2021年《中医执业医师》第四单元模拟试卷二

下列情况属于医院感染：①对于无明显潜伏期的感染，规定在48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期者则以住院时起超过该平均（或常见）潜伏期的感染。②本次感染直接与上次住院有关。③在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。④新生儿经产道时获得的感染。⑤由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结合杆菌等的感染。

细菌性痢疾便常规见：黏液脓血便，WBC≥15/HP及少数RBC，如见到巨噬细胞则更有助于作出菌痢的临床诊断。A项粪便中可见阿米巴痢疾滋养体及包囊；C项粪便中不常见巨噬细胞；D项血吸虫病粪便内检查虫卵或孵化毛蚴；E项粪便为水样便，镜检阴性或仅见WBC1～3/HP。

确认成脓的方法：（1）按触法；（2）透光法；（3）点压法；（4）穿刺法；（5）B超。而切开法是对已化脓的一种治疗方法。因此本题答案选C。

紫暗或皮色不变的属阴。

脱疽的发病以脾肾亏虚为本，寒湿外伤为标，气血凝滞、经脉阻塞为主（A对）。脱疽发病为寒湿而非湿热（BC错）。脱疽发病为经脉阻而非筋骨失养（D错）。脱疽发病与饮食不节、长期吸烟、环境、遗传及外伤等因素有关，与情志关系不大（E错）。

干疳，亦称"疳极"，临床表现为极度消瘦，貌似老人，腹凹如舟，精神萎靡。故选择D。

脑脊液检查是流行性脑脊髓膜炎明确诊断的重要方法：颅内压增高，脑脊液外观混浊，白细胞明显升高，蛋白增高，糖及氯化物明显降低。

密切接触者医学观察7天。

发热超过38.5℃的患者可使用解热镇痛药，儿童忌用阿司匹林，因可能引起Reye综合征；或给予冰敷、酒精擦浴等物理降温。

显性感染是指临床上出现某一传染病所特有的综合征，最少见。隐性感染是指只有通过免疫学检查才能发现，最为常见。

皮损初起为针头大小的丘疹，逐渐扩大为绿豆、黄豆大小的淡红色或鲜红色丘疹或斑丘疹，可融合成形态不同的斑片，边界清楚，表面覆盖多层干燥银白色鳞屑，刮除鳞屑则露出发亮的半透明的薄膜，为薄膜现象。再刮除薄膜，出现多个筛状出血点，为点状出血现象。在头部可出现束状发，在指甲甲板可呈顶针状凹陷。可见点滴状、钱币状、斑块状、地图状、蛎壳状、混合状等多种皮损形态。

解析参考第l题。故选E。考点：蛇串疮的诊断

一次切开挂线法治疗肛痈的适应证包括：肛隐窝感染而致坐骨直肠间隙脓肿，骨盆直肠间隙脓肿，肛门直肠后间隙脓肿及马蹄形脓肿等。

患者产时失血过多，冲任血虚，子宫失养，不通则痛，故小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少、色淡，头晕眼花，大便干燥，舌淡苔薄，脉虚细是气血两虚的表现，故诊断为产后腹痛之气血两虚，选择肠宁汤以补血益气，缓急止痛。生化汤功效养血祛瘀，温经止痛，治疗血虚寒凝，瘀血阻滞证。常见产后恶露不行，小腹冷痛（B错）。十全大补汤功效温补气血，治疗气血两虚证，常见面色萎黄，倦怠食少，头晕目眩，神疲气短，心悸怔仲，自汗盗汗，四肢不温，舌淡，脉细弱，多见于妇人崩漏，月经不调，疮疡不敛（C错）。人参养荣汤功效益气补血，养心安神，治疗心脾气血两虚证，常见倦怠无力，食少无味，惊悸健忘，夜寐不安，虚热自汗，咽干唇燥，形体消瘦，皮肤干枯，咳嗽气短，动则喘甚等心脾气血两虚之象（D错）。八珍汤功效功效益气补血，治疗气血两虚证，常见面色苍白或萎黄，头晕目眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔仲，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力（E错）。

湿热之邪与气血搏结于冲任胞宫，则少腹部疼痛，湿热下注则带下量多色黄，湿热瘀结内伤，则胸闷纳呆，大便溏，小便黄赤；舌体胖大，色红，苔黄腻，脉弦数或滑数亦为湿热瘀结之象。诊为慢性盆腔炎湿热瘀结证。治法为清热利湿，化瘀止痛。方药首选银甲丸。

根据题目可知，月经提前，量少、色 红、质黏稠，伴手足心热，两颧潮红，舌红少苔，脉细数，是阴虚血热的征象，故该患者为月经先期阴虚血热证。治疗上要养阴清热调经，选择两地汤滋阴降水，使得水足则火自灭，阴复而阳自秘，则经行如期（E对）。大补元煎，原方治疗男、妇气血大坏，精神失守，危剧等证。可用于治疗月经后期血虚证以补血益气调经（A错）。丹栀逍遥散原方治肝脾血虚发热，或潮热，或自汗盗汗，或头痛目涩，或怔仲不宁，或颊赤口干，或月经不调…。可用于月经先期肝郁血热证以疏肝清热，凉血调经（B错）。清经散原方治疗月经先期量多者。可用于月经先期阳盛血热证以清热凉血调经（C错）。保阴煎原方治男、妇带、浊遗、淋，色赤带血，脉滑多热，便血不止及血崩血淋，或经期太早等阴虚血热动血证。主要功效为清热凉血，固冲止血，本方加减主要用于治疗月经过多、胎漏、胎动不安和恶露不绝血热证（D错）。

产后三急为呕吐、盗汗、泄泻，生产易损伤阴血津液，故产后应避免伤津的疾病（A对）。

人工流产并发症人流综合征，子宫穿孔，人流不全，宫腔或颈管内口粘连，人流术后感染。

胎动不安和异位妊娠都可见阴道出血。胎动不安的阴道出血以：少量，淡红、暗红或鲜红或淡黯为主；而异位妊娠的阴道出血以：点滴状或少量褐色为主，但二者出血的颜色临床多难以区别（A对）。胎动不安的下腹痛：无或者轻；异位妊娠下腹痛：少腹隐痛、突发剧痛（B错）。B超检测胎动不安：宫内有胎心胎动；异位妊娠：宫内无胚胎，宫外（多在附件）有包块或孕囊（C错）。胎动不安宫颈未扩张；异位妊娠宫颈口闭、摇举痛（D错）。胎动不安附件检查阴性；异位妊娠附件检查可有小包块，触痛明显（E错）。

治疗经间期出血之肾阴虚证宜滋肾养阴，固冲止血，方剂有两地汤合二至丸或加减一阴煎。

甲型肝炎无病毒携带状态；潜伏期为2～6周，平均4周；多发生在冬春季，儿童多见；治疗原则以足够的休息、营养为主，辅以适当药物，避免饮酒、过劳和损害肝脏的药物。

隔离期限依各种传染病的最长传染期，并参考检查结果而定，隔离要求因病种而异。

小儿看指纹诊病只适用于3岁以内的婴幼儿。

治疗滑胎气血虚弱证宜益气养血，固冲安胎，代表方剂是泰山磐石散。

先检查健侧乳房，再检查患侧，以便对比。将4指并拢平放乳房上轻轻按触，切勿用手指去抓捏，否则会将所抓捏的腺体组织错误地认为乳房肿块。以乳头为中心，将乳房分为4个象限，依次检查内上→外上→外下→内下。继之，检查乳晕区，注意有无血性液体自乳头溢出。最后触摸腋窝、锁骨下及锁骨上区域淋巴结。

内痔，是指肛门齿状线以上，直肠末端黏膜以下的痔内静脉丛扩大曲张和充血所形成的柔软静脉团，临床表现有便血，脱出，肛周潮湿、瘙痒，疼痛和便秘，其中便血、脱出为内痔的主要症状（C对）。疼痛为次要症状（A错）。有分泌物为次要症状（B错）。肛门痒为次要症状（D错）。异物感为外痔的临床特点（E错）。

本病发热期常有典型的“三痛”：头痛、腰痛、眼眶痛，常伴较突出的胃肠道症状。

对冻僵患者施行快速复温，用38～42℃恒热温水浸泡，局部20分钟，全身30分钟。

伤寒极期常出现的并发症是肠穿孔、肠出血等，肠穿孔为最严重的并发症。

分泌晚期，是在月经周期的第24～28日，此期为月经来潮前期，子宫内膜厚度达10mm，并呈海绵状。

传染性非典型肺炎糖皮质激素的应用指征为：有严重中毒症状，经对症治疗高热5日不退；48小时内肺部阴影进展超过50%且在正位胸片上病灶面积占双肺总面积的1/4以上；有急性肺损伤或出现ARDS。

治疗性冲洗者，常用量为每次500ml，倾入阴道冲洗器具内，每日1～2次，连续冲洗至自觉症状消失。

淋病临床上以尿道刺痛、尿道口排出脓性分泌物为特征，严重时可并发包茎、尿道黏膜外翻，腹股沟淋巴结感染肿大。部分患者可有尿频、尿急、夜尿增多。无排尿困难。

崩漏的主要病机是冲任不固，不能制约经血，使子宫藏泻失常。

以末次月经的第1天起计算预产期，其整个孕期共为280d，10个妊娠月(每个妊娠月为28d)。末次月经日期的月份加9或减3，为预产期月份数；天数加7，为预产期日。 [应试点播] 了解根据月经周期推算预产期的方法。 [考点] 预产期的计算方法。

消毒方法分为灭菌法、高效消毒法、中效消毒法、低效消毒法4类。

艾滋病的传播途径有：性接触传染，注射途径传染，母婴传播，其他途径包括应用病毒携带者的器官进行移植、人工授精等。

小儿厌食从脾胃方面辨别分两方面，一方面是以运化功能失健为主，另一方面是以脾胃气阴亏虚为主。小儿厌食脾失健运证治宜调和脾胃，运脾开胃（A对）。健脾益气，佐以温中为小儿厌食脾胃气虚证伴大便溏薄的治法（B错）。滋脾养胃，佐以助运为小儿厌食脾胃阴虚证的治法（C错）。运脾化湿，消积开胃为湿邪困脾，饮食积滞的治法，非脾失健运的治法（D错）。小儿厌食脾失健运证脾尚未虚，补脾开胃，消食助运为脾虚食少，饮食停滞的治法（E错）。

肿势平坦，根盘散漫，常见于正虚不能托中毒之疮疡。肿分为热肿、寒肿、风肿、湿肿、痰肿、气肿、瘀血肿、脓肿、实肿、虚肿等。外科辨肿，肿势平坦，根盘散漫，无热无寒，是虚所致。

手指脓肿应从侧方切开，不能从正面切开。

一般情况下，血性恶露持续3～4天干净，变为浆液性恶露。

妊娠腹痛是由于胞脉胞络阻滞或失养，气血运行不畅，不通则痛或不荣则痛。发生的原因可有气郁、血瘀、血虚和虚寒。

肉瘿临床特点是颈前喉结一侧或两侧结块，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽上下移动，发展缓慢。漫肿质软是气瘿的特点。

治疗五迟、五软心脾两虚证，应健脾养心，补益气血，方选调元散。

妊娠肿胀是指妊娠中晚期，孕妇出现肢体面目肿胀，又称子肿，子气、皱脚、脆脚均属于子肿的范畴。子满是指妊娠5～6个月后出现腹大异常，胸膈满闷，甚则遍身俱肿，喘息不得卧，又称胎水肿满。

脱肛外治法：①熏洗疗法：以苦参汤加石榴皮、枯矾、五倍子煎水熏洗，每天2次。②敷药疗法：以五倍子散或马勃散外敷。

孕激素的生理作用：①使经雌激素作用而增生的子宫内膜出现分泌现象，宫颈黏液变得黏稠，精子不易通过。此外，还可以降低子宫肌肉的兴奋性，使肌肉松弛。②抑制输卵管的蠕动。③逐渐使阴道上皮细胞角化现象消失，脱落的细胞多蜷缩成堆。④促使乳腺腺泡的发育，但必须在雌激素刺激乳腺管增生之后才起作用。⑤有致热作用，可能系通过中枢神经系统使体温升高约0.5℃（提高体温调定点）并在黄体期维持高温，使得体温呈双相变化，可以通过对基础体温的检测来检测排卵。⑥促进体内钠和水的排出。⑦通过丘脑下部抑制垂体促性腺激素的分泌。使阴道上皮细胞增生、角化为雌激素的作用。

病毒性心肌炎病初风热犯心治宜清热解毒，宁心复脉，方选银翘散。

重型肝炎时应用“乳果糖”的目的是减少氨的吸收。

流行性腮腺炎热毒壅盛证应治以清热解毒，软坚散结。以普济消毒饮为首选。

血瘤可发生于身体任何部位，但以四肢、躯干、面颈部多见。常在出生后即发现，随着年龄增长而长大，长到某种程度后，可停止进展。瘤体外观呈鲜红色或暗紫色，质地柔软，边界不清，状如海绵，压之可缩小，肢体活动时胀大。

月经来潮的第7～10天，是乳房生理最平稳时期，有病变容易发现。

治疗崩漏肾阳虚证宜温肾益气，固冲止血，主方为右归丸。

中毒型痢疾与普通型痢疾的主要区别是是否出现中毒症状，如感染性休克、中毒性脑病等。

流行性出血热少尿期的治疗中，一定要注意内环境的平衡，对肾实质损害所引起的少尿应严格限制入液量。

营养性缺铁性贫血西药选用铁剂治疗，一般用硫酸亚铁口服，同时服维生素C有助于铁剂的吸收。通常于治疗3～4周后血红蛋白达正常，之后应继续服用铁剂6～8周再停药。

HBcAg为核心蛋白的组成部分，血液中一般不能查到游离的HBcAg。

流行性出血热早期休克的主要原因是病毒及免疫反应广泛损伤全身小血管及毛细血管，导致血管扩张、血管通透性增加，血浆外渗使血容量下降。此外，由于一血液浓缩，血液黏稠度高，促进DIC的发生，导致血液循环淤滞，血流受阻，有效循环血量不足。

根据年龄不同.每剂内服中药煎剂总药量为：新生儿.10～30ml；婴儿，50～100ml；幼儿及学龄前期儿童，120～240ml；学龄期儿童，250～300ml。

1岁时头围与胸围大致相等。

中毒型痢疾的临床表现是出现代谢性酸中毒，故治疗是纠正酸中毒，而不是碱中毒。

A为Ⅱ度轻型子宫脱垂，D为Ⅱ度重型子宫脱垂。子宫脱垂的病因为气虚和肾虚。子宫托可用于工度、Ⅱ度和Ⅲ度子宫脱垂的病人。

脱疽是由于寒邪侵袭或肾阳不足，导致四肢末端经脉闭塞，气血运行受阻，不能濡养四肢而造成的。因此治疗以温阳通脉，活血化瘀为原则。

选项A、B、C、D均是痛经的主症，选项E头晕耳鸣，腰骶酸痛是肾气亏损证的主症。

治疗抽动障碍脾虚痰聚证治宜健脾化痰，平肝息风，主方是十味温胆汤。

解颅、五迟、五软、哮喘均为小儿胎禀不足、肾气虚弱或肾不纳气所致，故可用培元补肾法（ABCD错）。小儿肺炎喘嗽为感受外邪，肺失宣降，肺气闭塞所致，应用止咳平喘法（E对）。

治疗肺炎喘嗽心阳虚衰证宜温心阳，救逆固脱，首选方剂为参附龙牡救逆汤。

考题考查小儿的运动发育。小儿8个月会爬（A错），10个月可扶走（B错），12个月能独走（C对），16个月无明显特点（D错），18个月可跑步和倒退行走（E错）。

传染病的防控重点在于阻断传播途径，D项较全面。

疖病多发于项后发际、背部、臀部，也可发生于身体各处，或反复发作、日久不愈形成“多发性疖病”，不易治愈。消渴病患者或脾虚便溏患者，久病后气阴双亏，容易感染邪毒，而致多发性疖病。四季均可发生，无明显季节性。

注意力缺陷多动症患儿上课时注意力不集中，学习成绩差，但一般智力正常。

治疗月经过少痰湿证，应化痰燥湿调经，首选苍附导痰丸。

痈是发生于体表皮肉之间、局部光软头、红肿热痛在6～9厘米、预后较好的急性普通化脓性疾病。分类：一般痈、颈痈、腋痈、胯腹痈、委中毒、脐痈。锁喉痈不在此列。

哮喘肺实肾虚证，治疗偏上盛者，用苏子降气汤；偏于下虚者，用都气丸合射干麻黄汤。

产后血室正开，胞脉空虚，若产时接生不慎，或产后护理不洁，邪毒乘虚入侵直犯胞宫，正邪交争而发热。产后正虚，若邪毒炽盛，与血相搏，正虚邪盛则传变迅速，热入营血，甚则逆传心包，出现危急重证（A对）。产后气血骤虚，元气受损，腠理不密，卫阳不固，外邪乘虚而入，营卫不和，或正值暑令，卒中暑邪，亦可致发热（B对）。产后恶露不畅，当下不下，瘀血停滞，阻碍气机，营卫不通，郁而发热。（C对）。产时、产后失血过多，阴血骤虚，以致阳浮于外而发热；血虚伤阴，相火偏旺，亦致发热（D对）。阳盛血热是发热的一种类型，而不是产后发热的病因（E错，为本题正确答案）。

治疗急惊风之惊恐惊风证治宜镇惊安神，平肝息风，主方是琥珀抱龙丸。

痰热咳嗽以“咳嗽痰多，痰稠色黄，喉中痰鸣，不易咯出，脉滑数或指纹紫”为特征。风寒咳嗽以“起病急，咳嗽频作、声重，咽痒，痰白清稀”为特征。风热咳嗽以“咳嗽不爽，痰黄黏稠，脉浮数”为特征。痰湿咳嗽以“痰多壅盛，色白而稀”为特征。气虚咳嗽以“咳嗽无力，痰白清稀”为特征。

子满多由脾胃虚弱，土不制水，水渍胞中所致，治宜健脾利水，养血安胎，方选鲤鱼汤加黄芪、桑白皮或当归芍药散。

癥瘕所指的妇科肿瘤以良性居多，不能根据癥或瘕来判断良性还是恶性（A错）。癥者有形可征，固定不移，痛有定处（B错）。瘕者聚散无常，推之可移，痛无定处（C错）。妇人下腹结块，伴有或胀、或痛、或满、或异常出血者，称为癥瘕（D对）。癥属血病，瘕属气病（E错）。

胎萎不长的病机是气血不足以荣养胎元，使胎元生长迟缓。主要病因有气血虚弱、脾肾不足、血寒宫冷。

患者主症闭经，“形体肥胖，胸胁满闷，呕恶、痰多,面浮足肿.舌淡苔白腻,脉沉滑”为痰湿内盛。此证为闭经之痰湿阻滞证。方选四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎。

题干中口舌布满白屑，辨病为鹅口疮，由唇舌俱红，小便短赤，啼哭不安，辨证为心脾积热证，选用清热泻脾散。

该患者月经不规律8个月，现阴道出血40天，量时多时少，为经期紊乱，月经淋漓不尽，故诊断为崩漏。患者月经不规律8个月，阴道出血40天，量时多时少为中气虚弱，冲任不固，血失统摄所致。气虚，故经色淡，质稀。脾虚，气血生化不足，脏腑功能减弱，故气短神疲，脾虚则水湿不运，泛溢肌肤，故面浮肢肿。舌淡，苔薄白，脉缓弱均为脾虚之证，故辨为脾虚证，治宜补气摄血，固冲止崩。举元煎功能益气升提，可治疗月经过多气虚证（A错）。补中益气汤功能补中益气，升阳举陷，用于治疗月经先期脾气虚证（B错）。题中辨为崩漏脾虚证，治宜补气摄血，固冲止崩，方选固本止崩汤（C对）。清热固经汤功能滋阴清热，固经止血，为崩漏血热证之实热证的选方（D错）。保阴煎功能滋阴清热凉血，可用于治疗月经过多血热证（E错）。

脂瘤是瘤的一种，又名渣瘤或粉瘤。多因痰凝气结而生，常发于头面、项背、臀部等处，小的似豆，大的如鸡蛋，生长缓慢，软而不硬，皮色淡红，推之可移动，顶端常有稍带黑色的小口，可挤压出有臭味的豆腐渣状物质。

根据题干辨证为水肿之风水相搏证，治宜疏风解表，利水消肿，方选麻黄连翘赤小豆汤。

人工流产综合反应是指受术者在人工流产术中或结束时，出现心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、出冷汗、头晕、胸闷，甚至晕厥和抽搐。

由题干经来无期，辨病为月经先后不定期。由血色暗红，胸胁、乳房胀痛、脘闷不舒，暖气，脉弦，辨证为肝郁证。

由“恶寒，无汗，头痛”，辨病为感冒，由“鼻塞流清涕，喷嚏咳嗽，口不渴，咽不红，舌苔薄白，脉浮紧”辨证为风寒感冒证，方用荆防败毒散。

药疹特点是发病前有用药史，并有一定的潜伏期，常突然发病，皮损形态多样，可泛发或限于局部。根据患者临床表现，可辨证为湿毒蕴肤证，方选萆薢渗湿汤清热利湿，解毒止痒。

该患者发热，头痛，皮肤散在出血点，脑脊液压力升高，白细胞数升高，以多核细胞为主，糖及氯化物降低，蛋白升高，符合流行性脑脊髓膜炎的表现。

素体阴虚，或久病、失血伤阴，血海枯竭而致经闭。带下量少.盗汗失眠，口干欲饮，舌红少苔，脉细数.均为阴虚之象。故辨证属闭经之阴虚血燥证。

患者乳岩晚期。据临床表现面色苍白，动则气短，身体瘦弱，不思饮食，舌淡红，脉沉细无力，辨其证候类型为气血亏虚型，故其治法为调补气血。

患者为产后小便不通之气虚证，治疗首选补中益气汤去升麻，加桔梗、茯苓、通草，或用春泽汤。

肛痈的发生绝大部分与肛隐窝炎有关，其临床特点是发病急骤、肛周剧痛，伴全身高热，脓肿破溃后易形成瘘管。由于肛痈发生的部位不同，可有不同的名称，如生于肛门旁皮下者，名肛门旁皮下脓肿；生于坐骨直肠窝者，名坐骨直肠窝脓肿；生于骨盆直肠窝者，名骨盆直肠窝脓肿；生于直肠后间隙者，名直肠后间隙脓肿。其中肛门旁皮下脓肿红、肿、热、痛明显，脓成按之应指。

患儿口颊、齿龈多个溃疡点，辨病为小儿口疮；发热，口臭涎多，周围焮红，舌红苔薄黄，指纹紫，辨证为风热乘脾证。

小产为胎儿在妊娠12~28周内，胎儿已经成形而自然殒堕者，题中仅6~7周（A错）。堕胎为妊娠12周内，胚胎自然殒堕者。患者多在妊娠12周内，出现阴道出血，血量增多超过月经量，继而小腹疼痛加重，胚胎自然殒堕，题中患者阴道仅少量出血，且胚胎未殒堕（B错）。胎动不安为妊娠期间出现腰酸、腰痛、小腹下坠或伴少量阴道出血者，题中患者无腰酸、腰痛、小腹下坠的症状，且胎动不安小腹疼痛不甚明显，血压多不改变，而异位妊娠破损型为突发剧烈疼痛，血压下降（C错）。题中患者尿妊娠试验阳性，有6周多的停经史，下腹突发剧烈撕裂样疼痛，血压下降，阴道有少量出现，下腹部有压痛及反跳痛，有移动性浊音，首选考虑异位妊娠（D对）。妊娠腹痛为因胞脉阻滞或失养，发生小腹疼痛者阴道多无出现，多无反跳痛，且疼痛无撕裂样痛剧烈，血压多不下降（E错）。

乳癖多见于中青年妇女。常同时或相继在两侧乳房内发生多个大小不一的肿块，其形态不规则，或圆或扁，质韧，分散于整个乳房，或局限在乳房的一处。肿块与周围组织分界不清，与皮肤和筋膜无粘连，推之移动。本证属冲任失调，应以调摄冲任为主，方用二仙汤合用四物汤。

淋病分湿热毒蕴型（急性淋病）和阴虚毒恋型（慢性淋病），患者发病3天且尿道口红肿，尿急、尿频、尿痛等属实证，即急性淋病，证属湿热毒蕴，治法：清热利湿，解毒化浊。方用龙胆泻肝汤。

七七之年，天癸竭，肾精亏，乙癸同源，肝肾阴虚，生风化燥，阴部皮肤失养而干涩灼热瘙痒，应诊为阴痒病。此外，带下量少色黄，五心烦热，烘热汗出，舌红少苔，脉细数无力，是肝肾阴虚的证候，故为肝肾阴虚证。治法应为滋阴补肾，清肝止痒。

根据题干辨证为遗尿肾气不足证，治宜温补肾阳，固涩膀胱，方选菟丝子散。

根据题干伤寒患者，热退1～2周后，I临床症状再度出现，且血培养阳性，诊断为伤寒复发。

患者主症为妊娠期阴道出血，无腰酸、腹痛、小腹下坠表现，所以诊为胎漏。“头晕耳鸣，双腿酸软，舌淡苔白，脉沉滑尺弱”——肾虚。所以，此证乃胎漏之肾虚证，治宜补肾健脾，益气安胎。方用寿胎丸加减。

患儿自汗盗汗兼见，辨病为汗证。形体消瘦，精神倦怠，心烦少寐，时有低热、口干、手足心热，脉细均为阴虚之象；唇舌色淡，哭声无力，舌质淡，脉弱为气虚之象。辨证为汗证之气阴两伤证。代表方为生脉散、当归六黄汤。

由“舌尖布满溃疡，色赤疼痛”可判断为口疮；由口干欲饮，小便短黄，舌尖红，苔薄黄，辨证为心火上炎证，用泻心导赤散。

五迟、五软首辨脏腑，立迟、行迟、齿迟、头项软、手软、足软，主要为肝肾脾不足；语迟、发迟、肌肉软、口软，主要为心脾不足；伴有脑性瘫痪、智力低下者，常兼有痰浊瘀血阻滞心经脑络。此患儿见语言发育迟滞，头发生长缓慢，发稀萎黄，肌肉松弛，辨证为心脾两虚证，治宜健脾养心，补益气血，用调元散。B项用治五迟、五软之肝肾亏损证，C项用治五迟、五软之痰瘀阻滞证。

伤寒的特点是高热，血象偏低，嗜酸性粒细胞消失，骨髓象中有伤寒细胞可临床确诊。

恶阻，口淡，呕吐清涎者，多为脾胃虚弱；恶阻，口苦，呕吐酸水或苦水者，多为肝胃不和。

恶阻，口淡，呕吐清涎者，多为脾胃虚弱；恶阻，口苦，呕吐酸水或苦水者，多为肝胃不和。

湿疮湿热蕴肤证治法：清热利湿。方药：龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。血虚风燥证治法：养血润肤，祛风止痒。方药：当归饮子或四物消风饮加减。

湿疮湿热蕴肤证治法：清热利湿。方药：龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。血虚风燥证治法：养血润肤，祛风止痒。方药：当归饮子或四物消风饮加减。

志贺菌在体外生存力较强，通常温度越低，志贺菌生存时间越长，其中，宋内氏志贺菌抵抗力最强。四型志贺菌死亡后均可释放内毒素，痢疾志贺菌还可产生外毒素。

志贺菌在体外生存力较强，通常温度越低，志贺菌生存时间越长，其中，宋内氏志贺菌抵抗力最强。四型志贺菌死亡后均可释放内毒素，痢疾志贺菌还可产生外毒素。

生于手指螺纹的，叫螺疔。蛇头疔指指端焮热红肿。蛇眼疔多局限于指甲一侧。生于指腹部的疔疮称蛇肚疔。发于手掌的疔疮称为托盘疔。

生于手指螺纹的，叫螺疔。蛇头疔指指端焮热红肿。蛇眼疔多局限于指甲一侧。生于指腹部的疔疮称蛇肚疔。发于手掌的疔疮称为托盘疔。

抗-HBs是感染HBV后机体产生的唯一保护性抗体；HBeAg是病毒复制活跃、传染性强的标志；HBsAg是感染HBV后最早出现的血清学标志，是HBV现症感染指标之一；抗-Hbe出现预示着病毒复制减少或终止，传染性减弱；抗-HBc是感染HBV后最早出现的抗体，可能为现症感染或既往感染。

抗-HBs是感染HBV后机体产生的唯一保护性抗体；HBeAg是病毒复制活跃、传染性强的标志；HBsAg是感染HBV后最早出现的血清学标志，是HBV现症感染指标之一；抗-Hbe出现预示着病毒复制减少或终止，传染性减弱；抗-HBc是感染HBV后最早出现的抗体，可能为现症感染或既往感染。

汗证多属虚证，自汗以气虚、阳虚为主，盗汗以阴虚、血虚为主。肺卫不固，腠理疏松，津液外泄发为汗证，以自汗为主，以头颈、胸背部汗出明显，动则尤甚为主症（A对BCDE错）。

汗证多属虚证，自汗以气虚、阳虚为主，盗汗以阴虚、血虚为主。营卫失调，卫气不能外固，营阴不能内守，津液固摄失调而外泄发为汗证，以汗出遍身而抚之不温，畏寒恶风为主症（B对ACDE错）。

风疹邪入气营证治宜清气凉营解毒，代表方为透疹凉解汤；手足口病邪犯肺脾证治宜宣肺解表，清热化湿，代表方为甘露消毒丹。

风疹邪入气营证治宜清气凉营解毒，代表方为透疹凉解汤；手足口病邪犯肺脾证治宜宣肺解表，清热化湿，代表方为甘露消毒丹。

水肿肺脾气虚证的治法是益气健脾、利水消肿，方选参苓白术散合玉屏风散；水肿水凌心肺证的治法是温阳逐水、泻肺逐水，方选己椒苈黄汤合参附汤。

水肿肺脾气虚证的治法是益气健脾、利水消肿，方选参苓白术散合玉屏风散；水肿水凌心肺证的治法是温阳逐水、泻肺逐水，方选己椒苈黄汤合参附汤。

胞宫又称女子胞、子宫、子处、血脏、血室、子脏，相当于子宫及输卵管、卵巢；阴户又称四边，相当于外阴。

胞宫又称女子胞、子宫、子处、血脏、血室、子脏，相当于子宫及输卵管、卵巢；阴户又称四边，相当于外阴。

急惊风的四证为痰、热、惊、风。

佝偻病肺脾气虚证治法当健脾益气，补肺固表，药用人参五味子汤。

疥疮是由疥虫寄生在人体皮肤引起的一种接触传染性皮肤病。疥疮传染性极强，冬春季多见，皮损好发于皮肤薄嫩和褶皱处，如手指侧、指缝、腕肘关节屈侧、腋窝前缘、女性乳房下、少腹、外阴、腹股沟、大腿内侧等处（A错）。头面部和头皮、掌跖一般不易累及，但婴儿例外（C错）。皮疹初起主要为针头大小的丘疹和水疱（B错）。若不及时治疗，迁延日久则全身遍布抓痕、结痂、黑色斑点，甚脓疱至（D错）。患者常有奇痒，遇热或夜间尤甚，常影响睡眠（E对）。

初期：颈部或耳之前后肿块，形如粟子，顶突根深，按之坚硬，推之不移，皮色不变，局部无热及疼痛，全身无明显不适，为肝郁痰凝、阻隔经络所致。故治宜疏肝解郁，化痰散结。其他都是气血亏虚的中后期治法。

子痰溃后经久不愈。

该题考查烧伤的面积计算。中国九分法：将全身体表面积分为11个9等份。成人头、面、颈部为9%（A错）；双上肢为2×9%（B对）；躯干前后包括外阴部为3×9%（C错）；双下肢包括臀部为5×9%+1%=46%。头或面或颈部加躯干前后包括外阴部为36%，双上肢加头面或头颈或面颈部为36%（D错）。头面颈部加双上肢为45%，躯干前后包括外阴部加头面或头颈或面颈部为45%（E错）。

治疗小儿癫痫痰痫证，治宜顺气豁痰开窍。方选涤痰汤加减。

婴幼儿腹泻湿热证的治法是清肠解热，化湿止泻，方用葛根黄芩黄连汤。

疫区史，高热不退，痰中带血，抗生素无效，诊为非典。

浅Ⅱ度达到真皮浅层，部分生发层健在，局部疼痛剧烈，遍布水疱，有部分破裂，可见基底部呈均匀红色，潮湿，局部肿胀；深Ⅱ度达到真皮深层，有皮肤附件残留；Ⅲ度达皮肤全层，甚至伤及皮下组织、肌肉和骨骼。

患者皮肤甲错。二目下陷，口干而臭，舌红苔黄糙，脉细数，为燥热伤阴所致；腹胀，恶心呕吐，大便不爽，次数增多，小便频数，可知阳明热盛，燥热伤阴。

发热，丘疹、疱疹并见，皮疹以颜面躯干为多，所以诊断为水痘。“皮疹密集，色紫暗，疱浆浑浊，大便干结，舌红绛苔黄，脉数有力”，表明是邪炽气营证，治当清气凉营，解毒化湿。

题中患儿咳嗽，日轻夜重，咳后伴有深吸气样鸡鸣声故诊断为百日咳，吐出痰涎或食物后暂时缓解，不久又复发作，昼夜达十余次诊断为痰火阻肺型，即处于痉咳期。方选桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤（A对）。苏子降气汤合黛蛤散用于治疗哮喘肺实肾虚证，功能泻肺补肾（B错）。麻杏石甘汤合苏葶丸为热性哮喘的选方，功能清肺涤痰，止咳平喘。（C错）。麻黄汤合葶苈大枣泻肺汤功能解表散寒，泻肺平喘（D错）。泻白散合黛蛤散治疗肝火犯肺证，能清肺泻肝，化痰止咳（E错）。

麻疹见咽喉肿痛，声音嘶哑，咳声重浊，声如犬吠，喉间痰鸣，甚则吸气困难，胸高胁陷，辨证为麻疹逆证之邪毒攻喉证，治宜清热解毒，利咽消肿，方选清咽下痰汤。

内痔工期：痔核较小，如黄豆或蚕豆大，色鲜红，质柔软，不脱出肛外，大便带血或滴血。Ⅱ期：痔核较大，形似红枣，色暗红，大便时脱出肛外，便后能自行还纳，大便滴血多或射血。Ⅲ期：痔核更大，如鸡蛋或更大，色灰白，大便时或行走时脱出肛外，不能自行还纳，一般不出血，一旦出血则呈喷射状，痔核脱出后如不尽快还纳，则易嵌顿而绞窄肿胀、糜烂坏死。

由患儿1岁6个月，体重9kg，辨病为疳证，由面色少华，性急易怒，大便干稀不调，舌质淡，苔薄微腻，指纹淡，辨证为疳气。疳气乃疳病初期，脾失健运，以形体消瘦，面色无华，食欲不振为特点。

乳岩肝郁痰凝证，治宜疏肝解郁，化痰散结，方选神效瓜蒌散合开郁散；乳癖肝郁痰凝证，治宜疏肝解郁，化痰散结，方选逍遥蒌贝散。

乳岩肝郁痰凝证，治宜疏肝解郁，化痰散结，方选神效瓜蒌散合开郁散；乳癖肝郁痰凝证，治宜疏肝解郁，化痰散结，方选逍遥蒌贝散。

背疽即部位在背部的疽。烂疔是以特性命名；发较痈大，突然红肿蔓延成片，是以范围大小命名；肠痈是以脏腑命名；委中毒是以穴位命名。

背疽即部位在背部的疽。烂疔是以特性命名；发较痈大，突然红肿蔓延成片，是以范围大小命名；肠痈是以脏腑命名；委中毒是以穴位命名。

带下过多阴虚夹湿证，选用知柏地黄丸滋肾益阴，清热利湿。脾阳虚证选用完带汤健脾益气，升阳除湿。

带下过多阴虚夹湿证，选用知柏地黄丸滋肾益阴，清热利湿。脾阳虚证选用完带汤健脾益气，升阳除湿。

皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病）是一种以全身血管炎性病变为主要病理特征的急性发热性出疹性疾病，临床以不明原因发热、多形红斑、球结膜充血、草莓舌和颈淋巴结肿大、手足硬肿为特征。其病因为温热邪毒，病机为热盛血瘀。共分三型：卫气同病——辛凉透表，清热解毒——银翘散；气营两燔——清气凉营，解毒化瘀——清瘟败毒饮；气阴两伤——益气养阴，清解余热一一沙参麦冬汤。

皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病）是一种以全身血管炎性病变为主要病理特征的急性发热性出疹性疾病，临床以不明原因发热、多形红斑、球结膜充血、草莓舌和颈淋巴结肿大、手足硬肿为特征。其病因为温热邪毒，病机为热盛血瘀。共分三型：卫气同病——辛凉透表，清热解毒——银翘散；气营两燔——清气凉营，解毒化瘀——清瘟败毒饮；气阴两伤——益气养阴，清解余热一一沙参麦冬汤。

感染过程中首先出现的是IgM，有早期诊断价值；IgG常于恢复期出现，并持续时间较长；IgA是存在于呼吸道和消化道黏膜的局部抗体；IgE则主要见于原虫和蠕虫感染。

感染过程中首先出现的是IgM，有早期诊断价值；IgG常于恢复期出现，并持续时间较长；IgA是存在于呼吸道和消化道黏膜的局部抗体；IgE则主要见于原虫和蠕虫感染。