊断为脑出血。
- A 头置冰袋
- B 去枕平卧，抬高床尾
- C 尽量限制对患者的探视
- D 给予营养丰富的流质饮食
- E 肢体康复后可进行语言训练
- 参考答案：A
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患者，女性，25岁。孕18周。末次月经为2010年12月4日，己建立围生期保健卡。
- A 妊娠12～16周
- B 妊娠16～18周
- C 妊娠18～20周
- D 妊娠20～24周
- E 妊娠24～28周
- 参考答案：B
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1.产检为妊娠20～28周期间每4周1次，28～36周期间每2周1次，自36周起每周1次。
2.胎动是胎儿在子宫腔内的活动冲击到子宫壁的动作。妊娠满4个月后，即从第5个月开始母体可明显感到胎儿的活动。
患者，女性，25岁。孕18周。末次月经为2010年12月4日，己建立围生期保健卡。
- A 自20周起每4周1次
- B 自20周起每2周1次
- C 20～36周期间每4周1次，自36周起每周2次
- D 28～36周期间每2周1次，自36周起每周1次
- E 20～36周期间每2周1次，自36周起每1周1次
- 参考答案：D
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1.产检为妊娠20～28周期间每4周1次，28～36周期间每2周1次，自36周起每周1次。
2.胎动是胎儿在子宫腔内的活动冲击到子宫壁的动作。妊娠满4个月后，即从第5个月开始母体可明显感到胎儿的活动。
28岁女士，剖宫产术后42天，今日返院复查，自诉产后坚持纯母乳喂养，现经查体，产后恢复好，可以开始性生活。
- A 2个月
- B 4个月
- C 6个月
- D 8个月
- E 10个月
- 参考答案：C
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28岁女士，剖宫产术后42天，今日返院复查，自诉产后坚持纯母乳喂养，现经查体，产后恢复好，可以开始性生活。
- A 口服避孕药
- B 宫内节育器
- C 安全套
- D 紧急避孕
- E 体外排精
- 参考答案：C
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患者王某，60岁，既往有冠心病史5年，2小时前因情绪激动而突然出现胸骨后压榨样疼痛，伴有烦躁不安，出冷汗，病人极度紧张，有濒死感，诊断为急性心肌梗塞收住监护室。
- A 劳累
- B 卧床时
- C 情绪激动
- D 饱餐
- E 大便用力后
- 参考答案：B
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心梗的诱发因素一定是激动、用力、血压波动很大时，因此不可能在卧床休息时发生（B错，为本题正确答案）。心梗患者应调整生活方式，缓解压力，克服不良情绪，养成良好生活习惯，避免劳累（AC对）。清淡饮食，少量多餐，避免饱餐，防止加重心脏负担（D对）。不可用力解大便，防止血压骤升，心肌缺血，加重心梗，甚至导致心脏破裂出血（E对）。
当用力屏气排便时，腹壁肌和隔肌强烈收缩，使腹压增高，而腹压的增高会使心脏排血阻力增加，动脉血压和心肌耗氧量也因而增加；同时刺激交感神经兴奋，引发心律失常（A对，BCDE错）。
患者王某，60岁，既往有冠心病史5年，2小时前因情绪激动而突然出现胸骨后压榨样疼痛，伴有烦躁不安，出冷汗，病人极度紧张，有濒死感，诊断为急性心肌梗塞收住监护室。
- A 避免发生心律失常
- B 恢复消化功能
- C 让病人舒适
- D 减少肠道毒素吸收
- E 以上都不对
- 参考答案：A
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心梗的诱发因素一定是激动、用力、血压波动很大时，因此不可能在卧床休息时发生（B错，为本题正确答案）。心梗患者应调整生活方式，缓解压力，克服不良情绪，养成良好生活习惯，避免劳累（AC对）。清淡饮食，少量多餐，避免饱餐，防止加重心脏负担（D对）。不可用力解大便，防止血压骤升，心肌缺血，加重心梗，甚至导致心脏破裂出血（E对）。
当用力屏气排便时，腹壁肌和隔肌强烈收缩，使腹压增高，而腹压的增高会使心脏排血阻力增加，动脉血压和心肌耗氧量也因而增加；同时刺激交感神经兴奋，引发心律失常（A对，BCDE错）。
赵女士，34岁，因劳累后心悸，气急3年，加重伴下肢水肿4天入院，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全。患者水肿明显，稍事活动即感乏力，心悸，气急。
- A 心功能一级
- B 心功能二级
- C 心功能三级
- D 心功能四级
- E 心功能无法判断
- 参考答案：C
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Ⅰ级：病人患有心脏病但体力活动不受限制。平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。Ⅱ级（轻度心衰）：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，一般的活动可出现上述症状，休息后很快缓解。Ⅲ级（中度心衰）：体力活动明显受限。休息时无症状，轻于平时一般的活动即引起上述症状，休息较长时间后方可缓解。Ⅳ级（重度心衰）：不能从事任何体力活动。休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重。（C对）。
地高辛属于洋地黄类药物，在服用洋地黄类药物时要警惕其毒性反应。其中，测血压不属于洋地黄类药物的观察点（A错，为本题正确答案）。
赵女士，34岁，因劳累后心悸，气急3年，加重伴下肢水肿4天入院，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全。患者水肿明显，稍事活动即感乏力，心悸，气急。
- A 测血压
- B 询问有无恶心
- C 询问有无呕吐
- D 询问有无色视
- E 测脉搏和心率
- 参考答案：A
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Ⅰ级：病人患有心脏病但体力活动不受限制。平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。Ⅱ级（轻度心衰）：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，一般的活动可出现上述症状，休息后很快缓解。Ⅲ级（中度心衰）：体力活动明显受限。休息时无症状，轻于平时一般的活动即引起上述症状，休息较长时间后方可缓解。Ⅳ级（重度心衰）：不能从事任何体力活动。休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重。（C对）。
地高辛属于洋地黄类药物，在服用洋地黄类药物时要警惕其毒性反应。其中，测血压不属于洋地黄类药物的观察点（A错，为本题正确答案）。
