2021中医执业助理医师模拟试卷第二单元1

痞满的基本病位在胃，与肝、脾的关系密切。中焦气机不利，脾胃升降失职为导致本病发生的病机关键。

着痹

证候主症：肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻木不仁，舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓。

辨证属腹痛中虚脏寒证，治以温中补虚，和里缓急，方用小建中汤。

呕吐的发病机理总为胃失和降，胃气上逆。

病痰饮者，当以温药和之。

阳黄多为湿热之邪所致，阴黄多为寒湿之邪所致。

咳嗽，咯血伴口干咽燥，颧红，潮热盗汗为阴虚表现，此为咳嗽阴虚亏耗证，用沙参麦冬汤滋阴润肺，化痰止咳。

上症为发热之气虚发热证，予甘温除热代表方之补中益气汤益气健脾，甘温除热。

六味地黄丸适用于肾阴虚证，十灰散适用于热迫血行证，春泽汤为五苓散加人参，适用于气虚伤湿证，保真汤治疗阴虚火热证，无比山药丸健脾益胃，补肾培元，用于肾气不固证。

“时行感冒，是指在一个时期内广泛流行、病情类似者，多突然起病，恶寒、发热（高热）、周身酸痛、疲乏无力，病情一般较普通感冒为重”，流行性是时行感冒的重要特征，所有的感冒都不具备这一特征，包括风热证（D对）。感冒之风热证，其证候为“身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，喷嚏，流黄浊涕，口干欲饮，苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数”，时行感冒，辨证多属于风热或热毒者，因此两者在恶寒、发热、咽喉肿痛、脉浮数这几方面并无明显差异（ABCE错）。

消渴病容易并发多种病证，应在治疗本病的同时，积极治疗并发症。如肾阴亏损，肝失濡养，肝肾精血不能上承于耳目，则可并发白内障、雀目、耳聋；燥热内结，营阴被灼，脉络瘀阻，蕴毒成脓，则发为疮毒痈疽；肺失滋养，日久可并发肺痨；阴虚燥热，炼液成痰，以及血脉瘀滞，痰瘀阻络，蒙蔽心窍，则发为中风偏瘫；阴损及阳，脾肾衰败，水湿潴留，泛滥肌肤，则发为水肿，可见除吐血外，其他选项均是消渴的常见变证（B对）。(ACDE错）。

淋证血淋常与尿血相鉴别。两者均为血随尿出，甚至溺出纯血的症状，但尿血多无疼痛之感，或有轻微的胀痛或热痛，但终不若血淋的小便淋漓而疼痛难忍，发热、腹痛、排尿困难、出血量的多少不作为鉴别两者的主要症状（D对）（ABCE错）。

中风有中经络和中脏腑之分，而神志障碍的有无是其划分的标准，无昏仆而仅见半身不遂，口眼歪斜，言语不利者为中经络，若突然昏仆，不省人事，或神志恍惚，迷蒙而伴见半身不遂，口眼歪斜者为中脏腑（A对）（BCDE错）。

患者皮疹颜色淡红，舌质淡红，脉沉细，为血虚所致。鳞屑减少，干燥皲裂，自觉瘙痒为风燥的表现，故可诊断为血虚风燥型白疙，治法为养血滋阴，润肤息风，方选当归饮子加减。

本证红丝疔，用三棱针沿红丝从终点依次点刺到起点，以泄其恶血。

失荣早期气郁痰结证的治法为理气解郁，化痰散结，为实证。和营散坚丸的功效为益气养荣，疏肝散结，适用于虚证（A错）。柴胡清肝汤的功效为养血清火，疏肝散结，用于血虚火动，肝气郁结（B错）。桃红四物汤功能活血化瘀，无理气解郁，化痰散结的功效（C错）。化痰开郁方功能理气解郁，化痰散结，为失荣气郁痰结证的首选方（D对）。二陈汤功能理气燥湿化痰，无散结的功效（E错）。

月经先后无定期的主要发病机制是冲任气血失调，血海蓄溢失常。常由肾虚、脾虚和肝郁所致。

患儿泄泻1天，泻下稀薄如水注，粪色深黄臭秽，夹有少量黏液，腹部时感疼痛，食欲减退，恶心欲吐，口渴引饮，舌红苔黄腻，诊断为湿热泻（D对）。脾肾阳虚泻以大便澄澈清冷，完谷不化，形寒肢冷为特征（A错）。伤食泻以起病前有乳食不节史，便稀夹不消化物，气味酸臭，脘腹胀痛，泻后痛减为特征（B错）。风寒泻以大便清稀夹有泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛为特征（C错）。脾虚泻以病程较长，大便稀溏，多于食后作泻，以及全身脾虚征象为特征（E错）。

该题考查十二经脉在头面部的分布规律。手足三阳经在头面部的分部为阳明在前，少阳在侧，太阳在后（D对）。该题和（P202）头痛中的按头痛部位分经治疗可结合记忆。

腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细为脾胃虚寒之证，治以健脾温中，养血止血，用黄土汤。

患者痛在腰部正中，为督脉病证。后溪为八脉交会穴，通督脉，可治疗腰背痛等痛证。

脉会太渊，筋会阳陵泉，悬钟为髓会，膻中为气会，中脘为腑会，章门为脏会，膈俞为血会，大杼为骨会。

肾虚腰痛灸命门、补志室，以补肾中真阳。太溪为足少阴经之原穴，为"脏病取原"之意。

本题考查常见的病症的辩证、处方。题中患者于今日下午外出散步，突然昏仆，不省人事，半身不遂，目合口张，鼻鼾息微，遗尿，汗出，四肢厥冷，脉细弱，可诊断为中风脱证。针刺督脉经穴可用于治疗腰痛,腹痛,泄泻,痢疾,脱肛等（A错）。针刺任脉经穴主治少腹，脐腹，胃脘，胸，颈，咽喉，头面等局部病证和相应的内脏病证，部分腧穴有强壮作用或可治疗神志病（B对）。背俞穴可用于治疗与该脏腑有相关联系的五官病、肢体病（C错）。针刺足阳明经穴可用于胃痛胃酸等病症（D错）。针刺厥阴经穴可用于治疗前列腺增生等病症（E错）。

性情急躁易怒-郁证，口苦而干，头痛，目赤，耳鸣，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数皆为火热证，即郁证之气郁化火，以清肝泻火解郁和胃为法，予丹栀逍遥散。郁证气郁化火证的证治。

疖肿此愈彼起，不断发生、口干唇燥，舌红苔薄，脉细数多见于体虚毒恋证，治宜清热解毒养阴，方用仙方活命饮合增液汤加减。

崩漏的治疗原则是“急则治其标，缓则治其本”。“治崩三法”中，“塞流”即是止血；“澄源”即正本清源、求因治本；“复旧”即固本善后。

月经周期正常，排除B、C、D。量多，色紫红，质稠，心烦，口渴，舌红苔黄.脉滑数有力为月经过多血热证的表现。

患者产时失血过多，冲任血虚，子宫失养，不通则痛，故小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少、色淡，头晕眼花，大便干燥，舌淡苔薄，脉虚细是气血两虚的表现，故诊断为产后腹痛之气血两虚，选择肠宁汤以补血益气，缓急止痛。生化汤功效养血祛瘀，温经止痛，治疗血虚寒凝，瘀血阻滞证。常见产后恶露不行，小腹冷痛（B错）。十全大补汤功效温补气血，治疗气血两虚证，常见面色萎黄，倦怠食少，头晕目眩，神疲气短，心悸怔仲，自汗盗汗，四肢不温，舌淡，脉细弱，多见于妇人崩漏，月经不调，疮疡不敛（C错）。人参养荣汤功效益气补血，养心安神，治疗心脾气血两虚证，常见倦怠无力，食少无味，惊悸健忘，夜寐不安，虚热自汗，咽干唇燥，形体消瘦，皮肤干枯，咳嗽气短，动则喘甚等心脾气血两虚之象（D错）。八珍汤功效功效益气补血，治疗气血两虚证，常见面色苍白或萎黄，头晕目眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔仲，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力（E错）。

寒热湿邪易与血相搏而发生妇产科病，寒性收引，主凝滞，易使气血阻滞不通。外寒是寒邪由外及里，伤及肌表、经络、血脉或经期，寒邪由阴户上客，入侵子宫进而产生妇科病。内寒，阳气的温煦和气化功能减退，常导致闭经、痛经等；热邪易耗气伤津，损伤正气，津液亏乏，热迫血行，故出现出血之症；湿性粘滞，患部重着，病情缠绵，湿留在体内日久，又可随体质的阴阳盛衰而产生寒化或热化，导致带下、盆腔炎等（C对）。

弄胎（假宫缩）即在产程正式发动的前一段时间内，可出现间隔与持续时间不恒定、强度不增加的假阵缩，有的产妇感到痛苦不适甚至喊叫。 妊娠八、九个月时，或腹中痛，痛定仍然如常者，此名试胎（假临产）。若月数已足，腹痛或作或止，腰不痛者，此名弄胎，不宜轻动。二者均非正产之时。受胎之后，月月行经而产子者，是谓盛胎，俗名垢胎，即激经。

妊娠病是指妊娠期间发生的与妊娠有关的疾病。儿枕痛以新产后多见，又称为产后腹痛，不属于妊娠病。

月经病的治疗原则：重在治本调经，临证中首先分清先病后病（AB错）。月经病的治疗原则：急则治其标，缓则治其本（C错）。月经病还当顺应和掌握规律：1顺应月经周期中阴阳转化和气血盈亏的变化规律2顺应不同年龄阶段的论治规律3掌握虚实补泻的规律（D错）。多用辛温暖宫之品可针对寒凝瘀血型月经病患者，而血热型患者则需慎用禁用辛温之品（E对）。

公孙穴的定位在足内侧缘，当第1跖骨基底的前下方，赤白肉际处。

太阳经头痛在头后部，阳明经在前额连眉棱骨，厥阴经在巅顶部，少阳经在头之两侧。

浊瘀阻塞之癃闭治宜行瘀散结，通利水道，方选代抵当丸加减。

肾虚腰痛，阴虚用左归丸，阳虚用右归丸，无明显偏盛者用青蛾丸。

从患者的症状可辨证为热痹治疗除局部、循经取穴外应加疏风清热消肿的穴位。答案A中的大椎、曲池有疏风清热消肿之功效。

心神失养之郁证即“脏躁”，当甘润缓急，养心安神，甘麦大枣汤主之。

本题考查常见的病症的辩证、处方。题中患者以颈项强痛，活动受限，头向患侧倾斜，项背牵拉痛，颈项部压痛明显为主症，故诊断为落枕。恶风畏寒为风寒侵袭之象，故辨为风寒袭络证。外关主治热病；头痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋等头面五官病证；瘰疬；胁肋痛；上肢痿痹不遂。内关主治心脏疾患，胃腑疾病，中风，神志病，眩晕症和肘臂挛痛（A错）。肩井、后溪为落枕的主穴（B错）。落枕风寒袭络证可配风池、风府，合谷可治疗发热恶寒等外感病证，亦可选用（C对）。血海主治月经不调、痛经、经闭等月经病’瘾疹、湿疹、丹毒等血热性皮肤病。阴陵泉主治腹胀、腹泻、水肿、黄疸、小便不利等脾不运化水湿证；膝痛（D错）。肾俞、关元能振奋阳气（E错）。

小儿“稚阴稚阳”学说是说小儿无论在物质基础上还是在生理功能上，都是幼稚和不完善的。其具体表达即为“脏腑娇嫩，形气未充”。

“色深红、质稠黏、有臭气”——产后恶露不绝之血热证。治宜养阴清热止血，代表方为保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众。

本病多由湿热蕴结，寒湿凝滞，痰浊瘀阻，脾虚失运，外伤血脉等因素而导致。

根据年龄不同.每剂内服中药煎剂总药量为：新生儿.10～30ml；婴儿，50～100ml；幼儿及学龄前期儿童，120～240ml；学龄期儿童，250～300ml。

子痰中期脓成而阴虚挟湿，故选滋阴除湿汤合透脓散。

锁肛痔（肛管直肠癌）的早期临床特征主要为便血和排便习惯改变，在癌肿局限于直肠黏膜时便血作为唯一的早期症状，占85%。

本题考查痄腮的病机。本病多因外感风热疫毒从口鼻而入，遏阻少阳经脉，郁而不散，蕴结于耳下腮部所致。少阳与厥阴相表里，足厥阴肝经过阴器，若受邪较重，邪从少阳胆经内传厥阴肝经。（A对）（BCDE错）

防风汤为行痹的选方，功能发散风寒，祛湿通络（A错）。题中患者以肢体关节疼痛为主症，故诊断为痹证，肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定是由于寒性凝滞，主收引，寒邪流于经络，痹阻气血所致，遇寒则血愈凝涩，故遇寒加重，得热则寒邪祛散，气血运行较为流畅，故得热痛缓，寒为阴邪，故局部皮肤有寒凉感，舌淡苔白，脉弦紧为寒湿之象，故辨为痛痹，治宜散寒通络，祛风除湿，方选乌头汤（B对）。薏苡仁汤为着痹的选方，功能健脾祛湿，发散风寒（C错）。双合汤为痹证痰瘀痹阻证的选方，功能活血化瘀，祛痰通络（D错）。补血荣筋丸功能滋阴补血，强筋健骨，多用于治疗痿证（E错）。

该患者便干、便血，检查可见：肛门外观可见截石位6点有一梭形裂口通向肛内，创面不深，边缘整齐，符合早期肛裂的特点（D对）。内痔可见肛门齿状线以上、直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张和充血所形成的柔软静脉团，患者未见（A错）。外痔是发生于齿状线以下，是由痔外静脉丛扩大曲张或痔外静脉丛破裂或反复发炎纤维增生而成的疾病。其表面被皮肤覆盖，不易出血。其临床特点是自觉肛门坠胀、疼痛，有异物感（B错）。肛窦炎是肛隐窝、肛门瓣发生的急、慢性炎症性疾病。常并发肛乳头炎、肛乳头肥大。其特点是肛门部不适和肛门潮湿有分泌物（C错）。陈旧性肛裂可见裂口、栉膜带、赘皮性外痔、单口内瘘、肛窦炎、肛乳头炎和肛乳头肥大（E错）。

乳癖以单侧或双侧乳房可触及肿块，肿块大小不等、疼痛且与月经周期密切相关为特征。

足三里可以治疗痢疾，但是不能治疗肠痈；上巨虚穴既可以治疗痢疾，又可以治疗肠痈。其他选项没有治疗肠痈和痢疾的作用，故排除。

疮疡三陷证中火陷辨证为邪盛热极证，治宜凉血清热解毒，养阴清心开窍（A对）。干陷辨证为正虚邪盛证，治宜补养气血，托毒透邪，佐以清心安神（B错）。虚陷辨证为脾肾阳虚证或阴伤胃败证，脾肾阳虚证治宜温补脾肾，清心开窍（C错）。火陷证应凉血清热解毒而非托毒透邪（D错）。虚陷辨证为脾肾阳虚证或阴伤胃败证，阴伤胃败证治宜生津养胃（E错）。

肛隐窝炎的常见并发症为肛乳头炎（D对）、肛乳头肥大。其余选项为肛隐窝炎的临床症状（ABCE错）。

小儿肺脏娇嫩，感邪之后，失于宣肃，气机不利，津液不得敷布而内生痰液，痰壅气道，则咳嗽加剧，喉间痰鸣，此为感冒夹痰，故小儿感冒夹痰的病机是肺脏娇嫩（A对）先天不足与小儿感冒夹痰无直接联系（B错）。乳食积滞可见于小儿感冒夹滞（C错）。脾胃湿困不常见小儿，小儿与成人生理特点有区别，小儿脾常不足，易因饮食不节或喂养失当致脾胃病，不是小儿感冒夹痰的病机（D错）。肾气不足与小儿感冒夹痰无关（E错）。

肺痈溃脓期的病机是热壅血瘀，血败肉腐，痈肿内溃，脓液外泄。治疗应该排脓解毒，首选加味桔梗汤（B对）。肺痈成痈期治宜清肺解毒，化瘀消痈，方选千金苇茎汤合如金解毒散（A错）。肺痈成痈期治宜清肺解毒，化瘀消痈，方选千金苇茎汤合如金解毒散（C错）。肺痈恢复期治宜清养补肺，方选桔梗杏仁煎（D错）。桔梗白散功能攻逐水饮，温下寒湿，用于治疗肺痈兼寒湿者（E错）。

题中患儿臀部及下肢紫癜1天，故诊断为紫癜。发热，舌红，苔薄黄，脉浮数为风热之邪犯表，风热之邪外感，内窜血络而致紫癜，风热之邪为阳邪，故紫癜色鲜红，风善行而数变故瘙痒，故辨为风热伤络证，治宜疏风清热，宁血消癜。犀角地黄汤为紫癜血热妄行证的选方，功能清热解毒，凉血散瘀（A错）。连翘败毒散为紫癜风热伤络证的选方，功能疏散风邪，清热凉血（B对）。归脾汤为紫癜气不摄血证的选方，功能健脾养心，益气摄血（C错）。化斑汤可用于治疗紫癜血热妄行证，功能清气凉血（D错）。大补阴丸为紫癜阴虚火旺证的选方，功能滋阴降火（E错）。

“中医天癸古今论”者提出：“根据古今对天癸的认识及“脑为元神之府”和肾主髓通脑的理论，提出脑-肾-天癸-冲任轴为性生殖机能调节系统的新概念，主司月经生理（A错）。天癸是肾精肾气充盛到一定程度时体内出现的具有促进人体生长、发育和生殖的一种精微物质。天癸来源于先天，藏之于肾，故其盛衰皆与肾气相关。所以女性生殖轴离不开肾，而天癸藏之于肾（B错）。对妇女来说，“天癸至”，则“月事以时下，故有子”，“天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”，说明天癸使任脉所司的精、血、津液旺盛、充沛、通达，并使冲脉在其作用下，广聚脏腑之血而血盛，冲任二脉相资，血海满溢，月经来潮。而天癸藏之于肾，冲任二脉亦依赖天癸而使血盛，为女性生殖轴的关键。而气血则是生命延续所必需的精微物质（C错）。现代有中医学者根据《内经》理论和西医学相关观点，从肾、天癸、冲任、胞宫之间的关系及其调节指导了调经、助孕、安胎等系列研究，逐渐形成了中医学的肾-天癸-冲任-胞宫轴概念，月经周期由此轴进行调节。肾、天癸、冲任、胞宫是产生月经的中心环节，各环节之间互相联系，不可分割，称之为“肾-天癸-冲任-胞宫轴”（D对）。天癸来源于先天，为先天之精，藏之于肾，肾精肾气充盛到一定程度才可产生天癸，故生殖轴中肾应当置于天癸之前。（E错）。

考点：1．病因：肺炎喘嗽的外因责之于感受风邪，或由其他疾病传变而来；内因责之于小儿形气未充，肺脏娇嫩，卫外不固。2．病位病机：病位在肺，病机为肺气闭郁。3．变证：心阳虚衰变证，邪气壅盛或正气虚弱，由肺而涉及到其他脏腑。正不胜邪，气滞血瘀加重，可致心失所养，心气不足，甚而心阳虚衰。

疳肿胀可见脾肾阳虚所致足踝浮肿，甚或颜面及全身浮肿等症状，故治宜温阳利水（C对）。利水消肿，只是治标，少了治本的温阳（A错）。淡渗利湿用于水湿壅盛所致的泄泻清稀、小便不利、水肿、舌苔白、脉濡等症（B错）。健脾化湿用于脾虚湿困，对于本证少了利水,难以消肿（D错）。疏风利水，本病非风水相搏所致，故不需疏风（E错）。

患者妊娠3个月，近三天尿频尿急尿道灼热刺痛，是因为阴虚内热，津液亏耗，膀胱气化不利；并伴两颧潮红，五心烦热，舌红苔薄黄，脉细滑数的阴虚内热之象，故用知柏地黄丸滋阴清热，润燥通淋（C对）。五皮饮功效利水消肿，理气健脾，用于脾虚湿盛，气滞水泛之皮水证，常见一身悉肿，肢体沉重，心腹胀满，上气喘急，小便不利，妊娠水肿，苔白腻，脉沉缓之象（A错）。加味五苓散功效清热利湿，润燥通淋，用于妊娠小便淋漓，湿热下注证，常表现为尿意不尽，欲解不能，小便短赤，小腹坠胀，胸闷纳少等湿热内盛之证（B错）。六味地黄汤功效滋补肝肾，用于肝肾阴虚证常见腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，牙齿摇动，足跟作痛，小便淋沥等肝肾阴虚之象（D错）。导赤散功效清心泻火，润燥通便，用于妊娠小便淋漓心火偏亢证，常见尿短赤，艰涩刺痛，面赤心烦，渴喜冷饮，甚至口舌生疮等心火偏旺之证（E错）。

咳嗽的治疗应分清邪正虚实。外感咳嗽，多为实证，应驱邪利肺，按病邪性质分风寒、风热、风燥论治，内伤咳嗽，多属邪实正虚。标实为主者，治以祛邪止咳；本虚为主者，治宜扶正补虚。同时除直接治肺外，还应从整体出发，注意治疗脾、肝、肾。

对于虚劳的治疗，根据‘虚则补之’、‘损者益之’的理论，当以补益为基本原则。在进行补益的时候，一是必须根据病理属性的不同，分别采取益气、养血、滋阴、温阳的治疗方药；二是要密切结合五脏病位的不同而选方用药，以加强治疗的针对性。同时应注意以下三点：①重视补益脾肾在治疗虚劳中的作用。以脾胃为后天之本，为气血生化之源，脾胃健运，五脏六腑、四肢百骸方能得以滋养。肾为先天之本，寓元阴元阳，为生命的本元。重视补益脾肾，先后天之本不败，则能促进各脏虚损的恢复。②对于虚中夹实及兼感外邪者，当补中有泻，扶正祛邪。从辨证的关系看，祛邪亦可起到固护正气的作用，防止因邪恋而进一步损伤正气。③虚劳既可因虚致病，亦可因病致虚，因此，应辨证结合辨病，针对不同疾病的特殊性，一方面补正以复其虚，一方面求因以治其本。（D对）。（ABCE错）。

“发热，皮肤出疹，见有丘疹、水疱，泡浆清亮，分布稀疏，以躯干为多”，所以该病为水痘。“咳嗽，鼻塞，流涕，苔薄白，脉浮数”，全身症状不重，为邪伤肺卫证。治当疏风清热，利湿解毒，方用银翘散。

小儿在生后4～10个月乳牙开始萌出，6岁左右萌出第1颗恒牙。乳牙在2～2.5岁出齐。

在关节和筋脉的部位宜谨慎开刀，尽量避免越过关节，以免损伤筋脉，致使关节不利。如患者过于体弱，应先内服调补药物，然后开切，以免晕厥。凡颜面疔疮，_尤其在鼻唇部位，忌早期切开，以免疔毒走散，并发走黄危证。

带下过多的主要病机是湿邪伤及任、带二脉，使任脉不固，带脉失约。治疗原则以健脾、升阳、除湿为主，辅以疏肝固肾。

该患者诊断为眩晕肝阳上亢证，治宜平肝潜阳，清火息风，方选天麻钩藤饮加减。

本题辨证为郁证之气郁化火证，治宜疏肝解郁，清肝泻火，方选丹栀逍遥散。

本证属于汗证的气阴亏虚证，应益气养阴，用生脉散。

由患者突然昏仆，不省人事，目合口张，遗溺，手撒，四肢厥冷，脉细弱等症状，可判断患者所患病为中风之中脏腑，且为脱证，治疗应回阳固脱，用隔盐灸，首选关元、神阙穴。关元为任脉和足三阴经交会穴，可扶助元阳；神阙为生命之根蒂，真气所系，可回阳固脱。

间歇性跛行指以一定速度行走后出现下肢疼痛、无力、休息后缓解，再次行走再次出现疼痛。脱疽可出现肢体末端发凉、怕冷、麻木、酸痛、间歇性跛行，随疾病发展可出现静息痛，患肢肌肉萎缩，甚至坏疽。不会出现静脉曲张。

居经指妇女月经每三个月一行而无症状者，属正常生理现象，不需治疗。并月是指月经规律性两月一至的特殊月经生理现象。暗经指妇女终生未见有月经来潮，但能正常孕育者。激经是指妇女受孕早期仍按月行经，既无不适症状，又无损于胎儿，俟胎儿渐长，其经自停，又称为“垢胎”或“盛胎”等。女子年逾16周岁，月经尚未来潮，或月经周期已建立后又中断6个月以上者，称闭经。

选项E为月经后期实寒证的主症。

子宫脱垂肾虚证，治疗宜用大补元煎补肾固脱，益气升提。

月经周期提前7天以上，甚至10余日一行，连续2个周期以上者称为“月经先期”。

阴痒有内外因，常见病因为肝经湿热，肝肾阴虚。

黄疸在生后7～9天消退属于生理性黄疸的特点。

喘证的病机性质有虚实两方面，喘在肺为实，以外邪、痰浊、肝郁气逆等病因居多；虚喘多责之于肺、肾两脏，因阳气不足，阴精亏耗，而致肺肾出纳失常，且尤以气虚为主。久病肺弱，咳伤肺气，或房劳伤肾，精气内夺，均可发为虚喘。肺肾两虚，也可导致心气、心阳衰惫，无力鼓动血行，血液瘀滞，面色唇甲青紫，甚则出现喘促汗出而致虚脱。所以治疗虚喘应从肺肾两脏着手。

肾气虚证用毓麟珠，肾阴虚证用养精种玉汤，肾阳虚证用温胞饮或右归丸，肝气郁结证用开郁种玉汤，痰湿内阻证用苍附导痰丸。

本病以气滞、痰阻、血瘀为标实，脾、胃、肝、肾功能失调导致津枯血燥为本虚，总属本虚标实之证。

由于胁痛实证以气滞、血瘀、湿热为主三者又以气滞为先；虚证多属阴血亏损，肝失所养。所以胁痛之辨证当以气血为主。

消、托、补法是外科内治总的治则，其应用应根据临床中疾病的发生发展过程，特别是三个发展阶段，确立治疗原则。但绝不是每种外科病的内治均严格遵循消、托、补法的顺序。

药流失败后，应首选的治疗措施是行人流术。

股肿指血液在深静脉血管内发生异常凝固，而引起静脉阻塞，血液回流障碍的疾病。相当于西医的下肢深静脉血栓形成。

痰湿中阻，清阳不升，可致眩晕，头重如蒙，气机不利，故胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉滑。治宜燥湿祛痰，健脾和胃，用半夏白术天麻汤。

0～2岁小儿反复呼吸道感染的诊断标准是1年内呼吸道感染≥12次，其中下呼吸道感染≥5次。

乳岩发病年龄一般在40～60岁，绝经期妇女发病率相对较高。

脾阳虚弱，运化失司，湿邪下注，损伤任带二脉，使任脉不固，带脉失约而出现带下异常。而完带汤为脾胃肝三经同治之方，寓补于散之内，寄消于升之中，重在一个“湿”字，其补、散、升、消，都是为湿邪开路，补虚而不滞邪，以达健脾益气，升阳除湿止带之效。

脂瘤好发部位：头面、项背、臀部等处。

天枢穴属足阳明胃经，位于腹中部，平脐中，距脐中2寸。脐中即神阙穴。

临床可用以下公式推算小儿体重：1岁以上体重(kg)=8+2*年龄。2岁后至12岁儿童的身高(cm)=70+7*年龄，将患儿的年龄代入计算，其理想体重应该为14kg，理想身长为91cm。

中风的病理因素是风火痰瘀，其余选项都是病因，不是病理因素。

鹅掌风常单侧发病。皮损特点是：初起为掌心或指缝水疱或掌部皮肤角化脱屑、水疱、四周继发疱疹，并可延及手背、腕部。若反复发生，致手掌皮肤肥厚，枯槁干裂，宛如鹅掌，损害若侵及指甲，可使甲板被蛀蚀变形。

有头疖和无头疖的皮损范围约3cm，痈的皮损范围在6～9cm，颜面部疗疮的范围在3～6cm，发的皮损范围比痈大。

放置宫内节育器的时间是月经干净后3～7天。

阳水之风水相搏证宜散风清热，宣肺行水；湿毒浸淫证宜宣肺解毒，利湿消肿；水湿浸渍证宜健脾化湿，温阳利水；湿热壅盛宜分利湿热，攻下逐水；阴水之脾阳虚衰证宜温运脾阳，以利水湿。

呃逆总由胃气上逆动膈而成，而引起胃失和降的病理因素，则有寒气蕴蓄、胃火上逆、气机郁滞、脾胃阳虚、胃阴不足等方面。

月经后期的病因为肾虚、血虚、痰湿、气滞、痰湿。月经过少的病因为肾虚、血虚、血瘀、痰湿。故肾虚、血虚、痰湿为二者共同病因。

乳痈是由热毒侵入乳房所引起的一种急性化脓性疾病，常发生于产后未满月的哺乳妇女，特点是乳房结块，红肿热痛，结合临床表现特点，此诊断当为乳痈。

气瘿大者压迫气管可影响呼吸；压迫血管可致颈胸静脉扩张；压迫喉返神经可致声音嘶哑；压迫食管可致吞咽不适。

急惊风气营两燔型治宜清气凉营，息风开窍，首选方药是清瘟败毒饮。

痢疾时止时发，久久不愈者为休息痢，因治疗失宜，或气血虚弱，脾肾不足，以致正虚邪恋，脾阳不振，邪滞肠腑而成。发作时，治以温中清肠，调气化滞，或兼补气血，或兼补脾肾。所以休息痢发作时应用连理汤，本方由理中丸加黄连而成。若脾阳虚极，肠中寒积不化，遇寒即发，用温脾汤加减以温中散寒，消积导滞。

丹痧西医学称为猩红热。丹痧邪侵肺卫证用解肌透痧汤，毒炽气营证用凉营清气汤，疹后伤阴证用沙参麦冬汤。银翘散用于水痘邪伤肺胃证，清胃解毒汤用于水痘邪炽气营证。

络穴具有联络表里二经的作用。下合穴是六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴，又称“六合穴”。其治疗特点：治疗所属腑病，“合治内腑”。

痫病是一种发作性神志异常的病证。临床以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫为特点，移时苏醒，一如常人。痿证指肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证。其基本病机为气血津液输布不畅，筋肉四肢失养而痿弱不能用。

火毒炽盛多因过食肥甘、辛辣、醇酒等物.湿热内生，下注大肠，经络阻塞，气血凝滞，蕴阻肛门。治法：清热解毒透脓。方用透脓散。阴虚毒恋证中热盛伤阴，故肛周肿痛，皮色暗红，溃后脓出稀薄，伴午后潮热，心烦口干，舌红苔少，脉细数。治法：养阴清热.祛湿解毒。方用青蒿鳖甲汤合三妙丸。另肛痈热毒蕴结证治以清热解毒，方予仙方活命饮、黄连解毒汤。

十二经筋的作用主要是约束骨骼，利于关节屈伸以保持人体正常的运动功能。十二经别是十二正经离入出合的别行部分。

产后腹痛气血两虚证的治法是补血益气，缓急止痛，方选肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤。产后腹痛瘀滞子宫证的治法是活血化瘀，温经止痛，方选生化汤加益母草或散结定疼汤或补血定痛汤。

痴呆髓海不足证治宜补肾填精，益髓养神，主方选七福饮；痴呆脾肾两虚治宜补肾健脾，益气生精，主方选还少丹。

急惊风的病变性质属热、属实、属阳，病变部位主要在心、肝，热、痰、风、惊为其病理演变的表现。慢惊风多见于久病正气亏虚，病变部位主要在肝、脾、肾三脏，病变性质以虚为主，亦可见虚中夹实。

肺痈见咳吐浊痰黄绿而味腥者，是病程已进入成痈期，其病理特点是热毒内盛，痰浊瘀热郁蒸成痈，故治疗宜清肺化瘀消痈，方应首选千金苇茎汤。咳逆阵作，面赤咽干口苦，随情绪波动而增减者，为肝火犯肺之咳嗽，治疗宜清肺平肝，顺气降火，具有这种功效的方剂，首推黛蛤散合加减泻白散。

小儿口疮心火上炎证治以清心凉血，泻火解毒，方选泻心导赤散加减。

治疗痛经气滞血瘀证，应行气活血，祛瘀止痛，首选膈下逐瘀汤。

患者辨证为胸痹痰浊闭阻证，治宜通阳泄浊，豁痰宣痹，方选栝萎薤白半夏汤合涤痰汤加减。

本题诊断是月经先期气虚证，月经提前、量多是由气虚不摄血所致。治宜补气摄血调经。

腹内结块，或左或右，走窜不定，胸脘满闷，嗳气频频，为积聚之表现。痞块、食积属于积聚范围，排除A、D。痞满是一种自觉症状，感觉腹部（主要是胃脘部）痞塞胀满，但不能触及块状物，排除B。鼓胀为腹胀大，皮色苍黄，脉络暴露，非腹内结块，排除E。

本题所提供的病例，缘于饮酒，酒为辛热之物，积久成毒伤及胃腑，热迫胃络，血从口出，故应诊为胃热壅盛之吐血。本例中无情志所伤之病史，未见肝火症状、舌脉，故可以排除B；无气虚之症及舌脉，故可以排除C；无血瘀之症及舌脉，故可以排除D。

小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急，为诸淋所共有。血淋鉴别要点是尿血而痛；而热淋的特征是小便灼热刺痛；石淋的特征是以小便排出砂石为主症；气淋的特征是少腹胀满较为明显，小便艰涩疼痛，尿有余沥；劳淋特征是小更淋沥不已，遇劳而发。

本例辨证为哮喘肺实肾虚证，故治以泻肺平喘，补肾纳气。

乳岩肝郁痰凝证，治宜疏肝解郁，化痰散结，方选神效瓜蒌散合开郁散；乳癖肝郁痰凝证，治宜疏肝解郁，化痰散结，方选逍遥蒌贝散。

膏淋选用程氏薢分清饮清热利湿，分清泄浊；热淋选用八正散清热利湿通淋。

癥瘕为实证，宜攻宜破，易于伤正，故应采用补法。体质较强的癥瘕患者，应先攻后补。久病体弱的癥瘕患者治应先补后攻。

手太阳小肠经支脉从缺盆上行，沿颈旁上达面颊，到外眼角，弯向后，进入耳中。胆经起于目外眦，上行到额角下耳后。

大杼为骨会，绝骨为髓会，太渊为脉会，膈俞为血会，膻中为气会。

患者痰热壅肺，肺失清肃，肺气上逆，故喘而气粗息涌，痰鸣如吼，胸高胁胀；热蒸津聚生痰，痰热交结，故咳痰色黄；痰火郁蒸，则烦闷不安，汗出面赤，口渴喜饮。结合舌脉表现，本病属于痰热内蕴之热哮，宜采用清热宣肺，化痰定喘的治疗方法。

本题所述为乳痈初起，治宜疏肝清胃，通乳消肿，故应首选瓜蒌牛蒡汤。

本题辨证是水肿水凌心肺证，宜用己椒苈黄丸合参附汤。

从患者症状可辨证为眩晕虚证，治宜益气养血，填精定眩。选百会升提气血；足三里补益气血，定眩止晕；配气海、脾俞补气养血。

由题干孕后腰酸腹痛，胎动下坠，伴阴道少量出血，辨病为胎动不安。由经色淡红，神疲肢倦，面色白，舌淡苔白，脉细滑，辨证为气血虚弱证。代表方剂是胎元饮。

本证为肺炎喘嗽之痰热闭肺证。治当清热涤痰，开肺定喘，方选麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤。

由本患者的症状可知本病为不寐之心胆气虚证。应选用心俞、内关、丘墟等腧穴宁心安神、补益心气。

本题所述重点在腐肉阻塞，积脓难出，本着急则治其标的原则，应采用切开引流术治疗，以迅速使引流畅通，肿痛消除。

多食易饥，消瘦，口干渴，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力，一派胃热之象。诊为中消。

题中所提供的病例，应诊为肾阳虚衰之泄泻。此病多系泄泻日久，由脾及肾，故证候虽见肾阳虚衰之象，也不应忽略脾阳不振的影响。中医历来认为“泄泻者，脾病也”，故治疗此证候的治法应为温肾健脾，固涩止泻。

血栓性外痔好发于截石位肛门缘3或9点处，表面紫暗，界限清楚，有压痛，无波动感，题干所述与之相符。

本题所述症状符合遗尿之肺脾气虚证，宜用补中益气汤合缩泉丸。

患者为肝阳上亢头痛，选头痛主穴百会、太阳、风池、合谷、阿是穴疏导头部经气，配以太溪、太冲平肝潜阳。

辨证属痛经湿热瘀阻证，治以清热除湿、化瘀止痛，方用清热调血汤加减。

根据题干可辨证为痛经气滞血瘀型。中极穴属任脉，系足三阴、任脉之会.膀胱之募穴，可治疗月经不调、阴痛、阴痒、痛经、带下、崩漏、阴挺、产后恶露不止、胞衣不下等妇产科病证；次髎属足太阳膀胱经，可治疗月经不调、痛经、带下等妇科病证；地机穴为足太阴经郄穴，可治疗月经不调、痛经等。三穴相配共奏活血理气、通经止痛之效。

本题所述症状与丹毒相符。丹毒病变部位在皮肤，界限清楚，很少化脓。

中风中脏腑的主要表现是突然昏仆，不省人事。闭证以邪实内闭为主，属实证，又可根据有无热象分为阳闭和阴闭。痰湿偏盛，风挟痰湿，上蒙清窍，内闭经络，故突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，肢体强痉；痰湿属阴，故静卧不烦；痰湿阻滞阳气，不得温煦，故四肢不温。结合舌脉表现，本病属中风之阴闭证。而中风阳闭证，除闭证的症状外，还应有面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁；中风脱证除中脏腑表现外，尚有目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，肢体软瘫等；中风中经络一般无神志改变；中风后遗症是经过救治，神志清醒后，留有半身不遂，言语不利，口舌歪斜等。

由本患者的症状可知本病为遗尿之脾肺气虚证。故除主穴外还应选取肺俞、气海、足三里。

由本患者的症状可知本病为胃痛之阴虚证。应首选温中健脾，和胃止痛的中脘、脾俞、胃俞、足三里、内关以及滋阴降火的内庭、三阴交等腧穴。

月经2～3个月一行为月经后期。“量少色淡，质清稀，时有小腹冷痛，喜热喜按。小便清长，便溏，腰酸乏力.四肢欠温”为血寒虚寒证的典型表现。方选艾附暖宫丸。

本题所提供的病例，其病证应诊为癫证。而其证候既有肝郁不舒，又有痰浊中阻之象，故痰气郁结为正选。

恼怒伤肝，肝失条达，气郁化火，上扰心神则不寐；肝火偏旺，则急躁易怒；肝郁化火，肝火乘胃，胃热则口渴喜饮；肝气犯胃，胃失和降，则不思饮食；火热上扰则目赤口苦。结合舌脉分析，本病属于肝火扰心之不寐，宜采用疏肝泻火，镇心安神的治法。

风痧与麻疹、奶麻（幼儿急疹）、丹痧的鉴别要点是耳后、枕部臖核肿大有压痛，其次是发热当天即出疹。

由本患者的症状可知本病为牙痛之胃火炽盛证，故应选用清胃降火的合谷穴和内庭穴。