2021《口腔执业医师》押题密卷第二单元1

温度测验的目的是检查牙髓的状况，测验物必须放在牙体硬组织完整的牙面才可区分牙髓的不同状况。如果冷水入洞测验，深龋本身对冷就敏感，就分别不出该患牙牙髓是有牙髓充血还是慢性牙髓炎了。

直接盖髓术适用于根尖孔未形成，因机械性、外伤或龋源性因素点状露髓的年轻恒牙，本病例为儿童意外露髓，符合直接盖髓术适应证，故B正确。考点：意外髓治疗

牙体慢性损伤有：磨损、牙酸蚀症、楔状缺损、牙隐裂、牙根纵裂、创伤性牙根横断。所以C选项正确。氟牙症属于釉质发育不全，而不是牙体慢性损伤，所以A、E选项都错误。牙脱位是属于外伤，所以B选项错误。畸形中央尖是发育异常，所以D选项错误。故本题选C。

探诊用力应不超过20g。

欲了解两个随机变量X与Y之间相关关系及密切程度，可用直线相关分析方法。两个变量之间的相互关联状况用相关系数R表示。R的绝对值大小表示两变量之间直线联系的密切程度。

良性黏膜类天疱疮为慢性发作过程，因此D错误；好发于牙龈，最典型的表现呈剥脱性龈炎样的损害，则答案B正确；临床上表现为疱壁紧张，尼氏征阴性，所以答案A和E错误；本病又叫做瘢痕性类天疱疮，因为它愈后可遗留瘢痕，故C错误。故本题选B。

继发性牙本质是指牙根发育完成，与对建立咬合关系后形成的牙本质为继发性牙本质。所以可以排除D。盖髓剂主要是诱导修复性牙本质的形成。修复性牙本质是由先前较静止的成牙本质细胞样细胞产生的矿化组织，是由新分化出的成牙本质细胞样细胞形成。所以排除A、B、C。故本题选E。

釉质发育不全患病损探诊硬而光滑，而龋损探诊是变软了的破坏了的牙体硬组织。其他的干扰答案，两种疾病均有不同程度的相似之处，不能用以鉴别。

患者上中切牙因冠折1/4（未露髓），行金属烤瓷冠修复。在修复过程中由于刺激引起的牙本质过敏，出现短时疼痛，但此种疼痛数日内即自行消失，所以E错误。若粘固已1个多月，自诉遇冷热刺激的疼痛明显，说明牙髓受激惹严重，或已发展为牙髓炎，则C正确。创伤性咬合会出现咬合痛，因此A错误。根尖周炎和牙周炎没有冷热刺激痛，因此B、D错误。故本题选C。

试题难度：中；本题考的知识点是口腔的基本检查方法。口腔扪诊不能检查病变的性质、组成和结构，而其他四项都是口腔扪诊能了解的内容。

中龋病变前沿位于牙本质浅层，牙颈部牙本质厚度最小，因此龋损最接近髓腔，故症状最明显，C正确；面窝沟、颊面、舌牙面、接触点牙本质较颈部厚，中龋表现为洞口和窝沟边缘釉质墨浸样改变，对刺激症状较颈部轻，不选A、B、D、E。故本题选C。

暴发是指在一个局部地区或集体单位内，短时间内出现大量具有相同症状与体征患者的现象。流行是指某地区某病的发病率显著超过历年的散发发病率水平。季节性是指疾病在一定季节内呈现发病率增高的现象。散发是指某病在人群中散在发生，其流行强度维持在该地区历年来的一般发病水平，各病例之间没有明显的时、空联系。大流行主要是针对疾病所波及的空间范围而言的，当疾病流行迅速蔓延，在短时间内越过省界、国界、甚至洲界，发病率超过一般的流行水平时，即可称为大流行。

急性牙髓炎的治疗首先要开髓引流，服用消炎止痛药缓解局部症状。

活髓切断术放置盖髓剂时切忌施压，以避免将盖髓剂压入牙髓组织中而导致牙髓炎症使牙髓治疗失败。

Ⅱ类洞鸠尾峡宽度不得少于1.5mm，且位于轴髓线角的近中线侧。

深龋时，洞底一般已达牙本质中、深层，洞底不要求平，而是通过垫底来达到。其他各条要求都是必须达到的。

引起药物性牙龈增生的药物主要有苯妥英钠、环孢菌素、硝苯地平。这三种药物治疗的疾病分别为：癫癎、器官移植（主要为肾移植）后的免疫排斥反应及高血压。因此患者有高血压病史，因此最有可能服用的药物应是硝苯地平，因此D正确。故本题应选D。

试题难度：易；本题考的知识点是慢性根尖周炎的诊断。慢性根尖周炎的主要病理变化之一是齿槽骨吸收，因此其主要的诊断指标是根尖周X线透射区。而其他答案可以同样是其他类型的牙髓炎和根尖周炎患牙的临床表现。

面弓转移的目的是将上颌与颞下颌关节的关系转移到（牙合）架上，其他选项的说法不确切。

基础知识题。除解剖性根尖孔，根管在接近根尖时有一个狭窄部位，就是牙本质牙骨质界，即生理性根尖孔，距离解剖性根尖孔约0．5～1mm。

釉质发质不全为牙体发育缺陷，常对称发生。

远中导板保持器用于第一恒磨牙异位萌出，因此A错误。丝圈保持器用于第一乳磨牙单侧缺失，或第一恒磨牙萌出后，第二乳磨牙单侧缺失，但本例中，缺牙间隙已明显缩小，丝圈保持器已不再适用，而应采用间隙扩展装置，因此B错误，E正确。功能性活动保持器用于多个乳牙丧失，因此C错误。舌弓保持器用于保持牙弓周长，因此D错误。故本题选E。

早期牙菌斑质地疏松，随着时间的延长，菌斑内部细菌数量增多，密度增加，渗透性降低，有毒产物增加，一般认为5～7d菌斑内细菌种类、细菌成分和密度基本恒定，是为成熟菌斑。故本题选E。

始发期表现为龈沟区的沟内上皮与结合上皮周围急性渗出性炎症反应；早期病变时，在结合上皮周围除了有增多的中性粒细胞以外，上皮下结缔组织内出现大量的淋巴细胞浸润；病损确立期时结合上皮继续想根方增殖，形成较浅的牙周袋，此时未见明显的牙槽骨吸收；进展期时，结合上皮继续加深，破骨细胞活跃，牙槽骨吸收、破坏明显，因此D正确。故本题选D。

揭净髓室顶有助于术者能够看清髓室底、定位根管口，不选A；磨除牙本质突起有助于形成良好的便利形，不选C；不同牙位髓腔解剖特点不同，应按不同牙位正确开髓，不选D。髓腔预备中，要求形成良好的便利形，使进入根管的直线通路通畅，同时还要做到尽量保留健康的牙体组织，因此不能过多扩大根管口，B错误，E正确，不选E；故此题选B。

固定义齿基牙临床冠根比例以1:2至2:3较为理想；1:1是选择基牙的最低限度。

恒牙龋失补指数DMFT的M指因龋丧失的牙，从本题题干选A。

基本知识题。考察塑化治疗的适应证及禁忌证。

四环素牙的发病机制为四环素族药物在牙齿的生长发育矿化期间被结合到牙齿组织中，使牙齿着色。

牙髓组织对外界刺激的反应是痛。

急性化脓性牙髓炎自发性、阵发性跳痛。冷刺激疼痛缓解，检查见白细胞中性粒细胞升高。

基础知识题。根管充填的时机：患牙已做根管预备和消毒；患牙无自觉症状及咀嚼痛；患牙无叩痛，髓腔无异味，根管内无明显渗出。

双面洞的咬合面洞底于邻面洞的轴壁形成阶梯，不仅可以分散咬合力，也可起保护牙髓的作用。

四环素牙着色程度与用药剂量、次数、时间长短和种类有关，与用药方式无明显关系。

桩的长度为根长的2/3～3/4。

牙震荡患牙即刻进行牙髓活力测试，其反应不一。通常受伤后无反应，而在数周或数月后反应开始恢复。

邻牙根尖周的感染向周围波及造成邻近牙齿的根尖周病变，但并非主要感染途径，排除A；邻近器官病变如出现感染，侵及牙周组织也可导致根尖周病变，也并非主要感染途径，排除B；最常见的感染来自牙髓病，其次是牙周病通过根尖孔、侧副根管及牙本质小管而继发，血源性感染比较少见，故选C，同时排除D、E；故本题选C。

上前牙的位置要衬托出上唇丰满度，要达到此要求有以下几点可作参考：①上前牙唇面至切牙乳突中点一般8～10mm；②年轻人，上尖牙顶连线通过切牙乳突中点，而老年人上尖牙顶连线与切牙乳突后缘平齐；③上尖牙的唇面通常与腭皱的侧面相距10.5±1mm；④上前牙切缘在唇下露出2mm，年老者露的较少。

遗传性牙龈纤维瘤牙龈增生严重，通常波及全口。可同时累及附着龈、边缘龈和牙间乳头，唇舌侧龈均可发生，常覆盖牙面2/3以上，以致影响咀嚼，妨碍恒牙萌出。增生龈表现呈结节状、球状、颗粒状。龈色粉红，质地坚韧，无明显刺激因素。在增生的基础上若有大量菌斑堆积，亦可伴有牙龈的炎症。增生的牙龈组织在牙脱落后可缩小或消退。患者发育和智力无异常。

牙周病维护治疗对于每位患者都是必需的。

各型根尖周炎以及牙髓坏死均适用于牙髓摘除后进行根管治疗。

叩诊及扪诊用于评价根尖周炎症状态，并非根尖囊肿的诊断依据。

急性坏死溃疡性龈炎病变处的厌氧菌-梭形杆菌和螺旋体的数目增多。最近报告中间普氏菌数目在患处也增多。

盖髓剂刺激作用下牙髓牙本质复合体具有继续分泌牙本质的功能，形成修复性牙本质，即牙本质桥，从而达到活髓保存的作用，排除A、E；盖髓剂具备的性质有促进牙髓修复再生、良好的组织相容性、抑菌作用、稳定持久的药效，排除B、D。牙髓的钙化和吸收表示牙髓变性、坏死，而盖髓术的目的为活髓保存，即维持牙髓组织的功能与活性，所以选项C并非盖髓术的原理，故本题选C。

试题难度：中；本题考的知识点是牙隐裂的临床表现。牙隐裂多起自深而宽的窝沟底，因而其临床表现之一是裂与窝沟重叠。其他干扰答案都不是牙隐裂的临床表现。

对于侧方工作侧前牙的干扰，应选磨下前牙的唇斜面或上前牙的舌斜面，避免磨短上前牙。

牙龈瘤以女性患者多见，中青年发病较多。多发生于唇颊侧龈乳头，以双尖牙区最常见，舌、腭处少见，一般为单个牙发生。肿块较局限，大小不一，通常呈圆形、椭圆形，有时为分页状，有的有蒂如息肉状，有的无蒂基底宽广。

临床健康的牙龈状态为病理的初期病损，可视为正常生理状况。早期病损期在临床可见炎症表现，牙龈发红，探诊出血。

与牙周组织破坏关系最为密切的菌斑是龈下非附着菌斑。

后牙全部缺失后垂直距离丧失严重、髁突向后上移位，造成弹响、还会压迫鼓板和耳咽管处的鼓索神经引起疼痛，产生颞下颌关节功能紊乱。后牙全部缺失后还会引起其他一些次要的问题：前牙向缺牙间隙倾斜、上前牙间隙增宽、唇部内陷影响美观、影响唇齿音的发音。

续发率：又称二代发病率，指某传染病易感接触者中，在最短潜伏期与最长潜伏期之间发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。

去除引起牙龈炎发生的菌斑始动因素，将会保持牙龈健康。

正常牙髓对温度刺激的耐受阈为20°～50°。

健康组织探针并非止于结合上皮冠方而是进入结合上皮内1／3～1／2。

玻璃离子具有缓慢释放氟的特点。

吸附力是两种不同分子之间的相互吸引力，内聚力是同种分子之间的相互吸引力，唾液与黏膜之间和唾液与基托组织面之间分别产生附着力，而唾液分子之间具有内聚力，从而使义齿基托与黏膜之间产生吸附作用。吸附力的大小与基托与黏膜的接触面积，密合程度以及唾液的质量有关。

固位体的固位力不足，会导致固定义齿松动脱落，而基牙支持力不足会引起基牙的松动。

牙周袋深度是指龈缘～袋底的距离。

导致根尖周病变的免疫因素为根管内的抗原物质，包括细菌及其毒素，感染变性的牙髓及其分解产物，他们进入根尖周组织，引起局部或机体的免疫反应，排除A、B；根管内封入的酚醛类药物可以成为半抗原，使得疼痛不但不能缓解，反而加重，排除C；有研究证明产生各种免疫球蛋白的浆细胞和补体成分均可成为致病因素，排除E。氢氧化钙具备良好的组织相容性，不会引起根尖周病变，因此不是致病因素，故本题选D。

温度测验出现一过性敏感，叩痛(-)，可明确诊断。

四环素族药物是青少年牙周炎治疗的最佳药物。

死亡率：指在一定期间（通常为1年）内，某人群中死于某病（或死于所有原因）的频率。其分子为死亡人数，分母为可能发生死亡事件的总人口数。

口腔软组织的结核病损包括：口腔黏膜结核初疮、口腔黏膜结核性溃疡、口腔寻常狼疮。最常见的病损形式为结核性溃疡。

病史短暂，且出现自发痛、夜间痛症状，可明确诊断。

牙周探诊的探测力量要恰当，以20～25g的压力为宜。

全口义齿的平衡（）是指下颌作前伸、后退或侧方运动时上下颌相关的牙都能同时接触。全口义齿的平衡（）可防止义齿基托翘动和防止无牙（）组织产生压痛，延缓牙槽骨吸收；而提高咀嚼效率与上下牙齿的接触面积和颌位关系的正确与否等有关；义齿的固位与基托的大小及与黏膜的密合程度等有关；美观与人工牙的大小颜色及排列有关；咬舌与后牙的排列及（）平面的高低等有关。

若前牙为反（）关系，为了美观，可将可摘义齿的上颌人工牙稍向唇侧排列，尽可能排成正常或对刃关系。还可以调磨下切牙切缘，排成浅覆（）关系，若确实条件不够，则排成反（）关系。

切端沟预备：在切斜面舌1/3处，做一顶角为90°的沟。沟的唇侧壁高度是舌侧壁的2倍，以保证唇侧少露金属。预备时用短柱形或倒锥形车针的直角边在切斜面磨切，沟两端与邻沟相连。

下唇唇红DLE可以超出唇红缘累及皮肤，唇红和皮肤界限消失，此为DLE病损的特征性表现。

本例患牙为"深龋"，不需牙髓治疗；银汞充填时需垫底处理。

牙周治疗可分为四个阶段：消除病因阶段(也称基础治疗)、牙周手术阶段、永久修复阶段、维护阶段。牙周手术不是消除病因阶段的治疗。

楔状缺损多见于中年以上患者，由于其因为不恰当的刷牙方法、特殊牙弓形态、酸蚀等原因造成，所以最常发生于前磨牙，其次为尖牙、第一恒磨牙，有时范围涉及第二恒磨牙以前的全部牙齿，侧切牙、中切牙也可发生。排除其余选项。故本题选B。

缺牙较多，且按照经济角度考虑，患者最适合做可摘局部义齿修复。

充填治疗后近期出现咬合痛多是由于充填物有早接触，调后可缓解。

患牙深牙周袋，且表现为急性牙髓炎症状，在无明显牙体病损来源的情况下，可明确诊断。

在妊娠期龈炎患者的牙菌斑中，中间普氏菌明显增多，成为优势菌。

急性龋的临床表现：病变组织颜色浅，质地较湿软，进展快，缺乏硬化牙本质，在髓腔内侧又较少形成第三期牙本质，牙髓易于收到感染，在治疗时，极易穿髓。所以B选项正确，而A、D、E选项错误。急性龋多发生于儿童和易感个体，所以C选项错误。故本题选B。

复合树脂充填前需制作洞斜面，以增加粘接面积。

人工后牙颊舌径小于天然牙是为了减小咀嚼时（牙合）力，从而达到减小支持组织的负荷目的。

在洞底的侧髓线角或点角区，平洞底向侧壁做出的倒凹或沟槽，以防止充填体的垂直向脱位，就是倒凹固位。所以A选项正确。倒凹固位没有防止充填件折断、充填体翘动、充填体水平方向脱位、充填体侧方移动的作用，所以选项B、C、D、E都是错误的。故本题选A。

本题考查对可摘局部义齿基牙选择原则的掌握。可摘局部义齿选用多个基牙时，彼此应尽量分散，以利于义齿的固位和稳定。但并不要求基牙间要尽量平行。

畸形中央尖的患牙中央尖被磨损后，使牙髓感染坏死，影响根尖的继续发育，这种终止发育的根尖呈喇叭状。

牙髓无活力，深牙周袋，结合X线表现，可明确诊断。

针对病因进行有针对性的局部和全身治疗，可使远期疗效最大化。

舌隆突支托凹预备：舌隆突支托凹位于尖牙舌隆突上，在舌面颈1/3和中1/3交界处，呈V字形。可用粗的平头柱状或倒锥车针预备，支托凹底面圆钝，最后磨光。

在牙槽嵴上有骨尖、骨棱，上颌隆突，上颌结节的颊侧，下颌舌隆突等处骨质隆起，有组织倒凹的区域，下颌舌骨嵴等处由于覆盖的黏膜较薄，受力后容易造成组织压伤。用桃形或轮状砂石将基托组织面磨除少许，使基托组织面与组织之间有适当的空隙，这种处理称为缓冲处理。

　　【该题针对“总义齿修复后问题处理 ”知识点进行考核】

需对患者口腔状况进行全面检查。

首先应知道下牙FI的表示方法以"／"分开颊舌侧，此外还应明白四度FI的组织损害情况，如颊舌侧贯通时是3度，没通则是2度。

牙周膜中的未分化间充质细胞可以分化为成骨细胞及成牙骨质细胞形成骨及牙槽骨，使牙周组织改建再生得以完成，还具有合成功能的细胞如成纤维细胞，数量多，功能强，合成胶原，保持牙周膜的动态平衡，故选E；排除其余选项。故本题选E。

铸造卡环臂要求的倒凹深度偏小，不宜超过0.5mm，倒凹的坡度应大于20°。

修复体粘固后短期内出现咬合痛：修复体粘固后短期内出现咬合痛，多是由咬合创伤引起。患者有咀嚼痛伴有叩痛，发病时间不长，创伤性根尖周炎或牙周炎不严重，通过调（牙合），症状就会很快消失。

疱疹沿神经带状单侧分布，不超过中线，疼痛明显。

患牙牙周袋形成且牙髓有活力，最可能的诊断为牙周脓肿。

临床表现特征性的牙间乳头丧失伴伪膜形成，支持急性坏死溃疡性龈炎的诊断。

乳磨牙根尖周炎未及时治疗，常引起其下方正在发育的继承恒牙，造成个别牙的釉质发育不全，成为特纳牙。该左下第一前磨牙的所见就是特纳牙的临床表现，常被误认为龋坏残根。

局部缓释用药可在一定程度上减少袋内致病菌，但最大限度的消除致病菌还要靠SRP，故选E；局部缓释用药可提高局部药物浓度，增加药物作用时间，减少用药剂量，排除A、B、C；由于是局部用药，药量减少，故不易诱导耐药菌的产生，排除D。故本题选E。

RPI卡环采用近中（牙合）支托，当义齿受力时以近中支托为支点，形成Ⅱ类杠杆作用，与采用远中（牙合）支托，形成Ⅰ类杠杆作用的卡环比较，可以减小基牙所受的扭力，有利于基牙的健康。

第三类：缺隙位于牙弓一侧，缺隙前后均有余留牙，即单侧非游离缺失。

第一恒磨牙窝沟封闭的适宜时间，应该是6～7岁。

糖尿病与慢性牙周炎存在双向作用关系。

垂直距离恢复得过小表现为面部下1/3的距离减小，唇红部显窄，口角下垂，鼻唇沟变浅，颏部前突。全口义齿戴入口中，看上去患者像没戴义齿似的，息止间隙偏大，咀嚼时用力较大，而咀嚼效能较低。

酸蚀后，要求将牙面上的酸液完全去除，所以至少需要用水枪加压冲洗牙面10～15秒，如用含磷酸的凝胶酸蚀则冲洗时间应加倍。

对基础治疗后牙龈仍增生肥大的药物性牙龈增生患者，可行牙龈切除术去除增生牙龈。

根分叉病变与邻牙接触情况关系并不密切。

慢性龈炎时牙龈的炎症表现：牙龈颜色鲜红或暗红，质地松软、水肿、施压时易引起压痕，龈缘水肿圆钝，探诊后出血、刷牙时出血，所以C选项正确，而A、B选项都错误。附着丧失、牙齿松动是牙周炎的表现，而不是慢性龈炎的表现，所以D、E选项都错误。故本题选C。

由题干可知患者左上第二前磨牙牙周条件差，那么应增加一颗基牙，设计为左上457为基牙固定桥修复。

有瘘管的患牙需等待瘘管愈合后进行修复。

需制作第二乳磨牙的丝圈保持器，以保持早失第一乳磨牙间隙。

牙隐裂是发生在牙面上微小的，临床不易查出的牙体硬组织裂纹。如果病因没去除，裂纹可以继续向深部扩展。到牙本质后，染色剂就可以渗入裂纹，显示清晰的隐裂。

牙槽骨吸收的X线表现：牙槽嵴顶硬骨板密度降低、消失，或呈虫蚀状，高度降低，牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离超过2mm。由此可见，A选项正确，B、D选项错误。X线片发生的部位在牙槽嵴顶，不在根尖区，所以C选项错误。牙周宽度不均匀增加，一般牙冠侧比较宽，所以E选项错误。故本题选A。

急性坏死溃疡性龈炎是由于口腔内原已存在的梭形杆菌和螺旋体大量增加和侵入组织，造成牙龈上皮和结缔组织浅层的非特异性急性坏死性炎症，所以C正确。而其他的梭形芽胞杆菌、螺杆菌、具核梭形杆菌均与急性坏死溃疡性龈炎无关，故本题选C。

Ⅲ型观测线是近远中缺隙均有明显的倒凹或者基牙向远中倾斜时所形成的观测线。倒钩卡环适用于Ⅲ型观测线，卡臂最好用弹性较大的合金丝或不锈钢丝弯制而成，Ⅲ型卡环的固位、支持作用较好，稳定作用差。Ⅲ型卡环臂弹性大，所以固位、支持作用好，稳定性差。【该题针对“牙列缺损病因及影响 ,综合（修复）”知识点进行考核】

铸造全冠适用于后牙存在严重缺损，固位形，抗力形较差者。

邻接关系：牙冠修复体的邻面与邻牙紧密接触，防止食物嵌塞，维持牙位、牙弓形态的稳定，与邻牙相互支持、分散力，保持每个牙各自的生理运动。

MSBB计数＞100个和Cariostat试验为黄绿色，均提示个体处于龋活性显著状态。

远中导板保持器可协助第一恒磨牙保持在适当位置，适用于第一恒磨牙尚未萌出或萌出中。

乳牙根尖周病的主要病因是髓腔感染，其次是乳牙外伤，以及牙髓治疗中的不当操作或牙髓内用药不当，所以C选项正确，故本题选C。

RPI卡环组由近中（）支托、邻面板、Ⅰ杆三部分组成，常用于远中游离端义齿。

龋齿充填属于龋病的二级预防策略。

腺周口疮的溃疡呈弹坑状，深及黏膜下层直至肌层。多单发，疼痛重，病程长。

氟康唑具有广谱抗真菌作用，特别对念珠菌、隐球菌的抗菌活性高，临床用于慢性皮肤黏膜念珠菌感染、AIDS患者口咽部念珠菌感染疗效好，故本题选D。

半固定桥的应力缓冲作用现已受到质疑。当桥体受力时，两端基牙受力不如双端固定桥均匀；当基牙受力时，活动端连接的基牙也有可能出现应力集中的现象。半固定桥：①半固定桥两端基牙所承受的应力不均匀。当桥体正中受到垂直向力时，固定连接端的基牙所受的力大于活动连接端基牙。因为力通过活动连接体的传导，使应力得以分散和缓冲，而固定连接端基牙则承担较大力，容易使固定连接端基牙受到创伤。②半固定桥一般适用于基牙倾斜度大，若采用双端固定桥修复，难于求得共同就位道的病例。

患牙牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，固位不良，已做完根充，适合做桩核+烤瓷熔附金属全冠。

引起根尖周疾病的化学因素多数由于药物使用不当造成；牙髓封失活剂过长，药物作用超出根尖孔，损失根尖周组织，造成炎症；根管封闭性药物，根管内强力冲洗，药物自根尖孔溢出，造成根尖周组织炎症；根充糊剂超填，超填的糊剂超出根尖孔，损失根尖周组织，造成炎症，但是窝洞消毒只局限在窝洞，不涉及根管内，所以不会影响根尖周组织，所以E选项正确，A、B、C、D选项错误。故本题选E。

慢性盘状红斑狼疮发生在唇部时特点为圆形红斑糜烂，病损可融合形成较大创面，易发生溢血溢脓形成血痂，继发感染成脓痂，当其单独发生在唇部时与糜烂性唇炎很难鉴别，故选A；多形性红斑也可见糜烂、血痂，但还可见假膜，疼痛明显，较易鉴别，排除B；念珠菌性唇炎可见脱屑，排除C；糜烂型扁平苔藓可见糜烂周围白色花纹或丘疹，排除D；药物过敏性口炎多累及上腭，排除E。故本题选A。

桥体：即人工牙，是固定桥修复缺失牙形态和功能的部分。

可由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，可产生继发龋，本题考虑嵌体的密合度，以及腐质是否去净，有没有微渗漏。

　　【该题针对“嵌体、冠带入后问题处理 ,综合（修复）”知识点进行考核】

单端固定桥：又称悬臂固定桥。此种固定桥仅一端有固位体，桥体与固位体之间为固定连接。固定桥粘固在一端基牙上，桥体受力时由该端基牙承受，桥体另一端与邻牙接触或无邻牙接触，形成完全游离端。半固定桥桥体一端的固位体为固定连接，另一端的固位体为活动连接。活动连接体在桥体的部分制成栓体，在固位体的部分制成栓道。

窝沟封闭的适应证之一即窝沟深，可以插入探针或卡住探针，包括可疑龋。

应避免瓷层形成刃边状，而且瓷层应形成一定的厚度。

快速的牙周附着丧失和骨吸收是侵袭性牙周炎的主要特点。突出的表现是局限型患者的菌斑、牙石量很少，牙龈表面的炎症轻微，但却已有深牙周袋，牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例。牙龈表面虽然无明细炎症，实际上在深袋部位是有龈下菌斑的，而且袋壁也有炎症和探诊后出血。

快速的牙周附着丧失和骨吸收是侵袭性牙周炎的主要特点。突出的表现是局限型患者的菌斑、牙石量很少，牙龈表面的炎症轻微，但却已有深牙周袋，牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例。牙龈表面虽然无明细炎症，实际上在深袋部位是有龈下菌斑的，而且袋壁也有炎症和探诊后出血。

快速的牙周附着丧失和骨吸收是侵袭性牙周炎的主要特点。突出的表现是局限型患者的菌斑、牙石量很少，牙龈表面的炎症轻微，但却已有深牙周袋，牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例。牙龈表面虽然无明细炎症，实际上在深袋部位是有龈下菌斑的，而且袋壁也有炎症和探诊后出血。

快速的牙周附着丧失和骨吸收是侵袭性牙周炎的主要特点。突出的表现是局限型患者的菌斑、牙石量很少，牙龈表面的炎症轻微，但却已有深牙周袋，牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例。牙龈表面虽然无明细炎症，实际上在深袋部位是有龈下菌斑的，而且袋壁也有炎症和探诊后出血。

可摘局部义齿的印模有两种，解剖式印模和功能性印模。解剖式印模可采用一次性印模法，功能性印模为二次印模法。解剖式印模一般用于牙支持式和黏膜支持式义齿。而功能性印模一般用于混合支持式义齿。

可摘局部义齿的印模有两种，解剖式印模和功能性印模。解剖式印模可采用一次性印模法，功能性印模为二次印模法。解剖式印模一般用于牙支持式和黏膜支持式义齿。而功能性印模一般用于混合支持式义齿。

可摘局部义齿的印模有两种，解剖式印模和功能性印模。解剖式印模可采用一次性印模法，功能性印模为二次印模法。解剖式印模一般用于牙支持式和黏膜支持式义齿。而功能性印模一般用于混合支持式义齿。

可摘局部义齿的印模有两种，解剖式印模和功能性印模。解剖式印模可采用一次性印模法，功能性印模为二次印模法。解剖式印模一般用于牙支持式和黏膜支持式义齿。而功能性印模一般用于混合支持式义齿。

136.热诊定位患牙。137.逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋，左下第一磨牙Ⅱ。松动，远中牙周袋5mm，可见符合逆行性牙髓炎的特征。138.因已经引起牙髓炎症，需要进行牙髓治疗，患牙牙周状况很差需行牙周治疗。

136.热诊定位患牙。137.逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋，左下第一磨牙Ⅱ。松动，远中牙周袋5mm，可见符合逆行性牙髓炎的特征。138.因已经引起牙髓炎症，需要进行牙髓治疗，患牙牙周状况很差需行牙周治疗。

136.热诊定位患牙。137.逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋，左下第一磨牙Ⅱ。松动，远中牙周袋5mm，可见符合逆行性牙髓炎的特征。138.因已经引起牙髓炎症，需要进行牙髓治疗，患牙牙周状况很差需行牙周治疗。

一般情况下，全口义齿初戴时，常发音不清楚，但很快就能够适应和克服。如牙齿排列的位置不正确就会使发音不清或有哨音。哨音产生的原因是由于后部牙弓狭窄，舌活动受限，使舌背与腭面之间形成很小的空气排溢道而造成的；基托前部的腭面太光滑，前牙舌面过于光滑也可造成哨音。

一般情况下，全口义齿初戴时，常发音不清楚，但很快就能够适应和克服。如牙齿排列的位置不正确就会使发音不清或有哨音。哨音产生的原因是由于后部牙弓狭窄，舌活动受限，使舌背与腭面之间形成很小的空气排溢道而造成的；基托前部的腭面太光滑，前牙舌面过于光滑也可造成哨音。

一般情况下，全口义齿初戴时，常发音不清楚，但很快就能够适应和克服。如牙齿排列的位置不正确就会使发音不清或有哨音。哨音产生的原因是由于后部牙弓狭窄，舌活动受限，使舌背与腭面之间形成很小的空气排溢道而造成的；基托前部的腭面太光滑，前牙舌面过于光滑也可造成哨音。

固定义齿的自洁作用只涉及到牙冠，而不涉及到牙根，则牙根的形态与固定义齿的自洁作用无关。

固定义齿的自洁作用只涉及到牙冠，而不涉及到牙根，则牙根的形态与固定义齿的自洁作用无关。

117.乳牙牙髓切断术适用于去腐未净的龋源性露髓。操作时去除冠髓，保留根管内剩余的牙髓组织。118.根尖孔未闭合的年轻恒牙冠折露髓时，可行活髓切断术以保存活髓，直到牙根发育完成。119.典型的牙髓炎患牙需进行常规根管治疗。120.非龋源性的、范围较小的机械性露髓可行直接盖髓术，以促进牙本质桥生成，保护健康牙髓。

117.乳牙牙髓切断术适用于去腐未净的龋源性露髓。操作时去除冠髓，保留根管内剩余的牙髓组织。118.根尖孔未闭合的年轻恒牙冠折露髓时，可行活髓切断术以保存活髓，直到牙根发育完成。119.典型的牙髓炎患牙需进行常规根管治疗。120.非龋源性的、范围较小的机械性露髓可行直接盖髓术，以促进牙本质桥生成，保护健康牙髓。

117.乳牙牙髓切断术适用于去腐未净的龋源性露髓。操作时去除冠髓，保留根管内剩余的牙髓组织。118.根尖孔未闭合的年轻恒牙冠折露髓时，可行活髓切断术以保存活髓，直到牙根发育完成。119.典型的牙髓炎患牙需进行常规根管治疗。120.非龋源性的、范围较小的机械性露髓可行直接盖髓术，以促进牙本质桥生成，保护健康牙髓。

117.乳牙牙髓切断术适用于去腐未净的龋源性露髓。操作时去除冠髓，保留根管内剩余的牙髓组织。118.根尖孔未闭合的年轻恒牙冠折露髓时，可行活髓切断术以保存活髓，直到牙根发育完成。119.典型的牙髓炎患牙需进行常规根管治疗。120.非龋源性的、范围较小的机械性露髓可行直接盖髓术，以促进牙本质桥生成，保护健康牙髓。