2021年中级经济师《保险专业知识与实务》名师预测卷2

当前国内的信用保险和保证保险基本上是为权利人提供义务人违约的风险保障。故选项A正确。致使义务人不能履行承诺的原因往往是非常复杂的，可能是由于义务人主观上故意不履行承诺，也可能是由于客观原因造成的，而客观原因又是我们所难以穷尽的。故选项B正确。由于信息不对称的原因，权利人对义务人的信用状况的变化不易觉察，因此往往无法深入地了解信用风险情况。故选项C正确。信用保证保险所承保的信用风险并不局限于信用交易给权利人带来的风险，甚至包括道德、法律等其他方面由于义务人没有信守承诺而给权利人带来损失的风险。故选项D错误。

考查人身意外伤害保险的基本特点:费率厘定主要依据损失率

风险的一般定义是指某一事件发生的结果的不确定性。在保险中，风险是指损失发生的不确定性，即损失发生的时间、发生的地点及其后果在主观认识上的难以确定和预料。

一般而言，衡量风险要同时考虑风险的损失频率和损失程度。

纯粹风险是指只用损失机会而无获利可能的风险。

最大可信损失是指单一风险单位在每一事件发生下所遭受的可能最大损失。

从保证的内容看，保证可分为承诺保证和确认保证。承诺保证又称为约定保证，是指投保人对将来某一事项作为或者不作为的保证。确认保证是指投保人对过去或现在某一特定事项存在或不存在的保证。

对于财产保险合同来说，在订立保险合同时，投保人对保险标的是否具有保险利益并不重要，但在保险事故发生时，被保险人对保险标的必须具有保险利益。对于人身保险合同来说，保险利益在订立保险合同时必须存在。

用益物权是指依法对他人所有物在合适的范围内以使用、收益为主要内容的权利。通常包括地上权、地役权、典权和永佃权等。

通常将权利人投保义务人信用的保险业务叫信用保险。

关于投保人履行如实告知义务的理论基础或者说立法依据，存在着多种主张：诚信说、合意说、担保说和危险估计说。我国《保险法》采用了危险估计说这一学说。危险估计说认为，投保人履行如实告知义务是保险技术上的要求。

投保人过失未履行如实告知义务，是指投保人对被保险人的有关情况应当知道，因其不注意或者疏忽没有知道，以致未能告知保险人的行为。在违反如实告知义务的主观要件上，我国《保险法》采取的是过错责任原则。

原保险合同是和再保险合同相对而言的，它是指投保人和保险人最初订立的保险合同。再保险合同是由原保险的保险人与再保险接受人订立的保险合同。

习惯上将保险合同的条款分为必要条款和非必要条款两大类。所谓必要条款，是指保险合同成立必须具备的条款，缺少这些条款，保险合同就不能成立。所谓非必要条款，是指不影响保险合同成立的条款，即在合同中没有这些条款，保险合同也能成立。

保险事故发生时，被保险人有责任尽力采取必要的措施，防止或减少损失。被保险人因积极施救而支出的必要的合理的费用，由保险人承担，并在保险金额之外另行计算，但最高不能超过保险金额的数额。

主体不合格的保险合同主要表现为投保人不具有缔结合同的行为能力，如投保人为无民事行为能力人。

保险合同订立后，保险人应按照约定全面履行自己的义务，否则要承担违约责任。保险人的主要义务包括：①保险人对签发保险单义务的履行；②保险人对赔偿或给付保险金义务的履行；③保险人对支付有关费用义务的履行；④保险人对附随义务的履行。

财产保险有广义和狭义之分。广义财产保险是指包括各种财产损失保险、责任保险、信用保证保险等业务在内的一切非人身保险业务；而狭义财产保险则仅指财产损失保险，它强调保险标的是各种具体的财产物资.

根据家财险承保的责任范围，它可以分为综合家财险和单一家财险两类。其中综合家财险是指由保险人在一张保险单中承保被保险人多项保险标的、多种风险责任的保险，如保险市场上流行的普通家财险、还本家财保险、团体家财险等险种；单一家财险是指由保险人在一张保险单中承保被保险人某一种（类）财产或某一种风险责任的保险，如液化气罐保险、自行车专项保险、家用电器专项保险等。

车辆损失险的保险金额，可以按投保时新车购置价或实际价值确定；也可以由被保险人与保险人协商确定，但保险金额不得超过保险价值，超过部分无效。

车辆肇事后，经现场查勘或事后了解情况，并由被保险人提供保险单、事故证明、事故责任认定书、事故调解书、判决书、损失清单和有关费用单据，经审核无误后，业务经办人员应按车辆损失险、施救费、第三者责任险分别计算赔款金额。保险人依据保险车辆驾驶员在事故中所负责任比例，承担相应赔偿责任。

保险飞机全年没有发生赔款，年终可退回全年保险费的25％；虽然发生赔款，但赔款低于保险费的30％，退回全年保险费的15％；赔款达到或超过保险费的30％，则不退费。

碰撞是指载货船舶同水以外的外界物体，如码头、船舶、灯塔、流冰等发生的猛力接触，由此造成船上货物的损失。碰撞属于海上货物运输保险承保的意外事故。

按照海上保险的惯例，全损可分为实际全损和推定全损两种。实际全损在海上有专门的含义：保险标的的完全灭失。推定全损。也称商业全损，是指被保险货物在海上运输途中遭遇承保风险之后，虽未达到完全灭失的状态，但是可以预见到它的全损将不可避免，或者为了避免全损，需要支付的抢救、修理费用加上继续将货物运抵目的地的费用之和将超过货物的保险价值或超过货物在目的地的价值，在这种情况下，被保险人可以推定货物发生了全部损失。

国内航空货物运输保险的保险货物在保险期限内由于下列原因造成损失的，无论是在运输途中或存放过程中的损失，保险公司不负赔偿责任：①战争或军事行动；②由于保险货物本身的缺陷或自然损耗，以及由于包装不善或者属于托运人不遵守货物运输规则所造成的损失；③托运人或被保险人的故意行为或过失；④其他不属于保险责任范围内的损失。

建筑工程险工程所有人提供的物料和项目指未包括在建筑工程合同金额中的所有人提供的物料及负责建筑的项目。该项保险金额应按这一部分的重置价值确定。

对建筑工程保险的承保，关键是要进行承保前的风险调查、现场查勘、划分危险单位、确定赔偿限额和免赔额。

在保险责任方面，拆船保险的主要风险是火灾，其次是拆船中的过失责任事故以及各种自然灾害。

公众责任保险以被保险人的公众责任为承保对象，是责任保险中独立的、适用范围最为广泛的保险类别。

按每次事故赔偿限额计算。其计算公式为：应收保费=每次事故赔偿限额×适用费率；按业务的特性来计算。如场所责任保险的保险费可按场所面积大小来计算：应收保费=场所占用面积（平方米）×每平方米保险费 。

责任保险的免赔额，通常是绝对免赔额，即无论受害人的财产是否全部损失或死亡，免赔额内的损失均由被保险人自己负责赔偿。

1919年，第一次世界大战结束后，鉴于东方和中欧诸国政治局势的变化，英国政府为保护本国与东方和中欧诸国的出口贸易的顺利进行，专门成立了出口信用担保局，逐步创立了一套完整的信用保险制度，以后各国纷纷效仿。

信用保证保险承保的信用风险主要包括：①财务信用风险；②商业信用风险；③预付款信用风险；④保证信用风险；⑤诚实信用风险。

汇兑风险又称外汇风险。

一般而言，储蓄具有两大特征，即个人返还性和收益性。所谓“个人返还性”是指存款人经过一定时期后可以领回存款本金。

按照被保险人的不同，年金保险分为个人年金、联合及生存者年金和联合年金。个人年金又称为“单生年金”，被保险人仅为一人，并以其生存作为给付保险金的条件。联合及生存者年金又称为“联合及最后生存者年金”，被保险人含两人以上，而年金给付持续到其中的最后生存者死亡为止。此种年金的投保人通常为夫妻二人。联合年金是以两个或两个以上的被保险人均生存作为给付条件，只要有一人先行死亡，保险金就停止给付。

在保险实务中，保险人依据生命表提供的死亡率或者生存率计算纯保险费。保险人使用的生命表，是根据保险行业在多年业务实践中承保的数以万计的被保险人的生命资料编制的。

不可保人身意外伤害主要包括：①在犯罪活动中所受的人身意外伤害；②在寻衅斗殴中所受的人身意外伤害；③因醉酒、吸食毒品、自杀等行为所致的人身意外伤害。从是否可保的角度看，人身意外伤害可分为不可保人身意外伤害、特约人身意外伤害和一般可保人身意外伤害。

人身意外伤害死亡残疾保险是以被保险人因遭受人身意外伤害造成死亡或残疾为给付保险金条件的保险。它是人身意外伤害保险最基本的类型。其基本内容是：投保人向保险人交纳保险费，如果被保险人在保险期间遭受人身意外伤害并由此造成死亡或残疾，由保险人给付被保险人或其生前指定的受益人保险金。

保险人给付残疾保险金的意义在于保障因人身意外伤害致残的被保险人利益，因而残疾保险金由被保险人本人受领。

为了尽可能地控制道德风险，在健康保险特别是医疗保险中，保险人对所承担的医疗保险金的给付责任往往带有很多限制性条款。一般采用的成本分摊方法包括：①规定免赔额；②规定给付比例；③规定给付限额。

按照风险保障内容的不同，健康保险可以分为疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险四大类，这是健康保险最基本的，也是最重要的分类。

从实务操作看，失能收入损失保险一般不单独承保，主要是作为意外伤害保险或人寿保险的附加险承保。

分保接受人将接受的再保险业务再分保出去，叫做转分保，分出方为转分保分出人，接受方为转分保接受人。

最后净付赔款归纳起来可列成简单公式如下：净付赔款=在规定责任范围内的实际损失支付总数+法律费用+其他费用（分出人职工的工资除外，但专家费用包括在内）一损余款项一从其他再保险摊回的赔款

事故超赔再保险是以一次巨灾事故中多数危险单位的累积损失为再保险赔款计算基础，是险位超赔在空间上的扩展。其目的是，在扩大承保能力的基础上，确保分出公司在一次保险事故中的财务稳定性。

超额赔付率再保险又叫停止损失再保险。这是以一定时期（一般为1年）的累积责任赔付率为基础计算再保险责任限额，即当实际赔付率超过约定的赔付率时，超过部分由分入公司负责一定限额。

分出公司应自负=300+（1200-300-500）=700（万元）。

按照组织性质的不同，健康保险可以分为商业健康保险、社会健康保险和管理式医疗。商业健康保险是投保人与保险人双方在自愿的基础上订立合同，当发生保险合匾中约定的保险事故时，由保险人履行补偿责任的一种健康保险。社会健康保险是国家通过立法的形式强制实施的，对劳动者因患病、生育、伤残等原因所支出的费用和收入损失进行物质帮助的一种保障制度。管理式医疗是指商业健康保险和社会健康保险之外的其他形式的健康保险。

特约人身意外伤害。它指根据保险原理可保，但因风险较高或责任不易区分，一般不承保，只有经保险双方特别约定后才予以承保的人身意外伤害。包括：①战争；②在登山、跳伞、滑雪、赛车、拳击等剧烈的体育活动或比赛中所受的人身意外伤害；③核辐射造成的人身意外伤害；④医疗事故等造成的人身意外伤害。

团体人身意外伤害保险和团体人身保险都是以具有法人资格的机关、团体、企业、事业单位为投保人，以这些单位的职工为被保险人，由投保人为被保险人向保险人集体办理投保手续。

健康保险所特有的条款主要包括九项：①既存状况条款；②免赔额条款；③比例给付条款；④给付限额条款；⑤体检条款；⑥转换条款；⑦协调给付条款；⑧职业变更条款；⑨保证续保条款。

体检条款允许保险人指定医生对提出索赔的被保险人进行体格检查，目的是使保险人对索赔的有效性作出鉴定。条款还要求被保险人接受定期检查，以确定是否仍丧失工作能力。体检条款主要适用于失能收入损失保险。

保险公司财务管理的内容包括资金筹集、资产和负债管理、成本费用管理、财务成果的分配等等。资金筹集是基础。

按照给付期限的不同，年金保险分为定期年金、终身年金和最低保证年金。定期年金是指保险人在约定的期限内给付年金，并以约定期满与被保险人死亡两者之先发生者作为终止给付年金的时间。终身年金是指保险人以被保险人的死亡作为给付年金的终止时间。显然，终身年金对长寿者非常有利，而被保险人死亡得越早越不利。最低保证年金是指在年金领取人死亡的情况下，保险人继续向其指定的受益人支付年金领取人没有领完的那部分保额。

流动比率又称短期偿债能力比率，它是衡量保险公司的流动资产在某一时点可以变现用于偿付即将到期债务的能力，表明保险公司每1元流动负债有多少流动资产作为即将支付的保障。其计算公式是：流动比率=流动资产÷流动负债×100％ 。

我国《保险法》第六十九条规定：“设立保险公司，其注册资本的最低限额为人民币2亿元。保险公司注册资本最低限额必须为实缴货币资本。

不动产投资的优点在于投资者能对资产项目进行管理和控制，且盈利性和安全性较好，因此不动产投资在各国保险市场上较为普遍。

保险资金运用的基本原则：①安全性原则；②收益性原则；③流动性原则。流动性原则要求保险公司的资金具有及时变现能力。保险公司在资金运用时要保证支付保险赔款和给付保险金的需要，必须重视资产业务与负债业务的数量、期限匹配。

从目前国际保险市场的现状来看，保险人的组织形式多种多样，主要包括：①股份制保险公司；②合作保险组织；③个人保险人；④专业自保公司。

《资格证书》有效期为3年，自颁发之日起计算。

实体方式指国家通过立法，明确规定保险人的设立、经营、破产清算等各项监管制度，保险监管部门根据法律赋予的权力，对保险市场，尤其是保险人进行全面监管。

家财险的保险责任期限，采用定期保险方式，但期限的长短又可以分为两类：一类是与财产保险等业务一样，为一年期保险业务；一类是多年期保险业务。

该公司投保了火灾保险，保险责任标的为房屋损失与部分施救费用。

企业财产保险的赔偿采取分项计赔、比例赔偿的办法，即按照保险财产的不同种类及其投保时确定保险金额的方法不同所采取的赔偿计算方式也不同。

保险人应该支付的保险赔款是房屋损失136万元。

发生保险事故时，为了减少保险标的的损失，被保险人对于保险标的采取施救、保护、整理措施而支出的合理费用，保险人在承担该项责任时，只对保险标的的施救费用负责。

货物价值=1200×120+800×80=208000，投保金额为166400元，投保比例80%。发生损失金额=400×120+（20+10）×80=50400，保险公司应赔付金额=50400×80%=40320。

人寿保险金额的确定却没有人的生命的实际价值作为客观依据。在实务中，人寿保险的保险金额是经投保人和保险人双方约定后确定的。人寿保险没有重复投保、超额投保和不足额投保等问题。

保险核保是指保险人对投保申请进行审核，决定是否接受承保这一风险，并在接受承保风险的情况下，确定承保条件的过程。

定期死亡保险以人的生命为保险标的 。

垄断竞争型保险市场又称“混合型保险市场”。在这种模式市场上，保险供给者数量众多，大小保险公司并存，少数大型公司在保险市场上取得垄断地位。在大垄断公司之间、垄断公司与非垄断公司之间以及非垄断公司内部之间，同时存在着激烈的业务竞争。

目前世界上主要的保险市场模式即垄断竞争型。

我国飞机保险规定的免赔额按每次事故每一损失计算，在飞行、滑行中的损失，免赔额为保险金额的1％，但不低于5万美元。该飞机在滑行中发生意外事故，使起落架受损造成损失100万元，该航空公司应自负免赔额5000×1%=50（万元），大于5万美元。

保险飞机全年没有发生赔款，年终可退回全年保险费的25％；虽然发生赔款，但赔款低于保险费的30％，退回全年保险费的15％；赔款达到或超过保险费的30％，则不退费。缴纳保险费10万元，赔款低于3万时，低于保险费的30％，应退回全年保险费的15％，即10×15%=1.5（万元）

飞机发生保险责任范围内的自然灾害或意外事故时，所支付的合理施救费用，但最高不得超过飞机机身保险金额的10％，即最高不能超出5000×10%=500（万元）

凡承保飞机上载运的行李或货物，托运人向航空公司声明价值的，航空公司应将按声明价值所收的附加保险费的80％交给保险公司，即10000×80%=8000。