我国缩窄性心包炎最常见的病因是
- A 创伤
- B 肿瘤
- C 结核菌感染
- D 化脓性细菌感染
- E 非特异性感染
- 参考答案：C
- 您的答案：
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在我国缩窄性心包炎以结核性居首位，其次为化脓性、创伤性。
慢性左心功能不全最早出现的症状是
- A 劳力性呼吸困难
- B 心源性哮喘
- C 水肿
- D 咳粉红色泡沫痰
- E 食欲降低
- 参考答案：A
- 您的答案：
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劳力性呼吸困难是左心衰最早出现的症状。
确诊葡萄胎最重要的辅助检查是
- A 血/尿HCG测定
- B B超检查
- C 多普勒胎心听诊检查
- D 腹部CT检查
- E 腹部X线检查
- 参考答案：B
- 您的答案：
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B超检查是最重要的辅助检查。
诊断心律失常最有效的检查方法是
- A 心电图
- B 心电向量图
- C 心间搏动图
- D 超声心动图
- E 心脏磁共振
- 参考答案：A
- 您的答案：
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心电图是心律失常诊断的重要标准。超声心电图是诊断心力衰竭的主要检查。
日光浴一般于婴儿早餐后
- A 0.5小时内为宜
- B 1~1.5小时为宜
- C 2~2.5小时为宜
- D 2.5~3小时为宜
- E 3~3.5小时为宜
- 参考答案：B
- 您的答案：
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上午10点到下午2点，半小时即可。
预防化脓性脑膜炎的健康教育应强调
- A 限制饮水量
- B 预防细菌引起的上呼吸道感染
- C 预防性使用抗生素
- D 监测基础体温
- E 限制病人户外活动
- 参考答案：B
- 您的答案：
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化脓性脑膜炎健康宣教重点是避免各种感染的发生。
输卵管结扎术的结扎部位是输卵管的
- A 间质部
- B 峡部
- C 壶腹部
- D 伞部
- E 漏斗部
- 参考答案：B
- 您的答案：
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输卵管结扎常选择输卵管峡部结扎。
最易引起原发性肝癌的疾病是
- A 脂肪肝
- B 血吸虫性肝硬化
- C 肝炎后肝硬化
- D 肝血管瘤
- E 肝内胆管结石
- 参考答案：C
- 您的答案：
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病毒性肝炎与原发性肝癌有密切关系。
某急性发作重度的支气管哮喘患者，其首选药物是
- A 氯茶碱
- B 地塞米松
- C 沙丁胺醇
- D 色甘酸钠
- E 异丙托溴铵
- 参考答案：C
- 您的答案：
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哮喘发作的环节药物有β2受体激动剂类如沙丁胺醇类，迅速舒张支气管平滑肌，有一定抗炎症的作用。是控制症状的首选用药。
患者女，64岁。摔倒致右股骨头下骨折。因合并有严重心肺疾病，采取非手术治疗12周后髋部疼痛没有缓解，下肢活动受限，不能站立和行走。首先考虑该患者出现了
- A 关节脱位
- B 关节感染
- C 骨折断端神经损伤
- D 骨折畸形愈合
- E 股骨头缺血性坏死
- 参考答案：E
- 您的答案：
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股骨头骨折严重并发症是缺血性坏死和关节炎。
不属于青春期保健重点的是
- A 合理营养
- B 健康教育
- C 预防意外
- D 计划免疫
- E 法制教育
- 参考答案：D
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计划免疫是婴幼儿期的保健重点。
应在婴儿饮食中添加米汤及稀粥的婴儿月龄是
- A 1～3个月
- B 4～6个月
- C 7～9个月
- D 10～12个月
- E 14个月
- 参考答案：C
- 您的答案：
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辅食添加是6个月以后开始。
患者女，30岁。急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰、量较多，咳嗽时胸痛。查体：T37.8℃，P98次/分，R20次/分。目前该患者最主要的护理问题是
- A 清理呼吸道无效
- B 疼痛
- C 气体交换受损
- D 体温过高
- E 知识缺乏
- 参考答案：C
- 您的答案：
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患者咳嗽剧烈、咳痰为脓性，量较多。
患儿女，9岁。患病毒性脑膜脑炎入院。入院当日患儿突然出现全身抽搐，喷射性呕吐，口腔及气管内有大量呕吐物。护士应立即采取的措施是
- A 给予氧气吸入
- B 约束四肢，制止抽搐
- C 吸引器吸出呼吸道内异物
- D 应用镇静药物，控制抽搐
- E 开通静脉通道，应用脱水药物
- 参考答案：C
- 您的答案：
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保持呼吸道通畅，防止误吸导致的窒息。
患者女，30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做抗生素敏感试验。最佳的采血时间应是在患者
- A 寒战时
- B 高热时
- C 发热间歇期
- D 静脉滴注抗生素时
- E 抗生素使用后
- 参考答案：A
- 您的答案：
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血培养一般选择病人寒战时采血，这样可以避免应用抗生素以后出现的假阴性结果，较易发现致病菌。
某患者因腹泻、呕吐入院，心电图：ST段水平压低，T波倒置，U波增高，最可能的病因是
- A 高钾血症
- B 低钾血症
- C 高钙血症
- D 洋地黄效应
- E 洋地黄中毒
- 参考答案：B
- 您的答案：
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低血钾症的心电图是Q-T间期延长，S-T段下降，T波低平、增宽、双向、倒置，U波出现。
关于输卵管妊娠非手术治疗病人的护理措施，正确的叙述是
- A 多活动
- B 流质饮食
- C 定期腹部触诊
- D 避免做增加腹压的动作
- E 无出血危险不必严密观察
- 参考答案：D
- 您的答案：
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输卵管妊娠，病人应卧床休息，避免腹压增大。应随时观察病人阴道出血量，腹痛程度等症状的发展。及时发现病情变化。密切关注病人生命体征，重视病人主诉。
流行性乙型脑炎极期最严重的三种症状是
- A 高热、意识障碍、呼吸衰竭
- B 意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭
- C 高热、惊厥、呼吸衰竭
- D 高热、惊厥、循环衰竭
- E 惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭
- 参考答案：C
- 您的答案：
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高热、惊厥、呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，三者相互影响，尤为呼吸衰竭常为致死的主要原因。
患者男，28岁。突发胸痛2小时，以自发性气胸诊断入院。查体：T36.8℃，P90次/分，呼吸22次/分;右侧胸部肋间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是
- A 下移
- B 上移
- C 左移
- D 右移
- E 不变
- 参考答案：A
- 您的答案：
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气体进入胸膜腔，叩诊鼓音，浊音界应下移。
某产妇，妊娠29周。因出现无诱因、无痛性阴道流血来院检查，此时一般不主张进行的检查是
- A 测量血压
- B 胎心监护
- C 超声检查
- D 腹部检查
- E 阴道检查
- 参考答案：E
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阴道流血的患者避免阴道检查。
患者女，60岁。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重，痰量增多，为黄色脓痰。呼吸困难，腹胀明细，食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭。对患者进行的健康教育，不妥的内容是
- A 鼓励患者进行耐寒锻炼，如坚持冷水洗脸
- B 避免吸入刺激性气体
- C 尽量少去人群拥挤的公共场所，减少呼吸道感染的机会
- D 可以长期应用抗生素预防呼吸道感染
- E 积极改善膳食结构，加强营养
- 参考答案：A
- 您的答案：
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长期服用抗生素，不仅会产生耐药性或发生其他病菌的感染，使病情得以继续发展、恶化。
患者男，20岁，头部被木棒击伤后昏迷12分钟，清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后，若患者出现急性颅内压增高，伴随其出现的生命体征应是
- A 血压升高，脉搏加快，呼吸急促
- B 血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢
- C 血压升高，脉搏加快，呼吸深慢
- D 血压下降，脉搏缓慢，呼吸深慢
- E 血压下降，脉搏细速，呼吸急促
- 参考答案：B
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机体代偿性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢（常说两慢一高）这种典型的生命体征改变称为库欣反应。病情严重者血压下降，脉搏快而弱，呼吸浅促，最终因呼吸循环衰竭而死亡。
患者女，32岁。因心悸、水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病。护士采集健康史时，针对病因，首先应询问的是该患者有无
- A 应用化疗药物
- B 病毒感染史
- C 家族装修史
- D 酗酒史
- E 家族史
- 参考答案：E
- 您的答案：
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该病有明显的家族史。
患儿男，1岁。近来出现厌食、呕吐，反应低下。少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖、皮肤苍白、表情呆滞，肢体及头部震颤。医嘱应用维生素B12治疗，若治疗有效，该患儿最先出现的改变是
- A 网织红细胞上升
- B 血红蛋白上升
- C 精神、食欲好转
- D 震颤缓解
- E 面色转红
- 参考答案：A
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某孕妇，G2P6。妊娠30周，规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物6小时。查体：胎位LOA，胎心率146次/分，宫缩20秒/7～8分钟，宫缩力弱，肛查胎先露S-3，宫颈管缩短，宫口可容一指尖。目前最恰当的处理措施是
- A 严密观察等待自然分娩
- B 滴注缩宫素加强宫缩
- C 抑制宫缩保胎治疗
- D 立即行剖宫产终止妊娠
- E 阴道检查后确定分娩方式
- 参考答案：E
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胎位、心率、宫缩均正常，建议阴道检查后确定分娩方式。
孕妇自我监测胎儿安危最简单有效的方法是
- A 胎动计数
- B 计算孕龄
- C 测量体重
- D 睡眠情况
- E 情绪波动
- 参考答案：A
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自数胎动也是健康宣教的重点内容。
产后2～3天内，产妇可能出现的正常表现是
- A 少尿
- B 尿潴留
- C 尿失禁
- D 尿量增加
- E 排尿困难
- 参考答案：E
- 您的答案：
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分娩后2-3天，会出现产后宫缩痛，会阴也会出现轻度水肿。都给排尿带来困难，均会影响排尿。均会造成排尿困难。2-3天之后，症状会缓解。
患儿男，生后10天。因口腔黏膜有异常来院就诊。查体可见口腔黏膜有白色乳凝块样小点，汇聚成小片，家长称不易拭去。目前患儿饮食正常，无全身症状。为该患儿进行口腔黏膜局部治疗应选用的是
- A 2%利多卡因
- B 3%过氧化氢溶液
- C 10万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液
- D 2%碳酸氢钠溶液
- E 2.5%金霉素鱼肝油
- 参考答案：D
- 您的答案：
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口腔黏膜有白色乳凝块样小点，可以判断为白色念珠菌感染。白色念珠菌局部治疗应用2%碳酸氢钠溶液。
患者女，32岁。因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，2日前行宫颈锥形切除术，护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是
- A 1个月
- B 2个月
- C 3个月
- D 4个月
- E 5个月
- 参考答案：B
- 您的答案：
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宫颈柱状上皮异位手术后，患者2个月后禁止性生活及盆浴。防止感染。
患者男，72岁。因急性前壁心里梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立静脉通路，心电监护示频发、多源性室性早搏。护士在床边准备抢救用品，最重要的是
- A 血氧饱和度仪
- B 气管切开包
- C 吸痰器
- D 除颤仪
- E 呼吸机
- 参考答案：D
- 您的答案：
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心脏骤停或猝死，除颤仪必不可少。
患者男，30岁。咳嗽3个月，咳白色黏痰，内带血丝，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。痰结核菌素试验阳性。对该患者的护理措施，正确的是
- A 不需隔离
- B 常到室外晒太阳
- C 服药至症状消失即可
- D 加强活动锻炼，增前体质
- E 做好用具、餐具、病室和痰的消毒
- 参考答案：E
- 您的答案：
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结核菌素感染阳性，防止其传染。
患者男，55岁。肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭，尊医嘱给予吸氧。该患者为快速缓解症状，自行调大氧流量，30分钟后大量出汗，烦躁不安，肌肉震颤，间歇抽搐。考虑该患者最可能并发了
- A 氧中毒
- B 肺性脑病
- C 低钙血症
- D 低镁血症
- E 低钾血症
- 参考答案：B
- 您的答案：
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肺性脑病早期可表现为头痛，头昏，记忆力减退，精神不振，工作能力降低等症状，继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡，昏睡状态，重则昏迷，主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致，此外还可有颅内压升高，视神经乳头水肿和扑击性震颤，肌阵挛，全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍，精神症状可表现为兴奋，不安，言语增多，幻觉，妄想等。
某消化性溃疡患者即将出院，责任护士指导其回家后应注意的问题不包括
- A 生活规律，劳逸结合
- B 避免进食刺激性食物
- C 保护为胃粘膜药宜在餐前1小时服用
- D 抗酸药宜在饭后和睡前服用
- E 上腹部疼痛时要及时服用去痛片止痛
- 参考答案：E
- 您的答案：
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不可服用止痛药，一是会掩盖病情，而是止痛药一般都会损伤胃粘膜。
可出现反常呼吸运动的是
- A 浓胸
- B 桶状胸
- C 漏斗胸
- D 连枷胸
- E 血气胸
- 参考答案：D
- 您的答案：
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反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，使胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降;反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬起。在胸外伤时，多处多根肋骨骨折时，胸廓的完整性遭到破坏，导致胸部伤处软组织失去胸廓的支撑，出现反常呼吸，即随呼气外凸，吸气时凹陷，又被称为连枷胸。
患者男，30岁。因反复上腹痛1年半加重3天入院。护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是
- A 取半卧位
- B 遵医嘱使用止痛剂
- C 检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛
- D 针灸或热散
- E 多饮水以较少体液流失
- 参考答案：C
- 您的答案：
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对于急腹症的患者要定时观察腹部症状和体征。
患者男，55岁，支气管扩张20年，近年来手指末端增生，肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。该患者出现这种变化的主要原因是
- A 慢性缺氧
- B 营养不良
- C 反复感染
- D 睡眠不足
- E 运动过量
- 参考答案：A
- 您的答案：
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支气管扩张症常见并发症是肺源性心脏病。杵壮指由于肢体末端血液循环障碍引起。
关于慢性胃炎的叙述，正确的是
- A 多好发于青壮年
- B 自身免疫性胃炎可伴有贫血
- C 常有特征性腹部疼痛特点
- D 均应进行抗幽门螺杆菌治疗
- E 萎缩性胃炎随年龄增加症状可逐渐减轻
- 参考答案：B
- 您的答案：
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慢性胃炎典型症状是伴随贫血。
早产儿，生后2天，胎龄34周。因发绀给予氧气吸入，位预防其氧中毒，正确的做法是
- A 维持动脉血氧分压在80～90mmHg
- B 维持经皮血氧饱和度在85%～93%
- C 连续吸氧时间不超过7天
- D 吸氧浓度在70%～80%
- E 基于机械正压通气
- 参考答案：B
- 您的答案：
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新生儿长期吸入高浓度纯氧，部分儿童尤其是早产儿会造成晶状体后纤维增生，引起失明。
患儿男，34岁。左足麻木、疼痛，走路时小腿酸胀、易疲劳，足底有硬胀感，初步诊断为血栓闭塞性脉管炎。可确诊的辅助检查是
- A 肢体抬高试验
- B 静脉注射硫酸镁10ml
- C 仔细检查肢体各种脉搏动情况
- D 行交感神经阻滞
- E 行动脉造影
- 参考答案：A
- 您的答案：
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肢体抬高试验是血栓闭塞性脉管炎的主要检查。
某初孕妇，32岁。妊娠38周。腹部触诊：宫底部可触及圆而硬胎儿部分，腹部右侧凹凸不平，左侧相对平坦，胎心音在脐上左侧听得最清楚。该孕妇的胎儿太尉最可能是
- A 枕左前位
- B 枕右前位
- C 骶左前位
- D 骶右前位
- E 肩右前位
- 参考答案：C
- 您的答案：
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如图所示，该心电图显示的心律失常类型是
- A 心室颤动
- B 阵发性房型心动过速
- C 房室传导阻滞
- D 阵发性实行心动过速
- E 室性心动过速
- 参考答案：D
- 您的答案：
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患者女，53岁。患类风湿关节炎，接受药物治疗。近日因天气变湿冷，手指间关节疼痛加重，晨僵可达数小时，同时伴活动障碍。目前正确的护理措施是
- A 睡前戴手套
- B 晨起冷敷手关节
- C 保持手关节伸展
- D 加大手关节活动度
- E 增加手关节活动量
- 参考答案：A
- 您的答案：
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风湿性关节炎护理措施： 1.急性期关节肿痛明显,且全身症状较重的患者，应卧床休息，不宜睡软床垫,枕头不宜过高。
2.类风湿病人关节及周围血管神经受侵犯，血管收缩缓慢且不充分，使皮温升降迟缓,应注意关节的保暖，避免潮湿寒冷加重关节症状。
3.饮食：营养丰富,纠正贫血。
4.缓解期的病人应加强活动，在指导下进行功能锻炼。
患者女，30岁。诊断类风湿关节炎入院，经使用药物治疗后患者关节疼痛减轻，但出现体重增加、满月脸、向心性肥胖。提示存在何种药物的副作用
- A 泼尼松
- B 环磷酰胺
- C 硫唑嘌呤
- D 吲哚美辛
- E 阿司匹林
- 参考答案：A
- 您的答案：
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激素的副作用： ①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。
②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。
③诱发或加重胃、十二指肠溃疡。
④可引起饮食增加、激动、失眠、个别人可诱发精神病，偶尔可诱发癫痫。
⑤使眼压升高，诱发青光眼、白内障。
患者男，46岁。建筑工人，入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是
- A 糖尿病病史
- B 工作时被钉子扎伤过
- C 高血压家族史
- D 吸烟20年
- E 对花粉过敏
- 参考答案：B
- 您的答案：
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破伤风诊断： 1.多有开放性创伤史（包括分娩或流产史、新生儿产伤及脐带处理不当），特别是伤道深而有异物者。潜伏期自24h至8周或更长不等，一般为1～2周。
2.全身型：前驱症状表现乏力、头痛、舌根发硬、吞咽不便及头颈转动不自如等。咀嚼肌紧张，相继脸面、颈项、躯干、四肢肌肉痉挛，张口困难，牙关紧闭，吞咽困难，面部呈“苦笑状”。全身肌肉阵发性抽搐，可呈角弓反张。喉头痉挛可出现呼吸困难甚至窒息。高热、血白细胞增多等。
各种刺激，如光线、声响、震动、注射等可诱发抽搐发作。
3.局部型：创伤部位附近或伤肢肌肉强直痉挛，不遍及全身。潜伏期较长，症状较轻。
某4个月患儿，人工喂养。近日反复出现发作性吸气困难，伴有吸气时喉鸣音，急诊入院。查血钙1.7mmol/L，其余正常。首先考虑该患儿出现了
- A 中毒性肺炎
- B 喉痉挛
- C 气管异物
- D 惊厥
- E 支气管哮喘
- 参考答案：B
- 您的答案：
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喉痉挛轻者可表现为轻微吸气性喘鸣，重者可出现完全性上呼吸道梗阻。 血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因。 正常值为2.25～2.75mmol/L。
患者男，55岁。高血压病，身高176cm，体重86kg，该患者属于
- A 体重低下
- B 体重正常
- C 体重超重
- D 重度肥胖
- E 中度肥胖
- 参考答案：C
- 您的答案：
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BMI计算：体重/身高2 过轻：低于18.5
正常：18.5～24.99
过重：25～28
肥胖：28～32
非常肥胖：高于32
患儿女，足月儿，因脐带绕颈，出生后1分钟Apgar评分为1分。经窒息复苏后，目前患儿仍嗜睡、反应差、呕吐。此时对该患儿不恰当的护理是
- A 头罩吸氧
- B 监测生命体征
- C 立即开奶
- D 配合亚低温治疗
- E 注意保暖
- 参考答案：C
- 您的答案：
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有些情况是不适合早期喂养的，比如：新生儿曾有过宫内窘迫和窒息;新生儿呼吸困难;新生儿正在使用呼吸机、有可能导致缺血和缺氧。 这样的情况下，可能出现胃肠道功能障碍，食物不易消化，容易引起肠道感染和坏死性小肠结肠炎。还有些情况也不宜早期喂养，如动脉导管未闭，使用消炎痛药物时，患有败血症时，还有脐动脉插管及换血术后24小时内都应该控制喂奶。
主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是
- A 胸痛伴眩晕
- B 乏力、下肢水肿
- C 呼吸困难、心绞痛和晕厥
- D 乏力、水肿、黑蒙
- E 咯血伴声音嘶哑
- 参考答案：C
- 您的答案：
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劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄典型的三联征。
胎动减少是指胎动12小时少于
- A 5次
- B 10次
- C 15次
- D 20次
- E 25次
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
12小时胎动，30次以上，这说明胎动良好，胎儿在子宫内不存在缺氧问题，孕妇只要继续检测就好了;如果得出的结果在20次左右，即为胎动可疑，怀疑存在胎儿窘迫、缺氧问题，这时孕妇该进行严格的自我检测，如果第二天还是这种情况就该到医院做胎心监护了;如果得出的结果在10次以下，属于胎动减少，孕妇应立即到医院做检查。
某新生儿出生时无呼吸，心率<90次/分，全身苍白，四肢瘫软，经清理呼吸道后的下一步抢救措施是
- A 药物治疗
- B 胸外按压
- C 保暖
- D 建立呼吸，增加通气
- E 建立静脉通道
- 参考答案：D
- 您的答案：
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患儿有休克的症状，建立呼吸后，应建立静脉通路，补充血容量，改善休克。
重症肺炎患儿发生腹胀是由于
- A 低钠血症
- B 消化不良
- C 中毒性肠麻痹
- D 低钾血症
- E 低钙血症
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
重症肺炎患儿腹胀的重要原因是由于细菌毒素引起的中毒性肠麻痹。
患者男，76岁，COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析：PaO250mmHg，PaCO255mmHg，PH7.35。该患者最可能的诊断是
- A 支气管哮喘
- B 支气管肺炎
- C 支气管扩张
- D Ⅰ型呼吸衰竭
- E Ⅱ型呼吸衰竭
- 参考答案：E
- 您的答案：
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根据血气分析Ⅰ型呼吸衰竭：氧分压下降，低于60mmHg，二氧化碳分压降低或正常。Ⅱ型呼吸衰竭二氧化碳分压升高，大于50mmHg，氧分压下降，小于60mmHg。
患儿男，10岁。以发热40.2℃收入院，诊断为乙脑。针对该患儿的高热，护理措施是
- A 严格限制钠盐的摄入
- B 早期足量给予脱水治疗
- C 以药物降温为主，无效时给予物理降温
- D 以物理降温为主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近
- E 密切观察低钾的表现
- 参考答案：D
- 您的答案：
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流行性乙型脑炎患儿高热处理： 物理降温：可用头部冷敷、冰袋、30%酒精擦浴、温水擦浴、冷水浴，或在头、脑血管、腋窝、腹股沟等体表大血管处冷敷，冷水、冰水灌肠，以求迅速降温。
药物降温：可用吲哚美辛。
幻觉是精神分裂症患者最常见的感知障碍，其中最常见的幻觉是
- A 幻视
- B 幻听
- C 幻嗅
- D 幻味
- E 内脏性幻觉
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
幻听是最常见的幻觉障碍。
阿尔茨海默病患者出现下列哪种情况时，护士应高度关注发生走失的风险
- A 语言啰嗦，反复絮叨
- B 情绪高涨，言语激动
- C 情绪紧张，无故攻击他人
- D 四处徘徊，无目的走动
- E 拒绝正确意见，情绪执拗
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
仔细分析阿尔茨海默病的病人心理特点。
患者男，16岁，因支气管哮喘发作入院，听诊可闻及
- A 两肺满布湿啰音
- B 两肺满布哮鸣音
- C 一侧满布湿啰音
- D 一侧满布哮鸣音
- E 两肺底满布干湿啰音
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
支气管哮喘听诊为两肺满布哮鸣音。
患者男，50岁。胃溃疡病史20余年，近1个月出现腹部疼痛不似以前规律，无恶心、呕吐、体重下降现象。入院检查大便隐血试验阳性，考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是
- A 禁食
- B 多饮肉汤
- C 高蛋白高纤维饮食
- D 温凉、清淡无刺激性流食
- E 增加体育锻炼
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
消化道出血的生活指导，避免油腻食物。消耗性疾病增加体育锻炼不适宜。禁食更加会加重胃粘膜损伤。
肾癌根治术后，腹膜后引流管的正常拔出时间是术后
- A 1天
- B 2～3天
- C 4～5天
- D 5～6天
- E 7天
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
腹膜后引流管一周后拔出，一般卧床1--2周，防止出血。
患者男，40岁。因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。现术后4天。主诉腹部胀痛，恶心。停止排气排便。查体：全腹膨胀，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失。最重要的处理措施是
- A 镇痛
- B 胃肠减压
- C 补液
- D 半卧位
- E 应用抗生素
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
胃肠减压的可以减轻腹胀膨胀。
患者男，34岁。损伤性气胸。遵医嘱给予胸腔闭式引流，其引流装置如图所示。
- A -60cmH2O
- B -4cmH2O
- C 0cmH2O
- D -8cmH2O
- E 60cmH2O
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
此题暂无解析
患儿男，4个月。近1个月来烦躁，夜间啼哭，睡眠不安，易惊醒，汗多，吃奶少，大便稀，每天2～3次。生后一直牛奶喂养。引起其睡眠不安最可能的
- A 生活环境不良
- B 缺少母乳喂养
- C 父母日常护理不当
- D 缺乏维生素D
- E 慢性腹泻
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
根据患儿情况可知维生素D缺乏性佝偻病。
患儿男，3岁。哭闹时出现口唇发绀，听诊闻及胸骨左缘收缩期杂音，考虑为先天性心脏病。最具有诊断价值的检查是
- A 心电图
- B X线检查
- C 超声心动图
- D 血常规检查
- E 心肌标志物检查
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
先天性心脏病最具有诊断价值的检查是超声心动图。
患儿男，5岁。近来饮水量增多，适量增加，但体重下降，同时倦怠乏力，晚上多次起夜排尿，甚至尿床。该患儿最可能的诊断是
- A 遗尿症
- B 尿崩症
- C 糖尿病
- D 肾小球肾炎
- E 甲状腺功能亢进症
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
倦怠乏力不会是甲亢。糖尿病喝水多，吃得多，体重下降。
患者男，48岁。受凉后哮喘发作。2天来呼吸困难加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。应给予其的吸氧方式是
- A 高流量持续吸氧
- B 高流量间歇吸氧
- C 低流量持续吸氧
- D 低流量间歇吸氧
- E 酒精湿化吸氧
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
酒精湿化减少肺泡表面张力。
葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是
- A 针剂避孕药
- B 宫内节孕器避孕
- C 口服避孕药避孕
- D 皮下埋植法避孕
- E 阴茎套、阴道隔膜
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
葡萄胎患者病人避孕方法最好选用工具避孕（阴茎套）。
某26岁初产妇，双胎妊娠35周，因下腹疼痛2小时入院，查体：宫口开大6cm，其最可能发生的情况是
- A 早产
- B 前置胎盘
- C 胎盘早剥
- D 妊娠高血压综合征
- E 子宫收缩乏力
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
早产临床表现主要是子宫收缩。前置胎盘和胎盘早剥都会有阴道流血。妊娠高血压临床表现有高血压，尿蛋白。原发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，产程延长;继发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩正常，只是在产程进展到某阶段（多在活跃期或第二产程），子宫收缩转弱，产程进展缓慢，甚至停滞。
患者女，52岁。因慢性心力衰竭，长期低盐饮食及用利尿剂、洋地黄类药物治疗后，近日出现疲乏，食欲减退，淡漠，嗜睡等，应首先考虑其发生了
- A 左心衰竭加重
- B 洋地黄类药物中毒
- C 电解质紊乱
- D 继发感染
- E 消化不良
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
洋地黄类药物中毒出现低钾血症。
某13岁男孩，近期出现不听从父母安排，常用自己的标准衡量是非曲直。该男孩青春期心理特征属于
- A 情绪两极化
- B 独立性增强
- C 心理“上锁”
- D 心里想成熟过渡
- E 行为易冲动
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
男孩不听从父母安排，用自己的标准，可见他独立性增强。
关于对重度抑郁症病人的健康教育，正确的叙述是
- A 建议病人进行自我心理调整为主，用药为辅
- B 鼓励安静休息，避免声光刺激
- C 生活中回避压力，不要主动挑起对抗
- D 尽量减少社会活动，避免受人关注
- E 坚持服药治疗，不要漏服或随意停药
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
重度抑郁症患者，药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。
患者女，55岁，因绝经后5年后出现阴道不规则流血入院，经检查诊断为子宫内膜腺癌。患者咨询本病最常用的治疗方案，护士正确的回答是
- A 化疗
- B 手术治疗
- C 中药治疗
- D 放疗
- E 放化疗结合
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
1.Ⅰ期行次广泛全子宫、双附件、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除。开腹后应采取腹腔冲洗液作细胞学检查。 2.Ⅱ期行术前腔内照射后行次广泛或广泛全子宫、双附件及盆腔，腹主动脉旁淋巴结切除，如有淋巴结转移，术后应补充外照射。
3.Ⅲ期仍争取行次广泛全子宫、双附件及淋巴结切除，可加术前及术后放疗。
4.晚期或复发癌，手术困难者可选择放疗、化疗及激素治疗。
5.孕激素治疗，有条件者可作雌、孕激素受体测定。受体阳性可选择：
（1）甲孕酮，100mg，口服，1/d。
（2）己酸孕酮，500mg，肌注，1/d，1月后250mg肌注，1/d。
（3）甲地孕酮，40～80mg，口服，1/d。
患者女，39岁。下肢静脉曲张数年，近日行硬化剂注射疗法。护士对其进行健康教育，正确的内容是
- A 绷带加压包扎期间不能行走
- B 绷带加压包扎期间可以久站
- C 坐时双膝可长久采取交叉位
- D 绷带加压包扎1个月
- E 可穿紧身衣裤
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
出院后仍需要穿弹力袜或用弹力绷带1～2个月。睡觉时患肢抬高20～30°，避免紧身裤。
患者女，27岁。患风湿性瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全2年。1周前因感冒后病情加重入院治疗，不正确的护理措施是
- A 空腹服用阿斯匹林
- B 定时测体温，注意热型
- C 卧床休息减少活动
- D 进食高热量、高蛋白清淡易消化饮食
- E 保持口腔清洁
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
阿司匹林应在饭后服用，以减少对消化系统的刺激。
库欣综合征的典型临床表现不包括
- A 低血压
- B 向心性肥胖、皮肤紫纹
- C 情绪不稳定，失眠、烦躁
- D 皮肤变薄，多血质面容
- E 月经不规律
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
库欣综合征临床表现：电解质紊乱大量的皮质醇有潴钠排钾作用，从而引起高血压、水肿、多尿、低血钾。
患者女，70岁，急性下壁心肌梗死，收入CCU病房。患者出现下列哪种心律失常最危险
- A 窦性心动过速
- B 偶发房性期前收缩
- C 窦性心律不齐
- D 三度房室传导阻滞
- E 偶发室性期前收缩
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
三度房室传导阻滞又称为完全性房室传导阻滞因为心室率缓慢，可出现晕厥、阿-斯综合征、心脏性猝死、心力衰竭、脑栓塞等并发症。
癫痫病人强直阵痉挛发作的特征性表现是
- A 某种活动突然中断
- B 意识丧失和全身对称性抽搐
- C 连续多次发作，且有意识障碍
- D 机械动作持续时间长
- E 表情呆滞，肌肉强直
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
癫痫强直性痉挛发作的特征表现是意识障碍和全身抽搐。
患儿男，13岁。游泳时不幸发生淹溺，救起后，急救人员应给予该患儿的首要救治措施是
- A 给予强心药
- B 建立静脉通道
- C 口对口人工呼吸
- D 胸外心脏按压
- E 保持呼吸道通畅
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
开放气道的作用尤为重要。
某肺炎球菌性肺炎患者，在应用常规青霉素治疗下，病程延长且退热后又发冷发热，白细胞增高，应首先考虑的是
- A 青霉素剂量不足
- B 支持疗法不力
- C 机体抵抗力差
- D 发生了并发症
- E 细菌产生耐药性
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
肺炎球菌性肺炎可并发菌血症、心内膜炎、脑膜炎等。
患儿女，3岁。换法洛四联症，新功能Ⅳ级。护士建议其家长该患儿最合适的手术时机是
- A 立即
- B 择期
- C 学龄前
- D 成年后
- E 心功能改善后
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
肺动脉发育差和左室容量小是手术的相对禁忌。
关于右侧腹股沟斜疝嵌顿病人的术后出院指导，正确的叙述是
- A 减少和消除引起腹外疝复发的因素
- B 出院后3天内避免重体力劳动或提举重物
- C 卧床休息，不可增加活动量
- D 可进食刺激性食物
- E 出院后不必定期随访
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
腹股沟斜疝出院指导内容： 1、出院后注意适当休息，逐渐增加活动量，3个月内避免参加重体力劳动或提举重物。
2、保持排便通畅，多饮水，多吃蔬菜等粗纤维食物，养成定时排便的习惯，以防便秘发生。
3、积极预防和治疗相关疾病，如肺部疾患，前列腺肥大等。
4、注意避免腹内压升高的因素，如剧烈咳嗽、用力排便等。
5、遵医嘱按时服药，定期复查。
6、若疝复发，因及早治疗。
患者女，20岁。寒战、发热，右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹，烧灼样疼痛，附近淋巴结肿大疼痛。错误的护理措施是
- A 遵医嘱使用抗生素
- B 嘱患者勿抬高患肢
- C 局部温热敷
- D 给予物理降温
- E 嘱患者卧床休息
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
抬高患肢有利于淋巴回流。
患儿女，足月儿，出生后1分钟评估患儿情况：躯干皮肤色红，四肢较紫、心率120次/分、哭声响亮、肌张力好，呼吸45次/分。该足月儿最终的Apgar评分是
- A 6分
- B 7分
- C 8分
- D 9分
- E 10分
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
四肢发紫，扣除一分。其他均正常。
患者女，35岁。已婚，近3周来无明显诱因出现情绪低落，兴趣缺乏，动作缓慢，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好像一块木头，”给予百忧解等治疗。护士需要向患者说明该药物的不良反应是
- A 过度出汗
- B 嗜睡
- C 胃肠功能紊乱
- D 口唇发干
- E 心血管系统的紊乱
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
百忧解主要不良反应是胃肠功能紊乱。
患者男，30岁。夏天在田地里劳作时，突然出现头痛、头晕、恶心，继而出现口渴、胸闷、面色苍白、冷感淋漓、脉搏细速、血压下降，后晕倒在地。该患者最可能发生了
- A 急性心肌梗死
- B 脑血管意外
- C 中暑
- D 低血糖休克
- E 农药中毒
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
中暑的临床表现：患者出现高热、无汗、口干、昏迷、血压升高，呼吸衰竭等现象，体温达到40℃以上、皮肤干热无汗、神志障碍、脏器衰竭等。并且患者夏天在地里劳作，可以判断他是中暑。
患者女，6岁。全身大面积开水烫伤送来急诊。四肢、后背大面积烫伤，创面红肿、大水疱，未受伤范围包括头、面部、颈部，以及前胸、腹部约8个手掌大的皮肤、估计其烧伤面积为
- A 63%
- B 67%
- C 73%
- D 77%
- E 83%
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
烧伤面积计算口诀： 3 3 3 （头面颈各占百分之三）
5 6 7（双手 双前臂 双上臂的面积）
5 7 13 21（臀部 双足 小腿 大腿的面积 ）
13 13 1（前躯 后躯 会阴部的面积）
不属于新生儿家庭访视内容的是
- A 询问新生儿出生情况
- B 观察新生儿一般状况
- C 新生儿体格检查
- D 指导喂养及日常护理
- E 新生儿预防接种
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
①明确新生儿的出生情况; ②新生儿出生后生活状态及家居环境的了解和指导;
③新生儿的预防接种及疾病筛查;
④对新生儿喂养与护理的指导;
⑤新生儿的体重监测;
⑥新生儿体格检查。
患者男，48岁，胃癌根治术后1个月，今日复诊时自诉进食半小时内出现心悸、出汗，面色苍白和头痛，上腹部饱涨不适等。护士对其进行健康教育，不恰当的内容是
- A 饮食方面宜少量多餐
- B 用餐时间限制饮水喝汤
- C 进餐后宜活动20分钟后休息
- D 宜进低碳水化合物，高蛋白饮食
- E 避免过甜、过咸、过浓的流质饮食
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
避免胃癌术后的并发症倾倒综合征，注意进餐后应平卧10-20分钟，少食多餐，避免过甜、过咸、过浓的流质饮食，应该进食低碳水化合物和高蛋白饮食。
患者女，32岁。痛经2年，呈进行性加重。子宫后倾固定，子宫后壁触及3个通信结节，给予达那唑治疗。目前最重要的护理措施是
- A 保持心情愉快
- B 避免剧烈运动
- C 湿热敷下腹部
- D 指导规范用药
- E 给予清单饮食
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
根据患者痛经，进行性加重，妇科检查子宫后倾固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显诊断首先考虑子宫内膜异位症。达那唑，该药副作用大，对肝肾的有一定损害，长期使用会引起骨质疏松。需要规范用药。
某产妇，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底位于脐上1指，子宫体软。以下护理措施中，错误的是
- A 做好会阴护理
- B 半卧位或抬高床头
- C 监测体温变化
- D 做好心理支持
- E 红外线照射会阴部每日3次，每次1小时
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
每次会阴照射时间为20分钟。
某住院患者因持续咳黏痰，经X线和痰菌检查，诊断为真菌性肺炎，在护理评估时，需要考虑的发病因素不包括
- A 是否使用免疫抑制剂
- B 是否长期使用光谱抗生素
- C 是否使用过糖皮质激素
- D 是否有口腔念珠菌感染
- E 是否有鼻导管吸氧史
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
是否有鼻导管吸氧史不是真菌性肺炎的发病因素。
患者女，36岁，以重型再生障碍性贫血入院，查体：四肢皮肤散在瘀斑，口腔多处溃疡，最大约1.1～1.5cm，触痛，牙龈渗血。咽部轻度充血。针对目前情况，预防口腔感染的护理措施是
- A 住单人病房
- B 嘱患者带上口罩
- C 根据pH值选择消毒液漱口，每日3次
- D 每日刷牙3尺以上
- E 暂时不要外出活动
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
预防口腔感染，口腔护理和漱口是最有效的措施。每天刷牙3次以上，不太适宜，会使牙龈出血，再障病人避免牙龈出血是很重要的注意事项。ABE是隔离措施，用来预防感染，与预防口腔感染没有直接关系。
患者男，64岁。良性前列腺增生术后1天，护士对其进行健康教育，正确的是
- A 手术后加强运动
- B 手术后早期少饮水
- C 排尿异常会在术后2个月内消失
- D 术后要进行提肛肌锻炼
- E 术后年避免外出
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
健康宣教： （一）经膀胱前列腺增生部分切除术
1、手术切口：可出现迟发性感染、切口疝、线头反应、局部不适、永久性疤痕等;
2、复发可能;
3、术后4周后,如果尿线细可行尿道扩张术;
4、多饮水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥;
5、不做硬板凳;
6、术后半年内，可出现血尿、镜下血尿;
7、排尿不畅或尿失禁;
8、其他。
（二）经尿道前列腺增生部分切除术
1、如果膀胱造瘘,可留下永久性小疤痕;
2、复发可能;
3、术后4周后,如果尿细可行尿道扩张术;
4、多饮水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥;
5、不做硬板凳;
6、术后半年内，可能出现血尿、镜下血尿，严重时应该住院治疗;
7、排尿不畅或尿失禁;
8、其他。
某患者因胃癌行胃大部切除术，术后第1天除生命体征外，护士最需要重点观察的是
- A 神志
- B 伤口敷料
- C 肠鸣音
- D 腹胀
- E 胃管引流液
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
胃管引流液反映手术后的出血与恢复情况。
患者女，65岁。遵医嘱每天服用补钙制剂阿仑膦酸钠1次。正确的服药时间是
- A 晨起
- B 早饭后
- C 午饭后
- D 晚饭后
- E 睡前
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
每天第一次进食、喝饮料或应用其它药物治疗之前的至少半小时，用白水送服。
判断肋骨骨折，胸部检查最可靠的依据是
- A 局部肿胀
- B 皮下瘀斑
- C 皮下气肿
- D 胸式呼吸消失
- E 直接和间接压痛
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
肋骨骨折典型检查结果是直接和间接压痛。
某早产儿出生后因Apgar转入新生儿病房，治疗12好转，今日医生通知家长出院，护士在出院指导时应向家长重点强调
- A 及时添加辅食
- B 预防感染
- C 培养良好生活习惯
- D 预防外伤
- E 及早训练按时排便
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
此题暂无解析
患儿女，10个月，足月产。反复腹泻1个月余。每天5～6次。时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8kg;腹软、腹壁脂肪消失。
应先考虑该患儿为
- A 轻度营养不良，慢性腹泻
- B 中度营养不良，慢性腹泻
- C 重度营养不良，慢性腹泻
- D 中度营养不良，迁延性腹泻
- E 重度营养不良，迁延性腹泻
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
出生体重+6×0.7+（月龄-6）× 0.5，一般女患儿10个月体重应在8.57kg左右，体重减轻大于40%，属重度营养不良。病程2周～2月属迁延性腹泻。
患儿女，10个月，足月产。反复腹泻1个月余。每天5～6次。时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8kg;腹软、腹壁脂肪消失。
患儿变化最为显著地血清学指标是
- A 红细胞计数
- B 淋巴细胞计数
- C 白细胞计数
- D 血清白蛋白浓度
- E 血红蛋白浓度
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
白蛋白，总蛋白量减低，血钾，血钙偏低，常并有锌及其它微量元素缺乏。
患儿女，10个月，足月产。反复腹泻1个月余。每天5～6次。时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8kg;腹软、腹壁脂肪消失。
关于该患儿的补液原则，正确的是
- A 补液总量适量减少，滴速宜稍慢
- B 补液总量适量减少，滴速宜稍快
- C 补液总量适量减少，保持正常滴速
- D 补液总量适量增加，滴速宜稍慢
- E 补液总量适量增加，保持正常滴速
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
补液量根据小儿体重计算，该患儿严重营养不良，补液相应减少，速度要减慢。
患儿女，10个月，足月产。反复腹泻1个月余。每天5～6次。时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8kg;腹软、腹壁脂肪消失。
患儿住院第2天晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸表浅，出冷汗，首先应静脉注射的是
- A 氨茶碱
- B 洛贝林
- C 地西泮
- D 葡萄糖
- E 地高辛
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
腹泻导致营养不足，应及时补充葡萄糖补充能量。
患者女，38岁。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀;桶状胸;双肺叩诊过清音，呼吸低音，有干湿性啰音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解，但PaO2(55mmHg)仍低。
为防止病情进一步加重，最有效的措施是
- A 做腹式呼吸加强膈肌运动
- B 保持情绪稳定
- C 进行家庭氧疗
- D 坚持步行或慢跑等全身运动
- E 每日坚持用药
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
PaO（55mmHg）仍低，应首先纠正低氧血症，进行家庭氧疗。
患者女，38岁。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀;桶状胸;双肺叩诊过清音，呼吸低音，有干湿性啰音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解，但PaO2(55mmHg)仍低。
对该患者进行健康教育旨重在提高
- A 健康意识
- B 疾病的处理方法
- C 自我管理技能
- D 生活的规律性
- E 适应工作节奏
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
哮喘是一种终身性疾病，不可治愈，但可以通过有效的哮喘管理，通常可以实现并维持哮喘控制，健康教育应帮助患者掌握自我管理技能。
患者女，38岁。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀;桶状胸;双肺叩诊过清音，呼吸低音，有干湿性啰音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解，但PaO2(55mmHg)仍低。
护士鼓励患者记哮喘日记，其监测内容不包括
- A 吸氧时间及次数
- B 症状发作程度
- C 所应用的药物
- D 每日症状发作次数
- E 上次住院时间
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
哮喘日记的作用是为疾病预防和治疗提供参考资料，应记录吸氧时间及次数、症状发作程度、发作次数等症状及主观感觉，记录所应用的药物，除此之外记录反映肺功能状况的峰流速值。
患者女，38岁。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀;桶状胸;双肺叩诊过清音，呼吸低音，有干湿性啰音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解，但PaO2(55mmHg)仍低。
经治疗，患者状况好转。复诊时护患者注意避免各种诱发因素
- A 避免摄入引起过敏的食物
- B 避免吸入刺激性气体
- C 避免接触外界人员
- D 避免呼吸道感染
- E 避免剧烈运动
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
针对个体情况有效控制可诱发哮喘的各种因素，包括避免摄入引起过敏的食物、避免吸入刺激性气体、避免呼吸道感染、避免剧烈运动、避免持续的喊叫等过度换气的动作，不养宠物，带围巾口罩避免冷空气刺激，在缓解期应加强体育锻炼、耐寒锻炼及耐力训练，以增强体质。
患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。
入院时，患者主要的心理问题是
- A 抑郁
- B 恐惧
- C 焦虑
- D 淡漠
- E 悲哀
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
患者情绪高度紧张，诉说有濒死感，由此判断患者此时十分恐惧。
患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。
患者入院后采取的处理措施中不正确的是
- A 输液、输血
- B 应用保肝药物
- C 静脉止血药物的应用
- D 三强二囊管压迫止血
- E 应用肥皂水灌肠
- 参考答案：E
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肝硬化易并发肝性脑病，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，忌用肥皂水。
患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。
分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是
- A 半坐卧位
- B 俯卧位
- C 平卧位
- D 中凹位
- E 头低足高位
- 参考答案：C
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分流术后，观察有无吻合口出血、肝性脑病等并发症;平卧48小时，翻身动作应轻缓，保持大小便通畅，1周后方可下床活动，以防止血管吻合口破裂。
患儿男，8个月。体重8kg，因严重腹泻入院治疗。医嘱：0.9%氯化钠静脉滴注，输液速度为20ml/(kg·h)。
护士每小时应为患儿输入的液体量是
- A 140ml
- B 160ml
- C 180ml
- D 200ml
- E 240ml
- 参考答案：B
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计算题，8×20=160ml/h，故选B。
患儿男，8个月。体重8kg，因严重腹泻入院治疗。医嘱：0.9%氯化钠静脉滴注，输液速度为20ml/(kg·h)。
患儿情绪稳定后，护士在日常护理过程中，不正确的措施是
- A 详细记录出入液体量
- B 加强臀部护理
- C 腹胀时注意观察有无低钠血症
- D 如再次发作急性腹泻，应尽早使用止泻剂
- E 若患儿呕吐，应禁食、补液
- 参考答案：D
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腹泻病是自限性疾病，治疗原则为预防脱水，纠正脱水，继续饮食，合理用药（指口服补液盐，并非止泻药）。补液治疗需监测24小时出入量;同时腹泻应关注肛周皮肤的护理，谨防臀红;吐泻丢失过多以及摄入不足、钾不能补偿等可导致低血钾发生;若患儿出现呕吐，应避免口服，防止误吸，静脉补充液体。
患者男，28岁。外出活动时遇暴雨，淋湿全身，当晚出现全身乏力，全身肌肉酸痛，测体温39℃，自服“抗病毒冲剂”后效果不佳，凌晨开始感胸痛并咳嗽，咳铁锈色痰。
目前该患者最主要的护理问题是
- A 疼痛
- B 清理呼吸道无效
- C 自理能力下降
- D 体温过高
- E 知识缺乏
- 参考答案：D
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此题暂无解析
患者男，28岁。外出活动时遇暴雨，淋湿全身，当晚出现全身乏力，全身肌肉酸痛，测体温39℃，自服“抗病毒冲剂”后效果不佳，凌晨开始感胸痛并咳嗽，咳铁锈色痰。
护士应首先采取的护理措施是
- A 药物止痛
- B 物理降温
- C 协助生活护理
- D 雾化吸入促进排痰
- E 鼓励多饮水
- 参考答案：B
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患者女，20岁。因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体，甲状腺1度肿大，两手颤抖，眼球有轻度突出，心率90次/分。实验室检查：T36.5nmol/L，T4263nmol/L,军高于正常水平
该患者最可能的诊断是
- A 生理性甲状腺肿
- B 甲状腺功能亢进性心脏病
- C 甲状腺功能亢进症
- D 地方性甲状腺肿
- E 甲状腺癌
- 参考答案：C
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高代谢症群，甲状腺肿，眼征，为典型甲状腺功能亢进表现，T3、T4均增高支持诊断。
患者女，20岁。因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体，甲状腺1度肿大，两手颤抖，眼球有轻度突出，心率90次/分。实验室检查：T36.5nmol/L，T4263nmol/L,军高于正常水平
该患者的最佳治疗方法是
- A 手术治疗
- B 放射性131 Ⅰ治疗
- C 普萘洛尔治疗
- D 甲巯咪唑治疗
- E 心得安治疗
- 参考答案：D
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甲亢治疗主要包括抗甲状腺药物、131 Ⅰ及手术治疗。药物治疗简单易行，常用ATD分为遛腺类和咪唑类，甲巯咪唑（属咪唑类药物）可做首选药。故选D。甲状腺三度肿大或内科治疗不理想考虑手术治疗
患者女，20岁。因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体，甲状腺1度肿大，两手颤抖，眼球有轻度突出，心率90次/分。实验室检查：T36.5nmol/L，T4263nmol/L,军高于正常水平
应用次治疗期间，应观察的不良反应是
- A 红细胞减少
- B 粒细胞减少
- C 骨质疏松
- D 声音嘶哑
- E 甲状腺功能低下
- 参考答案：B
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粒细胞减少为抗甲状腺药物常见不良反应。
患者女，20岁。因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体，甲状腺1度肿大，两手颤抖，眼球有轻度突出，心率90次/分。实验室检查：T36.5nmol/L，T4263nmol/L,军高于正常水平
患者出现上述不良反应时，正确的护理措施是
- A 给予含铁丰富的饮食
- B 补充甲状腺素
- C 给予含钙丰富的饮食
- D 给予清咽含片
- E 预防感染
- 参考答案：E
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粒细胞减少易并发感染，故预防感染。
患者女，57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查，T型管引流术。
术后针对T型管引流的护理措施，不妥的是
- A 记录引流胆汁的量、色及性状
- B 每日用生理盐水冲洗T型管
- C 一般留置2周
- D 拔管前经T管胆道造影
- E 拔管前夹管观察1~2天
- 参考答案：B
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保持引流管通畅，必要时用生理盐水低压冲洗或用50ml注射器负压抽吸，以防胆汁逆流一起感染，而不是每日简单冲洗。
患者女，57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查，T型管引流术。
若患者出院时仍然不能讲T型管拔除，不妥的出院指导是
- A 穿柔软宽松衣物，以防引流管受压
- B 避免过度劳动，以防牵拉T管致脱出
- C 避免淋浴，以防感染发生
- D 更换引流袋注意消毒连接口
- E 出现引流异常或管道脱出应及时就诊
- 参考答案：D
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更换引流袋时需严格执行无菌操作，防止感染，应到医院定期更换引流袋。
患者女，68岁。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴发热、喘息3天入院，给予氨茶碱等治疗。
对该患者进行胸部评估是，可发现的体征是
- A 胸廓不对称隆起
- B 呼吸延长
- C 呼吸频率减慢
- D 支气管偏向一侧
- E 可闻及湿罗音
- 参考答案：B
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胸廓前后径增大，剑突下胸骨下角增宽（桶状胸），部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等;触觉语颤减弱。叩诊肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降，听诊两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及干性啰音和（或）湿性啰音。
患者女，68岁。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴发热、喘息3天入院，给予氨茶碱等治疗。
应用氨茶碱治疗的目的是
- A 控制细菌感染
- B 减少支气管分泌物
- C 稀释痰液
- D 松弛支气管平滑肌
- E 降低体温
- 参考答案：D
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氨茶碱具有舒张支气管平滑肌作用，并具有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌作用
患者男，45岁。糖尿病5年，近来因血糖控制不住，自感心前区疼痛入院治疗。遵医嘱给予三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案。某日夜间，患者突然感到心慌、出虚汗、全身无力，继而神志恍惚。
值班护士首先判断患者可能发生了
- A 心绞痛
- B 胰岛素过敏
- C 心律失常
- D 低血糖反应
- E 高渗性昏迷先兆
- 参考答案：D
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低血糖为糖尿病常见潜在并发症之一，部分人群易在后半夜机清晨发生低血糖，改病人正在接受“三短一长”治疗方案，极易发生低血糖
患者男，45岁。糖尿病5年，近来因血糖控制不住，自感心前区疼痛入院治疗。遵医嘱给予三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案。某日夜间，患者突然感到心慌、出虚汗、全身无力，继而神志恍惚。
此时应首先采取的措施是
- A 端坐位吸氧
- B 嘱患者立即尽是甜食
- C 测血压
- D 测血糖，确认是否发生了低血糖
- E 找专人陪护患者
- 参考答案：D
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较长时间的低血糖昏迷可引起脑部损伤，一单确认病人发生低血糖，应尽快补充糖分，解除脑细胞却糖状态，同时注意低血糖诱发的心脑血管疾病。
