2018年护理学（师）专业知识真题

中毒型细菌性痢疾的传播途径是粪-口传播，脊髓灰质炎的传播途径也是粪-口传播。

麻疹主要通过飞沫传播；水痘主要通过接触和飞沫传播；百日咳主要通过呼吸道飞沫传播。

流行性乙型脑炎的传播媒介是昆虫。

该患儿诊断为特发性血小板减少性紫癜，血小板为20×109/L，有出血倾向，应卧床休息，减少活动，避免外伤。

A项，无性细胞瘤为恶性肿瘤，好发于20～30岁女性。B项，颗粒细胞瘤为低度恶性肿瘤，多发于45～55岁妇女，因肿瘤能分泌雌激素，多数病人以性激素分泌紊乱为首发症状。C项，未成熟畸胎瘤为恶性肿瘤，多见于20岁以前。D项，黏液性囊腺瘤多见于30～50岁妇女，常合并妊娠。E项，浆液性囊腺瘤为卵巢良性肿瘤，多见于育龄妇女。因此答案选B。

肾损伤非手术治疗患者应绝对卧床休息，密切观察生命体征、血尿颜色和腰腹部肿块的变化，及时补充血容量和能量，应用广谱抗生素预防感染，使用镇痛、镇静和止血药物。

产后出血导致失血性休克时的补血原则是量出为入，补充同等失血量。

关于咯血窒息的处理要点，其根本点在于采取各种措施保持呼吸道通畅。患者一旦出现窒息，应立即置患者于头低足高位，轻拍背部以利血块排出；或迅速用机械吸引，以清除呼吸道内积血，必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块。

提高妊娠率的措施包括：①保持健康状态，如戒烟、酒，注重营养、减轻压力、增强体质。②在性交前、中、后勿使用阴道润滑剂或进行阴道灌洗，不要在性交后立即如厕，而应该卧床，并抬高臀部，持续20～30分钟，以使精子进入子宫颈。③选择适当的日期性交，注意性交次数适当，可以在排卵期增加性交次数。

头痛、呕吐和视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现。①头痛是颅内压增高最常见的症状，由颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激或牵拉引起。②呕吐因迷走神经受激惹所致，常在头痛剧烈时出现，呈喷射性，可伴有恶心，与进食无直接关系。③视神经乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征，常为双侧性。

糖尿病患者进行胰岛素治疗的不良反应主要为低血糖反应。发生低血糖时，病人往往出现头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。一旦发生应及时检测血糖，并根据病情进食糖类食物或静脉推注50%葡萄糖。

慢性肾衰竭患者皮肤瘙痒产生的原因主要是尿磷排出减少，血磷升高；为维持钙、磷乘积，血钙下降，继发甲旁亢，导致钙在神经末梢的异位沉积，刺激神经末梢，表现出皮肤的瘙痒症状。另外，也与贫血、尿素霜的沉积有关。因此答案选B。

小儿心脏的位置随年龄而变化，新生儿心脏位置较高并呈横位，心尖搏动在第4肋间锁骨中线外。至2岁以前心尖搏动位于左侧第4至第5肋间，锁骨中线处。2岁以后，小儿心脏由横位逐渐转成斜位，心尖搏动下移至第5肋间隙。

产后大出血急救时应立即建立静脉通道，及时补充血容量，同时应对产妇采取保暖及吸氧措施，遵医嘱给予止血药，密切观察患者的生命体征、神志、皮肤黏膜、出血量、尿量等。

该患者上腹烧灼痛，进食后迅速缓解，为饥饿痛，因此考虑十二指肠溃疡。十二指肠球部为溃疡的好发部位，可并发出血、穿孔、梗阻及癌变。该患者出现柏油样便，提示出现了上消化道出血。因此答案选C。

根据患儿病情，可判断是鹅口疮。鹅口疮又称雪口病，为白色念珠菌感染所致。多见于新生儿和营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素患儿。局部表现为口腔黏膜出现白色乳凝块样物，初呈点状或小片状，可逐渐融合成大片，不宜擦去，周围无炎症反应，强行拭去可见充血性创面。患处不痛，不流涎。其他常见的口腔炎有疱疹性口腔炎（单纯疱疹病毒感染）和溃疡性口腔炎（链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染）。

双气囊三腔管主要用于肝硬化病人门脉高压引起的食道、胃底静脉曲张破裂出血。A项，患者出血停止后，先抽出食管气囊和胃气囊内气体，留置三腔管24h，若依旧无出血现象即可拔管。B项，三腔管压迫24小时后应放气30分钟。CE两项，插入三腔管时，应先向胃气囊注气150～200mL，如需要再向食管气囊注气100mL。D项，三腔管拔管后24小时仍需严密观察生命体征，以防再次出血。

消化道出血量估计：①每日出血量＞5～10mL，大便隐血实验阳性；②每日出血量＞50～70mL，可出现黑便；③胃内积血量＞250～300mL，可引起呕血；④每日出血量＞400～500mL，可出现全身症状，如头晕、乏力、心悸、出汗等；⑤每日出血量＞1000mL，临床即出现急性周围循环衰竭的表现。

上腹部手术备皮范围的界线是上自乳头连线，下至耻骨联合。

注意力缺陷多动障碍患儿的护理措施包括：①对患儿要有耐心，避免打骂、呵斥等不良刺激，要善于发现患儿的优点，给予表扬，以提高患儿的自信心。②培养良好的生活习惯，引导患儿遵守公共秩序和道德准则。③对于攻击行为，应制止，不可忽视，告诉家长应与学校取得联系，不要歧视患儿，共同教育，共同管理。

有机磷农药中毒患者最早出现毒蕈碱样症状，主要是迷走神经及副交感神经末梢兴奋所致。其表现为头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难，严重者出现肺水肿。

A项，全流产表现为阴道流血量减少，腹痛消失，宫口关闭。B项，稽留流产表现为胚胎或胎儿已死亡滞留在子宫腔内尚未自然排出者。C项，难免流产表现为阴道流血量增多，晚期还可有羊水流出。D项，先兆流产表现为少量阴道流血，量比月经少，宫颈口未开。E项，不全流产表现为阴道流血持续不止，子宫口未闭。

自发性气胸的患者应采取半坐卧位利用重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容积扩大，改善呼吸困难。

长期高血压容易引起脑、肾、心、眼底等损伤。

对胎膜早破的孕妇的护理措施：①住院待产：胎先露部未衔接者绝对卧床休息，侧卧位，抬高臀部，以防脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫。②密切观察：严密观察产妇的生命体征；羊水；胎心率等。③外阴护理。④遵医嘱给予抗生素预防感染，给予地塞米松促胎肺成熟。⑤掌握终止妊娠指征。⑥心理护理。⑦健康教育。

胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左，疼痛的发作时间通常为进食后30～60分钟，疼痛较少发生于夜晚，持续1～2小时后逐渐缓解，至下次进餐前疼痛消失，其典型节律为进食—疼痛—缓解。十二指肠溃疡疼痛常在上腹正中或偏右，疼痛的发作时间通常为进餐后1～3小时，也常发生在午夜至凌晨，其疼痛节律为疼痛—进食—缓解。该患者最可能的诊断是胃溃疡。

肺癌早期癌肿增大后，常出现刺激性咳嗽，痰中带血点、血丝或断续地少量咯血，大量咯血则很少见。少数肺癌病人可出现胸闷、哮鸣、气促、发热和胸痛等症状。

心绞痛发作期应用硝酸酯制剂（如硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯）最有效、作用最快，可扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，同时扩张外周血管，减轻心脏负担。

几乎所有的系统性红斑狼疮（SLE）患者都有不同程度的肾脏损害。肾衰竭和感染是SLE的主要致死原因。

ABDE四项，食管癌患者中晚期表现为进行性吞咽困难，先是难咽干硬食物，继而只能进半流质、流质食物，最后滴水难进。癌肿侵犯喉返神经，可发生声音嘶哑；高度阻塞可致食物反流，引起进食时呛咳及肺部感染；持续胸痛或背痛表示癌肿已侵犯食管外组织。C项，胸骨后烧灼感为食管癌早期症状。

过敏性紫癜患儿的首发症状为皮肤紫癜，几乎所有患儿均出现，常见于下肢和臀部，以下肢伸面为多，对称分布，严重者累及上肢、躯干，面部少见。

麻疹患者中90%以上的病人于病程的第2～3天，在第一臼齿相对应的颊黏膜处，可出现0.5～1mm大小的白色麻疹黏膜斑（柯氏斑），周围有红晕，常在1～2天内消退，具有早期诊断价值。

约有75%～95%的病人发生心律失常，是冠状动脉粥样硬化性心脏病病人死亡的主要原因。各种心律失常以室性心律失常最多见。

为避免大量利尿引起的血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞及低钾血症。肺心病患者使用利尿药是以缓慢、小量、间歇为原则。如氢氯噻嗪25mg，1～3次/日，一般不超过4日，尿多时需加10%枸橼酸钾10mL，3次/日。重度或急需者可用呋塞米20mg。

根据患者目前的症状，可判断为急性胰腺炎。腹痛是急性胰腺炎的主要临床症状，可向右肩部放射。实验室检查血尿淀粉酶大为增加，具有重要的诊断意义。禁食可减少胰腺的分泌，减轻腹胀。

当腹水量＞1000mL时，可叩出移动性浊音。

结核菌素试验可测定受试者是否感染过结核杆菌。急性粟粒型肺结核是由于大量的结核杆菌一次侵入机体，沿血行（血液循环）进入肺内而形成，肺内表现为许多大小一致的粟粒状致密阴影，最典型的粟粒型肺结核呈现三均匀征象，即粟粒状阴影大小均匀、肺野分布均匀、阴影密度均匀，也有人称之为“三均匀综合征”。

脉搏短绌指在同一时间内测定的脉率少于心率，且脉搏强弱不等，快慢不一。常见于心房纤维颤动（房颤）的患者。

肾移植术后，原则上不在手术侧下肢和动静脉造瘘侧的肢体建立静脉通道。在施行肾移植手术的过程中，需要将肾静脉与病人的髂外静脉吻合，使移植侧的髂外静脉受损，故不宜选择移植侧下肢静脉作为静脉输液通路。

股疝为疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝。疝内容物多为小肠和大网膜，由于股管几乎是垂直向下，疝内容物似直线状下坠，但一出卵圆窝，却突转向前，形成一锐角，加上股环本身狭小，周围韧带坚韧，因此容易发生嵌顿。

胃穿孔的患者会突然发生剧烈腹痛，疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也可以有阵发性加重，疼痛很快扩散至全腹部。体格检查腹壁压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎症状，表现为板状腹，肝浊音区缩小或消失。腹腔穿刺抽出脓性液体，有利于诊断。

肿瘤患者通常会经历五个心理反应阶段。即：震惊否认期、愤怒期、磋商期、抑郁期、接受期。

急性肺水肿病人肺泡和支气管淤血，毛细血管压力升高，易致毛细血管破裂出血，故咳粉红色泡沫痰。

癫痫大发作又称全身性强直-阵挛发作，以意识丧失和全身抽搐为特征。先有瞬间麻木、疲乏、恐惧或无意识的动作为先兆，随后出现意识丧失，所有骨骼肌强直收缩，随即全身肌肉阵挛，口吐白沫，然后呈昏睡状态，伴有大小便失禁。约10余分钟至2～4小时后病人逐渐苏醒。对发作不能回忆。

驱虫药应选择清晨空腹或晚上临睡前服用。

对低钾患者静脉补钾，最重要的参考指标是患者尿量。①见尿补钾，尿量在30mL/h以上补钾；②氯化钾浓度一般不超过0.3%；③速度不可过快，成年人静脉滴注不超过1.5g；④总量不可过大，每日补氯化钾3～6g，严重缺钾者，不宜超过8g/d。

腰椎间盘突出症保守治疗时宜取卧位，卧硬板床休息，抬高床头20°，膝关节屈曲，放松背部肌肉，有利于缓解脊柱旁肌肉痉挛，以减轻疼痛。而手术后注意采取的体位是平卧24小时，禁翻身，以压迫止血，持续卧床1～3周。

全麻术后尚未清醒者，去枕平卧6～8小时，头偏向一侧，防止呼吸道分泌物阻塞气道导致窒息。病人清醒、血压平稳后可取半卧位。

浅静脉瓣膜功能试验（曲氏试验Ⅰ）：检查时，先让病人平卧，下肢抬高，使下肢静脉排空，在大腿根部绑扎止血带，压迫大隐静脉，然后让病人站立，立即松开止血带，若塌陷的静脉自下而上逐渐充盈时间超过30秒钟，提示大隐静脉瓣膜功能正常；若曲张静脉自上而下迅速充盈，提示大隐静脉瓣膜功能不全。

“三衰”是指心、肺、肾衰竭。

休克代偿期为失血量少于循环血量的20%以下，临床表现为神志清醒，精神紧张、兴奋或烦躁不安、面色苍白、手足湿冷、心率和呼吸增快，收缩压正常或稍升高，舒张压升高，脉压减小，尿量正常或减少。因此答案选A。

产后沮丧不需要特别治疗，给予心理卫生保健指导与护理；重症产后抑郁需住院给予抗抑郁等治疗。

截瘫长期卧床的病人，易发生压疮。因此需要保持床褥平整、保持皮肤清洁、应用气垫或分区充气床垫、定时翻身，每2～3小时1次，24小时不间断。

该患者“痰结核菌3次检验阴性”，提示无痰结核分枝杆菌感染，因此无需进行隔离。

急性胰腺炎患者在诊断明确后，可给予哌替啶镇痛，但应同时给解痉剂（山莨菪碱、阿托品）。禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛收缩。

烧伤深度的判定一般采用三度四分法，即将烧伤深度分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。①Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在。②浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层和真皮浅层。③深Ⅱ度烧伤：伤及真皮层。④Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼。

A项，输新鲜全血除补充血容量外还能改善凝血机制，但不能直接使破裂静脉止血。B项，垂体后叶素可使内脏动脉收缩从而达到止血目的，但加重肝脏缺氧。C项，各种止血药物仅能起到辅助作用。D项，三腔管气囊通过直接压迫破裂静脉，达到止血目的，有效率为85%～90%。E项，去甲肾上腺素应用在伤口局部可使血管收缩达到止血目的。因此答案选D。

急腹症是一类以急性腹痛为主要表现的疾病，查体会出现腹膜刺激征的体征，包括腹部的压痛、反跳痛、腹肌紧张，是由于患者腹腔脏器感染、出血、穿孔等引起，必须早期诊断并紧急处理。若患者的腹膜刺激症状局限化，则代表病情有所好转。

肝性脑病是一种致命性疾病，早期引起人格改变和轻度震颇，其后进行性发展为扑翼样震颤（肝性脑病的典型表现），伴嗜睡、行为异常、失用症，最终患者出现木僵和换气过度，昏迷时患者可出现典型反射亢进、Babinski征阳性、肝病性口臭、心动过缓、呼吸减弱和抽搐。

为延缓肾小球硬化和肾功能的减退，应选择低蛋白低磷饮食：即精选优质蛋白食物如鸡肉、牛奶、瘦肉等，限制蛋白质每日每千克体重0.5～0.8g，因摄入蛋白质时常伴有磷的摄入，故限制蛋白入量后即达到低磷饮食的要求。

脑出血病人应绝对卧床休息，发病24～48小时内避免搬动病人，病人侧卧位，头部稍抬高，以免颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。一切护理操作均应轻柔，并头置冰袋，防止继续脑出血。发病24小时内禁食。

预产期的计算方式为：末次月经日期的月份加9或减3，为预产期月份数；天数加7，为预产期日。该孕妇月份数：2＋9＝11月；日期：6＋7＝13日；预产期：2008年11月13日。

急性白血病患者常由于正常成熟白细胞形成减少，特别是中性粒细胞减少，使机体防御能力降低，引起感染。

上呼吸道感染患儿发生惊厥的主要原因是高热，因此需要密切观察体温变化，积极控制体温，警惕高热惊厥的发生。

急性肾小球肾炎是小儿泌尿系统最多见的疾病。临床上主要表现为急性起病多有前驱感染，水肿、血尿、高血压，由多种原因引起，其中多数发生于急性溶血性链球菌感染后，被称为急性链球菌感染后肾炎。

肝硬化的病人应给予高热量、高蛋白质、维生素丰富，易消化食物。肝功能损害显著或有肝性脑病先兆者，应限制或禁食蛋白质；腹水者应限制盐摄入；避免进食粗糙、坚硬食物，忌酒，禁用损害肝脏药物。

产程分为三个阶段：第一产程（宫颈扩张期）从有规律宫缩开始至宫口全开。第二产程（胎儿娩出期）从宫颈口开全到胎儿娩出。第三产程（胎盘娩出期）从胎儿娩出到胎盘娩出。因此答案选B。

瘦肉、蛋黄、猪肝、黑木耳等含有丰富的铁元素，适用于缺铁性贫血的患者。

侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是肺，其次是阴道、子宫旁，脑转移较少见。出现肺转移时，病人往往有咯血。阴道转移灶表现为紫蓝色结节，破溃后大量出血。

阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法。其目的是协助诊断异位妊娠引起的内出血，盆腔炎症积脓、积液的检查。若抽出暗红色不凝固血液，可确诊有腹腔内出血。

肝癌术后的患者24小时内应卧床休息，避免剧烈咳嗽。为防止术后出血，一般不鼓励病人早期活动。

以非手术方式治疗尿路结石的患者，排出结石的主要方法是多饮水、勤排尿，多做上、下的跳跃运动，促使结石顺重力和加速度的影响掉出尿道并随尿液排出。

肾盂肾炎的患者应多饮水，保持每日尿量在2500mL以上，2小时排尿1次以冲洗细菌和炎症物质，减少炎症对膀胱和尿道的刺激。

急性肾小球肾炎：肾功能正常时，给予正常量的蛋白质摄入1g/（kg·d），出现氮质血症时，限制蛋白质的摄入，以优质动物蛋白为主，如牛奶、鸡蛋、鱼等，以防止血中含氮代谢产物的潴留。

热衰竭为最常见的一种中暑。多由于大量出汗导致失水、失钠，血容量不足而引起周围循环衰竭。主要表现为头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗、脉搏细数、血压下降、昏厥或意识模糊，体温基本正常。

热痉挛主要由于大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，使血液中钠、氯浓度降低而引起肌肉痉挛。以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常。

热射病又称中暑高热，以高热、无汗、昏迷“三联征”为典型表现。高温环境下大量出汗仍不足以散热或体温调节功能障碍出汗减少致汗闭，可造成体内热蓄积。早期表现头痛、头昏、全身乏力、多汗，继而体温迅速升高，可达40℃以上，出现皮肤干热，无汗、谵妄和昏迷，可有抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现。

喉返神经损伤是甲状腺、甲状旁腺或颈部手术常见的严重并发症之一。一侧损伤多表现为声音嘶哑，两侧损伤表现为失音、呼吸困难，严重者会出现窒息。

喉上神经损伤是甲状腺、甲状旁腺或颈部手术常见的严重并发症之一。若外支损伤，可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低。若内支损伤，则使喉部黏膜感觉丧失，病人丧失喉部的反射性咳嗽，在进食、特别是饮水时，容易误咽发生呛咳。

急性梗阻性化脓性胆管炎是急性胆管完全梗阻和化脓性感染所致，它是胆道感染疾病中的严重类型，又称为急性重症型胆管炎，此病在我国较多见。临床表现为Reynolds五联征：腹痛、寒战高热、黄疸、休克、精神症状。

黄疸是胰头癌最主要的症状和体征。黄疸一般是进行性加重，可伴有瘙痒症。大便呈陶土色。

为尽快控制症状，应选用肾上腺皮质激素。泼尼松为肾上腺皮质激素，本药抗炎作用强，可使关节炎症状得到迅速缓解，但不良反应多，停药后易复发。

部分强直性脊柱炎患者易并发眼病，甚至反复发作，因此需要尽量减少眼的使用。应用激素可以起到很好的抗炎作用，除此之外，还可联合使用甲氨蝶呤，防止眼部进一步损害。

泼尼松属于肾上腺皮质激素，本药抗炎作用强，适用于有关节外症状者。当症状得到控制后，用量应逐渐递减，逐渐以非甾体药代替。该患者出现了关节外症状，故在常规治疗的基础上应首选泼尼松。滑膜炎是关节表现的基础，滑膜切除术可缓解关节症状。血管炎是关节外表现的基础。该患者出现了关节外症状，可考虑为胸膜炎，与血管炎有关，应使用泼尼松抗炎以控制症状。

患者口、鼻、咽、气管及眼部的分泌物中均含有麻疹病毒，主要通过喷嚏、咳嗽和说话等空气飞沫传播。密切接触者可经污染病毒的手传播，通过衣物、玩具等间接传播者少见。

乳腺癌初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，晚期可在锁骨上和对侧腋窝出现淋巴结肿大。乳腺癌属于恶性肿瘤，其特点是与周围组织粘连，边界不清。游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。

乳腺癌手术的备皮范围，上齐下颌，下至肚脐，前至健侧锁骨中线，后过患侧腋中线，包括患侧上臂的1/3的皮肤及腋毛。因此备皮范围包括胸部、同侧腋下和上臂。

妊娠期不宜口服降糖药物，而胰岛素是其妊娠期糖尿病主要的治疗药物。

在新生儿娩出30分钟后定时滴服25%葡萄糖液防止低血糖，同时预防低血钙、高胆红素血症及呼吸窘迫综合征的发生。多数新生儿在出生后6小时内血糖值可恢复正常。

维生素D缺乏性佝偻病初期：多数从3个月左右开始发病，此期以精神神经症状为主，患儿有睡眠不安、好哭、易出汗等现象，出汗后头皮痒而在枕头上摇头磨擦，出现枕部秃发。而激期除有上述症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能及智力发育迟缓。根据该患儿临床表现，说明该患儿目前处于疾病的初期。

指导家长带小儿定期户外活动，直接接受阳光照射。活动时间由短到长，从数分钟增加至1小时以上。冬季室内活动时开窗，让紫外线能够透过。

维生素D制剂口服法：初期每日2000～4000IU，4周后改预防量，每日400IU。

脉搏一强一弱交替出现但节律正常为交替脉，一般认为为左室收缩力强弱交替所致，交替脉是左心衰竭的重要体征。

A项，主动脉关闭不全：心尖部第一心音减弱；主动脉瓣区第二心音减弱或消失；主动脉瓣区及第二听诊区（主动脉）可听到叹气样舒张期杂音。B项，二尖瓣狭窄：舒张期隆隆样杂音及开放拍击音（开瓣音）。D项，二尖瓣关闭不全：心尖区较粗糙的吹风样杂音。E项，主动脉瓣狭窄：主动脉瓣区可听到粗糙而高调的收缩期杂音，且向颈动脉及锁骨下动脉传导。

静脉注射是将药液直接注入静脉进入血液循环，药物见效快，因此该患者应首选静脉注射。

A项，利多卡因主要用于心律失常。BE两项，异丙肾上腺素和去甲肾上腺素主要作用于血管平滑肌上的受体，使血管收缩，血压升高，超过了其对心脏的直接作用，心率反而减慢。C项，阿托品可促进房室传导，对窦性心动过缓有效好的疗效。D项，肾上腺素是心脏复苏的首选药。其作用是恢复已停跳心脏的心电活动，增加心肌收缩力，提高组织灌注压力。

心室颤动是心室内心肌纤维发生快而微弱的，不协调的乱颤，心室完全丧失射血能力，是最严重的心律失常，相当于心室停搏，一旦发生应立即作非同步直流电除颤。

目前患者意识不清，若后期复苏采用了低温治疗，需持续时间至神志恢复。

胸膜腔穿刺可抽出脓液，明确诊断。

目前患者寒战、高热，体温39.2℃，呼吸26次/分，胸部叩诊为浊音，提示患者感染症状严重，因此目前对该患者的主要处理措施是抗感染。