肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol／L，临床上一般不表现为
- A 四肢无力
- B ST段降低
- C 皮肤苍白
- D 反常性酸性尿
- E 口苦
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
根据题干：“肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol／L”提示：低钾血症。
低钾血症临床表现：
①肌无力最早出现，先从四肢肌，逐渐延及躯干和呼吸肌。有时有吞咽困难、进食及饮水呛咳，可有软瘫、腱反射减弱或消失；
②有口苦、恶心、呕吐和肠麻痹等；
③心脏受累主要表现为传导和节律异常；
④典型的心电图改变为：早期出现T波降低、变宽、双相或倒置；随后出现ST段降低、QT间期延长和U波；
⑤病人可出现低钾性碱中毒症状，但尿呈酸性（反常性酸性尿）。
血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病
- A 慢性萎缩性胃体胃炎
- B 慢性萎缩性胃窦胃炎
- C 胃溃疡
- D 胃癌
- E 急性糜烂性胃炎
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部，多弥漫性分布，胃窦粘膜一般正常，血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素增高，胃酸和内因子分泌减少或缺少，易发生恶性贫血，又称为自身免疫性胃炎。B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部，呈多灶性分布，血清壁细胞抗体阴性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正常或轻度减低，无恶性贫血，较易并发胃癌，这是一种单纯性萎缩性胃炎。
女，22岁，近半年来因紧张复习准备考研究生，渐出现脑力迟钝，头痛，失眠，注意力不集中，心情紧张，常无故发脾气。近1个月上述症状加重，伴有疲乏无力，不想活动，对事情不感兴趣，对将来没有信心，准备放弃考试。还有明显早醒，醒后不能再次入睡，此时心情尤其烦躁不安，思想悲观。食欲下降，体重减轻。最可能的诊断是
- A 神经衰弱
- B 焦虑症
- C 强迫症
- D 抑郁症
- E 精神分裂症
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
[考点]抑郁症的临床表现与鉴别
[分析]心境低落，兴趣和乐趣降低，精力下降是抑郁症的核心症状，其他伴随症状如早醒是其典型的睡眠障碍，食欲和性欲下降是典型的生物学症状，还有自信心下降，自责和自杀观念等。国际诊断标准要求至少2条核心症状和两条其他症状，本例完全符合。抑郁症的诊断优先于神经症。本例没有精神分裂症一级症状。
引起急性乳腺炎最主要的原因是
- A 初产妇
- B 先天性乳头内陷
- C 有乳腺囊性增生症病史
- D 全身抵抗力下降
- E 乳头皮肤破溃损伤
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
[考点]乳腺炎的病因
[分析]急性乳腺炎的病因有：乳汁淤积和细菌侵入，其中皮肤破溃导致细菌入侵引起乳腺炎是最主要的途径。虽然初产妇的哺乳经验不足可以导致皮肤损伤，身体抵抗力下降可以使发生感染的机会增加，但都不是本病的主要原因，乳腺增生本身与感染无关。
绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有
- A 肠袢两端均完全阻塞
- B 肠壁血运障碍
- C 肠壁穿孔、坏死
- D 肠系膜扭转
- E 肠腔高度扩张
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
绞窄性肠梗阻是由于肠梗阻伴有肠壁血运障碍，甚至肠管缺血坏死
腹膜炎的主要标志是
- A 明显的腹胀
- B 剧烈的腹绞痛
- C 腹部移动性浊音
- D 肠鸣音减弱或消失
- E 腹膜刺激征
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
腹膜刺激征即腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征，尤以原发病灶所在部位最为明显。
双人复苏时。心脏按压与口对口人工呼吸的比例是
- A 4 ： 1
- B 5 ： 1
- C 6 ： 1
- D 7 ： 1
- E 15 ： 2
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
儿童心肺复苏按压与通气比率双人为15:2，单人为30:2。
呼气性呼吸困难常见于
- A 急性喉炎
- B 气管异物
- C 支气管哮喘
- D 肺炎链球菌肺炎
- E 喉头水肿
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽是支气管哮喘的主要症状。
男，30岁，呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒，喷嚏。既往有类似病史。体检：呼吸26次／分，呼气末闻及哮鸣音，心率96次／分，律齐。
- A 上呼吸道感染
- B 心源性哮喘
- C 大叶性肺炎
- D 支气管哮喘
- E 喘息性支气管炎
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难是支气管哮喘的主要症状。
PEF（最大呼气流量），是指用力肺活量测定过程中，呼气流速最快时的瞬间流速，也称峰值呼气流速，主要反应呼吸肌的力量及气道有无阻塞。正常一般＜20%，≥20%对支气管哮喘诊断有意义。因该法操作简便，故常作为哮喘患者病情检测的指标，若日变异率明显增大，提示病情加重。
沙丁胺醇能有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放，防止支气管痉挛。适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、支气管痉挛、肺气肿等症。
在致畸试验中，提示啮齿类动物“受孕”（交配）的证据是
- A 雌雄动物同笼的时间
- B 雌性动物的活动
- C 有阴栓发现
- D 雌雄动物数目的比例
- E 雌性动物的体重增加
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
阴栓是啮齿类动物(大、小鼠)交配时，雄性动物分泌的多种混合液体在雌性动物阴道内凝固后形成的一种物质，阴栓的存在表明雄性动物有射精行为，因此作为动物成功交配的标志。其余的选项均不能说明动物是否完成了交配行为。
对于溺水儿童采取急救措施主要是使儿童
- A 立即恢复呼吸道通畅及复苏心肺功能
- B 呼吸新鲜空气
- C 活动四肢
- D 立即保暖
- E 以上都不是
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
常见儿童意外伤害的预防及急救处理：溺水急救处理—抢救的原则是就地抢救，立即恢复呼吸道通畅及复苏心脏搏动。（1）迅速消除口鼻污物，恢复呼吸道通畅。（2）采用口对口人工呼吸方法，并配合胸外心脏按压术进行心肺复苏。（3）就地复苏后应立即送医院作进一步抢救和治疗。转院的途中要密切观察病情并注意保暖。
下列关于生长的概念错误的是
- A 细胞的繁殖
- B 细胞的增大
- C 组织、器官体积增加
- D 组织功能的完善
- E 体重的增加
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
组织功能的完善属于发育。
关于风疹皮疹的叙述，错误的是
- A 细小、色淡，4天可以出现
- B 为充血性斑丘疹
- C 多见于面部及躯干
- D 2～3日消退
- E 消退后一般不留色素沉着
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
风疹的皮疹特点是细小、色淡，发病后1天即可出现。
女性，38岁。尿频、尿急、尿痛2天。体温38.5℃，右肾区明显叩痛，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞10～15/HP。继续追问病史，本例在1个月前有相似发作，中段尿培养为变形杆菌，细菌计数＞10
/ml。本次培养结果尚未报告，此时应考虑的诊断是
- A 复发
- B 慢性间质性肾炎
- C 再感染
- D 慢性肾盂肾炎
- E 以上都不是
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
患者有尿路感染的临床表现，且发热，尿常规白细胞阳性，考虑为急性肾盂肾炎，又因为前一个月有类似发作，所以为复发。
下列哪项对肺鳞癌描述不正确
- A 为肺癌中最常见
- B 常为中心型
- C 生长迅速，病程短
- D 对放疗、化疗较敏感
- E 通常先淋巴转移，血行转移发生晚
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
不正确的是C项，肺鳞癌生长速度较慢，病程较长。
男性患者35岁，发现血压增高两年，自述头昏头胀痛，体检：血压150/95mmHg，胸片呈主动脉型心，诊断为高血压病。进一步检查发现，病人患有痛风和支气管哮喘，此时应
- A 不需换药，继续原来治疗
- B 改用钙拮抗剂或β受体阻滞剂
- C 改用血管紧张素转换酶抑制剂或钙拮抗剂
- D 改用利尿剂或利血平
- E B和D均可
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
血管紧张素转化酶抑制药：不仅具有良好的降压效果，对高血压患者的并发症及一些伴发疾病亦具有良好影响。该类药物亦作为伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障碍及急性心肌梗死的高血压患者的首选药物。因阻断醛固酮，可以增强利尿药的作用。钙通道阻滞药：可用于治疗高血压，同时还可治疗支气管哮喘、偏头痛等。
下列关于运动发育的规律说法错误的是
- A 从泛化到集中
- B 从下到上
- C 从近到远
- D 从身体中部开始
- E 先正后反
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
运动发育的规律：（1）从泛化到集中：婴儿最初的动作是全身性的、不精确的，以后逐步分化为局部的、精确的动作，由不协调到协调。（2）从上到下：儿童动作的发展是自头端向足端进行。（3）从近到远：儿童动作的发展是从身体中部开始，越接近躯干的部位动作发展越早，然后逐渐向肢体远端发展。（4）先正后反：即儿童正面的动作先于反面的动作。
WHO规定的国际监测的传染病为疟疾、流行性感冒、脊髓灰质炎、回归热、流行性斑疹伤寒，我国根据情况又增加了
- A 登革热
- B 乙型肝炎
- C 结核病
- D HIV
- E SARS
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
我国根据具体情况增加的疾病是登革热。
麻疹最常见的并发症是
- A 支气管肺炎
- B 心血管功能不全
- C 喉炎
- D 脑炎
- E 亚急性硬化性全脑炎（SSPE）
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
肺炎是麻疹最常见的并发症，多见于5岁以下小儿。可发生于麻疹的各期。中毒症状重，死亡率高，占麻疹死因的90％以上。麻疹病毒本身引起的间质性肺炎，随出疹及体温下降后好转。如继发于细菌感染引起的支气管肺炎，易并发脓胸或脓气胸。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌，及嗜血性流感杆菌等。
一名53岁的妇女，最后一次来月经为半年前，最近出现腰背痛，时有面部潮红和出汗，情绪易激动，注意力不集中，有时有失眠、多梦，患糖尿病十余年。有关这名妇女不正确的说法是
- A 处于更年期
- B 应加强运动和营养
- C 可使用激素替代疗法
- D 家人应对其理解和支持
- E 加强心理疏导
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
以下情况应慎重使用激素替代疗法：(1)子宫肌瘤、子宫内膜异位症月经尚正常者。(2)严重高血压及糖尿病。(3)血管栓塞病史及血栓形成倾向者。(4)胆囊疾病、偏头痛、癫痫、哮喘、垂体泌乳素瘤等。(5)乳腺癌家族史。
选择避孕方法的原则不正确的是
- A 生殖器炎症不宜使用宫内节育器
- B 糖尿病以自然避孕为宜
- C 新婚夫妇可常规使用紧急避孕方法
- D 患肝肾疾病者宜使用避孕套
- E 月经过少或闭经者，不宜使用避孕药
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
患肝肾疾病者宜使用避孕套，阴道隔膜，外用避孕药避孕。糖尿病患者宜使用工具避孕或自然避孕。生殖器炎症患者，如重度宫颈糜烂、生殖道急性炎症，如滴虫、真菌阴道炎及性传播疾病不宜使用宫内节育器和外用避孕药膜。月经过少或闭经者，不宜使用避孕药。如果在避孕实施过程中偶然没采取避孕措施或使用避孕方法中发生失误，如避孕套破损或滑脱在阴道内等，应立即采用紧急避孕措施，紧急避孕仅是一种临时性的措施，不可作为常规的避孕方法。故C为正确答案。
学龄前儿童画画时一会儿画小人，一会儿画飞机，属于何种心理发展
- A 意志
- B 注意
- C 记忆
- D 想象
- E 思维
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
学龄前儿童想象特点，主要表现在：①想象的主体易变化，画画时一会儿画小人，一会儿画飞机；②想象有时与现实分不清，经常将童话里的事情当成真实的；③想象具有夸大性，如儿童都喜欢听拔萝卜等夸张性强的故事；④以想象过程为满足，常常没有预定的目的，因而富有幻想的性质。
男性患者30岁，肥胖。近来出现多饮多食、多尿、消瘦、尿糖阳性、血糖升高，诊断为非胰岛素依赖型糖尿病。首选下列何种治疗方法
- A 单纯饮食控制
- B 服用二甲双胍
- C 普通胰岛素皮下注射
- D 优降糖口服
- E 甲苯磺丁脲口服
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
非胰岛素依赖型糖尿病的高血糖以胰岛素受体或受体后缺陷与胰岛素抵抗为主要环节。胰岛素受体或受体后缺陷，使肌肉、脂肪等组织摄取与利用葡萄糖减少，以致血糖增高。在发病早期首选单纯饮食控制。
关于经期卫生下列哪项是错误的
- A 月经期间要经常用温开水冲洗外阴
- B 注意使用清洁卫生巾
- C 不能参加体力活动
- D 少吃辛辣、生冷食物
- E 保持精神愉快
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
经期保健要点：①加强健康教育，了解月经生理和经期卫生的基本知识，解除思想顾虑，保持愉快的精神状态；②加强营养和体质锻炼，应特别注意在经期保持有规律的生活和学习，保证充足的睡眠；③注意身体保暖，特别是双下肢，避免冬季长时间凉水接触、夏季大量冷饮摄入；④疼痛不能忍受时可以辅以中、西医对症治疗。经期是可以参加体力活动的，但是要适度，所以C选项的说法是错误的。
【该题针对“青春期常见问题与保健要点★”知识点进行考核】
下列说法哪项不正确
- A 营养不良分为消瘦型、水肿型及过渡性三种
- B 夸希奥科多发生于断奶期后以谷物喂养为主的婴儿
- C 恶性营养不良常有全身脏器萎缩，皮肤毛发病变及继发感染
- D 水肿型营养不良患儿能量供给充足而蛋白质供给相对不足
- E 极度消瘦患儿系长期能量及各种营养素缺乏所致
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
营养不良性水肿是一种营养缺乏的特殊表现，由于长时间的负氮平衡，以致血浆蛋白减少，胶体渗透压降低，出现全身性水肿。原因有蛋白质吸收障碍、消耗过多、合成障碍、以及喂养不当。所以D选项的说法是错误的。
参与替代途径激活补体的物质是
- A IgG
- B IgM
- C Ig
- D LPS
- E MBL
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
依照激活补体的激活剂不同，补体的激活可分为3种途径：经典途径；旁路（替代）途径；MBL途径。旁路途径越过C1、C4和C23种成分，直接激活C3继而完成C5～C9各成分的连锁反应；激活物是细菌的细胞壁成分--脂多糖(LPS)。故本题选D。
不是儿童期发育特点的是
- A 大约10年
- B 身体智力发展最快的时期
- C 加强营养
- D 生殖器官发育也最快
- E 易发生外阴阴道炎
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
青春期生殖器官发育最快
男性，52岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25％葡萄糖400ml和其它液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol／L。出现黄疸的最可能的原因是
- A 复合伤导致肝功能失代偿
- B 糖代谢紊乱导致肝功能损害
- C 电解质紊乱导致肝功能损害
- D 药物中毒导致肝功能损害
- E 输血所致血管内溶血
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
本题无明确输血史可以排除E，无应用其他损害肝功能药物史，排除D，黄疸出现在伤后10天，故排除A，虽提示有胃瘫，但没有电解质紊乱，排除C，本题提示有输入25%高浓度葡萄糖史，且化验血糖升高，故出现肝损害最可能的原因是血糖超负荷引起肝脂肪变性、黄疸。
妇女保健学是
- A 以治疗为中心，以个体为对象，发展形成的一门新学科
- B 以保健为中心，以个体为对象，发展形成的一门新学科
- C 以预防为中心，以群体为对象，发展形成的一门新学科
- D 以治疗为中心，以群体为对象，发展形成的一门新学科
- E 以保健为中心，以群体为对象，发展形成的一门新学科
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
妇女保健学是以保健为中心，以群体为对象，发展形成的一门新学科。妇女保健是公共卫生事业的一个重要组成部分，做好妇女保健工作对于促进家庭幸福、社会稳定具有特殊和重要的意义。
关于临产的诊断以下哪项是正确的
- A 规律宫缩
- B 胎膜早破
- C 胎头衔接
- D 见红
- E 预产期已到
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
临产开始的标志为：（1）规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟。（2）伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张。（3）胎先露部下降。（4）用强镇静药物不能抑制宫缩。
女性，12岁。高热，抽搐，昏迷10小时。体温40℃，血压10.6/8kPa，面色苍白，肢端冷，发绀，颈有抵抗，心率140次/min，两肺（－）。WBC35×10
/L，杆状中性粒细胞0.02，胞质见明显中毒颗粒，脑脊液正常，等渗氯化钠液灌肠大便白细胞10～15/HP。诊断应首先考虑
- A 中毒型菌痢
- B 流行性乙型脑炎
- C 脑型疟疾
- D 败血症
- E 休克型肺炎
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
中毒型菌痢：多发生于夏秋季，一般有不洁饮食史，儿童多见。起病急骤，在发病1～2天内迅速出现高热、抽搐与昏迷，可暂无消化道症状，无脑膜刺激征，脑脊液检查多正常。作肛拭或灌肠检查粪便，见多数的脓球和红细胞、白细胞，便培养痢疾杆菌阳性。
长期服用避孕药者至少应停药多长时间才宜怀孕
- A 1周
- B 2周
- C 3周
- D 1个月
- E 3个月
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
长期服药者有2／3停药后1个月内能再孕，胎儿未见异常，但为避免隐性影响，最好停药3个月后再孕为妥。
【该题针对“避孕方法选择与保健★”知识点进行考核】
关于直肠癌，以下哪项是错误的
- A 约占大肠癌的60％左右
- B 常见部位为直肠壶腹部
- C 大体类型以溃疡型多见
- D 组织学分型中黏液癌多见，约占50％以上
- E 淋巴转移是主要扩散途径
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
直肠癌的组织学分类中腺癌占75％～85％，而粘液癌只占10％～20％，所以D项的叙述是错误的。
某5个月以牛奶喂养为主的婴儿，体检发现面色苍白、表情淡漠、精神委靡，化验血红蛋白为80g／L。应迅速添加的辅食为
- A 鸡蛋黄
- B 肝泥
- C 青菜泥
- D 苹果泥
- E 糕干粉
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
根据患儿的临床表现和化验结果可诊断为缺铁性贫血，因此应添加富含铁的食物——肝泥。所以本题答案选择B。
孕早期保健不包括
- A 全身体格检查
- B 询问病史
- C 指导孕期营养
- D 骨盆内外测量
- E 孕期保健指导
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
骨盆内外测量是孕晚期进行的检查，据胎儿大小和骨盆情况预测分娩方式，建议分娩地点。
体内铁缺乏时，最早被动用来供给骨髓造血的铁是
- A 贮存铁
- B 肌红蛋白铁
- C 易变池铁
- D 血红蛋白铁
- E 转输中铁
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
贮存铁主要以铁蛋白和含铁血黄素的形式存在于肝、脾和骨髓中，但体内铁缺乏时，首先动用的是贮存铁。
流行性乙型脑炎早期频繁抽搐的原因是
- A 脑水肿，高颅内压
- B 脑实质细胞软化坏死
- C 高热
- D 痰阻后缺氧
- E 低血钠性脑病
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
惊厥或抽搐为乙脑严重的症状之一，多见于病程第2～5日，可与高热同时存在。主要由于脑实质炎症、脑性低钠血症、脑水肿、颅内高压、高热、缺氧、痰阻等所致。所以本题答案选择A。
【该题针对“流行性乙型脑炎★”知识点进行考核】
判断水质是否受人畜粪便污染的最重要指标是
- A 细菌总数
- B 大肠菌群
- C 粪大肠菌群
- D 肠道致病菌
- E 厌氧芽孢菌
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
总大肠菌群是指一群需氧及兼性厌氧的在37℃生长时能使乳糖发酵、在24小时内产酸产气的革兰阴性无芽胞杆菌。人体肠道内存在大量的大肠菌群细菌，其他温血动物，如牛、羊、狗等的肠道内也存在大量的大肠菌群细菌，在土壤、水等自然环境中也可存在大肠菌群细菌。由于人粪便中存在大量的大肠菌群细菌，因此这种细菌可作为粪便污染水体的指示菌。来自人及温血动物粪便内的大肠菌群主要属粪大肠菌群，因此如果要准确判断是否受到人畜粪便污染要利用提高培养温度的方法来区别不同来源地大肠菌群细菌，及培养于(44．5±0．2)℃的温水浴内能生长繁殖使乳糖发酵而产酸产气的大肠菌群细菌，称为粪大肠菌群。因而选择C。
下列不支持急性白血病血象变化的是
- A 网织红细胞数增高
- B 白细胞数增高
- C 白细胞数正常
- D 白细胞数减低
- E 血小板数减低
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
急性白血病的血象特点是：外周白细胞计数通常升高，也可正常或低下。红细胞、粒细胞、血小板有不同程度的减少。血涂片中原始和幼稚细胞数量不等。只有A项不正确。
儿童的抽象逻辑思维逐步成为思维的主导方式是在
- A 婴儿期
- B 幼儿期
- C 学龄前期
- D 学龄期
- E 青春期
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
各年龄期儿童心理发展特点：①婴儿期 感知、运动迅速发育，语言等心理活动开始萌发。②幼儿期 语言、动作、想象、思维等反映人类特点的各种心理活动逐渐发育齐全。③学龄前期 心理活动逐渐系统化，个性初步形成。④学龄期：认知、记忆等能力全面发展，抽象逻辑思维逐步成为思维的主导方式，心理发展更加具有社会性。⑤青春期 随着体格生长突增及性发育，心理发育逐渐由儿童向成人过渡，独立性更加明显，性意识开始发展。
8个月男婴Ⅱ°烧伤时每1％面积、公斤体重额外丢失补液量为
- A 1.0ml
- B 1.5ml
- C 2.0ml
- D 2.5ml
- E 3.0ml
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
Ⅱ度、Ⅲ度烧伤的补液量的计算：第一个24小时内，每1%面积、公斤体重补液量（为额外丢失）：成人1.5ml ，儿童1.8ml ，婴儿2.0ml 。
有的污染物在水环境中浓度极低且极为稳定，该污染物通过水生物摄取进入食物链系统，使生物体内污染物浓度大大增加，这种现象被称为
- A 生物降解作用
- B 生物分散作用
- C 生物富集作用
- D 生物转化作用
- E 生物对污染物的自净作用
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
生物富集作用亦称“生物放大作用”。通过生态系统中食物链或食物网的各营养级，使某些污染物，如放射性化学物质和合成农药等，在生物体内逐步浓集增大的趋势。而且随着营养级的不断提高，有害污染物的浓集程度也越高，最高营养级的肉食动物最易受害。
新生儿出生时脑重约为成人的
- A 1/2
- B 1/3
- C 1/4
- D 2/3
- E 3/4
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
新生儿出生时脑重约390g，只有成人的1/3；9个月时约660g，较新生儿期增加一倍；3岁小儿脑重达900～1000g，为成人脑重的2/3；6～7岁时接近成人脑重的90％。
急性颅内压增高，有脑疝征象时：应立即使用下列哪种药物最佳
- A 25％山梨醇
- B 20％甘露醇
- C 50％葡萄糖
- D 50％甘油
- E 激素
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
甘露醇是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物，有颅内压高者可应用20％甘露醇脱水。
女性一生要经过几个时期
- A 4个时期
- B 5个时期
- C 6个时期
- D 7个时期
- E 8个时期
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
女性从新生儿到老年，是一个渐进的生理过程。虽可按年龄划分为6个时期，但并无截然的界限，可因遗传、环境、营养等条件影响而有个体上的差异。①新生儿期；②幼年期；③青春期；④性成熟期；⑤更年期；⑥老年期。
预防破伤风用
- A 丙种球蛋白
- B 类毒素或抗毒素
- C 活疫苗
- D 化学药品
- E 灭活疫苗
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
开放性创伤者应注射破伤风抗毒素，在伤后12小时内应用可起到预防破伤风的作用。破伤风类毒素可以刺激机体产生相应的免疫抗体，起到预防破伤风的作用。
【该题针对“创伤处理原则”知识点进行考核】
血尿的正确概念是
- A 离心尿沉渣每高倍镜视野2个以上红细胞
- B 低倍镜下偶见个别红细胞
- C 血尿是指尿呈洗肉水样
- D 血尿是指尿液在显微镜下有大量红细胞
- E 血尿是指每高倍镜下可见10个以上红细胞
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
正常人尿液中无红细胞，或偶见个别红细胞。如果离心沉淀后的尿液，在镜检下每高倍视野有红细胞2个以上，可称为血尿。
【该题针对“急性肾小球肾炎”知识点进行考核】
血吸虫病变主要累及
- A 肝、肺
- B 结肠、肝
- C 脾、肾
- D 结肠、脑
- E 肝、脑
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
人主要通过皮肤、黏膜接触含有血吸虫尾蚴的疫水而感染，其虫卵引起的肝与结肠的肉芽肿是血吸虫病主要的病理改变。
下列关于“赶上生长”的说法，错误的是
- A “赶上生长”之前必定有阻碍生长的因素存在
- B 所有疾病恢复过程必然伴随儿童“赶上生长”
- C “关键生长期”生长发育被干扰，可出现永久性的缺陷和功能障碍
- D 及时治疗疾病，有助于儿童出现“赶上生长”
- E “赶上生长”是儿童在生长过程中出现偏离正常生长轨迹的现象
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
并非所有的疾病恢复过程必然伴随追赶性生长，能否使生长恢复到原有正常轨迹，取决于致病的原因、疾病的持续时间和严重程度。
女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月。查体：双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，该患者癌变的类型是
- A 乳头湿疹样癌
- B 髓样癌
- C 鳞状细胞癌
- D 黏液细胞癌
- E 大汗腺样癌
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
该病人乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，可确诊为乳癌。根据临床症状，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂，可诊断该病人癌变类型为乳头湿疹样癌，乳头湿疹样癌发生淋巴结转移较晚。
【该题针对“乳房疾病”知识点进行考核】
动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是
- A 血液凝固性增高
- B 血流旋涡形成
- C 血流缓慢
- D 内膜损伤
- E 高脂血症
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是动脉内膜损伤。
【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病☆”知识点进行考核】
对麻疹具有早期诊断价值的是
- A 发热
- B 咽痛、咳嗽、流涕等上呼吸道卡他症状
- C 口腔黏膜柯普利克斑
- D 耳后、发际头面部、胸腹部顺序出现的皮疹
- E 流泪，眼结合膜充血、畏光等结合膜表现
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
典型麻疹前驱期2～4天，发热上呼吸道卡他结膜炎等，此期后期可见到颊黏膜周围有红晕的0.5～1mm灰白色小点，称柯氏斑，是早期诊断麻疹的标志。
弱视是常见的儿童眼病，下列关于弱视的说法。错误的是
- A 无明显的眼部器质性改变，主要由功能性因素引起远视力低于0.8
- B 弱视通过屈光矫正可以达到正常或较好视力
- C 弱视仅发生在发育未成熟的小儿，8岁以上的儿童视觉发育成熟，不会发生弱视
- D 弱视儿童不能形成完整的立体视觉，严重者可引起立体盲等视功能残疾
- E 目前，对弱视的治疗没有有效的方法
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
弱视的治疗主要是通过消除抑制，提高视力，矫正眼位，训练黄斑固视和融合功能，以达到恢复两眼视功能。弱视的治疗效果与年龄及固视性质有关，5～6岁较佳，8岁后较差；中心固视较佳，旁中心固视较差。
男性，35岁，浙江人，1个月前因捕鱼着凉，近日发热，体温38.5℃，腹泻。查：无欲外观，周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm。实验室检查白细胞15×109／L，嗜酸性粒细胞40％，最可能的诊断是
- A 伤寒
- B 副伤寒
- C 阿米巴肝脓肿
- D 急性血吸虫病
- E 阿米巴感染
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
该患者在血吸虫病好发地区浙江，有捕鱼的疫水接触史，有发热、腹泻等急性血吸虫病的全身症状，有荨麻疹和肝、脾大等体征，实验室检查嗜酸性粒细胞增高均支持急性血吸虫病。
男性，55岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108次／分，血压15.0／8.5kPa（113／64mmHg），急行手术清创。此时的最佳输液原则是
- A 使用升压剂
- B 扩容，碱化尿液
- C 输血
- D 输血浆代用品
- E 输葡萄糖
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
患者下肢广泛软组织挫伤，血压正常，应积极预防挤压伤综合征，所以应扩容、碱化尿液。
【该题针对“骨折★”知识点进行考核】
疲劳性骨折最常发生于
- A 肱骨
- B 尺骨和桡骨
- C 二跖骨
- D 股骨
- E 跟骨
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
疲劳性骨折，是由于长期、反复、轻微的直接或者间接损伤导致肢体某一特定部位发生骨折，如远距离行军发生2/3跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。
区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是
- A 观察血尿颜色
- B 尿沉渣镜检
- C 尿潜血试验
- D 尿三杯试验
- E 尿胆原测验
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
血尿和血红蛋白尿是完全不同的，但在临床上很不容易从肉眼加以区别，但尿沉渣镜检可以做出区别。
一产妇于2008年6月11日在当地乡卫生院住院顺利分娩一足月男活婴，于2008年6月13日出院，村医要完成一次产后访视的时间是
- A 2008年6月16日
- B 2008年6月19日
- C 2008年6月21日
- D 2008年6月23日
- E 2008年6月25日
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
产褥期保健需要通过产后访视以及产后42天进行母子健康体检完成。产后访视三次，时间分别在产后3～7天、14天和28天进行。故A为正确答案。
【该题针对“产褥期保健★”知识点进行考核】
女性，22岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年。体检：身高161cm，体重55kg。血糖19.2mmol/L，尿酮（+）。根据目前情况，最佳治疗方案是哪项
- A 双胍类降糖药
- B 短效胰岛素治疗
- C 长效胰岛素治疗
- D 磺脲类降糖药治疗
- E 混合胰岛素治疗
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
20岁，年轻人，尿酮阳性，考虑1型糖尿病，所以考虑短效胰岛素治疗。
女，38岁，3个月前患乙型病毒性肝炎，近1周发热，全身皮肤及粘膜出血，血红蛋白58g/L，红细胞2.3×10
/L，白细胞0.5×10
/L，血小板22×10
/L。分类：中性0.2，淋巴0.78，单核0.02，网织红细胞0.002，骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0.74％。最可能的诊断是
- A 急性白血病
- B 粒细胞缺乏
- C 脾功能亢进
- D 再生障碍性贫血
- E 特发性血小板减少性紫癜
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
再生障碍性贫血简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓功能障碍，以全血细胞减少为主要表现的综合征。
男性37岁，患慢性肝炎合并肝硬化，出现头昏恶心、呕吐、吐血、血便，出血量约200ml，诊断为上消化道出血，应给予
- A 肾上腺素皮下注射
- B 冰盐水+去甲肾上腺素口服
- C 去甲肾上腺素静脉注射
- D 冰盐水+肾上腺素口服
- E 维生素K肌注
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
对上消化道出血，可用去甲肾上腺素8mg加入冰盐水100ml口服或作鼻胃管滴注。
为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是
- A 腹部X线平片
- B B超
- C CT
- D MRI
- E 肝动脉造影
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
临床首选B超引导下肝脓肿穿刺。
结核性大量胸腔积液患者抽液的原则是
- A 每次抽液量＜1000mL
- B 加大抗结核药物剂量
- C 每次抽液量以抽尽为止
- D 合理化疗同时合并用泼尼松
- E 抗结核治疗的同时加用抗菌药
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
结核性胸膜炎，抽液每次不宜超过1000ml，不宜过快，以免胸腔压力骤降引起休克以及复张后肺水肿。
最符合肝硬化腹水改变的是
- A 腹水比重1.010，细胞总数200／mm<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data\8\12475598_0.gif'>，白细胞分类：N45%，L55%，蛋白定量15g/L，ADA正常
- B 腹水比重1.014，细胞总数500／mm<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data\8\12475598_0_1.gif'>，白细胞分类：N80%，L20%，蛋白定量27g/L，ADA正常
- C 腹水比重1.018，细胞总数800／mm<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data\8\12475598_0_2.gif'>，白细胞分类：N30%，L70%，蛋白定量30g/L，ADA升高
- D 腹水比重1.020，细胞总数5000／mm<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data\8\12475598_0_3.gif'>，白细胞分类；N60%，L40%，蛋白定量35g/L，ADA正常
- E 腹水比重1.022，细胞总数12000／mm<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data\8\12475598_0_4.gif'>，白细胞分类：N92%，L8%，蛋白定量40g/L，ADA正常
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
肝硬化腹水的性质为漏出液，上述各项中仅A项完全符合漏出液改变，B、D项符合渗出液改变，C项更符合结核性腹膜炎的腹水改变，E项为典型的化脓性腹膜炎改变，故答案为A。
女性，26岁，已婚。因消瘦、乏力，胃纳亢进、心慌4月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。哪项检查对此患者最有意义
- A TT3、FT4、TSH测定
- B TT4、TSH测定
- C 甲状腺吸碘率测定
- D TSH受体抗体测定
- E TGA.MCA测定
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
根据“消瘦、乏力，胃纳亢进、心慌，应用口服避孕药避孕”可判断此为甲状腺疾病，对甲状腺疾病最有意义的检查就是TT3、FT4、TSH测定。
男性，36岁，已婚，因龟头部赘生物1周就诊，在其龟头及冠状沟部可见数个乳头瘤样小丘疹，表面潮湿柔软，呈污灰色，承认不洁性接触史，醋酸白试验阳性，其最可能的诊断为
- A 尖锐湿疣
- B 扁平湿疣
- C 假性湿疣
- D 生殖器鲍温样丘疹病
- E 阴茎珍珠状丘疹病
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
生殖道尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变。初期为散在或呈簇状增生的粉色或白色小乳头状疣，柔软有细的指样突起。
某脑血栓形成患者，起病24小时，有右侧偏瘫、昏迷。查：血压21.3／12kPa（160／90mmHg），脑脊液压力2746Pa（280mmH
O），细胞数12×10
／L。治疗应首先选用
- A 静脉滴注青霉素
- B 静脉滴注能量合剂
- C 肌肉注射利血平
- D 静脉滴注甘露醇
- E 静脉滴注肝素
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
脑脊液压力2746Pa（280mmH
O），说明其颅内压较高，甘露醇是颅内压升高的首选药物。
【该题针对“脑血栓形成”知识点进行考核】
慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损伤是
- A 二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣
- B 二尖瓣与三尖瓣
- C 二尖瓣与主动脉瓣
- D 主动脉瓣与肺动脉瓣
- E 主动脉瓣与三尖瓣
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
慢性风湿性心瓣膜病常见的联合瓣膜损害为二尖瓣、主动脉瓣。此为记忆内容。
【该题针对“二尖瓣关闭不全”知识点进行考核】
脑血管疾病中发病最快者为
- A 脑溢血
- B 蛛网膜下腔出血
- C 脑血栓形成
- D 脑栓塞
- E 脑室出血
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
脑栓塞发病最急，一般在几秒或几分钟内发病。
9岁男童，每日需能量2000千卡，碳水化合物摄入占能量的60％，每日应摄入的碳水化合物为
- A 150克
- B 200克
- C 250克
- D 300克
- E 350克
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
每日碳水化合物供给的能量为2000×60%=1200千卡，碳水化合物的产能系数为4千卡/克，所以需要的碳水化合物为1200/4=300克，所以本题答案选择D。
男，42岁，4年前呼吸道感染后出现咳嗽伴胸闷，此后反复发作，伴喘鸣，多于呼吸道感染后出现，缓解期正常。3天前发热，咳泡沫痰，昨起气急，呼吸30次/分，口唇微绀，两肺叩诊高清音、闻及哮鸣音，心率110次/分，律齐。此时测定肺功能，最可能的发现是
- A 限制性通气功能障碍
- B 阻塞性通气功能障碍
- C 混合性通气功能障碍
- D 弥散功能障碍
- E 阻塞性通气功能障碍伴肺气肿
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
由其临床表现可以判断该患者为慢阻肺患者。慢性阻塞性肺疾病，肺功能检查为阻塞性通气功能障碍，叩诊呈过清音是肺气肿的体征，所以此时测定肺功能，最可能的发现阻塞性通气功能障碍伴肺气肿。
【该题针对“慢性阻塞性肺疾病★”知识点进行考核】
关于猩红热的主要致病菌的叙述，不正确的是
- A 能产生致热外毒素
- B 为乙型A群溶血链球菌
- C 有较强的侵袭力
- D 为甲型溶血链球菌
- E A+B+C
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性发疹性疾病。传染源主要为患者和带病毒者或病菌者，主要通过呼吸道、消化道和密切接触等途径传播，有一定的潜伏期，发病之初常表现为急性上呼吸道感染。所以D选项是错误的。
胃溃疡
- A 胃液酸度升高
- B 胃液酸度明显减少
- C 胃液酸度明显升高
- D 胃液酸度常减少
- E 胃液酸度正常或减少
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
胃溃疡的病人胃液酸度一般都是正常或减少。
经常性学校卫生监督，是指监督员对学校日常卫生工作进行的现场监督检查工作。监督检查工作的内容不应该包括哪一项
- A 建筑设备卫生
- B 学习和教室卫生
- C 学生用品
- D 体育锻炼和劳动安全
- E 学校食品卫生
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
学生用品是学校建筑设备卫生研究的内容。
30岁初产妇，孕期定期检查正常，现妊娠39周，最近感冒、咳嗽2天，今晨排便后自觉阴道流水，内裤湿透，没有阴道出血和腹痛，来院就诊，下列处理哪项不恰当
- A 住院待产，卧床休息，保持外阴清洁
- B 破膜12小时未临产者给予催产素静脉点滴引产
- C 破膜12小时以上者给予预防性抗生素
- D 破膜12小时以上未临产者，应行剖宫产
- E 若诊断绒毛膜羊膜炎，应立即剖宫产终止妊娠
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
要根据不同的诊断给予不同的处理，胎先露未衔接者应绝对卧床；破膜12小时以上未临产者，首先应开始催产素静脉点滴引产，给予抗生素预防感染。若诊断绒毛膜羊膜炎，应立即剖宫产终止妊娠，因经阴道产在产程过程中有可能加重母婴感染。产后应给予抗生素控制感染。
以下不是老年人继发肾病综合征的常见病因的是
- A 糖尿病肾病
- B 肿瘤相关膜性肾病
- C 淀粉样变性病
- D 乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎
- E 过敏性紫癜肾炎
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
老年人肾病综合征的主要原因有糖尿病肾病、淀粉样变性病、肿瘤相关膜性肾病等，虽然乙肝病毒相关性肾小球肾炎在老年人中发病率相对青年人要低，但过敏性紫癜肾炎发病率更低。
痢疾的病原菌属于
- A 耶尔森菌属
- B 志贺菌属
- C 沙门菌属
- D 埃希菌属
- E 变形杆菌属
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
细菌性痢疾（简称菌痢）是由痢疾杆菌（志贺菌）引起的肠道传染病。临床表现为腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，可有发热及全身毒血症状。
下列哪项属于学校开展健康教育工作时营造物质环境的内容
- A 安排学生健康教育课
- B 组织学生参观禁毒展览
- C 为学生进行健康体检
- D 改造学生食堂
- E 组织学生秋季运动会
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
学校物质环境指的是学校建筑设备、场所及周围环境等生活设施。
【该题针对“学校预防艾滋病、生活技能教育及健康促进”知识点进行考核】
患者，女性，20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检：T39℃，BP130/83mmHg，神志清楚，心肺（－），腹软，脐周压痛（+），反跳痛（－）；化验：血WBC20×10
/L，中性粒细胞89%；淋巴11%；大便镜检WBC100/HP，RBC12/HP。最可能的临床诊断为
- A 肾综合征出血热
- B 伤寒
- C 急性细菌性痢疾
- D 霍乱
- E 急性肠炎
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
此患者最可能的临床诊断为急性细菌性痢疾。诊断依据：①流行病学有外出史，提示有不洁饮食史的可能；②急性起病，病程短，临床有腹痛、腹泻、里急后重；③体检有发热，脐周压痛（+）；④化验：血WBC20×10
/L，中性粒细胞89%（提示有细菌感染）；大便WBC100/HP，RBC12/HP，符合细菌性痢疾的临床诊断标准。
引起伤寒副伤寒的病原菌属于
- A 埃希菌属
- B 志贺菌属
- C 沙雷菌属
- D 沙门菌属
- E 克雷伯菌属
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
副伤寒是由副伤寒沙门杆菌引起的急性传染病。副伤寒主要通过污染的食物传播。副伤寒杆菌感染后是否发病与细菌数量、毒力、机体免疫力等因素有关。
【该题针对“伤寒★”知识点进行考核】
蜂窝组织炎是由什么菌引起的
- A 链球菌
- B 铜绿假单胞菌
- C 衣原体
- D 螺旋体
- E 支原体
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
蜂窝组织炎病原菌多为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌以及大肠埃希菌或其他型链球菌等。
预防沙眼传播的最主要措施是
- A 积极治疗沙眼患者
- B 对儿童保健老师进行培训
- C 加强对学生、老师和家长的相关健康教育工作
- D 定期对儿童青少年进行沙眼监测
- E 注意儿童青少年生活环境卫生
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
积极治疗现患者是预防沙眼传播的最主要措施。在治疗儿童少年患者的同时，还应抓紧治疗保教人员和家长中的现患者。
【该题针对“学校常见病预防-沙眼与龋齿”知识点进行考核】
对某病人进行检查时发现尿中蛋白每天超过4克，血中胆固醇和血脂均超标，则此病人最可能患有的疾病是
- A 肝硬化
- B 肾病综合征
- C 肝癌
- D 高血压
- E 肝功衰
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
本病人尿中蛋白每天超过4克，血中胆固醇和血脂均超标符合肾病综合征。病综合征诊断标准：①尿蛋白定量超过3.5g／d；②血浆白蛋白低于30g／L；③水肿；④高脂血症。
【该题针对“肾病综合征”知识点进行考核】
男性，60岁，阑尾切除术后6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是
- A 右侧肺炎
- B 右侧肺不张
- C 膈下脓肿
- D 盆腔脓肿
- E 小肠梗阻
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
腹部阑尾手术6日后出现上腹隐痛、发热、寒战、右下胸叩痛，呼吸音减弱可考虑膈下脓肿。CT检查可确诊。
导致染色体结构异常(染色体畸变)的原因是
- A DNA与蛋白质交联
- B 纺锤体结构和功能异常
- C DNA链的碱基异常
- D DNA链断裂和异位重接
- E DNA链断裂和原位重接
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
DNA和蛋白质交联是DNA与蛋白质之间的一种作用，但是不会影响到染色体的结构异常；纺锤体结构和功能异常常会引起染色体组的改变，但是对染色体结构没有影响；DNA链的碱基异常会影响基因携带的信息，但对染色体结构没有影响；DNA链断裂和原位重接对于对染色体结构也没有影响；只有出现DNA链断裂而又异位重按时，可引起染色体结构异常。
冠心病患者，出现胸骨后疼痛、心悸、出汗，血压90/65mmHg。病人经有效处理之后，症状减轻，但心电图又出现室性心律失常，应选择
- A 奎尼丁口服
- B 利多卡因静脉注射
- C 普萘洛尔口服
- D 胺碘酮口服
- E 维拉帕米静脉注射
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
利多卡因对正常心肌组织的电生理特性影响小，对除极化组织的钠通道(处于失活态)阻滞作用强，因此对于缺血或强心苷中毒所致的除极化型心律失常有较强抑制作用。利多卡因能减小动作电位4相除极斜率，提高兴奋阈值，降低自律性。利多卡因的心脏毒性低，主要用于室性心律失常。
某人患阑尾炎，术后，伤口感染，一个月后才愈合，则属于
- A 一期愈合
- B 二期愈合
- C 三期愈合
- D 四期愈合
- E 五期愈合
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
二期愈合见于组织缺损大、创缘不整、哆开、无法整齐对合，或伴有感染的伤口的愈合。修复以纤维组织为主。
【该题针对“创伤处理原则”知识点进行考核】
化学致癌过程至少分为哪三个阶段
- A 引发(启动)，促长，进展
- B 促长，进展，浸润
- C 引发(启动)，促长，转移
- D 进展，浸润，炎症
- E 引发(启动)，进展，转移
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
化学物致癌的阶段性学说认为，正常细胞到肿瘤发生的过程中，一般经历三个阶段，引发一促长一进展。首先为引发阶段。
急性毒性试验一般要求观察
- A 3天
- B 5天
- C 10天
- D 14天
- E 28天
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
一般所说的急性毒性试验是指急性致死性毒性研究，目的是确定受试物LD
的水平，这种研究给药期为24小时，即24小时内可一次或者多次给药，然后继续观察14天，通过14天内动物的死亡情况，经过统计学计算得到LD
的值。因此正确答案是D。
在动物实验中如在中脑上、下丘之间横断脑干，动物将出现
- A 肢体痉挛性麻痹
- B 去大脑强直
- C 脊髓休克
- D 去皮质强直
- E α强直
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
肢体痉挛性麻痹（A）属上运动神经元麻痹；脊髓休克（C）是脊髓与高位中枢离断后出现的症状；皮质与皮质下失去联系会导致去皮质强直（D）；去除小脑（前叶蚓部）会出现α强直。在动物中脑上、下丘之间横断脑干，出现典型的去大脑强直（B），属于γ强直。所以正确答案为B。
【该题针对“脑出血”知识点进行考核】
患者因发热入院，疑诊为肠热症两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第4天、入院后14天TO 1：80、1：320；TH 1：80、1：320；PA 1：40、1：40；PB 1：40、1：20。根据此结果可诊断何病
- A 伤寒
- B 甲型副伤寒
- C 乙型副伤寒
- D 丙型副伤寒
- E 回忆反应
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
伤寒杆菌凝集价H＜1：160，O＜1：80；副伤寒凝集价A＜1：80，B＜1：80，C＜1：80伤寒流行区的健康人血中可能有低效价凝集抗体存在，当“TO”的效价＞1:80、“TH”＞1:160时有诊断意义。
【该题针对“伤寒★”知识点进行考核】
毒物是指
- A 可引起机体受损害的化学物
- B 在一定条件下，投予较小剂量时可造成机体功能或器质性损害的化学物
- C 在一定条件下，投予较小剂量时可造成机体功能性损害的化学物
- D 在一定条件下，投予大剂量时才造成机体功能或器质性损害的化学物
- E 在一定条件下，投予较小剂量时就会造成机体器质性损害的化学物
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
毒理学的最根本概念是"剂量决定毒性"，也就是说任何物质在一定剂量下都有潜在的毒性，但是毒性有大有小，因此在定义毒物时，一般是认为较少剂量下可能对机体造成损害的化学物，当然这种损害效应即包括功能损害也包括器质性损害。选项A未提及剂量，C、E包含的内容不全面，范围太窄，D选项所指的较大剂量是相反的。因此B为正确
为进行末梢饮用水的细菌学检验而采集水样时，在盛装饮用水水样的容器中应预先加入一定剂量的硫代硫酸钠，其目的是
- A 调整水样的pH值
- B 消除水中的余氯
- C 调整水的硬度
- D 消除水中的异味
- E 调整水中的溶解性总固体
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
为进行末梢饮用水的细菌学检验而采集水样时，在盛装饮用水水样的容器中应预先加入一定量的硫代硫酸钠的作用是中和水中的余氯，从而保证水中细菌的形态与生存状态。
某一环境污染物在水体中可以经食物链产生生物放大作用，能引起皮疹、色素沉着和肝损害并且还具有雌激素样作用。据此你认为该污染物是
- A 有机汞
- B 砷
- C 有机氯农药
- D 多氯联苯
- E 镉
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
如本题所描述可判断该种污染物为多氯联苯。多氯联苯是一类广泛存在的持久性有机污染物，可通过水生生物摄取进入食物链而发生生物富集。多氯联苯是典型的具有内分泌干扰效应的环境雌激素样化学污染物，具有拮抗雄激素睾酮的作用。可引起皮疹、色素沉着、眼睑水肿、眼分泌物增多及胃肠道症状等，严重者可发生肝损害，出现黄疸、肝昏迷甚至死亡。因此本题选择D。
某一种净水器经过对其出水水质的检验显示浊度为0.5，细菌总数为10CFU/ml，溶解性总固体600ml/L，色度3度，砷＜0.01mg/L，据此认为该水质
- A 符合净水器水质卫生要求
- B 浊度不符合净水器水质卫生要求
- C 细菌总数不符合净水器水质卫生要求
- D 溶解性总固体不符合净水器水质卫生要求
- E 色度不符合净水器质水质卫生要求
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
我国制定的《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)规定生活饮用水：浑浊度在1度以下；色度在15度以下；溶解性固体的含量不超过1000mgt／L；含砷量不得超过0．0lmg／L。
居住拥挤有害健康，也容易造成疾病传播。因此，居室容积是评价住宅居室卫生规模的重要指标之一。评价居室容积是否符合卫生要求一般应测定室内空气中的
- A 一氧化碳
- B 二氧化碳
- C 二氧化氮
- D 细菌总数
- E 臭氧
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
居室容积是指每个居住者所占有居室的空间容积，居室容积与室内小气候和空气洁净度有关，是评定住宅卫生状况的重要指标之一。室内空气中二氧化碳的含量是用作评价空气清洁度的一个重要指标。因此，也是作为居室容积是否符合卫生要求的重要指标之一。因而本题选择B。
在危险度评价中，进行危险度特征分析的目的是
- A 确定化学毒物能否产生损害效应
- B 确定人体接触化学毒物的总量和特征
- C 测算化学毒物在接触人群中引起危害概率的估计值及其不确定度
- D 阐明化学毒物剂量与接触群体(实验动物或人)反应之间的定量关系
- E 阐明待评化学毒物所致毒效应的性质和特点
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
危险度评价中，所进行的步骤包括：危害鉴定，即化学毒物能否产生损害效应，产生的损害效应的性质和特点；暴露评估，确定人体接触的化学毒物的总量和特征；剂量一反应关系研究，阐明化学物剂量与接触群体反应之间的定量关系；危险度分析，定量评价化学毒物在接触人群中引起的危害水平及不确定性。前面三个环节为基础，最后一个环节是危险度评定最终结果，也就是目的。
可以作为致畸试验阳性对照物的是
- A 维生素A
- B 维生素B<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data\8\12475636_0.gif'>
- C 维生素C
- D 维生素D
- E 维生素E
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
维生素B、维生素C、维生素D维生素E在雌鼠妊娠中胎鼠的器官形成期给予雌鼠后，并不会对胎鼠的器官发育产生明显影响，造成器官畸形。而只有维生素A在胎鼠的器官形成期，给予孕鼠，会导致最终的仔鼠出现结构畸形，如腭裂、先天性心脏畸形等。因此可以作为致畸试验阳性对照物的应该是维生素A。
某地有农产区和旅游区。最近，当地妇幼保健机构对两区产妇及其婴儿体检，发现农产区母亲乳汁和血液中DDT含量高出旅游区1～2倍。进一步调查发现农产区10年前农药的销售量与使用量较旅游区高出3～4倍之多，但近几年来农产区农药销售量、使用量急剧减少，与旅游区相比差异已无统计学上的意义。则两区母乳及血液中DDT值仍差异悬殊的原因最可能是
- A 抽样发生选择性偏倚
- B 检测方法有误
- C 统计方法有误
- D 农产区近期局部有DDT突发性污染
- E DDT的蓄积作用所致
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
DDT属于有机氯类农药，有机氯为持久性环境污染物，其在环境中非常稳定，不被降解，半衰期长达几十年。由于其在环境中稳定，且为脂溶性，因而可通过各种途径进入食物链，在生物体内不断富集，并随着食物链的传递逐渐放大。而人位于高位营养级，因而体内含量较高，且该物质在人体内代谢很慢，产生富集作用，因而本题两区母乳及血液中
1987年期间共发生某病病例200例，该年年初已存在该病800例，该年年内该病死亡40例。以每人年观察的死亡数来表示，1987年观察人年数估计值是
- A 不能从所给资料中求出
- B 960
- C 760
- D 680
- E 880
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
正确答案选择E，一个人观察一年为一人年，小样本选用精确法，大样本用近似法：年初人数+年末人数/2，本题选用近似法，800+（800+200-40）/2=880。
为研究人群高血压患病率及其分布特点，W市采用分层随机抽样方法抽取5个社区，对15岁以上的居民进行体检并填写健康调查问卷。该种研究属于
- A 分析性研究
- B 现况研究
- C 社区试验
- D 生态学研究
- E 队列研究
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
本研究没有根据暴露或疾病状态设立对照组，没有进行干预，以个体为单位，故排除其他选项，答案选B。
为了评估高血压在2型糖尿病合并肾病中的作用，回顾性分析了按年龄、性别、种族、居住地匹配的两组2型糖尿病患者，其中一组为非蛋白尿组（尿蛋白＜300mg/24h，n=106），另一组为蛋白尿组(尿蛋白≥500mg／24h，n=106)。回顾性分析了出现蛋白尿之前高血压的患病情况，分析显示：高血压与蛋白尿的比值比(OR)及其95%置信区间为2.00和1.17～3.43。正确的结论是
- A 高血压可增加蛋白尿发生的危险，高血压是蛋白尿发生的危险因素
- B 高血压可减少蛋白尿发生的危险，高血压是蛋白尿发生的保护因素
- C 高血压与蛋白尿的发生无统计学联系
- D 蛋白尿组高血压的发病率高于非蛋白尿组
- E 非蛋白尿组高血压的发病率高于蛋白尿组
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
0R值的95％可信区间>1，说明疾病的危险度因暴露而增加，暴露与疾病之间为"正"关联。通过病例对照研究，无法获得两组的高血压发病率。本题答案为A。
男，30岁，呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒、喷嚏，既往有类似病史。体检：呼吸26次／分，呼气末闻及哮鸣音，心率96次／分，律齐。
- A 血嗜酸粒细胞计数
- B 呼气流速峰值
- C 血清IgE
- D 血气分析
- E 胸部X线
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难是支气管哮喘的主要症状。
PEF（最大呼气流量），是指用力肺活量测定过程中，呼气流速最快时的瞬间流速，也称峰值呼气流速，主要反应呼吸肌的力量及气道有无阻塞。正常一般＜20%，≥20%对支气管哮喘诊断有意义。因该法操作简便，故常作为哮喘患者病情检测的指标，若日变异率明显增大，提示病情加重。
沙丁胺醇能有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放，防止支气管痉挛。适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、支气管痉挛、肺气肿等症。
男，30岁，呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒、喷嚏，既往有类似病史。体检：呼吸26次／分，呼气末闻及哮鸣音，心率96次／分，律齐。
- A 酮替酚
- B 色苷酸二钠
- C 沙丁胺醇
- D 泼尼松
- E 特非那定
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难是支气管哮喘的主要症状。
PEF（最大呼气流量），是指用力肺活量测定过程中，呼气流速最快时的瞬间流速，也称峰值呼气流速，主要反应呼吸肌的力量及气道有无阻塞。正常一般＜20%，≥20%对支气管哮喘诊断有意义。因该法操作简便，故常作为哮喘患者病情检测的指标，若日变异率明显增大，提示病情加重。
沙丁胺醇能有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放，防止支气管痉挛。适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、支气管痉挛、肺气肿等症。
女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg／dl（10.0mmol／L），餐后血糖252mg／dl（14.0mmol／L），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。
- A 饮食及运动治疗
- B 使用双胍类降血糖药
- C 使用磺脲类降血糖药
- D 使用α-葡萄糖苷酶抑制剂
- E 使用胰岛素
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
根据患者年龄、体征及实验室检查，可诊断为2型糖尿病，首先给予饮食及运动治疗。
二甲双胍可明显降低糖尿病病人的血糖，但对正常人血糖无明显影响。主要用于轻症糖尿病患者，尤适用于肥胖及单用饮食控制无效者。
【该题针对“糖尿病★”知识点进行考核】
女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg／dl（10.0mmol／L），餐后血糖252mg／dl（14.0mmol／L），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。
- A 氯磺丙脲
- B 格列齐特
- C 二甲双胍
- D 阿卡波糖
- E 胰岛素
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
根据患者年龄、体征及实验室检查，可诊断为2型糖尿病，首先给予饮食及运动治疗。
二甲双胍可明显降低糖尿病病人的血糖，但对正常人血糖无明显影响。主要用于轻症糖尿病患者，尤适用于肥胖及单用饮食控制无效者。
【该题针对“糖尿病★”知识点进行考核】
初产妇，26岁。妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次／分，肛查宫口开大4cm。S+3。1小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大0cm，胎头“0”。
- A 漏斗型骨盆
- B 扁平型骨盆
- C 中骨盆狭窄
- D 骨盆出口狭窄
- E 骨盆入口狭窄
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
髂棘间径25cm，骶耻外径20cm均属正常值，表明骨盆入口正常。坐骨结节间径7.5cm，表明骨盆出口狭窄。宫口开大4cm，胎头仅为“0”，表明胎先露下降受阻。
产妇出现梗阻性难产，腹痛难忍，子宫下段压痛明显，宫缩过频、过强，出现胎心率减慢，是先兆子宫破裂的典型表现。
【该题针对“先兆临产、临产的诊断以及分娩的临床经过☆”知识点进行考核】
初产妇，26岁。妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次／分，肛查宫口开大4cm。S+3。1小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大0cm，胎头“0”。
- A 先兆子宫破裂
- B 重型胎盘早剥
- C 协调性子宫收缩过强
- D 不协调性子宫收缩过强
- E 不协调性子宫收缩乏力
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
髂棘间径25cm，骶耻外径20cm均属正常值，表明骨盆入口正常。坐骨结节间径7.5cm，表明骨盆出口狭窄。宫口开大4cm，胎头仅为“0”，表明胎先露下降受阻。
产妇出现梗阻性难产，腹痛难忍，子宫下段压痛明显，宫缩过频、过强，出现胎心率减慢，是先兆子宫破裂的典型表现。
【该题针对“先兆临产、临产的诊断以及分娩的临床经过☆”知识点进行考核】
24小时尿蛋白＞3.5g，蛋白尿呈高度选择性
- A 肾病综合征（微小病变型）
- B 急性肾小球肾炎
- C 慢性肾小球肾炎
- D 急进性肾炎
- E 慢性肾功能衰竭
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
肾功能急骤恶化，尿素氮及血肌酐呈进行性升高，贫血，符合急进性肾炎的临床特点。 当尿蛋白定量超过3.5g/d时，可以进行诊断肾病综合征。
和艾滋病感染者友好相处是必要的，对防治艾滋病流行意义重大。
肾功能急骤恶化，尿素氮及肌酐呈进行性升高，贫血
- A 肾病综合征（微小病变型）
- B 急性肾小球肾炎
- C 慢性肾小球肾炎
- D 急进性肾炎
- E 慢性肾功能衰竭
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
肾功能急骤恶化，尿素氮及血肌酐呈进行性升高，贫血，符合急进性肾炎的临床特点。 当尿蛋白定量超过3.5g/d时，可以进行诊断肾病综合征。
和艾滋病感染者友好相处是必要的，对防治艾滋病流行意义重大。
