2022年护理学（中级）相关专业知识考前特训6

护理义务论分为行为义务论和规则义务论。行为义务论认为，没有任何普遍的道德规则或理论，人们在某一特殊情境下所作出的决定基于所相信或感觉应当采取的正确行为；规则义务论认为，作为道德的唯一基础的规则是存在的，遵循这些规则就是道德的，而与结果无关。

护理质量管理标准化的表现形式包括统一化，规格化，系列化，规范化。规格化是物质性质量标准的主要形式，其实质是将物质化技术质量定型化和定量化。

会议的主要目的是交流信息、给予指导、解决问题、作出决策。要使会议达到预期的效果，应把握这几个环节：做好会议的计划工作→善于主持会议→做好会议的组织协调→做好会议总结。

控制的原则包括与计划相一致的原则，同组织文化相匹配的原则，控制关键点原则，直接控制原则，标准合理性原则和追求卓越原则。同组织文化相匹配的原则是指任何控制系统或技术都必须适合组织文化，这样才能实现最有效的控制。

在人的整个生命周期中，自主发展阶段从12～13岁起延续至成年，此阶段人们开始通过对自己、他人、环境和社会的综合认识，调整自己的行为。

健康信念模式( HBM)是运用社会心理方法解释健康相关行为的理论模式。根据健康信念模式：人们要采取某种促进健康行为或戒除某种危害健康行为，必须具备以下三方面的认识：①认识到某种疾病或危险因素的严重性和易感性；②认识到采纳或戒除某种行为的困难及益处；③对自身采纳或戒除某种行为能力的自信也称效能期待或自我效能。

管理的职能是管理过程中各项活动的基本功能，又称管理的要素，是管理原则、管理方法的具体体现。其包括：计划、组织、人力资源管理、领导和控制。

计划工作的原则是系统性原则，重点原则，创新原则、弹性原则，可考核性原则。【该题针对“概述”知识点进行考核】

高水平消毒：杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽胞。低水平消毒：能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法如采用季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯已定）等，在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。不选择D的原因是，中水平消毒也能灭除分枝杆菌，但分枝杆菌也需要高水平消毒剂杀灭。只有选项B不需要高水平消毒。【该题针对“医用物品的消毒与灭菌”知识点进行考核】

方案选择对各种备选方案进行综合评价，最后由组织决策者选出或归纳出“满意”方案。“满意”的决策应当符合三个标准：①全局性标准；②适宜性标准；③经济性标准。挑选方案的方法：①经验判断法；②研究和分析；③模拟实验法。【该题针对“决策”知识点进行考核】

行为由五个基本要素构成，即行为主体、行为客体、行为环境、行为手段和行为结果。【该题针对“人类行为的基本概念”知识点进行考核】

病房教育指医护人员在患者住院期间进行的健康教育。病房教育的内容应较系统、深入，主要包括患者所患疾病的病因、发病机制、症状、并发症、治疗原则、生活起居、饮食等知识，以提高患者的依从性。【该题针对“患者健康教育”知识点进行考核】

健康传播具有四个主要特点：①健康传播传递的是健康信息：健康信息是一种宝贵的卫生资源，泛指一切有关人的健康的知识、概念、技术、技能和行为模式；②健康传播具有明确的目的性：健康传播以健康为中心，力图达到改变个人和群体的知识、态度、行为，使之向有利于健康方向转化的目的；③健康传播的过程具有复合性：健康传播多表现为多级传播、多种途径传播及多次反馈；④健康传播对传播者有特殊素质要求：健康传播者属于专门的技术人才，有其特定的要求。对照可知，关于健康传播的特点，说法正确的是选项A。

形成评价包括：①目标人群的各种基本特征；②目标人群对各种干预措施的看法；③教育材料发放系统，包括生产、储存、批发、零售及发放渠道；④是否在最初的计划执行阶段根据出现的新情况、新问题对计划进行适度调整。

因为倾向因素先于行为，是产生某种行为的动机、愿望，主要包括知识、态度、信念、价值观和个人技巧方面的因素，所以预防艾滋病的知识属于倾向因素，故选A。

当手部被大量微生物或强致病微生物污染时，应用消毒液揉搓消毒后，再用肥皂和流动水洗手。

导管入口应保持清洁，及时更换敷料，但不提倡局部涂擦抗生素或消毒软膏。

对感染危险指数高的患者，采取保护性隔离和选择性去污染等措施，控制内源性感染的发生条件。

保健行为是指有效、合理利用卫生资源，维护自身健康的行为，如定期体检、预防接种、患病后及时就医、遵医嘱等行为。

学校健康教育的对象包括学龄前儿童、小学生、中学生、大学生，不包括家长。

传播是一种社会性传递信息的行为，是个人之间、集体之间以及个人与集体之间交换、传递新闻、事实、意见的信息过程。

流行病学诊断的主要任务是要客观地确定目标人群的主要健康问题以及引起健康问题的行为因素和环境因素。【该题针对“健康教育诊断”知识点进行考核】

行为的构成要素包括行为主体、行为客体、行为环境、行为手段和行为结果。

失访是指在实施健康教育计划或评价过程中，目标人群由于各种原因而中断被干预或评价。如果目标人群失访比例过高（超过10％）或出现非随机失访，即只是其中有某种特征的人失访时，便可造成偏倚，影响评价结果。【该题针对“健康教育评价”知识点进行考核】

促进健康行为的特点包括有利性、规律性、和谐性、一致性和适宜性。【该题针对“健康相关行为”知识点进行考核】

当出现5例以上医院感染暴发、由于医院感染暴发直接导致患者死亡、由于医院感染暴发导致3人以上人身损害这三种情况时，医疗机构应于12小时内向当地卫生行政部门报告。

区别高可变性行为与低可变性行为，属于行为诊断。所谓高可变性行为与低可变性行为是指通过健康教育干预，某行为发生定向改变的难易程度。【该题针对“健康教育诊断”知识点进行考核】

睡眠、摄食、躲避、性行为均属于人的本能行为。

一度失调：在外环境因素、宿主患病或所采取的医疗措施（如使用抗菌药物或化学药物治疗）的作用下，一部分细菌受到了抑制，而另一部分细菌却得到了过度生长的机会，造成某些部位正常菌群的结构和数量发生暂时性的变动，即为一度失调。这种失调可通过细菌定量检查得到反映。失调的因素被消除后，正常菌群可自然恢复，临床上称这为可逆性失调。

不便洗手时可以使用免冲洗手消毒剂，切勿未洗手戴手套。【该题针对“手卫生”知识点进行考核】

消毒是指清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。【该题针对“消毒灭菌的概念”知识点进行考核】

电离辐射灭菌法应用δ射线或电子加速器产生的高能电子束进行辐射灭菌，适用于不耐热的物品灭菌，而高分子聚合物（如一次性注射器）为不耐热的物品，适合使用电离辐射灭菌法。

计划的第一个步骤是评估形势。

需要层次理论对护理管理者的基本启示包括激励是没有终点的，需要是分层次的，管理者应首先满足最迫切的需要，下属的需要不能全部满足。

按决策的重复性划分，决策可分为常规决策和非常规决策。

有一定的控制程序和规章制度属于控制的条件。【该题针对“控制工作概述”知识点进行考核】

在倾听的过程中，要专心，不要轻易转移自己的注意力，做到“倾心细听”。主要表现为集中精力、及时反馈。【该题针对“沟通在护理管理中的应用”知识点进行考核】

系统脱敏法是一种最常用的行为治疗方法，它应用"抗条件作用"原理以解除患者的与焦虑有联系的神经症等行为问题。系统脱敏法的基本原则是交互抑制，即在引发焦虑的刺激物出现的同时让患者作出抑制焦虑的反应，这种反应就会削弱、最终切断刺激物同焦虑反应间的联系。

碘伏属于中效消毒剂，配制时根据有效碘含量用灭菌蒸馏水进行稀释。由于对二价金属有腐蚀性，因此不适于铜、铝、碳钢等二价金属的消毒。消毒效果受有机物影响很大，因此消毒时若存在有机物，应提高药物浓度或延长消毒时间。

危害健康行为的类型包括：日常危害健康行为、致病性行为模式、不良疾病行为和违规行为。【该题针对“健康相关行为”知识点进行考核】

影响行为的因素可分为遗传、环境和学习因素，人文地理、医疗卫生、风俗信仰等属于社会环境因素。

近年研究表明，肠道中的双歧杆菌、乳酸菌、肠球菌等还具有降低胆固醇、降血氨、抗衰老等作用。【该题针对“人体正常菌群的分布与作用”知识点进行考核】

常用的手消毒剂有：含醇类或胍类（醋酸氯己定等）复配的手消毒液；有效碘含量为500mg／L的碘附溶液；75%乙醇溶液或70%异丙醇溶液；氧化电位水等。

诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。【该题针对“抗菌药物的管理和合理使用原则”知识点进行考核】

医院健康教育是以患者为中心，针对到医院接受医疗保健服务的患者个体及家属所实施的有目的、有计划、有系统的健康教育活动。

做好谈话计划：首先要确立谈话的主题；其次是时间和地点的安排；三是发出合适的邀请；四是充分了解被邀谈话者的性格、态度、气质、经历、文化及对这次谈话的可能反应等。【该题针对“沟通在护理管理中的应用”知识点进行考核】

pH值<7的洗涤剂主要用于无机污物的清洗；pH值>7的洗涤剂主要用于有机污物如血、脂肪和粪的清洗；金属器械主要选择弱碱性洗涤剂。

影响排班的因素包括医院政策，护理人员素质，护理分工方式，部门的特殊需求，工作时段的特点，排班方法，故选E。

制定标准的要求包括科学，准确，简明，统一。

领导的非权力性影响力包括感情因素、才能因素、品格因素和知识因素。【该题针对“领导工作概述”知识点进行考核】

常用于口腔和咽部含漱的消毒液是有效碘500mg／L的碘附液、1%过氧化氢液和氧化电位水。

协调，从词面上看就是协商、调和之意。协调的本质，在于解决各方面的矛盾，使整个组织和谐一致，使每一个部门、单位和组织成员的工作同既定的组织目标一致。所以协调的实质是处理人际关系。【该题针对“协调”知识点进行考核】

护理人员编设的原则是满足患者需要原则，合理结构原则，优化组合原则，经济效能原则，动态调整原则，故选C。

因护理记录缺陷造成的护理质量缺陷属于工作不认真缺乏责任感造成的缺陷。

组织设计的要求是统一、精简、高效。【该题针对“组织设计”知识点进行考核】

探索式提问旨在探索究竟、追究原因，以了解对方某一问题、认识或行为产生的原因。

护理部制定护理目标时，应明确、恰当注意：①目标数目不宜太多，但应包括主要的工作特征；②目标应数量化或具体化以便于考核；③目标应具有挑战性，显示优先性，促进个人和职业上的成长。【该题针对“目标管理”知识点进行考核】

明确的目的性：控制系统都是针对具体任务，并按实际情况由控制者与受控对象共同设计出来的。因此，控制系统均有明确的目的性。控制的目的是使组织实际活动与计划活动相一致，保证完成组织在计划中提出的任务和目标。【该题针对“控制工作概述”知识点进行考核】

充分揉搓后，应双手下垂，手指在下，用流动水充分冲洗。

微生态的平衡是指在长期进化过程中形成的正常微生物群与其宿主在不同发育阶段动态的生理性组合，达到定位、定性、定量三个方面的平衡。微生态的平衡是指在长期进化过程中形成的正常微生物群与其宿主在不同发育阶段动态的生理性组合，达到定位、定性、定量三个方面的平衡。【该题针对“微生态的平衡与失衡”知识点进行考核】

穿刺前，应用无菌棉签蘸取2%碘酊，涂擦穿刺部位皮肤1遍，作用1分钟后，再用75%乙醇脱碘两遍，待干后，即可穿刺。

健康教育不同于传统的“卫生宣教”，其主要区别包括健康教育不是简单的、单一方向的信息传播，而是既有调查研究又有计划、组织、评价的系统干预活动。【该题针对“健康教育的基本概念”知识点进行考核】

穿刺部位消毒方法为：以穿刺部位为中心，由内向外旋转涂擦，直径不小于5cm。

医院感染监测病例查阅的内容包括体温单、诊断、治疗、检查和病程记录，以及会诊、手术、护理、放射检查等资料。选A。【该题针对“医院感染监测方法”知识点进行考核】

发生了三度失调，其原因为广谱抗菌药物的大量应用使大部分正常菌群消失，代之以过路菌或外袭菌，并大量繁殖而成为该部位的优势菌。三度失调表现为急性重病症状，如难辨梭菌引起的假膜性肠炎。白色念珠菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌等都可能成为三度失调的优势菌。正常菌群的三度失调亦称菌群交替症或二重感染。【该题针对“微生态的平衡与失衡”知识点进行考核】

有效管理幅度的原则：管理幅度又称管理宽度，是指一个主管人员直接有效指挥下属人员的数量。管理幅度原则是指组织中的主管人员直接管辖的下属的人数应是适当的，才能保证组织的有效运行。

小组讨论时，讨论前应首先明确讨论主题，拟定讨论提纲；根据讨论的主题，选择相关的人员组成小组，人数一般以6～10人为宜；讨论的时间一般掌握在1小时左右；讨论地点应选择小组成员感觉舒适、方便的地方。

传播者又称传者，是传播行为的引发者，即在传播过程中信息的主动发出者。

当地面被血迹、粪便、体液等污染时，应及时以含氯消毒剂拖洗，然后将拖洗工具先消毒、再洗净。

封闭式提问的问题比较具体，对方用简短、确切的语言即可做出回答，如“是”或“不是”，“好”或“不好”。选项B正是这类问题。

群体传播是一种双向性的直接传播，在群体意识的形成过程中起到重要作用。群体压力能改变群体中个别人的不同意见，从而产生从众行为。群体中的“舆论领袖”对人们的认知和行为改变具有引导作用，往往是开展健康传播的切入点。对照可知，选项A、B、C和E说法错误，正确的选项是D。

受者对信息的选择性包括选择性接受、理解、记忆，选择性理解是指受者对信息的理解受其固有的态度、信仰影响。

臭氧消毒适用于Ⅱ类环境的消毒；消毒完毕后待房间内闻不到臭氧气味时才可进入（大约在关机后30分钟左右）；消毒时间为30分钟；紫外线和臭氧有协同作用，可选用产生臭氧的紫外线灯，以加强消毒效果。而臭氧消毒对人体有损害，消毒时人必须离开房间。

选择性接受：受者一般选择与自己观念一致、自己需要、关心的信息接受。

危害健康行为特点包括危害性、明显性和稳定性、习得性。

危害健康行为有一定的作用强度和持续时间，非偶然发生，多在后天生活中学到和养成。

危害健康行为包括日常危害健康行为、致病性行为模式、不良疾病行为、违规行为。

社会诊断包括社会环境和生活质量两个方面，其中社会环境包括经济指标、文化指标、卫生服务指标、社会指标和社区资源五项；生活质量的测量指标包括主观指标和客观指标两个方面。主观指标包括目标人群对生活满意程度的感受；客观指标包括目标人群生活环境的物理、经济、文化和疾病等状况。

因为效应评价是评估健康教育计划导致的目标人群相关行为及影响因素的变化，所以干预前、后体育锻炼时间和强度的变化评估属于效应评价。

失访指在健康教育计划执行或评价阶段，目标人群由于各种原因而不能被干预或评价。当目标人群失访比例超过10%，或非随机失访，会导致评价效果的偏倚。

存放HBV阳性血液制品的冰箱，对冰箱解冻后的冰水用含有效氯2000mg／L的含氯消毒剂按1:1的比例混匀作用30分钟后再排放。

人类行为的特征为：目的性、计划性、差异性、可塑性。

受者普遍存在的"四求"心理包括：求真，即追求信息的真实可信；求新，即要求信息新颖吸引人；求短，即要求信息短小精悍；求近，即要求信息在生活、地域、情感等方面贴近受者。

发展可选方案应考虑：(1)方案与组织目标的相关程度；(2)可预测的投入与效益之比；(3)公众的接受程度；(4)下属的接受程度；(5)时间因素。

时间管理策略：(1)消耗时间的计划化、标准化及定量化；(2)充分利用自己的最佳工作时间；(3)保持时间利用的连续性；(4)学会授权；(5)学会拒绝；(6)善于应用助手。

行为干预的方法主要有模仿、示范、行为脱敏、行为强化等。

医院健康教育，又称临床教育或患者健康教育，是以患者为中心，针对到医院接受医疗保健服务的患者个体及其家属所实施的有目的、有计划、有系统的健康教育活动，其目的是防治疾病，促进身心康复。

建设性冲突是指冲突双方目标一致，由于手段(方法、途径)或认识不同而产生的冲突，这种冲突对组织效率有积极作用。

导管尖端培养室，取导管尖端5cm，在血平板表面往返滚动一次，每平板细菌数≥15cfu即为阳性。

入院教育的主要内容是医院的有关规章制度，如生活制度、探视制度、卫生制度等，以帮助患者及家属尽快熟悉住院环境，遵守住院制度，配合治疗。

HIV主要通过性接触和血液传播。日常生活接触，如同桌进餐、共用浴具、握手、拥抱等不会感染艾滋病。

人体通过"反射弧"对外界刺激作出反应的方式称为反射，与人的本能行为相联系。如看到飞来的物体，人立即产生躲避的行为，就是一种反射活动。个体不断接受新的经验、改变自己行为方式，以适应客观环境的行为称为顺应。

人体通过"反射弧"对外界刺激作出反应的方式称为反射，与人的本能行为相联系。如看到飞来的物体，人立即产生躲避的行为，就是一种反射活动。个体不断接受新的经验、改变自己行为方式，以适应客观环境的行为称为顺应。

委员会是组织结构中的一种特殊类型，它是执行某方面管理职能并以集中活动为主要特征的组织形式。分部制组织结构又称事业部制组织结构，其特点是在高层管理者之下，按地区或特征设置若干分部，实行"集中政策，分散经营"的集中领导下的分权管理。直线型组织结构又称单线型组织结构，是最古老、最简单的一种组织结构类型，其特点是组织系统职权从组织上层"流向"组织基层。上下级关系是直线关系，即命令与服从的关系。组织内部不设参谋部门。

委员会是组织结构中的一种特殊类型，它是执行某方面管理职能并以集中活动为主要特征的组织形式。分部制组织结构又称事业部制组织结构，其特点是在高层管理者之下，按地区或特征设置若干分部，实行"集中政策，分散经营"的集中领导下的分权管理。直线型组织结构又称单线型组织结构，是最古老、最简单的一种组织结构类型，其特点是组织系统职权从组织上层"流向"组织基层。上下级关系是直线关系，即命令与服从的关系。组织内部不设参谋部门。

委员会是组织结构中的一种特殊类型，它是执行某方面管理职能并以集中活动为主要特征的组织形式。分部制组织结构又称事业部制组织结构，其特点是在高层管理者之下，按地区或特征设置若干分部，实行"集中政策，分散经营"的集中领导下的分权管理。直线型组织结构又称单线型组织结构，是最古老、最简单的一种组织结构类型，其特点是组织系统职权从组织上层"流向"组织基层。上下级关系是直线关系，即命令与服从的关系。组织内部不设参谋部门。