属于脑膜刺激征的是
意识模糊、嗜睡、昏迷等表现属于意识障碍;颅内高压时可出现前囟饱满;颈强直、布鲁津斯基征等属于脑膜刺激征。
弥漫性慢性萎缩性胃炎病人一般不会出现
弥漫性慢性萎缩性胃炎病人主要的病理变化为腺体分泌减少,伴不同程度的炎性细胞,可有肠化生等,胃酸分泌减少,反酸的临床表现较少见。
关于老年性阴道炎叙述不正确的是
因老年性阴道炎阴道环境呈碱性,故用酸性液冲洗阴道。
患者,女性,38岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜。血常规显示:红细胞3.3×10
/L,血红蛋白93g/L,白细胞5.2×10
/L,血小板21×10
/L。目前患者最大的危险是
患者诊断为特发性血小板减少性紫癜,以血小板减少为主要血象表现,红细胞和血红蛋白下降不明显,白细胞正常,因此目前对患者影响最大只能是血小板严重下降造成的出血,而在选项中B、C、E均为出血,但最危险的是颅内出血,因此E为最佳选项。
肺泡表面活性物质不能起到的作用是
本题主要考点为呼吸道的结构和功能,肺泡表面的活性物质是Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌的,在肺泡表面形成一薄薄的液膜,其功能为降低肺泡表面张力,维持肺泡稳定性,防止肺泡萎缩。
患者,女性,28岁。因停经35天就诊,平素月经规律,4~5天/28~30天。患者结婚1年多,未采取避孕措施。妇科检查示宫颈软,着色,子宫稍大,双侧附件(-),考虑妊娠。能在最早的时间诊断妊娠的方法是
单凭基础体温、停经及子宫增大不能诊断出妊娠,B超和相对于放射免疫法测定血β-HCG,其诊断时间要晚一些。故选择C。
肺炎支原体肺炎治疗首选
肺炎支原体肺炎治疗首选红霉素,红霉素静滴速度不宜过快,浓度不宜过高,以免引起疼痛及静脉炎。本题正确答案是E。
患者,男性,40岁。发热、咳脓臭痰2周,偶有痰中带血。既往吸烟史20年,白细胞计数23×10
/L,中性粒细胞90%;胸片示右下肺大片状阴影,内有空洞和液平面,最可能的诊断是
肺脓肿多数急性起病,患者畏寒、高热,多为弛张热,伴有咳嗽、咳脓痰或脓臭痰。白细胞计数在(20~30)×10
/L。X线片示大片状阴影,内有空洞和液平面。此题凭借咳脓臭痰、白细胞计数、X线特征即可与其他疾病鉴别。本题正确答案是D。
女性,42岁,自诉同房后阴道少量出血。妇检:宫颈Ⅲ度糜烂,怀疑宫颈癌。确诊应选择
宫颈刮片检查用于普查宫颈癌,宫颈活组织检查用于确诊宫颈癌。
以下指标中最能反映骨骼发育的是
身长、牙均反映骨骼发育,但最重要的是身长。
化疗后最常见和最严重的副反应是
造血功能障碍(骨髓抑制)是化疗过程中最常见和最严重的一种不良反应。
符合胎盘早剥临床表现的是
胎盘早剥的临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛,伴或不伴阴道出血。轻型剥离面不超过胎盘的1/3,主要症状是阴道流血,伴轻微腹痛或无腹痛,贫血程度与出血量成正比。重型剥离面超过胎盘面积的1/3,主要症状是突然发生的持续性腹部疼痛或腰背痛,贫血程度与外出血量不符,腹部检查子宫硬如板状。
分娩的可靠先兆征象是
先兆临产是指出现预示不久将临产的症状,包括不规律的子宫收缩、胎儿下降感和见红。见红是指正式临产前1~2天,阴道内流出少量血性黏液或血性分泌物,为可靠的分娩先兆。
患者为急性阑尾炎穿孔手术治疗后6天,持续腹胀,肛门无排便排气,全腹有轻压痛及反跳痛,肠鸣音消失,X线腹部平片示:结肠、小肠胀气,提示
粘连性肠梗阻临床上有典型的机械性肠梗阻表现:梗阻以上肠蠕动增加,肠腔积气、积液,梗阻以下肠管则瘪陷、空虚,患者结肠、小肠均胀气,且行阑尾手术才6天,粘连性肠梗阻可排除,故A不对;分析患者病史特点,且因患者结肠、小肠均胀气,故B、D、E可排除;另患者全腹胀、轻压痛及反跳痛,符合手术后麻痹性肠梗阻表现。故选C。【该题针对“专业知识-肠梗阻临床表现、治疗要点”知识点进行考核】
门脉高压症患者,一般不放置胃管的理由是以免
门静脉高压症患者,一般不放置胃管是为了预防插管过程中导致食管、胃底静脉破裂大出血。
单人对患者进行心脏复苏,人工循环与人工呼吸的比例为
成年患者人工循环与人工呼吸同时进行时,不论单人抢救还是双人抢救,人工循环与人工呼吸的比例为30:2,即心脏按压30次,吹气2次。
不符合高血压治疗原则的是
高血压治疗目标:使血压下降到或接近正常范围;防止和减少心脑血管及肾脏并发症。治疗包括非药物治疗和药物治疗两大类。
1岁半小儿,烦躁易哭,前囟未闭,方颅、鸡胸、“O”型腿,血钙低,血磷低,钙磷乘积30,碱性磷酸酶20菩氏单位,诊断为
佝偻病激期辅助检查:血生化检测患儿血钙稍降低,血磷明显降低,碱性磷酸酶增高。X线检查骨骺端临时钙化带消失,呈毛刷样、杯口状改变,骨骺软骨带明显增宽,骨密度减低,可有骨干弯曲或青枝骨折。佝偻病激期表现有1.骨骼改变2.运动功能发育迟缓3.神经、精神发育迟缓。【该题针对“专业知识-维生素D缺乏性佝偻病临床表现”知识点进行考核】
产后血性恶露持续时间一般是
血性恶露一般持续3~4天,转为浆液恶露。
慢性肺心病患者经常有CO
潴留,若吸入纯O
可致呼吸暂停,因为这种患者呼吸中枢兴奋性的维持主要靠
CO
是维持和调节呼吸运动的重要化学因素,通过中枢和外周化学感受器的刺激作用而实现的。当CO
浓度缓慢持续升高时,CO
对中枢化学感受器的兴奋作用逐渐减弱,甚至处于抑制状态,此时呼吸运动的维持主要靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用,若给予吸入较高浓度的CO
,随缺氧刺激的消除通气量降低,使CO
潴留加重。故此题选D。
高渗性脱水早期不会出现的症状是
高渗性脱水时,轻度脱水口渴为特点,可伴有少尿,水分丧失量约为体重的2%~3%;中度脱水口渴更加明显,黏膜干燥、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、尿更少、尿比重高,水分丧失量约为体重的4%~6%;严重者,高烧,出现神经精神症状,如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等。
5岁女孩,颜面四肢轻度浮肿2月,血压120/80mmHg,查尿常规:蛋白(+++),红细胞15个/HP,血总蛋白40g/L,白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是
肾炎性肾病:发病年龄多在学龄期。水肿一般不严重。原发性肾病综合征辅助检查:1.尿液检查:尿蛋白定性多为(+++)~(++++),24小时尿蛋白定量>0.05~0.1g/kg,或随意尿蛋白(mg/dl)/肌酐(mg/dl)>3.5,可有透明管型和颗粒管型,肾炎性肾病者可有红细胞。2.血液检査:血浆总蛋白及白蛋白降低,血清白蛋白浓度<30g/L,白、球比例(A/G)倒置;血胆固醇>5.7mmol/L;血沉明显增快;肾炎性肾病者可有血清补体降低,有不同程度的氮质血症。根据患儿临床表现应为:肾炎性肾病综合征。
患者,女性,孕1产0,孕36周,四步触诊结果:子宫底部为圆而硬的胎头,耻骨联合上方触到宽而软、不规则的胎臀,胎背位于母体腹部右前方。该患者胎心听诊的位置是
题干信息提示胎背位于母体腹部右前方,且四步触诊结果示子宫底部为圆而硬的胎头,耻骨联合上方触到宽而软的不规则的胎臀,即胎先露为臀先露。臀先露时胎心音在脐上方右侧或左侧,考生还应清楚胎心音在靠近胎背侧上方的孕妇腹壁上听得最清楚,故正确答案是选择B。
不符合休克治疗原则的是
在休克治疗原则中,应用血管收缩剂使小动脉普遍处于收缩状态,可暂时升高血压,但可使组织缺氧更加严重,因此应慎重选用。
不符合晚期产后出血处理原则的是
疑有胎盘、胎膜、蜕膜残留者,应行刮宫,刮出物送病理,以明确诊断。
前置胎盘所致的阴道出血,特点是
妊娠晚期或临产时,发生无诱因的反复性的阴道出血是前置胎盘的主要症状。
因胎盘、胎膜残留所致的晚期产后出血多发生于产后
胎盘、胎膜残留所致的晚期产后出血多发生于产后10天左右。
面部“危险三角区”的疖最危险的并发症是
面部静脉无静脉瓣,并与颅内海绵窦相通,面部三角区感染易逆行引起海绵状静脉窦炎。
急性前庭大腺炎的首选治疗方式是
取前庭大腺开口处分泌物做细菌培养,依据培养结果使用抗生素。
不符合呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰特征的是
咳嗽是一种保护性反射动作,通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物和进入呼吸道内的异物。咳嗽也有一定的危害性,例如长期、频繁的咳嗽可使胸腔内压增高,影响静脉血回流,每一次咳嗽动作都对肺泡产生一次压力性冲击作用,剧烈的咳嗽常可引起呼吸肌疼痛。咳嗽是呼吸系统疾病常见的症状之一,咳嗽无痰或痰量甚少,称为干性咳嗽。
不属于急性化脓性腹膜炎手术指征的是
原发性腹膜炎的患者应行非手术治疗。
不符合心悸临床特征的是
心悸是循环系统常见的症状之一,导致心悸的原因包括:①心律失常,是引起心悸的重要因素,如各种原因导致的心动过速、心动过缓、期前收缩、心房纤颤等。②心脏搏动增强,多见于贫血、高热、甲状腺功能亢进症以及各种疾病所致的心室肥大患者。③心脏神经官能症。心悸严重程度并不一定和病情成正比。初次、突发的心律失常,心悸多明显;慢性心律失常者,因逐渐适应可无明显心悸;紧张、焦虑及注意力集中时心悸易出现。心悸一般无危险性。本题答案是D。
患者,男性,26岁。受凉后突起畏寒、发热,体温39℃,咳嗽,咳少量白痰,无咽痛及淋巴结肿大,双肺可闻及干性啰音。最可能的诊断是
患者因受凉后出现症状,考虑为病毒感染,根据急性病毒性支气管炎患者主要表现为受凉后出现咳嗽、无痰或有少量黏痰,伴有发热、乏力、声嘶,体检可闻干、湿啰音,故选A。急性病毒性咽炎:临床特征为咽部发痒和烧灼感,轻度疼痛。体检咽部明显充血、水肿,颌下淋巴结肿大,可有触痛,腺病毒感染时可伴有眼结膜炎。急性病毒性喉炎:以声音嘶哑、说话困难、咳嗽时疼痛为特征,常有发热、咽炎和咳嗽。体检可见喉部水肿、充血,局部淋巴结轻度肿大,伴触痛,可闻喘鸣音。
不符合支气管扩张临床表现的是
支气管扩张症病程多呈慢性经过,起病多在小儿或青年期。本题正确答案是D。
妊娠期子宫肌瘤最容易发生的变性是
子宫肌瘤红色变性,是一种特殊类型坏死,发病机制不清,可能与肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血,血红蛋白渗入肌瘤有关,多见于妊娠期和产褥期。
支气管扩张患者在大咯血时应采取的体位是
大咯血的患者应绝对卧床休息,取患侧卧位,可减少患侧活动度,既防止痛灶向健侧扩散,同时有利于健侧肺的通气功能。本题正确答案是B。
子宫内膜癌的典型症状是
子宫内膜癌极早期无症状,以后可出现阴道流血,阴道流液等。其中,以绝经后阴道出血较典型,尚未绝经者可有月经紊乱,经期延长,经量增多等。伴发宫腔积脓,晚期浸润、压迫神经等可引起疼痛。
患者,男性,69岁。右上腹胀痛进行性加重5个月并向腰背部放射,消瘦、乏力,伴黄疸7天。体检:肝大,有触痛,B超示胆囊缩小。考虑该患者的诊断为
胆管癌主要为进行性加重的梗阻性黄疸,常伴有全身皮肤瘙痒,尿色深黄,可有白陶土色粪便;上腹部隐痛、胀痛和绞痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、食欲缺乏、消瘦、乏力等。腹部检查可发现肝脏肿大,触痛、质硬;胆囊缩小不可触及,肿瘤位于胆囊以下部位者,可触及胆囊;部分病人可有腹水症。
不符合肺炎支原体肺炎临床表现的是
肺炎支原体肺炎的咳嗽为重要症状,随疾病进展咳嗽逐渐加剧,呈阵发刺激性呛咳,咳黏液痰,偶有血丝。由于支原体常在支气管纤毛上皮之间生长不易清除,故可使咳嗽顽固而持久。本题正确答案是C。
肺炎克雷白杆菌肺炎治疗首选
肺炎克雷白杆菌肺炎治疗首选氨基糖苷类+2、3代头孢,例如阿卡米星0.4~0.6g/d,头孢曲松2g/d。本题正确答案是C。
枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是
小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上,出现进行性意识障碍,患侧瞳孔最初有短暂的缩小,但多不易被发现,以后逐渐散大、直接或间接对光反应消失,并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。枕骨大孔疝患者常有剧烈头疼,反复呕吐,颈项强直,生命体征改变出现较早,意识障碍出现较晚。患者早期可突发呼吸骤停而死亡。
药物流产适用于妊娠
药物流产适用于妊娠7周内者。
闭合性多根多处肋骨骨折,若骨折范围较小,治疗时纠正反常呼吸最合适的方法是
反常呼吸可采取牵引固定或厚棉垫加压包扎固定,以消除或减轻反常呼吸,促进伤肺复张。故选C。
患者,女性,26岁。孕1产0,末次月经为2013年5月4日,预产期是
推算预产期的方法是从末次月经第1日算起,月份减3或加9,日数加7(阴历加15)。该患者末次月经为2013年5月4日,以阳历计算,月份减3或加9为次年2月,日数加7为11日,即预产期为2014年2月11日。
ICU的收治对象不包括
建立ICU的重要意义在于集中人力技术、设备优势,对需要特别救护的患者实行集中管理,以提高对重危患者救护的成功率。但将有限的优势资源用于癌症终末期病人是不恰当的。
属于骨折早期并发症的是
骨折愈合障碍、关节僵硬、骨化性肌炎和缺血性骨坏死都是骨折晚期的并发症。
治疗婴幼儿流感嗜血杆菌感染时,不可使用的药物是
流感嗜血杆菌肺炎治疗首选氨苄西林,还可选择新型大环内酯类抗生素如阿奇霉素、克拉霉素或第2、3代头孢菌素。阿司匹林不是抗生素,不能用于细菌感染的治疗。本题正确答案是B。
符合急性心肌梗死合并休克临床特征的是
疼痛中常见血压下降不一定是休克,而是低血压。但疼痛缓解而患者收缩压仍低于80mmHg,并伴有面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少,为心源性休克。休克多在起病后数小时至一周内发生。
患者,男性,35岁。发热、咳嗽3天,体温39℃。胸片示右上肺大片阴影,痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌,治疗首选
根据题干判断病人患有肺炎球菌肺炎,而肺炎球菌肺炎治疗首选青霉素G,因此本题正确答案是A。
T管引流病人的护理不包括
T管不宜冲洗,以免造成胆瘘。
原发性支气管肺癌最常见的早期症状是
肺癌的临床表现与其部位、大小、类型、发展的阶段、有无并发症或转移有密切关系。早期以刺激性咳嗽和痰中带血多见;肿瘤局部扩展引起的症状主要包括声音嘶哑、膈肌麻痹、上腔静脉综合征、Horner综合征、咽下困难等;由肿瘤远处转移引起的症状主要包括脑转移、肝转移、骨转移、皮下转移等引起的相关症状。
婴儿颅内压增高的早期表现是
婴儿因囟门未闭,对颅内高压有一定的缓冲作用,故早期头痛不明显,仅前囟紧张或隆起。
中央型肺癌常好发于
本题是了解对中央型肺癌与周围型肺癌的区别。中央型肺癌是发生在段支气管以上至主支气管的癌肿,占肺癌的3/4,多为鳞状细胞癌和小细胞未分化癌;而周围型肺癌指发生在段和段以下支气管的肺癌,占肺癌的1/4,以腺癌多见。
12个月男婴,腹泻7天,患儿嗜睡,眼眶凹陷,眼泪及尿量明显减少,皮肤弹性差,血压下降,患儿最可能的情况是
低渗性脱水除一般脱水表现外可出现血压下降、休克、嗜睡、昏迷或惊厥。
【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】
患者,女性。孕36+4周,妊娠期糖尿病,血糖控制满意,无产科合并症,无产兆。前次妊娠于37周妊娠发生不明原因死胎。产科处理正确的是
对于前次妊娠发生死胎史患者,应在死胎发生孕周前终止妊娠。
初产妇26岁。40周妊娠,宫口开全,胎先露达坐骨棘平面以下3cm,胎心突然降到85次/分,正确的做法是
患儿出现了急性窘迫。急性胎儿窘迫者,积极寻找原因并给予及时纠正,如子宫颈未完全扩张,胎儿窘迫情况不严重者,给予吸氧,嘱产妇左侧卧位,如胎心率变为正常,可继续观察;如子宫颈口开全,胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者,应尽快助产经阴道娩出胎儿;如因缩宫素使宫缩过强造成胎心率减慢者,应立即停止使用,继续观察,病情紧迫或经上述处理无效者,立即剖宫产结束分娩。
【该题针对“胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理.”知识点进行考核】
皮下结节可见于
类风湿关节炎的皮肤损害可见皮下结节,呈对称分布,质硬无压痛。
下列不符合颅前窝骨折临床表现的是
颅窝损伤造成颅前窝鼻漏;眶周、球结膜下出血("熊猫眼"征);嗅神经、视神经有损伤,故本题选D。
患者,女性,14岁,13岁初潮,尚未建立规律月经。此次月经来潮持续约2周,量一直较多,有血块。查体:面色苍白,子宫稍小,双附件(-),血红蛋白85g/L。治疗该患者首选的止血方法是
判断患者属于青春期无排卵性功血,轻度贫血,宜使用大量雌激素,促进内膜创面血管凝血和刺激内膜再生修复,而达到止血的作用。
腹部扪不到子宫底约在产后
随着肌纤维不断缩复,子宫体逐渐缩小,于产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小,在耻骨联合上方可扪及;于产后10天子宫降至骨盆腔内,在腹部检查摸不到子宫底;产后6周子宫恢复至孕前大小。故本题选D。
多数重症肌无力的患者会合并存在的疾病是
临床研究发现70%的重症肌无力患者有胸腺肥大,即使胸腺大小正常者亦有。
患者,女性,46岁,孕4产2,主诉阴道内肿胀感。妇科检查:让患者排尿后平卧向下屏气用力,发现宫颈外口在处女膜缘,可回纳。诊断其子宫脱垂为
患者平卧用力向下屏气时,宫颈外口已达处女膜缘,但未超过处女膜缘,因此可诊断为Ⅰ度重型子宫脱垂。
内痔的常见早期症状是
无痛性、间歇性便后有鲜红色血是其特点,也是混合痔和内痔早期常见症状,有时大便表面附有少量血液,有时为滴血或射血。
肾损伤患者血尿的特点不包括
血尿是肾损伤的最常见症状,且多为肉眼血尿,肾挫伤时血尿轻微,严重肾裂伤则呈大量肉眼血尿。但需注意的是:血尿与损伤程度并不一致。血尿颜色主要取决于损伤部位,若靠近肾盂、肾盏,并且血尿能够顺利自泌尿系统排出则出现明显的肉眼血尿。但若发生血块堵塞输尿管、肾盂或输尿管断裂、肾蒂血管断裂、肾动脉血栓形成时,血尿可不明显,甚至全无血尿。因此本题正确答案为A。
肩关节脱位特有的体征是
肩关节脱位的特有体征是三角肌塌陷,呈“方肩”畸形、原关节盂处空虚。杜加试验阳性,即病人患侧手掌搭在对侧肩上,患侧肘部不能紧贴胸壁。或肘部紧贴胸壁,手掌不能搭在对侧肩上。
预防小儿结核病的最有效措施是
卡介苗(BCG)接种是预防小儿结核病的有效措施。我国计划免疫要求在全国普及新生儿卡介苗接种。
毕Ⅱ式胃大部切除术病人,术后发生胃肠吻合口出血,护士能观察到病人最主要的表现是
若发生胃肠吻合口出血首先血液可从胃肠减压处吸出。
对蛲虫病进行治疗,措施不正确的是
蛲虫的寿命一般为20~30天,如能避免重复感染,即使不进行治疗也能自愈。
女,42岁。胃溃疡病史3年余,近1个月腹痛症状加剧,胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。
1.消化性溃疡的治疗目的在于消除病因,缓解疼痛,促进溃疡愈合,减少复发,避免并发症的发生。首先给予根除Hp治疗。
2.穿孔应早期发现,立即禁食、补血、补液,迅速做好术前准备,置胃管予胃肠减压,争取6~12小时紧急手术。
女,42岁。胃溃疡病史3年余,近1个月腹痛症状加剧,胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。
1.消化性溃疡的治疗目的在于消除病因,缓解疼痛,促进溃疡愈合,减少复发,避免并发症的发生。首先给予根除Hp治疗。
2.穿孔应早期发现,立即禁食、补血、补液,迅速做好术前准备,置胃管予胃肠减压,争取6~12小时紧急手术。
初孕妇,32岁,妊娠35+2周,现宫口开全近2小时,胎头最低点在坐骨棘下3cm,宫缩较前减弱,胎膜已破,胎心134次/分,决定行会阴侧切术。
1.第二产程初产妇正常<2小时,现已延长,且宫缩减弱,故考虑行会阴侧切术助产。
2.胎头露出阴道口时助产士即可判断胎头的大小、会不会造成大的会阴撕裂,故会阴侧切的时机应为胎头拨露时。
初孕妇,32岁,妊娠35+2周,现宫口开全近2小时,胎头最低点在坐骨棘下3cm,宫缩较前减弱,胎膜已破,胎心134次/分,决定行会阴侧切术。
1.第二产程初产妇正常<2小时,现已延长,且宫缩减弱,故考虑行会阴侧切术助产。
2.胎头露出阴道口时助产士即可判断胎头的大小、会不会造成大的会阴撕裂,故会阴侧切的时机应为胎头拨露时。
患者,男性,62岁,因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在(+~++)。昨晚因多食后,今上午尿糖定性试验为(+++),自行增加了12U胰岛素,1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷。
该患者自行增加胰岛素剂量后出现心悸、饥饿、出冷汗等低血糖症状,后昏迷,首先宜考虑为胰岛素的低血糖反应,因此应立即检查血糖。患者已处于昏迷状态,必须静脉注射葡萄糖溶液。
患者,男性,62岁,因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在(+~++)。昨晚因多食后,今上午尿糖定性试验为(+++),自行增加了12U胰岛素,1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷。
该患者自行增加胰岛素剂量后出现心悸、饥饿、出冷汗等低血糖症状,后昏迷,首先宜考虑为胰岛素的低血糖反应,因此应立即检查血糖。患者已处于昏迷状态,必须静脉注射葡萄糖溶液。
患者,女性,28岁,4年来全身各大小关节疼痛,伴有晨僵,活动后减轻,拟诊为类风湿性关节炎。
类风湿性关节炎是一个以累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫疾病。其关节表现为主要的表现,关节外可以侵犯肺部出现胸膜炎、肺间质改变,还可以累及心脏等脏器。类风湿性关节炎关节病变的特点为累及小关节,尤其是手关节的对称性多关节炎,且以近端指间关节和掌指关节受累多见。类风湿性关节炎常用的治疗药物有:①非甾体类抗炎药,可以达到控制关节肿痛的目的,如布洛芬、阿司匹林;②慢作用抗风湿药,有控制病情进展的作用,多和非甾体类抗炎药联合应用,包括有甲氨蝶呤、雷公藤、环磷酰胺等;③糖皮质激素,可以使关节炎症迅速得到控制,但是停药后病情容易复发,适用于有关节外表现或关节症状明显又不能为非甾体类抗炎药控制的病例。所以,糖皮质激素并非首选药物。
患者,女性,28岁,4年来全身各大小关节疼痛,伴有晨僵,活动后减轻,拟诊为类风湿性关节炎。
类风湿性关节炎是一个以累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫疾病。其关节表现为主要的表现,关节外可以侵犯肺部出现胸膜炎、肺间质改变,还可以累及心脏等脏器。类风湿性关节炎关节病变的特点为累及小关节,尤其是手关节的对称性多关节炎,且以近端指间关节和掌指关节受累多见。类风湿性关节炎常用的治疗药物有:①非甾体类抗炎药,可以达到控制关节肿痛的目的,如布洛芬、阿司匹林;②慢作用抗风湿药,有控制病情进展的作用,多和非甾体类抗炎药联合应用,包括有甲氨蝶呤、雷公藤、环磷酰胺等;③糖皮质激素,可以使关节炎症迅速得到控制,但是停药后病情容易复发,适用于有关节外表现或关节症状明显又不能为非甾体类抗炎药控制的病例。所以,糖皮质激素并非首选药物。
患者,女性,28岁,4年来全身各大小关节疼痛,伴有晨僵,活动后减轻,拟诊为类风湿性关节炎。
类风湿性关节炎是一个以累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫疾病。其关节表现为主要的表现,关节外可以侵犯肺部出现胸膜炎、肺间质改变,还可以累及心脏等脏器。类风湿性关节炎关节病变的特点为累及小关节,尤其是手关节的对称性多关节炎,且以近端指间关节和掌指关节受累多见。类风湿性关节炎常用的治疗药物有:①非甾体类抗炎药,可以达到控制关节肿痛的目的,如布洛芬、阿司匹林;②慢作用抗风湿药,有控制病情进展的作用,多和非甾体类抗炎药联合应用,包括有甲氨蝶呤、雷公藤、环磷酰胺等;③糖皮质激素,可以使关节炎症迅速得到控制,但是停药后病情容易复发,适用于有关节外表现或关节症状明显又不能为非甾体类抗炎药控制的病例。所以,糖皮质激素并非首选药物。
男性,28岁,查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,心界不大。
1.本题考查了二尖瓣狭窄的诊断,二尖瓣狭窄患者具有较为重要的确诊体征即为心尖部舒张期隆隆样杂音。
2.本题实际考查了左心功能不全最严重的表现,即出现急性肺水肿。
3.本题考查了二尖瓣狭窄的临床表现。呼吸困难该病最常见的早期症状。可随狭窄的加重出现劳力性呼吸困难、静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸甚至急性肺水肿。
男性,28岁,查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,心界不大。
1.本题考查了二尖瓣狭窄的诊断,二尖瓣狭窄患者具有较为重要的确诊体征即为心尖部舒张期隆隆样杂音。
2.本题实际考查了左心功能不全最严重的表现,即出现急性肺水肿。
3.本题考查了二尖瓣狭窄的临床表现。呼吸困难该病最常见的早期症状。可随狭窄的加重出现劳力性呼吸困难、静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸甚至急性肺水肿。
男性,28岁,查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,心界不大。
1.本题考查了二尖瓣狭窄的诊断,二尖瓣狭窄患者具有较为重要的确诊体征即为心尖部舒张期隆隆样杂音。
2.本题实际考查了左心功能不全最严重的表现,即出现急性肺水肿。
3.本题考查了二尖瓣狭窄的临床表现。呼吸困难该病最常见的早期症状。可随狭窄的加重出现劳力性呼吸困难、静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸甚至急性肺水肿。
23岁妇女,停经10周,阴道不规则流血10余天,量不多,暗红色,血中伴有小水泡物,妇科检查:BP140/90mmHg,子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。
停经后阴道流血,且血中有水泡状物,这是葡萄胎的典型表现。葡萄胎患者常会发生卵巢黄素化囊肿,因此两侧附件可触到肿物。葡萄胎的诊断一旦确立,应立即清除宫腔内容物。葡萄胎患者有10%~20%恶变可能,因此患者要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化,可早期发现恶变倾向,对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必须每周查血或尿的HCG一次,直到阴性,以后每月一次,半年以后每三个月一次,至少随访两年。随访期间注意避孕。
23岁妇女,停经10周,阴道不规则流血10余天,量不多,暗红色,血中伴有小水泡物,妇科检查:BP140/90mmHg,子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。
停经后阴道流血,且血中有水泡状物,这是葡萄胎的典型表现。葡萄胎患者常会发生卵巢黄素化囊肿,因此两侧附件可触到肿物。葡萄胎的诊断一旦确立,应立即清除宫腔内容物。葡萄胎患者有10%~20%恶变可能,因此患者要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化,可早期发现恶变倾向,对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必须每周查血或尿的HCG一次,直到阴性,以后每月一次,半年以后每三个月一次,至少随访两年。随访期间注意避孕。
23岁妇女,停经10周,阴道不规则流血10余天,量不多,暗红色,血中伴有小水泡物,妇科检查:BP140/90mmHg,子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。
停经后阴道流血,且血中有水泡状物,这是葡萄胎的典型表现。葡萄胎患者常会发生卵巢黄素化囊肿,因此两侧附件可触到肿物。葡萄胎的诊断一旦确立,应立即清除宫腔内容物。葡萄胎患者有10%~20%恶变可能,因此患者要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化,可早期发现恶变倾向,对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必须每周查血或尿的HCG一次,直到阴性,以后每月一次,半年以后每三个月一次,至少随访两年。随访期间注意避孕。
23岁妇女,停经10周,阴道不规则流血10余天,量不多,暗红色,血中伴有小水泡物,妇科检查:BP140/90mmHg,子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。
停经后阴道流血,且血中有水泡状物,这是葡萄胎的典型表现。葡萄胎患者常会发生卵巢黄素化囊肿,因此两侧附件可触到肿物。葡萄胎的诊断一旦确立,应立即清除宫腔内容物。葡萄胎患者有10%~20%恶变可能,因此患者要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化,可早期发现恶变倾向,对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必须每周查血或尿的HCG一次,直到阴性,以后每月一次,半年以后每三个月一次,至少随访两年。随访期间注意避孕。
23岁妇女,停经10周,阴道不规则流血10余天,量不多,暗红色,血中伴有小水泡物,妇科检查:BP140/90mmHg,子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。
停经后阴道流血,且血中有水泡状物,这是葡萄胎的典型表现。葡萄胎患者常会发生卵巢黄素化囊肿,因此两侧附件可触到肿物。葡萄胎的诊断一旦确立,应立即清除宫腔内容物。葡萄胎患者有10%~20%恶变可能,因此患者要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化,可早期发现恶变倾向,对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必须每周查血或尿的HCG一次,直到阴性,以后每月一次,半年以后每三个月一次,至少随访两年。随访期间注意避孕。
主要病理变化为皮肤坏死、蛋白凝固、形成焦痂,伤及皮肤全层、皮下组织、肌肉、骨骼的是
Ⅰ度烧伤仅伤及表皮角质层,主要病理变化为毛细血管扩张充血,局部红肿。Ⅱ度烧伤深达真皮,浅Ⅱ度者伤及真皮浅层,一部分生发层健在,深Ⅱ度者伤及真皮深层,尚残留皮肤附件,去皮后创面呈浅红或红白相间,或可见网状栓塞血管,表面渗液少,基底肿胀明显。Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层,可达皮下、肌肉或骨骼,创面无水疱,痛觉消失,无弹性,甚至出现焦痂。
伤及真皮深层,有皮肤附件残留,主要病理变化为局部组织坏死,皮下层渗出明显,毛根有正常结构的是
Ⅰ度烧伤仅伤及表皮角质层,主要病理变化为毛细血管扩张充血,局部红肿。Ⅱ度烧伤深达真皮,浅Ⅱ度者伤及真皮浅层,一部分生发层健在,深Ⅱ度者伤及真皮深层,尚残留皮肤附件,去皮后创面呈浅红或红白相间,或可见网状栓塞血管,表面渗液少,基底肿胀明显。Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层,可达皮下、肌肉或骨骼,创面无水疱,痛觉消失,无弹性,甚至出现焦痂。
伤及真皮浅层,主要病理变化为血浆渗出积于表皮与真皮之间的是
Ⅰ度烧伤仅伤及表皮角质层,主要病理变化为毛细血管扩张充血,局部红肿。Ⅱ度烧伤深达真皮,浅Ⅱ度者伤及真皮浅层,一部分生发层健在,深Ⅱ度者伤及真皮深层,尚残留皮肤附件,去皮后创面呈浅红或红白相间,或可见网状栓塞血管,表面渗液少,基底肿胀明显。Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层,可达皮下、肌肉或骨骼,创面无水疱,痛觉消失,无弹性,甚至出现焦痂。
伤及角质层,主要病理变化为毛细血管扩张充血,轻度渗出是
Ⅰ度烧伤仅伤及表皮角质层,主要病理变化为毛细血管扩张充血,局部红肿。Ⅱ度烧伤深达真皮,浅Ⅱ度者伤及真皮浅层,一部分生发层健在,深Ⅱ度者伤及真皮深层,尚残留皮肤附件,去皮后创面呈浅红或红白相间,或可见网状栓塞血管,表面渗液少,基底肿胀明显。Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层,可达皮下、肌肉或骨骼,创面无水疱,痛觉消失,无弹性,甚至出现焦痂。
关节内骨折未达到解剖复位,关节面不平整可引起
骨筋膜室综合征若未能及时解除压力,则会导致缺血性肌挛缩。关节附近骨折,骨膜剥离形成骨膜下血肿,由于处理不当,血肿扩大、机化并在关节附近软组织内骨化,可导致骨化性肌炎。发生在关节内的骨折易引起创伤性关节炎。
肘关节扭伤,骨膜下的血肿机化和骨化后可引起
骨筋膜室综合征若未能及时解除压力,则会导致缺血性肌挛缩。关节附近骨折,骨膜剥离形成骨膜下血肿,由于处理不当,血肿扩大、机化并在关节附近软组织内骨化,可导致骨化性肌炎。发生在关节内的骨折易引起创伤性关节炎。
骨筋膜室综合征的严重后果是
骨筋膜室综合征若未能及时解除压力,则会导致缺血性肌挛缩。关节附近骨折,骨膜剥离形成骨膜下血肿,由于处理不当,血肿扩大、机化并在关节附近软组织内骨化,可导致骨化性肌炎。发生在关节内的骨折易引起创伤性关节炎。
行产钳术时未行适度的会阴切开可导致
宫口未开全,阴道助产娩出胎儿易致宫颈裂伤;脐静脉注入牛乳可检查胎盘小叶缺损;行产钳术时未行适度的会阴切开可导致会阴裂伤。
脐静脉注入牛乳,可见牛乳自胎盘母体面溢出
宫口未开全,阴道助产娩出胎儿易致宫颈裂伤;脐静脉注入牛乳可检查胎盘小叶缺损;行产钳术时未行适度的会阴切开可导致会阴裂伤。
宫口未开全,阴道助产娩出胎儿易致
宫口未开全,阴道助产娩出胎儿易致宫颈裂伤;脐静脉注入牛乳可检查胎盘小叶缺损;行产钳术时未行适度的会阴切开可导致会阴裂伤。
高渗性脱水补液宜选用
补液的种类根据脱水的性质而定,一般情况下低渗性脱水补2/3张含钠液,等渗性脱水补1/2张含钠液,高渗性脱水补1/3~1/4张含钠液。
低渗性脱水补液宜选用
补液的种类根据脱水的性质而定,一般情况下低渗性脱水补2/3张含钠液,等渗性脱水补1/2张含钠液,高渗性脱水补1/3~1/4张含钠液。
等渗性脱水补液宜选用
补液的种类根据脱水的性质而定,一般情况下低渗性脱水补2/3张含钠液,等渗性脱水补1/2张含钠液,高渗性脱水补1/3~1/4张含钠液。
属于颅内高压表现的是
意识模糊、嗜睡、昏迷等表现属于意识障碍;颅内高压时可出现前囟饱满;颈强直、布鲁津斯基征等属于脑膜刺激征。
属于意识障碍的表现是
意识模糊、嗜睡、昏迷等表现属于意识障碍;颅内高压时可出现前囟饱满;颈强直、布鲁津斯基征等属于脑膜刺激征。
您目前分数偏低,基础较薄弱,建议加强练习。