2021年《中医执业医师》第一单元模拟试卷一

见《传染病防治法实施办法》第39条的规定。本题中，容易产生误解的是A，疑似传染病患者，考生一般会理解为疑似的要隔离，确诊的就不用隔离了，实际上这种理解是错误的，一定要记住法律条文的有关规定。

1.2.处方的保存，《处方管理办法》第二十四条规定：“普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年，医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保存2年，麻醉药品处方保存3年”。

《处方管理办法》第五十条规定：处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。

脾为阴土，胃为阳土，脾喜燥恶湿，胃喜湿恶燥。

人有五脏化五液，以生泪汗涎涕唾。"脾在液为涎"。

人体五官的五行归属为目属木、舌属火、口属土、鼻属金、耳属水。

莲子益肾固精，补脾止泻，止带，养心安神。芡实益肾固精，健脾止泻，除湿止带。

茯苓功效：利水渗湿，健脾，宁心。

远志功效：宁心安神，祛痰开窍，消散痈肿。

急性白血病的特点是骨髓中原始细胞明显增多（C对），白细胞明显增多，全血细胞增多（A错），嗜碱性粒细胞多正常（B错），网织红细胞多正常（E错），酸化溶血试验阴性（D错）。

行政处罚的种类主要有警告、罚款、没收非法财物、没收违法所得、责令停产停业、暂扣或吊销有关许可证等。降职属于卫生行政处分。

《执业医师法》第二十三条规定："医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医疗文书及有关资料"。故选E。

患者系老年男性，是肺心病的高发年龄，查体示肺动脉瓣第二心音增强，即P2＞A2，心尖搏动出现在剑突下，且深吸气时增强，应首先考虑的是肺心病（D对）。冠心病（A错）是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，多发于40岁以上成人，体征主要为发病时心前区疼痛，心率增快，血压升高及二尖瓣收缩期杂音等心肌缺血的表现。高血压性心脏病（B错）是指高血压长期控制不佳而引起的心脏结构和功能的改变，体征主要有心尖搏动增强呈抬举性，心界向左下扩大，主动脉瓣区第二心音亢进呈金属调等。风心病（C错）初期可无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等心功能失代偿的表现，初发年龄多在5～15岁，体征主要有心脏普遍增大，心尖部第一心音减弱，舒张期奔马率，双肺底可出现细湿啰音等心力衰竭体征。心肌炎（E错）患者多见于病毒感染，体征主要有心律失常，以房性与室性期前收缩及房室传导阻滞最为多见，心率可增快与体温不相称，听诊常闻及第三、四心音或奔马率等。

本例患者为青少年男性，属于1型糖尿病患者，此次胰岛素治疗后突发昏迷，可能是胰岛素注射过量导致的低血糖性昏迷，故首选的抢救措施是静脉补充高渗葡萄糖（D对）。小剂量胰岛素静滴（A错）会进一步加重低血糖，使病情恶化。静脉补充氯化钾（B错）主要用于治疗低钾血症。快速补充生理盐水（P754）（C对）常用于治疗糖尿病并发症如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征。静脉补充碳酸氢钠（P754）（E错）常用于严重酸中毒，使用指征为血pH＜7.1，HCO3-＜5mmmol/L。

仰卧位时腹部呈蛙状，侧卧位时下侧腹部明显膨出，移动性浊音阳性，提示腹腔积液。

血主要由营气和津液组成，具有很高的营养和滋润作用。而营气和津液都来自脾胃消化吸收的水谷精微，所以说脾和胃是气血的化生之源，与血液生成关系最密切。脾胃运化功能的强健与否，饮食水谷营养的充足与否，均直接影响着血液的化生，故选C。

肺与肾之间的关系主要表现为呼吸运动、水液代谢和阴阳互资等方面。在呼吸方面，肺为呼吸器官，通过肺的呼浊吸清，吐故纳新，完成体内外气体的交换。但肺的呼吸功能，必须依赖于肾主纳气的作用才得以正常发挥。中医学认为，由于肺吸入的清气，必须下行至肾，由肾摄纳之，从而保证呼吸运动的平稳，有利于气体的交换，故“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和”（A对）。肺与脾的关系，主要表现在气的生成与水液代谢两个方面。在气的生成方面，肺主呼吸，通过肺的呼吸，吸入自然界清气，脾主运化，通过脾的运化，摄入水谷精微之气。清气与水谷精微之气生成宗气并积于胸中，宗气与元气合为一身之气（B错）。肺与肝的相互关系，主要表现在人体气机升降的调节方面。在生理上，肺位于膈上，主肃降，应秋气，其气以下降为顺；肝位于下焦，主升发，应春气，其气以上升为和。肝升肺降，相反相成，维持人体气机的调畅，是谓“肝升于左，肺降于右”（C错）。心与肺的关系主要表现在血液运行与呼吸吐纳之间的协同调节关系。肺助心行血，心血布散肺气，宗气为联结心主行血与肺主呼吸之间的中心环节，宗气“能贯心脉而行呼吸”，有利于维持血液循环与呼吸吐纳之间的协调平衡，血液运行与呼吸吐纳是相互关联的（D错）。脾与肾的关系主要表现为先天与后天关系及水液代谢方面（E错）。

半夏燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；外用消肿止痛。藿香化湿，止呕，解暑。佩兰化湿，解暑。竹茹清热化痰，除烦止呕，凉血止血。白豆蔻化湿行气，温中止呕。

气血虚寒，痈肿脓成不溃，或溃后久不收口，主要是因为气血不足，阳气虚衰所致，而肾阳不足，畏寒肢冷，阳痿，尿频，是因为肾阳虚衰，治宜补气养血，补火助阳，而肉桂具有补火助阳，散寒止痛，温经通脉，引火归元的功效，加入补气药中能够鼓舞正气生长，故为最适宜的选项（D对）。吴茱萸具有散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻的功效，能温脾益肾，助阳止泻，为治脾肾阳虚，五更泄泻之常用药（A错）。小茴香具有散寒止痛，理气和胃的功效，味辛，性温，能温肾暖肝，散寒止痛，并善理脾胃之气而开胃、止呕（B错）。干姜具有温中散寒，回阳通脉，温肺化饮的功效，主入脾胃而长于温中散寒、健运脾阳，为温暖中焦之主药（C错）。丁香具有温中降逆，散寒止痛，温肾助阳的功效，暖脾胃而行气滞，尤善降逆，为治胃寒呕逆之要药，并且常用于治疗胃寒脘腹冷痛（E错）。

薤白可以通阳散结，行气导滞，善治寒痰阻滞、胸阳不振所致胸痹证，为治胸痹要药。

牡蛎是常用的平肝潜阳药，有平肝潜阳，软坚散结和收敛固涩的功效，常用于肝阳上亢，头晕目眩等病证。本题描述的病证即为肝肾阴虚阳亢的表现，因此选用牡蛎最为适宜。决明、子的功效为清肝明目，润肠通便；地龙和钩藤均有息风止痉的作用，酸枣仁并无潜阳之功，多用于补益心肝，安神。

人参功效：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智，为拯危救脱的要药。适用于因大汗、大吐、大泻、大失血或大病、久病所致元气虚极欲脱、气息微弱，汗出不止，脉微欲绝的危重证候。

杜仲与续断，二药均归肝、肾经，药性偏温，均能补肝肾、强筋骨、安胎，治肾虚腰痛、筋骨无力、胎动不安常相须为用。

麦芽消食健胃，回乳消胀，疏肝解郁。

心、肺居高位，为阳；肝、脾、肾居低位，为阴；故排除C、D项和E项；而肺为阳中之阴，心为阳中之阳。

跷脉的生理功能主要有两个方面：一是主司下肢运动。“跷”有跷捷之意。阴跷脉行于下肢内侧，阳跷脉行于下肢外侧，二者均起于足部，上达头面联络于脑，故跷脉具有调节肢体运动，促使下肢灵活跷捷的作用。二是司眼睑开合。阴阳跷脉交会于目内眦，与足太阳经会合，人属于脑，能濡养眼目，司眼睑开合，且与人的睡眠活动有关。另外，还有阴、阳跷脉“分主一身左右之阴阳”之说。

麝香、石菖蒲、苏合香都为辛温之品，都有开窍醒神的功效，用于闭证神昏，麝香可用于寒闭、热闭诸闭证，还有活血通络，止痛催产的功效；石菖蒲主要用于痰湿蒙蔽清窍之神昏闭证，还有化湿和胃的功效；苏合香还可辟秽止痛。牛黄可息风止痉，清热解毒，还可化痰开窍，主要用于痰热昏迷者。羚羊角为平肝熄风之品，用于肝风内动者，亦可清肝明目、清热解毒。

三焦传变：指外感病邪循上、中、下三焦.发生传移。温热病邪，多自口鼻而入，首先侵犯上焦肺卫。病邪深入，则从上焦传入中焦脾胃，再入下焦肝肾。这是疾病由浅入深，由轻而重的一般发展过程，故称之为顺传。若病邪从肺卫直接传入心包，病情恶化，则称为逆传。卫气营血传变：指温热病过程中，病变部位在卫、气、营、血四个阶段的传移变化。卫气营血传变，一般从卫分，发展为气分，再入营分、血分。反映病邪由浅入深，病势由轻而重的发展过程，称为“顺传”。若邪入卫分后，不经过气分阶段，直接深入营分或血分，称为“逆传”。

A项功效为补肾阳，益精血、润肠通便。B项功效为温补肝肾、固精、缩尿、明目。C项功效为补肾助阳、固精缩尿、暖脾止泻、纳气平喘。D项功效为补益肝肾、收敛固涩、止血。E项功效为温脾止泻、开胃摄唾、温肾助阳、固精缩尿。

肺主司呼吸，包括主呼吸之气和主一身之气，两者实际上都基于肺的呼吸功能。肺的呼吸调匀，是气的生成和气机调畅的根本条件。

三七、茜草都可化瘀止血，用于出血兼有血瘀证或跌打损伤等病证，但三七为甘温之品，还可活血止痛；茜草为苦寒之品，还可通经。红花、桃仁都有活血调经的功效，都可用于妇女月经不调等证，红花还可祛瘀止痛；桃仁还可润肠通便；血竭活血定痛，可用于跌打损伤，还可止血生肌。

“寒极生热，热极生寒”反映了阴阳之间相互转化的关系，“极”即为阴阳转化的条件。

连翘既能清心火，解疮毒，又能消散痈肿结聚，有“疮家圣药”之称。

木通利尿通淋，清心火，通经下乳。

合病，指两经或两个部位以上同时受邪所出现的病证。

《中华人民共和国传染病防治法》明确规定我国对传染病实行预防为主的防治方针，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。@jin

中医认为肾为"封藏之本"。

《素问·六节藏象论》说：“肝者，罢极之本……其华在爪。”

因人制宜，是根据病人年龄、性别、体质、生活习惯等不同特点考虑用药治则；因时制宜，是根据时令气候特点考虑用药治则；因地制宜，是根据不同地域环境特点考虑用药治则。三者合称“三因制宜。”

桑寄生苦甘平，归肝肾经，功效祛风湿，益肝肾，强筋骨，安胎。用于风湿痹痛和胎漏下血，胎动不安；五加皮辛苦温，归肝肾经，可祛风湿，强筋骨，利尿的作用。

塞因塞用，是以补开塞．即用补益药治疗具有闭塞不通症状的病证，适用于因虚而闭阻的真虚假实证。血瘀经闭为实证，当用泻法。

白豆蔻化湿行气，温中止呕。草果燥湿温中，截疟除痰。

白芥子的功效：温肺化痰，利气散结，通络止痛。可用于寒痰咳喘，悬饮等，如配伍紫苏子、莱菔子的三子养亲汤。

肺主行水的功能主要依赖于肺气的宣发肃降运动。肺气的宣发肃降运动推动和调节全身水液的输布和排泄。

医疗机构的药剂人员调配处方，必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。

消化性溃疡病最常见的并发症是上消化道出血，其发病率占本病的20%～25%。

淡竹叶的功效：清热泻火，除烦止渴，利尿通淋。芦根的功效：清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。

鸦胆子清热解毒，止痢，截疟，腐蚀赘疣。主治痢疾、疟疾，外治赘疣、鸡眼。用法与用量：内服，0.5～2g，以干龙眼肉包裹或装入胶囊包裹吞服，亦可压去油制成丸剂、片剂服，不宜入煎剂。外用适量。

所谓“大实有羸状”，是指真实假虚之证。实证影响气的升降出入，气机不畅，营卫气血不能正常运行，故有一派虚象。

化湿药气味芳香，多含挥发油，一般以作为散剂服用疗效较好，如入汤剂宜后下，不宜久煎，以免降低疗效。

实主要指邪气亢盛，是以邪气盛为矛盾主要方面的一种病理反映。实证即因邪气虽盛，而人体的正气未衰，正邪斗争剧烈，而在临床表现出一系列病理性反映比较剧烈有余的证候。实证常见外感病初期和中期，或由于痰、食、水、血等留滞于体内而引起的病证。气机升降失调有实证和虚证之分，如脾气下陷、肾气不固为气陷证均为虚证。

白豆蔻属化湿药，有化湿行气，温中止呕的功效；肉豆蔻属于收涩药，有涩肠止泻，温中行气的功效，两者都有温中散寒，行气消胀的功效。

肝硬化主要表现为肝功能减退及门脉高压的症状、体征：要掌握肝硬化的各种症状、体征及其出现的原因，如：出血倾向的原因，肝掌、蜘蛛痣、腹水的成因，这是历来考试的重点。肝硬化因门脉高压引起腹壁静脉怒张。右心衰竭主要表现为水肿、肝大、颈静脉怒张等。

阴阳偏衰，即阴或阳的一方不足，或为阴虚，或为阳虚。阴虚不能制阳而致阳亢者，属于虚热证，一般不能用寒凉药直折其热，须用"壮水之主，以制阳光"的方法，即用滋阴壮水之法，以抑制阳亢火盛，内经称这种方法为"阳病治阴"；若阳虚不能制阴而造成阴盛者，属虚寒证，不宜用辛温发散药以散阴寒，须用"益火之源，以消阴翳"的方法，即用扶阳益火之法，以消退阴盛，内经称这种方法为"阴病治阳"。故选B。

湿邪为患，易出现分泌物和排泄物秽浊不清的特征。如湿浊在上，则面垢、眵多；湿浊下注，则小便浑浊或滞涩不利、妇女白带过多；湿滞大肠，则大便溏泄、下痢脓血；湿邪浸淫肌肤，则可见湿疹浸淫流水等。

脾开窍于口；肺开窍于鼻；肾开窍于耳；肝开窍于目；心开窍于舌。

龟甲与鳖甲都有滋阴潜阳的功效，用于治疗阴虚内热、阴虚阳亢的病证，但龟甲还有益肾健骨，固经止血和养血补心的功效；鳖甲还有软坚散结的功效。

中医学整体观念的内容包括三个方面：人是一个有机整体；人与自然环境的统一性；人与社会环境的统一性。

暑性升散，耗气伤津是指暑邪侵犯人体，直入气分，导致腠理开泄，汗出过多。不仅伤津，而且气随汗泄，引起气虚而见汗多、气短、乏力气虚症状。暑为阳邪，其性炎热，是暑为火热之气所化，为阳，具有炎热的特点。暑应于心，易扰心神，是暑邪伤人，容易扰乱心神，引起心烦不宁，甚则神昏。暑多挟湿，易困脾土，是暑邪侵犯人体容易兼夹湿邪，而脾喜燥恶湿，湿易困脾。暑为阳邪，化火伤阴，是暑邪为阳热之邪，若日久不除，会损伤阴液，引起阴虚。

五行当中存在生、克、乘、侮关系。相生关系其顺序为木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。相克的顺序为木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。相乘是指相克太过，即超过正常限度的制约，其顺序和方向与相克一致；相侮是指反向的相克，又叫"反克"，或者"反侮"，其顺序和方向与相克相反。肝五行属木，肾五行属水，肺五行属金，脾五行属土，心五行属火。病理状态下的克制称为乘侮。金克木，木克土，故肝病及脾为相乘，肝病及肺为相侮。脾病及心、肝病及心、肝病及肾为相生关系。

知母清热泻火，生津润燥。

本题考查五脏与水液代谢的关系，属于理解记忆内容。因为肺气的宣发肃降，通调水道，对水液的输布通路有疏通和调节作用。肾为水脏，对津液输布代谢起着主宰作用。肾气具有主司和调节全身水液代谢的功能，脾气具有吸收、转输水精，调节水液代谢的功能，固肺、肾、脾所以水液代谢关系最密切（D对）。肝的主要生理功能是主疏泄和主藏血，不直接参与水液代谢（ABC错）。心的主要生理功能是主血脉，主藏神，同样不直接参与水液代谢（E错）。

根据五行相生规律确定的治疗方法是滋水涵木、益火补土、培土生金、金水相生，培土制水是根据五行相克规律确立的治疗方法。

十二经别进入体腔后，表里两经相并而行，经过相为表里的脏腑，在浅出体表时，阴经经别合入阳经经别，共同注入体表的阳经。加强了相为表里两个经脉的内在联系。

国家建立统一的突发事件预防控制体系。县级以上人民政府建立和完善突发事件监测与预警系统。县级以上人民政府卫生行政主管部门指定机构负责开展突发事件的日常监测。

胃肠道穿孔的主要X线表现是气腹，即腹膜腔内出现游离气体。关于气腹的显示方法，一般是采用透视与照片检查。如病情允许，立位透视并转动体位观察，此时往往能显示膈下新月形的游离气体的存在。

心主血脉，心气推动和调控血液在脉管中正常运行，流注全身。肝藏血，具有储藏血液、调节血量及防止出血的功能；脾统血，可统摄血液在脉内运行，不使其逸出脉外；肾藏精，源于父母的先天之精以及机体从食物中摄取的营养成分和脏腑代谢所化生的精微物质皆藏于肾，这为血的生成提供了本源；肺朝百脉，可使血液在此会聚，进行体内外清浊之气交换后再通过百脉输送到全身，是肺气的运动在血液循环中的具体体现。

革兰阴性杆菌为尿路感染的常见致病菌，其中最常见的为大肠埃希菌（D对C错），约占全部尿路感染的85%，其次为克雷伯杆菌、变形杆菌（B错）、柠檬酸杆菌。葡萄球菌见于血源性尿路感染，较少见（A错）。链球菌引起尿路感染者少见（E错）。

甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。（本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。）

青皮性较峻烈，行气力猛，苦泄下行，偏入肝胆，能疏肝破气，散结止痛，消积化滞。主治肝郁乳房胀痛或结块，胁肋胀痛，疝气疼痛，食积腹痛，癥瘕积聚等。

咸味有泻下通便、软坚散结的作用，多用治大便燥结、痰核、瘰疬、瘿瘤、癥瘕痞块等证。酸味有收敛、固涩的作用。辛味具有发散、行气、行血的作用。甘味能补益、和中、调和药性和缓急止痛。苦味有泄下、燥湿、坚阴（泻火存阴）的作用。

本题题眼为寒邪的致病特点。寒性收引是指寒邪具有收引拘急之特性，寒邪侵入人体，可表现为气机收敛、腠理闭塞、经络筋脉收缩而挛急。寒邪客于经络关节，则筋脉、经络收缩拘急，可见筋脉、关节屈伸不利，拘挛作痛等症。B、C项由于寒性凝滞，D项由于寒为水气，通于肾，E项由于寒为阴邪。

甘遂具有泻水逐饮的功效，用于水肿、臌胀等病证，同时甘遂还有消肿散结的功效，用于疮痈肿毒；牵牛子则有泻下、逐水、去积、杀虫的功效；槟榔具有驱虫消积、行气利水的功效；使君子则具有驱虫消积的作用；京大戟则有泻水逐饮、消肿散结的功效。

COPD患者肺功能检查会出现不同程度的阻塞性通气功能障碍

阳偏衰，即阳虚，指机体阳气虚损，温煦、推动、兴奋等作用减退，出现机能减退或衰弱，代谢减缓，产热不足的病理状态。

阴阳一体指阴阳双方在一个统一体中，协调共济。即阴阳分之为二，合之为一。

五种药物均有祛风散寒之功，白芷治疗阳明头痛；藁本则擅长治疗巅顶头痛；苍耳子善治鼻渊头痛；细辛善治少阴头痛；羌活善治太阳头痛。

情志因素致病为内因致病，其他选项均为发病的外环境。

血和津液都由饮食水谷精微化生，都具有滋润濡养作用，二者之间可以相互滋生，相互转化，这种关系称为“津血同源”。临床上如果血液亏耗，尤其是失血时，脉中血少，不能化为津液，反而需要脉外津液进入脉中，因而导致津液不足的病变。故《灵枢·营卫生会篇》说：“夺血者无汗，夺汗者无血。”

继发，是指在原发病的基础上，继发新的疾病。其特点是新的疾病与原发病在病理上有密切联系。复发主要有两个临床特点：其一是基本证候类似于初病，即原有病理过程的再现。其二是复发的病情加重。疾病复发，建立在前一次病理性损害的基础之上，每一次复发，机体遭受到重复性的病理损害，因而，复发的次数愈多，静止期的恢复就愈不完全，预后也愈差，并常可留下后遗症，体质也日趋孱弱。

十二经脉的循行走向规律是：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹。

阴阳之间存在着对立制约、互根互用、消长平衡和相互转化的关系。阴阳的互根互用是指阴阳之间相互依存，任何一方都不能脱离另一方而单独存在。没有阴就无以言阳，没用阳也无以言阴，如果因为某些原因，阴和阳之间这种互根互用的关系遭到破坏，就会导致"孤阴不生，独阳不长"，严重者出现"阴阳离决，精气乃绝"的结局。故选B。

牛膝活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火（血）下行。

《素问·阴阳应象大论》云："天地者，万物之上下也；阴阳者，气血之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也：阴阳者，万物之能始也"。

本病患者有慢性失血病史，血红蛋白65g/L属中度贫血，骨髓象提示为小细胞低色素性贫血，因此本病考虑为缺铁性贫血。除针对病因治疗外，首选治疗是补充铁剂，并以口服制剂为首选。

胸膜炎应伴有胸痛表现，气管位置向患侧偏移；气胸有突发的胸痛、胸闷、呼吸困难，患者常高瘦体型，检查：气管位置向健侧偏移，叩诊鼓音，听诊患侧呼吸音减弱或消失；肺不张常因肺炎、肺癌等引起，伴有胸闷、呼吸困难，检查：气管位置向患侧偏移，听诊呼吸音减弱；肺结核多有低热、盗汗、消瘦等结核中毒表现，PPD(+)。A、C、D、E项可排除。

美国纽约心脏病学会(NYHA)1928年发布的心功能分级：Ⅰ级：患者患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。

恶心，呕吐，腹泻，舌质淡，苔白腻，脉象濡滑属于湿邪犯胃之征象，藿香具有化湿和胃之功。

该患者为中老年男性，曾有肝脏疾病，近期呕血、腹胀、乏力，脾大、腹水，考虑肝硬化并发上消化道出血可能性大，A、B、C、E项无腹水体征。

十二指肠溃疡疼痛常于饭后2～4小时发作，持续至下次进食后才缓解，其规律为进食-舒适-疼痛，常在夜间痛醒。餐后痛可能由于胃部肿瘤所致，但胃部肿瘤一般年龄较大；胆囊炎或胆石症发作前常有进油腻食物史。

支气管舒张试验可用于诊断支气管哮喘。

妊娠禁忌药有：水银、砒霜、雄黄、轻粉、班蝥、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、水蛭、虻虫、三棱、莪术等。慎用药：牛膝、红花、桃仁、姜黄、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、番泻叶、芦荟、芒硝、附子、肉桂等。

薄荷、牛蒡子、蝉蜕均可疏散风热、透疹、利咽。用于风热感冒及温病初起，麻疹不透，风疹瘙痒，咽喉肿痛等。

中心静脉压和血压都低，说明血容量不足，应积极补充血容量。

房性期前收缩通常无需治疗。当有明显症状或因房性期前收缩触发室上性心动过速时，应给予治疗。治疗药物包括β受体阻滞剂普萘洛尔、普罗帕酮、莫雷西嗪等。

贫血纠正后应继续治疗3～6个月，以补充体内应有的贮存铁，待铁蛋白正常后停药。

患者尿钠低，尿钾高，所以血钠高，血钾低，应排钠、保钾，选用保钾利尿药螺内酯。

紫苏既能行气宽中，又能发表散寒，解鱼蟹毒。

该患者诊断为溃疡性结肠炎中型。轻、中型溃疡性结肠炎首选柳氮磺吡啶，重型溃疡性结肠炎常用泼尼松口服。

上腹部疼痛，含服硝酸甘油不缓解，可怀疑为急性心梗。心绞痛含服硝酸甘油可缓解。急性胰腺炎可有发热，上腹部压痛。胃穿孔见全腹部有压痛伴休克。胃痉挛可见上腹部痛，按压后可减轻。

胃溃疡最常见的症状为上腹痛，而患者在饭后腹痛，提示为胃溃疡。近期疼痛突然加剧，食欲减退，体重减轻，检查中又见贫血貌和肿大的淋巴结，均提示癌变。A、B、C、E项一般不引起淋巴结肿大。

癫痫持续状态是指1次发作持续时间超过30分钟，或者发作次数频繁且两次发作间歇期病人意识不恢复。根据患者强直、阵挛的表现，可判断为癫痫发作，持续时间超过30分钟，可断定为癫痫持续状态。迅速控制发作首选安定类药物，如地西泮。

心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄的听诊特点；两颊暗红为二尖瓣面容；颈静脉明显怒张，下肢水肿，肝右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性等为体循环淤血，右心衰竭表现；二尖瓣关闭不全为心尖部收缩期杂音；主动脉瓣关闭不全为胸骨左第3、4肋间舒张期杂音；主动脉瓣狭窄为胸骨右第2肋间收缩期杂音；左心衰时表现为肺水肿、肺淤血，咯粉红色泡沫痰。

单用双胍类药物有一定效果但又未达到良好控制者，可与其他降糖药物联合应用，α-葡萄糖苷酶抑制剂特别适合于餐后高血糖者。

川楝子主治肝郁化火诸痛症，此患者为肝郁化火导致，故首选川楝子。

根据题干60岁老人，高血压病史20年，情绪激动后昏迷，血压230/110mmHg，双眼凝视，肢体偏瘫，首先考虑高血压性脑出血。

钙拮抗剂阻断Ca²⁺内流，降低平滑肌细胞内Ca²⁺浓度，从而使冠状动脉扩张。如硝苯地平（心痛定），有强力冠脉扩张作用。定时服用可大幅度的减少变异型心绞痛发作。

本证为热淋，治宜清热利尿。白茅根功效凉血止血，清热利尿，清肺胃热。用于血热出血证；水肿，热淋，黄疸；胃热呕哕，肺热咳嗽。

十二经脉在体表的分布有一定的规律。在四肢部，阴经分布在内侧面；阳经分布在外侧面。内侧分三阴，外侧分三阳。大体上，太阴、阳明在前缘，少阴、太阳在后缘，厥阴、少阳在中线。

根据五行学说，甲乙属木，甲为阳木，在脏腑为胆；乙为阴木，在脏腑为肝。壬癸属水，壬为阳，癸为阴，分别对应膀胱和肾。肝藏血，肾藏精，血的化生有赖于肾中精气的气化，肾中精气的充盛有赖于血液的滋养，所以说精能生血，血能化精，精与血之间可以相互滋生和转化，故有"肝肾同源"、"精血同源"或"乙癸同源"之说。心在五行属火，位居于上属阳，肾在五行属水，位居于下属阴，从阴阳、水火的升降理论来说，位于下者，以上升为顺，位于上者，以下降为和。所以在理论上认为心火必须下降于肾，肾水必须上济于心，这样心肾之间的生理功能才能协调，而称之为"心肾相交"或"水火既济"。

根据五行学说，甲乙属木，甲为阳木，在脏腑为胆；乙为阴木，在脏腑为肝。壬癸属水，壬为阳，癸为阴，分别对应膀胱和肾。肝藏血，肾藏精，血的化生有赖于肾中精气的气化，肾中精气的充盛有赖于血液的滋养，所以说精能生血，血能化精，精与血之间可以相互滋生和转化，故有"肝肾同源"、"精血同源"或"乙癸同源"之说。心在五行属火，位居于上属阳，肾在五行属水，位居于下属阴，从阴阳、水火的升降理论来说，位于下者，以上升为顺，位于上者，以下降为和。所以在理论上认为心火必须下降于肾，肾水必须上济于心，这样心肾之间的生理功能才能协调，而称之为"心肾相交"或"水火既济"。

蝉蜕功效为疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉。治外感风热，咳嗽音哑，麻疹透发不畅，风疹瘙痒，小儿惊痫，目赤，翳障，破伤风等症。牛蒡子疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，消肿解毒。治风热咳嗽，咽喉肿痛，斑疹不透，风疹作痒，痈肿疮毒等症。

蝉蜕功效为疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉。治外感风热，咳嗽音哑，麻疹透发不畅，风疹瘙痒，小儿惊痫，目赤，翳障，破伤风等症。牛蒡子疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，消肿解毒。治风热咳嗽，咽喉肿痛，斑疹不透，风疹作痒，痈肿疮毒等症。

五神分属五脏。心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。

五神分属五脏。心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。

《药品管理法》第四十八条规定\"有下列情形之一的，为假药：①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的；②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。\"《药品管理法》第四十九条规定：\"药品成分的含量不符合国家药品标准的，为劣药。\"

有下列情形之一的，为假药：①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的；②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。药品成分的含量不符合国家药品标准的，为劣药。

再生障碍性贫血表现为全血细胞减少。原始细胞占全部骨髓有核细胞≥30%为急性白血病的诊断标准。

督脉主司生殖，为“阳脉之海”。任脉为“阴脉之海”，“任主胞胎”。冲脉能调整十二经气血，故有“十二经之海”、“五脏六腑之海”和“血海”之称。分支与督脉相通。妇女月经与冲脉功能联系密切。带脉有固护胎儿和主司妇女带下的作用。阳维脉联络各阳经，与阴维脉共同起溢蓄气血的作用。

督脉主司生殖，为“阳脉之海”。任脉为“阴脉之海”，“任主胞胎”。冲脉能调整十二经气血，故有“十二经之海”、“五脏六腑之海”和“血海”之称。分支与督脉相通。妇女月经与冲脉功能联系密切。带脉有固护胎儿和主司妇女带下的作用。阳维脉联络各阳经，与阴维脉共同起溢蓄气血的作用。

ACEI用于高血压治疗，不仅降低血压，而且可逆转高血压引起的左室肥厚，增加胰岛素敏感性，改善代谢异常，对早期糖尿病肾病可减少蛋白尿，具有肾保护作用。虽然α₁受体阻滞剂亦可增加胰岛素敏感性，钙拮抗剂、β受体阻滞剂亦可逆转左室肥厚，但综合起来应首选ACEI。利尿剂的副作用是引起高尿酸血症。故不宜用于痛风患者。

ACEI用于高血压治疗，不仅降低血压，而且可逆转高血压引起的左室肥厚，增加胰岛素敏感性，改善代谢异常，对早期糖尿病肾病可减少蛋白尿，具有肾保护作用。虽然α₁受体阻滞剂亦可增加胰岛素敏感性，钙拮抗剂、β受体阻滞剂亦可逆转左室肥厚，但综合起来应首选ACEI。利尿剂的副作用是引起高尿酸血症。故不宜用于痛风患者。

补骨脂的功效为补肾助阳，固精缩尿，暖脾止泻，纳气平喘。仙茅的功效为温肾助阳、强筋骨、祛寒湿、温脾止泻。

补骨脂的功效为补肾助阳，固精缩尿，暖脾止泻，纳气平喘。仙茅的功效为温肾助阳、强筋骨、祛寒湿、温脾止泻。

五音的五行归属是角属木，徵属火，宫属土，商属金，羽属水。

再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。雄激素是治疗非重型再生障碍性贫血的首选药物。C项是缺铁性贫血的最常用药物；A、B项是治疗营养性巨幼细胞贫血的药物；E项是治疗慢性粒细胞白血病的药物。

党参健脾益肺，养血生津。人参大补元气，补脾益肺，生津，安神益智。太子参补益脾肺，益气生津。西洋参补气养阴，清热生津。白术补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。

中医学的基本特点是整体观念与辨证论治。辨证论治即根据辨证的结果确定相应的治疗原则和方法，具体表现为"同病异治"和"异病同治"。"同病异治"即对同一疾病不同阶段出现的不同证型，采用不同的治法；"异病同治"即几种不同的疾病在其发展过程中，由于出现了具有同一性质的证，因而可采用伺一治疗方法。可见中医治病主要着眼点在于证，证同则治同，证异则治异。故同病异治的实质是证异治异。

泻南补北法：指通过泻心火，补肾水以交通心肾的一种治疗方法，主要适用于肾阴不足，心阳偏亢，水火失济，心肾不交病证。滋水涵木法：指通过滋肾阴以养肝阴，从而涵敛肝阳的治疗方法，主要适用于肾阴亏损而致肝阴不足，甚则肝阳偏亢之病证。培土生金法：是指补脾益气而达到补益肺气的治疗方法，主要适用于脾虚胃弱不能滋养肺脏之"土不生金"证。扶土抑木法：是以健脾疏肝药物治疗脾虚肝气亢逆病证的一种方法，又称健脾疏肝法，主要适用于脾虚肝郁病证。佐金平木法：指通过清肃肺气，以抑制肝火亢盛病证的一种治疗方法，又称清肺泻肝法。主要适用于肝火亢逆，灼伤肺金，影响肺气清肃而致的"木火刑金"病证。

苍术有燥湿健脾、祛风湿的功效，同时还有明目的作用，可用于治疗夜盲症和眼目昏涩等病证。而藿香、厚朴均辛温，都有化湿的功效，都可用于湿滞中焦证，藿香还可解暑止呕；厚朴还可行气消积平喘；砂仁可化湿行气、温中止呕，都可用于湿困中焦，脾胃气滞，虚寒吐泻证，砂仁还有安胎的作用。佩兰可燥湿、解暑。

元气，是人体生命活动的原动力；营气，主要是营养全身和化生血液；卫气，护卫肌表，温养脏腑、肌肉、皮毛，调节控制腠理的开闭、汗液的排泄；宗气，走息道以行呼吸，贯心脉以行气血。

SLE的诊断标准：①颊部红斑；②盘状红斑；③光过敏；④口腔溃疡；⑤关节炎；⑥浆膜炎；⑦肾脏病变；⑧神经系统病变；⑨血液系统异常；⑩免疫学异常：抗双链DNA或抗Sm抗体阳性或抗磷脂抗体阳性；（11）抗核抗体阳性。符合4项或4项以上者，排除感染、肿瘤和其他结缔组织病后，即可诊断为SLE。该患者有关节炎、浆膜炎、神经系统病变、血液系统病变、肾脏病变，可诊断。

皮肤反复出血，外周血小板减少，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多，可推断产板型巨核细胞减少，故首先诊断为特发性血小板减少性紫癜。检查结果未见红细胞及白细胞减少，骨髓未见增生低下，故排除A项。脾功能亢进及过敏性紫癜不出现该患者的骨髓变化，排除D项和E项。患者病程半年，除巨细胞外其他系均正常，骨髓增生活跃而不是极度活跃，综合考虑可排除B项。

每日清晨即腹胀泄泻，白昼如常人，为五更泄泻。喜热饮食为寒证之表现，腹胀则为气机不畅。吴茱萸散寒，助阳止泻，是五更泄泻之常用药。

急躁易怒，面红目赤，舌边尖红，苔黄为实火证的表现，故选龙胆草、栀子。

黄疸阳证又有大便秘结，故用大黄与茵陈配伍。

心尖部可听到响亮、粗糙、音调高的全收缩期杂音，为左心室收缩时血液通过二尖瓣反流至左心房，故左心房增大。长期反流将导致左心室有效泵出量不够而发生左心室代偿性肥大，故本题考虑为风心病导致二尖瓣关闭不全。

患者发病时血压为200/120mmHg，结合发作时眩晕、失语的表现，可诊断为高血压脑病。

患者考虑为冠心病心绞痛，血脂增高是冠心病危险因素，应查血脂。

冷气横于腹中，大便艰涩难行，伴有黏冻样物为冷积在腹内之症状，宜选巴豆霜泻下冷积。

急性胃炎呕吐大量胃内容物，常伴恶心，吐后感轻松；低位肠梗阻呕吐物有粪臭味；而呕吐隔餐食物并带腐酵味常见于幽门梗阻；呕吐血液常见于上消化道出血；吐出胃内容物后仍干呕不止常见于慢性咽炎、鼻窦炎等。

急性胃炎呕吐大量胃内容物，常伴恶心，吐后感轻松；低位肠梗阻呕吐物有粪臭味；而呕吐隔餐食物并带腐酵味常见于幽门梗阻；呕吐血液常见于上消化道出血；吐出胃内容物后仍干呕不止常见于慢性咽炎、鼻窦炎等。

该题考查金钱草的功效。金钱草味甘、咸，性微寒，入肝、胆、肾、膀胱经，其功效为利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿（E对）。

该题考查虎杖的功效。虎杖味微苦，性微寒，入肝、胆、肺经，其功效为利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，化痰止咳（C对）。

肺与肾之间的关系主要表现为呼吸运动、水液代谢和阴阳互资等方面。在呼吸方面，肺为呼吸器官，通过肺的呼浊吸清，吐故纳新，完成体内外气体的交换。但肺的呼吸功能，必须依赖于肾主纳气的作用才得以正常发挥。中医学认为，由于肺吸入的清气，必须下行至肾，由肾摄纳之，从而保证呼吸运动的平稳，有利于气体的交换，故“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和”（A错）。肺与脾的关系，主要表现在气的生成与水液代谢两个方面。在气的生成方面，肺主呼吸，通过肺的呼吸，吸入自然界清气，脾主运化，通过脾的运化，摄入水谷精微之气。清气与水谷精微之气生成宗气并积于胸中，宗气与元气合为一身之气（B错）。肺与肝的相互关系，主要表现在人体气机升降的调节方面。在生理上，肺位于膈上，主肃降，应秋气，其气以下降为顺；肝位于下焦，主升发，应春气，其气以上升为和。肝升肺降，相反相成，维持人体气机的调畅，是谓“肝升于左，肺降于右”（C错）。心与肺的关系主要表现在血液运行与呼吸吐纳之间的协同调节关系。肺助心行血，心血布散肺气，宗气为联结心主行血与肺主呼吸之间的中心环节，宗气“能贯心脉而行呼吸”，有利于维持血液循环与呼吸吐纳之间的协调平衡，血液运行与呼吸吐纳是相互关联的（D错）。肾为先天之本，脾为后天之本，故脾肾为具有先后关系的两脏，其余选项均无明显先后关系（E对）。

在四肢部，阴经分布在内侧，阳经分布在外侧面，内侧分三阴，大体上，太阴、阳明在前缘，少阴、太阳在后缘，厥阴、少阳在中线。故行于下肢外侧中线的经脉是E项，行于下肢内侧后缘的经脉是A项。

蛛网膜下隙出血以青壮年多见。多在情绪激动或用力情况下急性发生，部分患者可有反复发作头痛史。突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗，多数患者无意识障碍，但可有烦躁不安。血性脑脊液改变。其他临床症状：如低热、腰背腿痛等。内囊出血或血栓由于内囊后支的感觉传导纤维受累，可出现病灶对侧偏身感觉减退或消失。如视放射也受累，则出现病灶对侧偏盲，即构成内囊损害的三偏（偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲）征。

蛛网膜下隙出血以青壮年多见。多在情绪激动或用力情况下急性发生，部分患者可有反复发作头痛史。突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗，多数患者无意识障碍，但可有烦躁不安。血性脑脊液改变。其他临床症状：如低热、腰背腿痛等。内囊出血或血栓由于内囊后支的感觉传导纤维受累，可出现病灶对侧偏身感觉减退或消失。如视放射也受累，则出现病灶对侧偏盲，即构成内囊损害的三偏（偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲）征。

香附疏肝解郁，调经止痛，理气调中。沉香行气止痛，温中止呕，纳气平喘。陈皮理气健脾，燥湿化痰。青皮疏肝破气，消积化滞。薤白通阳散结，行气导滞。

香附疏肝解郁，调经止痛，理气调中。沉香行气止痛，温中止呕，纳气平喘。陈皮理气健脾，燥湿化痰。青皮疏肝破气，消积化滞。薤白通阳散结，行气导滞。