用胎头吸引术助产时,全部牵引时间不宜超过
用胎头吸引术助产时,牵引时间不宜过长,一般20分钟内结束分娩。牵引过程中如有滑脱,可重新放置,但一般不超过2次,如牵引失败应改用产钳助产或剖宫产。
胆道系统疾病的检查后,容易并发腹腔内出血的是
该检查可诱发腹腔内出血、胆漏、胆道感染等并发症。
患者,女性,35岁。患原发性甲状腺功能亢进1年半,经内科规则治疗无效转入外科治疗,并在全麻下行甲状腺大部分切除术。
1.因肉类中含磷较高,影响钙的吸收。
2.术中误伤甲状旁腺,引起血钙浓度下降(降至2.0mmol/L以下,严重者降至1.0~1.5mmol/L),神经、肌肉的应激性显著提高,多数患者只有面部、唇部或手足部的针刺样麻木感或强直感,经2~3周,未受损伤的甲状旁腺增生,起到代偿作用,症状便消失。
新生儿可从母体获得,但3~5个月后逐渐消失的抗体是
新生儿可从母体获得IgG抗体,但3~5月后逐渐消失(C对),其他抗体不能通过胎盘,不能从母体获得。
患者女,30岁。左腰部被撞伤1小时,因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压16/9kPa(120/70mmHg),心率78次/分,呼吸平稳,左腰稍肿伴明显压痛,腹软无压痛。诊断肾损伤,护理中应特别强调
肾损伤的患者应绝对卧床休息2~4周,防止早期下床活动引起再次出血。
不能用作推算胎龄的为
末次月经时间可用来计算预产期(A错,为本题正确答案)。早孕反应出现时间、胎动出现时间、胎心音出现时间、子宫底高度通过胎儿、妊娠期妇女的变化可以推算胎儿的生长发育阶段,即胎龄(BCDE对)。
妊娠早期黑加征是指
黑加征是早期妊娠特有的变化,早期表现为胚胎着床处局部较软,妊娠6~7周,双合诊检查子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体之间似不相连(E对)。
患者,女性,25岁。晨醒后脉率98次/分,血压120/72mmHg,护士为其计算的基础代谢率为
BMR简易计算公式:BMR%=(脉压+脉率-111)%。
用于判断胎儿肺的成熟度的指标是
检测羊水卵磷脂/鞘磷脂(L/S),比值>2提示胎儿肺成熟。
胃肠道切开前,用纱布垫进行保护的目的是
1.防止胃肠道内的细菌污染手术切口2.防止手术器械对切口的组织损伤(D对)。
胰头癌的主要临床特点是
胰腺癌是恶性度很高的消化系统肿瘤,在我国发病率有上升的趋势,40岁以上好发,男性多于女性,90%的病人在诊断后1年内死亡,胰腺癌好发于胰头部,常浸润累及胰周围器官或组织,早期即可发生淋巴转移。壶腹部周围癌包括胆总管末端、壶腹部和十二指肠乳头附近的肿瘤,胰头癌与壶腹部周围癌临床表现相似,治疗和护理也相同,本病无特异症状,最常见的有腹痛、黄疸和消瘦,上腹痛和上腹饱胀不适是最常见的首发症状,早期由于胰胆管梗阻,管腔内压增高,呈上腹钝痛、胀痛,可放射至后腰部,少数病人呈剧痛,胰体部癌则以腹痛为主要症状,夜间较白天明显,晚期癌浸润神经丛,使腹痛加重,日夜腹痛不止,常取膝肘位缓解疼痛。黄疸是胰头癌最主要的症状和体征,黄疸一般是进行性加重,可伴有瘙痒症,大便呈陶土色(A对,BCDE错)。
小儿腹泻的感染因素中以轮状病毒和致病性大肠埃希菌最常见,那么小儿秋季腹泻常见的病原体是
轮状病毒肠炎,又称秋季腹泻,故根据概念即可作答(D对)。空肠弯曲菌肠炎就是由空肠弯曲菌感染引起(A错)。大肠杆菌所致腹泻包括有致病性和产毒性大肠埃希菌肠炎、侵袭性大肠埃希菌肠炎、出血性大肠埃希菌肠炎(B错)。埃可病毒病毒即肠道致细胞病变人孤儿病毒,只对人类有感染性,多发于夏、秋季,绝大多数是隐性感染(C错)。柯萨奇病毒是一种肠病毒分为A和B两类,是一类常见的经呼吸道和消化道感染人体的病毒,感染后人会出现发热、打喷嚏、咳嗽等感冒症状,妊娠期感染可引起非麻痹性脊髓灰质炎性病变,并致胎儿宫内感染和致畸(E错)。
哪些不是临床死亡期病人的临床表现
尸冷是一种尸体现象,出现于生物学死亡期,不是临床死亡期病人的临床表现(E错,为本题正确答案)。临床死亡期病人的中枢神经系统的抑制过程由大脑皮质扩散至皮质下部位,延髓也处于深度抑制状态,心跳、呼吸停止,各种反射消失,瞳孔散大(ABCD对)。
预防动脉粥样硬化,应限制的食物
预防冠状动脉粥样硬化应限制高热量的食物,减少糖类物质化生为脂肪(E对),宜进低动物脂肪、低胆固醇、高维生素食物,不饮浓茶、咖啡、含酒精的饮料(ABCD错)。
水溶性维生素不包括下列哪一种
脂溶性维生素是指不溶于水而溶于脂肪及有机溶剂的维生素,包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K(A错,为本题正确答案)。水溶性维生素是能在水中溶解的一组维生素,常是辅酶或辅基的组成部分。主要包括B族维生素和维生素C等,B族维生素主要有维生素B、维生素B
、维生素B
、维生素B
、烟酸(维生素PP)、泛酸、叶酸等(BCDE对)。
甲状腺大部切除术后出现手足抽搐是可能损伤
手足抽搐是由于手术时误切甲状旁腺或术后早期手状旁腺血液供应不足引起血钙下降的结果(A对)。两侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹,引起失声、呼吸困难,导致窒息(B错)。一侧喉返神经损伤,多引起声音嘶哑(C错)。喉上神经外侧支损伤可使环甲肌瘫痪,引起声带松弛、声调降低(D错)。喉上神经内侧支损伤则使喉部黏膜感觉丧失,病人在进食,尤其饮水时,易发生误咽和呛咳(E错)。
血栓闭塞性脉管炎的护理,下列错误的是
血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性、节段和周期性发作的慢性闭塞性疾病,主要侵袭四肢的小动脉,小静脉也常受累,护理方面应注意肢体保暖,避免受寒冷刺激,但应避免用热水袋或热水给患肢直接加温,寒冷可使血管收缩,而温度升高会使局部组织耗氧量增加,加重局部缺血、缺氧(B错,为本题正确答案)。防止受冷、受潮和外伤,但不应使用热疗,以免组织需氧量增加而加重症状(AD对)。严禁吸烟,以消除烟碱对血管的刺激而引起的血管收缩作用(C对)。及时治疗足癣,肤瘙痒时,可涂止痒药膏,避免用手抓痒,以免皮肤破溃而形成经久不愈的溃疡(E对)。
患者,男性,47岁。无明显诱因下,反复出现无痛性肉眼血尿3个月余,抗生素治疗效果无效。可能的疾病是
无痛性血尿,抗感染治疗无效,首先怀疑泌尿系肿瘤。
患者,女性,56岁,反复水肿6年,近半年来血压明显升高血BUN35mmol/L。护士向其解释血压升高的最主要原因是
BUN升髙,提示为肾功能不全,其血压高应为肾性高血压,主要原因是水、钠潴留。
小儿腹泻重症区别于轻症的要点是
有较明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状。
甲状腺功能亢进症患者,停用抗丙硫氧嘧啶的指征是
粒细胞缺乏,中性粒细胞<1.5×10/L应及时停药。严密监测肝功能,防止发生暴发性肝坏死,一旦发生,起病急,进展迅速,预后差。发生严重药疹也应停药。
治疗猩红热首选
青霉素为治疗猩红热的首选药物,对青霉素过敏时可用红霉素或头孢素来治疗(C对,ABDE错)。
患者,男性,16岁,口服地西泮自杀,家人发现时已昏迷,急诊来院。以下护理措施不正确的是
镇静催眠药中毒时,应给予硫酸钠导泻,不能使用硫酸镁导泻。硫酸镁对心血管和神经系统有抑制作用,会加重镇静催眠药的中毒。
新生儿进行蓝光治疗期间,发现患儿体温39℃,此时应首先采取的措施是
新生儿体温保持在36~37℃,低于35℃或高于37.8℃,应暂停光疗。
患儿,6岁。发热、咳嗽、日渐消瘦20天。疑诊粟粒型肺结核,最重要的确诊检查是
胸部X线片常对诊断粟粒型肺结核起决定性作用。早期因粟粒阴影细小不易查出。起病后2~3周胸部X线片可见大小一致、分布均匀的粟粒状阴影,密布于两侧肺野。
患者,男性,56岁。前列腺增生5年,本次体检血清PSA测定阳性提示可能是
血清PSA是前腺癌的特异性标志物,它对早期没有症状的前列腺癌的诊断很有意义。故选A。
婴儿添加辅食的原则,错误的是
关于溃疡性结肠炎的描述,应除外
溃疡性结肠炎病变位于大肠,呈连续性、弥漫性分布,范围自直肠开始,逆行延伸至乙状结肠、降结肠,直至整个结肠。活动期有轻或中度腹痛,为左下腹或下腹的阵痛,亦可波及全腹。
对疑有胎盘胎膜残留或胎盘附着部位复旧不全的产妇,首要的治疗措施是
能鉴别再生障碍性贫血与急性粒性白血病的主要检査是
孕妇,32岁,妊娠32周。护士在孕妇产前检查时指导其计数胎动的方法,并交待立即就诊的指标是当12小时胎动计数少于
每日早中晚各数1小时胎动,每小时胎动数应不少于3次,12小时内胎动累计数不得<10次,否则应及时就诊。
患儿,女,2岁。近1个月低热、咳嗽,夜间多汗,面色苍白,肺部可听到细湿啰音,消瘦,X线胸片可见“哑铃状”双极阴影,结核菌素试验(++),未接种过卡介苗,最可能的诊断是
慢性胃炎的典型临床表现是
慢性胃炎病程迁延.多无明显症状。部分患者有消化不良的表现,多数为上腹部隐痛或不适,反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐等症状,餐后加重。
某患者因脑震荡急诊入院,呈睡眠状态,可以唤醒但随后入睡,唤醒后患者能简单而缓慢地回答问题,其意识状态处于
患儿,3个月,易激惹、烦躁、夜啼,头部多汗,常摇头擦枕,出现枕秃。临床确诊为维生素D缺乏性佝偻病,该患儿属于
①初期(早期):以精神神经症状为主,易激惹、夜间哭闹、多汗、枕秃等。②激期(活动期):以骨骼改变(骨组织钙化不全)为主。方颅、囟门晚闭、出牙晚、鸡胸,串珠胸,X型腿,O型腿等,骨干易弯曲或青枝骨折。③恢复期:症状减轻或消失。④后遗症期:多见于2岁以后小儿,常留有不同程度的骨骼畸形。
患者,女性,34岁,发热3天,腰痛伴尿急、尿频、尿痛。查尿白细胞30个/HP。护士所采取的护理措施中属于预防泌尿系感染的主要措施的是
由于女性尿道较男性宽而短,且尿道口离肛门近而易被细菌污染导致上行感染。故会阴部卫生对预防尿路感染非常重要。
患者,男性,30岁,头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。根据病情,该患者颞叶硬膜外血肿已引起了
肝性脑病的所有体征中最具特征性的是
关于hCG的描述,正确的是
hCG是合体滋养细胞产生的一种蛋白激素,孕早期分泌迅速,可作为诊断早孕的指标,8~10周达高峰。葡萄胎妊娠一般在12周左右有阴道出血,hCG不会继续上升。
某风湿性心脏病患者,30岁。晨起右侧肢体活动不便,不能下床,口角歪斜,言语不清。应考虑
慢性肺心病患者右心衰竭时最常见的护理问题是
孕妇,25岁,妊娠36+2周,突然阴道出血,无腹痛。检查:宫底高度与孕月相符,腹软无压痛,胎位清楚,胎心112次/分。护士采取的护理措施不恰当的是
前置胎盘的主要表现是妊娠晚期无痛性反复阴道出血,常无任何诱因,突然发生。查体子宫大小与孕周一致,胎方位清楚,先露高浮,胎心可正常,也可因为孕妇失血过多所导致胎心异常。前置胎盘的孕妇禁做阴道检查及肛查,避免诱发出血。
患者,男性,42岁,反复发作右上腹痛、向右肩背放射2个月。查体:右上腹轻度压痛,肝不大,未扪及包块。首选的检查是
产后出血为胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过
咯血窒息抢救中,措施不正确的是
患者男,40岁。患肝硬化5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压70/50mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷。该患者目前最主要的护理问题是
下肢静脉曲张的表现
下肢静脉曲张可表现为下肢静脉淤血,因静脉走形迂曲造成下肢静脉回流受阻而形成水肿,局部皮肤缺血缺氧形成慢性溃疡,且很难治愈(D对)。上肢对称性皮肤颜色改变可能为指端小动脉痉挛症(A错)。下肢浅组静脉红、肿、硬有压痛,足背动脉搏动减弱是血管栓塞性脉管炎局部缺血期的表现(B错)。
患者,女性,45岁,肝硬化。查体:面色灰暗,腹部膨胀呈蛙腹状,腹壁皮肤紧张发亮。放腹水的处置中,不正确的作法是
患者,女性,50岁。慢性纤维空洞型肺结核病史5年,本次因大咯血急诊入院。下列护理措施不妥的是
急性心肌梗死患者发病24小时内死亡的主要原因是
室性心律失常,如室性心动过速心室颤动等,是急性心肌梗死患者24小时内死亡的主要原因。
下列产前检查内容中为产科检查的是
产科检查包括腹部检查(测宫高、腹围,四步触诊法,听胎心),骨盆测量,阴道、肛门检查。
尿道壁全层断裂患者出院后的护理,最重要的是
患者,女性,34岁,风湿性心脏病10年。目前不能从事体力劳动,休息时亦感乏力、胸闷、心悸、气促。其心功能属于
支气管肺癌压迫颈交感神经引起的临床表现不包括
肿瘤位于肺尖压迫颈交感神经可引起Horner综合征,出现同侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷、额部少汗。
新生儿,出生后1小时,足月顺产。护士为其选择的最适宜环境温度是
新生儿室应干净、清洁、整齐,阳光充足、空气流通,温度22~24℃。
正常成人1天尿的尿比重是
患者,女性,56岁。反复咳嗽、咳脓痰15年,加重伴发热5天。体位引流痰液,不正确的操作是
体位引流的方法:引流前的准备,向病人解释体位引流的目的、过程和注意事项、测量生命体征,听诊肺部明确病变部位;引流前15分钟遵医嘱给予支气管扩张剂或雾化吸入或定量吸乳器等;引流体位的选择取决于分泌物潴留的部位和病人的耐受程度;引流的时间根据病变部位、病情和病人状况,每天1-3次,每次15-30分钟;一般于饭前进行,早晨清醒后立即进行效果最好;如需饭后进行,应在饭后1-2小时进行,预防胃食管反流、恶心、呕吐等不良反应;引流配合,在引流中鼓励并指导病人做腹式呼吸,辅助胸部叩击或震荡等措施,协助病人在保持引流体位时进行咳嗽,也可取坐位以产生足够气流促进排痰,提高引流效果;引流中注意观察病人的反应。
患儿女,7个月。因“反复发作性抽搐2天”就诊。足月顺产,人工喂养,户外活动少。查体:神志清,精神尚好,体重8kg,前囟2cm×2cm,平坦,颈无抵抗,心肺无异常,四肢肌张力正常,病理反射未引出。实验室检查:血钙1.25mmol/L,血清25-(OH)D下降。患儿最可能为
应先换药的伤口是
伤口换药的顺序是清洁伤口-再污染伤口-感染伤口,所以应先换药的是乳腺手术切口拆线(C对)。
患者,男性,38岁。饱餐、饮酒后突然出现中上腹持续剧烈疼痛3小时,伴反复恶心、呕吐。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血淸淀粉酶明显增高。正确的护理措施是
患者,女性,27岁,反复出现皮肤瘀点,伴有鼻出血、月经量过多,近来出现贫血、脾大,血小板30×10/L。针对该患者的情况,护士制订的护理措施中应除外
该患者血小板降低,易发生出血,鼻腔内血痂不可随便剥去,以免损伤黏膜引起出血。
患者,男性,47岁。因腹股沟斜疝行疝囊高位结扎和疝修补术,为防止术后出血,切口部位应使用沙袋压迫,压迫时间正确的是
斜疝修补术后,预防阴囊肿胀最主要的措施是沙袋压迫伤口12~24小时,用丁字带将阴囊托起。
能反映新生儿肺透明膜病的主要症状是
新生儿肺透明膜病表现为生后6~12小时内出现进行性呼吸困难、呼气性呻吟及吸气性三凹征、紫绀。
患者,女性,73岁。右肺下叶腺鳞癌术后,明日拟出院。护士嘱咐患者必须尽快返院就诊的情况包括
患者男,70岁。患肺气肿20年,因胸闷、憋气、烦躁不安来院就诊。查体:呼吸频率30次/分,鼻翼扇动,发绀。此时患者的主要健康问题是
盆腔炎症妇女检查用
双合诊可以发现子宫是否呈前倾前屈位。检查者一手的两指或一指放入阴道,另一手在腹部配合检查。当触及宫颈外口方向朝后时宫体为前倾;朝前时宫体为后倾;宫颈外口朝前且阴道内手指伸达后穹隆顶部可触及宫体时,子宫为后屈(C对)。
患者,男性,72岁。髙血压病史30年今晨突然出现剧烈头痛,头晕伴意识障碍,左侧上下肢瘫痪,入院诊断为“脑出血”。下列护理措施正确的是
患者,男性,52岁。因甲亢行甲状腺大部切除术,术后48小时发生口唇针刺感,手足抽搐。护士根据患者的表现考虑可能发生了
甲状旁腺位于甲状腺左右腺叶背面内侧,手术损伤后会出现手足抽搐。
患儿,女,7岁。全身水肿、尿少5天,诊断为“原发性肾病综合征”入院。护士进行健康评估时,最重要的是
1周岁小儿的体重约为出生体重的
体重是小儿营养状况的重要指标(最易取得的敏感指标),也是临床计算给药量、输液量的依据。1周岁时体重约为出生时的3倍(约10kg)。
患者,女性,26岁。上腹部疼痛3天,今日午餐后疼痛加剧,疑为急性胰腺炎,饮食应为
乳癌患者出现“酒窝征”的原因是
羊水过少是指胎儿足月妊娠时,羊水量少于
妊娠任何时期羊水量超过2000ml称为羊水过多,足月妊娠时羊水量少于300ml称为羊水过少(A对)。
患儿,女,11月龄,单纯配方奶喂养,添加少量米粉和蔬菜泥辅食,因突发惊厥和手足抽搐急诊入院,查血清钙离子浓度为0.75mmol/L。诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。下列护理措施不正确的是
6~12岁儿童的少尿标准是
初产妇,顺产。给予母乳喂养指导,正确的是
反常呼吸运动多见于
正常情况下,吸气时胸廓外展,呼气时胸廓回缩。多根多处肋骨骨折时,胸壁失去了支撑,产生反常呼吸运动。其机制为:吸气时→胸腔内压下降→低于胸壁外的大气压→导致胸廓内陷;呼气时→胸廓内压增大→高于胸壁外的大气压→胸壁向外鼓出。
如用电子胎心监护测胎心率,下列指标提示胎儿缺氧的是
胎儿正常的心率是在120次/分~160次/分之间,若胎心率持续10分钟以上都<120/分或>160分,表明胎心率是异常的,目前胎心监护仪应用已较为普及,在胎心临护时,发现有胎心图形有异常,也常常用来表示胎心异常,胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧,胎心异常的程度越严重,常意味胎儿缺氧也越重,此外,妊娠超过40周后,由于胎儿的神经系统的发育问题,胎心有时也可低于120次/分,因此在有胎心异常时,需仔细地分析情况,作出正确的判断及处理,如确实有胎儿缺氧存在,应及早分娩(E对,ABCD错)。
护士小王安慰情绪低落的癌症晚期患者说:“放心,你一定会治好的”。患者感觉护士不负责任,主要的问题出在
使用暖箱可起到关键治疗作用的疾病是
体温调节中枢发育不完善、体表面积大、皮下脂肪薄、血管丰富、易散热所致寒冷是新生儿寒冷损伤综合征首要病因。保暖对疾病治疗起到关键作用。
患者男,40岁。建筑施工中,从5米高处摔下,头部触地,出现头痛、恶心,从鼻腔流出清水。5小时后开始形成“熊猫眼征”。护理中错误的是
患者,女性,36岁。患狼疮性肾炎3年,肾脏功能损害严重。昨天患者企图从高层住宅跳下,幸亏被家人发现,当即将患者送往医院接受治疗,以“重度抑郁症”收治入院。
1.口服药物后要认真检查患者的口腔,防止患者将药物藏于舌下,并注意观察用药后的不良反应。
2.对有抑郁的患者,应置于护理人员观察的环境中,避免独处或单独活动。
患者,女性,36岁。患狼疮性肾炎3年,肾脏功能损害严重。昨天患者企图从高层住宅跳下,幸亏被家人发现,当即将患者送往医院接受治疗,以“重度抑郁症”收治入院。
1.口服药物后要认真检查患者的口腔,防止患者将药物藏于舌下,并注意观察用药后的不良反应。
2.对有抑郁的患者,应置于护理人员观察的环境中,避免独处或单独活动。
患者,女性,55岁。疑为结肠癌,为进一步检查治疗入院。
1.手术前12~14小时开始口服等渗平衡电解质液,3~4小时完成灌洗,灌洗量不少于6000ml。年老体弱、心、肾功能障碍者不宜使用。
2.右半结肠癌的临床特点:①右腹不适或隐痛,初为间歇性,后转为持续性,常位于右下腹部。②右腹部肿块,质硬,继发感染时移动受限,且有压痛。③排便改变,腹泻与便秘交替出现,粪隐血试验阳性。④因癌肿溃破持续出血,患者消瘦、低热、乏力等全身症状明显加重。
3.术后48~72小时肛门排气或结肠造口开放后,可拔除胃管,经口进流质饮食;术后1周进少渣半流质饮食;术后2周可进普食,给予高蛋白、高热量、低脂、富含维生素及易消化的少渣食物。
患者,女性,55岁。疑为结肠癌,为进一步检查治疗入院。
1.手术前12~14小时开始口服等渗平衡电解质液,3~4小时完成灌洗,灌洗量不少于6000ml。年老体弱、心、肾功能障碍者不宜使用。
2.右半结肠癌的临床特点:①右腹不适或隐痛,初为间歇性,后转为持续性,常位于右下腹部。②右腹部肿块,质硬,继发感染时移动受限,且有压痛。③排便改变,腹泻与便秘交替出现,粪隐血试验阳性。④因癌肿溃破持续出血,患者消瘦、低热、乏力等全身症状明显加重。
3.术后48~72小时肛门排气或结肠造口开放后,可拔除胃管,经口进流质饮食;术后1周进少渣半流质饮食;术后2周可进普食,给予高蛋白、高热量、低脂、富含维生素及易消化的少渣食物。
患者,女性,55岁。疑为结肠癌,为进一步检查治疗入院。
1.手术前12~14小时开始口服等渗平衡电解质液,3~4小时完成灌洗,灌洗量不少于6000ml。年老体弱、心、肾功能障碍者不宜使用。
2.右半结肠癌的临床特点:①右腹不适或隐痛,初为间歇性,后转为持续性,常位于右下腹部。②右腹部肿块,质硬,继发感染时移动受限,且有压痛。③排便改变,腹泻与便秘交替出现,粪隐血试验阳性。④因癌肿溃破持续出血,患者消瘦、低热、乏力等全身症状明显加重。
3.术后48~72小时肛门排气或结肠造口开放后,可拔除胃管,经口进流质饮食;术后1周进少渣半流质饮食;术后2周可进普食,给予高蛋白、高热量、低脂、富含维生素及易消化的少渣食物。
患者,女性,40岁,心悸、呼吸困难、发绀3个月,以二尖瓣狭窄收入院。
患者,女性,40岁,心悸、呼吸困难、发绀3个月,以二尖瓣狭窄收入院。
患者,女性,40岁,心悸、呼吸困难、发绀3个月,以二尖瓣狭窄收入院。
患者,男性,27岁。酒后4小时剧烈腹痛。患者中午聚餐,饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。查体:体温39℃,脉搏87次/分,血压105/75mmHg;左上腹压痛明显,无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。
1.指导胰腺炎患者及家属掌握饮食卫生知识:平时应规律进食,避免暴饮暴食;腹痛缓解后,从少量低脂、低糖饮食开始,逐渐恢复正常饮食;避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白质食物;戒除烟酒。出院后4~6周避免过度劳累,门诊定期复查。
2.患者应绝对卧床休息,协助患者取弯腰屈膝侧卧位,以减轻疼痛。
3.生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌,抑制胰腺合成的作用,能减轻绞痛,减少局部并发症的发生。
4.急性胰腺炎的常见病因:①胆道结石。胰管和胆总管在进入十二指肠前有一个共同通道。因此,胆结石堵塞共同通道时可导致急性胰腺炎。②酗酒和暴食。酗酒和暴食可刺激胰腺大量分泌胰液和消化酶,还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,导致消化酶和消化液的排泄不通畅。③其他,如胰管肿瘤、腹部手术或外伤、感染和药物等。
患者,男性,27岁。酒后4小时剧烈腹痛。患者中午聚餐,饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。查体:体温39℃,脉搏87次/分,血压105/75mmHg;左上腹压痛明显,无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。
1.指导胰腺炎患者及家属掌握饮食卫生知识:平时应规律进食,避免暴饮暴食;腹痛缓解后,从少量低脂、低糖饮食开始,逐渐恢复正常饮食;避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白质食物;戒除烟酒。出院后4~6周避免过度劳累,门诊定期复查。
2.患者应绝对卧床休息,协助患者取弯腰屈膝侧卧位,以减轻疼痛。
3.生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌,抑制胰腺合成的作用,能减轻绞痛,减少局部并发症的发生。
4.急性胰腺炎的常见病因:①胆道结石。胰管和胆总管在进入十二指肠前有一个共同通道。因此,胆结石堵塞共同通道时可导致急性胰腺炎。②酗酒和暴食。酗酒和暴食可刺激胰腺大量分泌胰液和消化酶,还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,导致消化酶和消化液的排泄不通畅。③其他,如胰管肿瘤、腹部手术或外伤、感染和药物等。
患者,男性,27岁。酒后4小时剧烈腹痛。患者中午聚餐,饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。查体:体温39℃,脉搏87次/分,血压105/75mmHg;左上腹压痛明显,无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。
1.指导胰腺炎患者及家属掌握饮食卫生知识:平时应规律进食,避免暴饮暴食;腹痛缓解后,从少量低脂、低糖饮食开始,逐渐恢复正常饮食;避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白质食物;戒除烟酒。出院后4~6周避免过度劳累,门诊定期复查。
2.患者应绝对卧床休息,协助患者取弯腰屈膝侧卧位,以减轻疼痛。
3.生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌,抑制胰腺合成的作用,能减轻绞痛,减少局部并发症的发生。
4.急性胰腺炎的常见病因:①胆道结石。胰管和胆总管在进入十二指肠前有一个共同通道。因此,胆结石堵塞共同通道时可导致急性胰腺炎。②酗酒和暴食。酗酒和暴食可刺激胰腺大量分泌胰液和消化酶,还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,导致消化酶和消化液的排泄不通畅。③其他,如胰管肿瘤、腹部手术或外伤、感染和药物等。
患者,男性,27岁。酒后4小时剧烈腹痛。患者中午聚餐,饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。查体:体温39℃,脉搏87次/分,血压105/75mmHg;左上腹压痛明显,无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。
1.指导胰腺炎患者及家属掌握饮食卫生知识:平时应规律进食,避免暴饮暴食;腹痛缓解后,从少量低脂、低糖饮食开始,逐渐恢复正常饮食;避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白质食物;戒除烟酒。出院后4~6周避免过度劳累,门诊定期复查。
2.患者应绝对卧床休息,协助患者取弯腰屈膝侧卧位,以减轻疼痛。
3.生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌,抑制胰腺合成的作用,能减轻绞痛,减少局部并发症的发生。
4.急性胰腺炎的常见病因:①胆道结石。胰管和胆总管在进入十二指肠前有一个共同通道。因此,胆结石堵塞共同通道时可导致急性胰腺炎。②酗酒和暴食。酗酒和暴食可刺激胰腺大量分泌胰液和消化酶,还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,导致消化酶和消化液的排泄不通畅。③其他,如胰管肿瘤、腹部手术或外伤、感染和药物等。
患者,男性,32岁,因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院,患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染,肝下缘于肋下2cm触及,质软有触痛,脾未触及。实验室检查示ALT 832U/L,总胆红素70μmol/L。
患者,男性,32岁,因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院,患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染,肝下缘于肋下2cm触及,质软有触痛,脾未触及。实验室检查示ALT 832U/L,总胆红素70μmol/L。
患者,男性,32岁,因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院,患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染,肝下缘于肋下2cm触及,质软有触痛,脾未触及。实验室检查示ALT 832U/L,总胆红素70μmol/L。
初孕妇,32岁,妊娠28周。休息时心率超过120次/分,呼吸22次/分,夜间常因胸闷、憋气而起床。听诊有舒张期杂音,确诊为早期心力衰竭。
1.避免用力屏气,屏气可能诱发心力衰竭。
2.如心功能≥Ⅲ级,有早期心力衰竭表现的情况,应及时住院,一般告知产妇在预产期前2周须入院待产。
初孕妇,32岁,妊娠28周。休息时心率超过120次/分,呼吸22次/分,夜间常因胸闷、憋气而起床。听诊有舒张期杂音,确诊为早期心力衰竭。
1.避免用力屏气,屏气可能诱发心力衰竭。
2.如心功能≥Ⅲ级,有早期心力衰竭表现的情况,应及时住院,一般告知产妇在预产期前2周须入院待产。
患者,男性,35岁。近2年饮食没有规律,并嗜烟、酒,出现饥饿痛及半夜痛醒。进餐或服用碱性药物可使症状缓解。
1.饥饿痛或半夜痛醒史;进食物或服用碱性药物可使症状缓解(证明疼痛为胃酸过多引起),为十二指肠球部溃疡的特征。
2.患者主要表现腹部剧痛和急性腹膜炎的体征,提示可能是并发了十二指肠球部溃疡穿孔。
患者,男性,35岁。近2年饮食没有规律,并嗜烟、酒,出现饥饿痛及半夜痛醒。进餐或服用碱性药物可使症状缓解。
1.饥饿痛或半夜痛醒史;进食物或服用碱性药物可使症状缓解(证明疼痛为胃酸过多引起),为十二指肠球部溃疡的特征。
2.患者主要表现腹部剧痛和急性腹膜炎的体征,提示可能是并发了十二指肠球部溃疡穿孔。
患者,男性,37岁,劳累受凉后,水肿、尿少(约每天400ml)5天。查:血压150/98mmHg;血红蛋白60g/L,红细胞2.0×10/L,胆固醇7.7mmol/L,血清白蛋白、球蛋白各3%;尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+)。
1.胃肠道症状是尿毒症患者最早、最常出现的症状。初期表现为食欲缺乏、腹部不适,以后出现恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。
2.应给予足够热量、低量优质蛋白(鸡蛋、牛奶及肉类)、低磷、低钾、高钙、高维生素饮食,并补充必需氨基酸。高钾血症者应限制含钾高的食物,尿量每日超过1000ml,一般不需限钾。
3.慢性肾衰竭患者应卧床休息,以减轻肾负担。休息与活动量应视病情严重程度而定。病情较重或合并心力衰竭、严重贫血者,应绝对卧床休息。病情较轻、能起床活动的患者,应鼓励其适当活动,如在室内散步,但应避免劳累,以不出现心慌、气急、乏力为宜。
患者,男性,37岁,劳累受凉后,水肿、尿少(约每天400ml)5天。查:血压150/98mmHg;血红蛋白60g/L,红细胞2.0×10/L,胆固醇7.7mmol/L,血清白蛋白、球蛋白各3%;尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+)。
1.胃肠道症状是尿毒症患者最早、最常出现的症状。初期表现为食欲缺乏、腹部不适,以后出现恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。
2.应给予足够热量、低量优质蛋白(鸡蛋、牛奶及肉类)、低磷、低钾、高钙、高维生素饮食,并补充必需氨基酸。高钾血症者应限制含钾高的食物,尿量每日超过1000ml,一般不需限钾。
3.慢性肾衰竭患者应卧床休息,以减轻肾负担。休息与活动量应视病情严重程度而定。病情较重或合并心力衰竭、严重贫血者,应绝对卧床休息。病情较轻、能起床活动的患者,应鼓励其适当活动,如在室内散步,但应避免劳累,以不出现心慌、气急、乏力为宜。
患者,男性,37岁,劳累受凉后,水肿、尿少(约每天400ml)5天。查:血压150/98mmHg;血红蛋白60g/L,红细胞2.0×10/L,胆固醇7.7mmol/L,血清白蛋白、球蛋白各3%;尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+)。
1.胃肠道症状是尿毒症患者最早、最常出现的症状。初期表现为食欲缺乏、腹部不适,以后出现恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。
2.应给予足够热量、低量优质蛋白(鸡蛋、牛奶及肉类)、低磷、低钾、高钙、高维生素饮食,并补充必需氨基酸。高钾血症者应限制含钾高的食物,尿量每日超过1000ml,一般不需限钾。
3.慢性肾衰竭患者应卧床休息,以减轻肾负担。休息与活动量应视病情严重程度而定。病情较重或合并心力衰竭、严重贫血者,应绝对卧床休息。病情较轻、能起床活动的患者,应鼓励其适当活动,如在室内散步,但应避免劳累,以不出现心慌、气急、乏力为宜。
患者,男性,42岁,肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。
患者,男性,42岁,肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。
患者,男性,42岁,肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。
患者,男性,54岁。咳嗽、咳痰20年。近日咳大量脓痰,憋气,并出现下肢水肿。
1.患者慢性阻塞性肺疾病20年,可导致肺源性心脏病、右心功能衰竭。下肢水肿应考虑由右心功能衰竭所致。
2.首先应考虑为慢性阻塞性肺疾病。患者为老年男性,咳嗽30年,近日咳大量脓痰,憋气,下肢水肿,此为慢性阻塞性肺疾病的一些症状。
患者,男性,54岁。咳嗽、咳痰20年。近日咳大量脓痰,憋气,并出现下肢水肿。
1.患者慢性阻塞性肺疾病20年,可导致肺源性心脏病、右心功能衰竭。下肢水肿应考虑由右心功能衰竭所致。
2.首先应考虑为慢性阻塞性肺疾病。患者为老年男性,咳嗽30年,近日咳大量脓痰,憋气,下肢水肿,此为慢性阻塞性肺疾病的一些症状。
患者女,29岁,因车祸导致多根多处肋骨骨折,出现右侧胸壁浮动,极度呼吸困难。
患者女,29岁,因车祸导致多根多处肋骨骨折,出现右侧胸壁浮动,极度呼吸困难。
患者女,29岁,因车祸导致多根多处肋骨骨折,出现右侧胸壁浮动,极度呼吸困难。
患者,女性,58岁。有糖尿病史9年,身高160cm,体重45kg。护理体检:下肢水肿,查血糖12mmol/L,尿糖(+),尿蛋白(+),血尿素氮和肌酐正常。
1.患者可能并发了肾血管病变。肾血管病变的表现有下肢水肿、尿液异常等。
2.该患者的理想体重应为其身高值160-105=55kg。该患者消耗大,45kg体重偏轻。计算每天总热量应以理想体重为依据,营养不良或消耗患者应增加10%~20%。成年人休息状态下每日需要热量30kcal/kg体重,总热量计算为55×30×1.2=1980kcal,糖尿病患者糖类占饮食总热量的55%~60%,1980×0.6=1188,每克糖提供约4kcal热量,折合为糖的需要量为1188÷4=297g。
患者,女性,58岁。有糖尿病史9年,身高160cm,体重45kg。护理体检:下肢水肿,查血糖12mmol/L,尿糖(+),尿蛋白(+),血尿素氮和肌酐正常。
1.患者可能并发了肾血管病变。肾血管病变的表现有下肢水肿、尿液异常等。
2.该患者的理想体重应为其身高值160-105=55kg。该患者消耗大,45kg体重偏轻。计算每天总热量应以理想体重为依据,营养不良或消耗患者应增加10%~20%。成年人休息状态下每日需要热量30kcal/kg体重,总热量计算为55×30×1.2=1980kcal,糖尿病患者糖类占饮食总热量的55%~60%,1980×0.6=1188,每克糖提供约4kcal热量,折合为糖的需要量为1188÷4=297g。
患者,女性,58岁。有糖尿病史9年,身高160cm,体重45kg。护理体检:下肢水肿,查血糖12mmol/L,尿糖(+),尿蛋白(+),血尿素氮和肌酐正常。
1.患者可能并发了肾血管病变。肾血管病变的表现有下肢水肿、尿液异常等。
2.该患者的理想体重应为其身高值160-105=55kg。该患者消耗大,45kg体重偏轻。计算每天总热量应以理想体重为依据,营养不良或消耗患者应增加10%~20%。成年人休息状态下每日需要热量30kcal/kg体重,总热量计算为55×30×1.2=1980kcal,糖尿病患者糖类占饮食总热量的55%~60%,1980×0.6=1188,每克糖提供约4kcal热量,折合为糖的需要量为1188÷4=297g。
患者,女性,45岁,近1年来经量增多,经期延长。近2个月常感头晕、乏力。妇科检查:子宫如孕4个月大小,表面凹凸不平,质硬。
1.病因明确,长期失血导致焦虑、恐惧、活动能力下降、感染、营养失调和贫血。2.B超可确定肌瘤的位置、大小和数量。3.经量增多、经期延长,查体子宫增大,表面凹凸不平,考虑为子宫肌瘤。4.45岁,子宫如4个月妊娠大小,且有明显继发贫血症状,建议手术治疗。5.经量增多、经期延长,查体子宫不规则增大,表面有结节突起,考虑为子宫肌瘤,患者并无严重并发症,故适当休息即可。
患者,女性,45岁,近1年来经量增多,经期延长。近2个月常感头晕、乏力。妇科检查:子宫如孕4个月大小,表面凹凸不平,质硬。
1.病因明确,长期失血导致焦虑、恐惧、活动能力下降、感染、营养失调和贫血。2.B超可确定肌瘤的位置、大小和数量。3.经量增多、经期延长,查体子宫增大,表面凹凸不平,考虑为子宫肌瘤。4.45岁,子宫如4个月妊娠大小,且有明显继发贫血症状,建议手术治疗。5.经量增多、经期延长,查体子宫不规则增大,表面有结节突起,考虑为子宫肌瘤,患者并无严重并发症,故适当休息即可。
患者男,67岁。因心前区疼痛3小时,呈压榨样,伴冷汗,恐惧来院就诊。
患者男,67岁。因心前区疼痛3小时,呈压榨样,伴冷汗,恐惧来院就诊。
38岁经产妇,妊娠39周,因阴道分娩后子宫收缩乏力导致阴道流血不止。给予子宫按摩及使用宫缩剂,止血效果差,阴道流血达1000ml。产妇贫血貌,四肢湿冷,心率130次/分,呼吸36次/分,血压80/50mmHg,遵医嘱行宫腔填塞无菌纱布。
38岁经产妇,妊娠39周,因阴道分娩后子宫收缩乏力导致阴道流血不止。给予子宫按摩及使用宫缩剂,止血效果差,阴道流血达1000ml。产妇贫血貌,四肢湿冷,心率130次/分,呼吸36次/分,血压80/50mmHg,遵医嘱行宫腔填塞无菌纱布。
您目前分数偏低,基础较薄弱,建议加强练习。