2021年《公共卫生执业医师》第一单元模拟试题一

格列齐特适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病，病人胰岛B细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。主要用于成年后发病单用饮食控制无效的，且无酮症倾向的轻、中型糖尿病。还能改善糖尿病人眼底病变以及代谢、血管功能的紊乱。可与双胍类口服降血糖药合用于单用不能控制的患者，与胰岛素合用治疗胰岛素依赖型糖尿病，可减少胰岛素用量

双香豆素为间接作用的抗凝剂，抑制维生素K在肝脏细胞内合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。通过维生素K作用，肝脏微粒体内的羧基化酶能将上述凝血因子的谷氨酸转变为γ-羧基谷氨酸，后者与钙离子结合，才能发挥其凝血活性。故双香豆素过量引起的出血可用维生素K治疗

人绒毛膜促性腺激素(HCG)是一种糖蛋白，由胎盘产生，由于分子量较小，可通过肾小球从尿中排出。

成熟女性因受精的卵子移动到子宫腔内着床后，形成胚胎，在发育成长为胎儿过程中，胎盘合体滋养层细胞产生大量的人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,HCG），可通过孕妇血液循环而排泄到尿中。当妊娠时，血清和尿中的HCG水平即可迅速升高

雌激素第一次高峰卵泡开始发育时，只分泌少量雌激素；至月经第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加，于排卵前形成高峰，排卵后稍减少。

雌激素第二次高峰约在排卵后1-2日，黄体（注为黄体生成素的作用）开始分泌雌激素使血循环中雌激素又逐渐上升。约在排卵后7-8日黄体成熟时，形成血循环中雌激素第二高峰，此峰低于排卵前第一高峰。

胃泌素（G细胞）促进胃液、胰液、胆汁分泌；加强胃肠运动、胆囊收缩；促进消化道粘膜生长

胰泌素（S细胞）促进胰液、胆汁、小肠液分泌；促进胆囊收缩；抑制胃肠运动；抑制胃液分泌

缩胆囊素促进胃液、胰液(消化酶)、胆汁、小肠液分泌；加强胃肠运动；促进胆囊收缩；促进胰腺外分泌组织生长

迷走兴奋也可促进胆囊收缩

反式作用因子：由某一基因表达产生的蛋白质因子，通过与另一基因的特异的顺式作用元件相互作用，调节其表达。

转录调节因子分为基本转录因子和特异转录因子。

抗毒素对病原体产生的毒素而言是抗体，抗毒素与毒素结合，消除其毒性，并被机体清除。

抗毒素对机体来说，又是抗原，其不是机体自己合成分泌的，属异己成分。

细菌人工培养在医学中应用广泛：①在临床上用于细菌感染性疾病的病原学诊断，并可进一步鉴定及深入研究致病菌的生物学性状、遗传变异、耐药性及致病性等；②根据致病菌的药敏感试验结果，指导选择合适的抗菌药物进行治疗；③在生物制品的制备方面，研制预防性菌（疫）苗、类毒素、抗血清等，都需要人工培养细菌；④应用于基因工程技术中，将带有外源性目的基因的重组DNA转化给受体菌（亦称作工程菌），并使其在菌体内表达出特异性蛋白因子（如基因表达干扰素、胰岛素等），或特异性抗原（如基因表达乙型肝炎疫苗）等

白假丝酵母菌（白色念珠菌）属于机会性致病菌，其在正常情况下并不致病，当在某些条件改变的特殊机会下可以致病。在培养基上的菌落呈现为典型的类酵母型菌落。正常白色念珠菌存在于人体皮肤及口腔等黏膜处，当机体出现免疫下降或者菌群失调时，可引起机会性感染，严重者可引起全身脏器感染。因为属于真菌，具有细胞壁结构，所以对青霉素类针对细胞膜的药物不敏感

朊粒在人和动物中引起传染性海绵状脑病，为一种潜伏期长，中枢神经系统致死性慢性退化性疾病，主要包括人的进行性痴呆和震颤病（库鲁病，Kuru病）、克-雅病（CJD）及其变异性CJD（vCJD）、格一斯综合征（GSS）及致死性家族性失眠症（FFI）等，动物疾病如羊瘙痒病及牛海绵状脑病（BSE，即疯牛病）等

内毒素是革兰阴性细菌细胞壁中的脂多糖。在细菌死亡之后释放出来。A正确。故选A。选项B、C错误。内毒素属于是类脂，耐热，E错误。抗原性弱，D错误。

ABO血型的分型及其物质基础ABO血型是根据红细胞膜上存在的凝集原A与凝集原B的情况而将血液分为4型。凡红细胞只含A凝集原的，即称A型；如存在B凝集原的，称为B型；若A与B两种凝集原都有的称为AB型；这两种凝集原都没有的，则称为O型。不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素，即不含有对抗他自身红细胞凝集原的凝集素。在A型人的血清中，只含有抗B凝集素；B型人的血清中，只含有抗A凝集素；AB型人的血清中没有抗A和抗B凝集素；而O型人的血清中则含有抗A和抗B凝集素。后来进一步发现4种血型的红细胞上都含有H抗原，O型的红细胞上也含有H抗原。H抗原是形成A、B抗原的结构基础，但是H物质的抗原性很弱，因此血清中一般都没有抗H抗体。

肿瘤特异性抗原是肿瘤细胞所特有的，是只存在于某种肿瘤细胞、不存在正常组织细胞的新抗原。目前对肿瘤特异性抗原特性了解十分有限。通过化学致癌剂或物理因素，可随机诱发某些基因突变，而导致肿瘤形成，表达相应抗原。该类抗原具有高度异质性（特异性强），但免疫原性很弱。

[考点]智力测验的相关内容

[分析]人群中IQ 90～109为平常，大于109为高于平常，小于90为低于平常。

我国母婴保健法的立法宗旨是保障母亲和儿童的健康，提高出生人口素质。

见《传染病防治法》第二十一条和三十九条。于某属执行职务的卫生防疫人员，没有履行报告义务和自己应有的职责，造成出血热在一定范围的传播，但尚不属情节严重，故应予以行政处分。对执行职务的医疗卫生单位内的工作人员不能给予行政处罚，只能予以行政处分，而本案例若只批评教育则显得处理过轻。同时《传染病防治法》中没有有关行政赔偿和民事赔偿的规定。

收益指经筛检后能使多少原来未发现的病人得到诊断和治疗。为了提高筛检收益，应尽可能多地从人群中发现无症状病人。而阳性预测值反应的正是筛检试验阳性的人群中病人的比例。

静息电位是K离子和钠离子的跨膜扩散造成的，因为膜对K离子的通透性相对较大，故膜电位接近EK。凡是可以影响细胞膜对K离子的通透性的因素（温度、pH、缺氧、K浓度），都可影响静息电位。

医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。除正当诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。

发病率是指一定时期内一定人群中某病新发生的病例出现的频率。可用来反映疾病对人群健康的影响；可用作描述疾病的分布；通过比较不同特征人群的某病发病率，可用于病因学的探讨和防治措施的评价。衡量疾病严重程度的指标为病死率。所以答案选D。

传染源是指体内有病原体生存、繁殖并能排出病原体的人或动物，包括传染病的病人、病原携带者和受感染的动物。钉螺为日本血吸虫的中间宿主，而不是血吸虫病的传染源。

动作电位沿运动神经纤维传导抵达神经-肌接头部位时，轴突末梢释放Ach，使终板膜产生终板电位（EPP），EPP具有电紧张电位的特性，可刺激周围具有电压门控钠通道的肌膜，使之产生动作电位并传播至整个肌细胞。（注：这个"之"代表肌细胞膜）

医师注册后有下列情形之一的，其在所医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：(一)死亡或者被宣告失踪的；(二)受刑事处罚的；(三)受吊销医师执业证书行政处罚的；(四)依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的；(五)中止医师执业活动满二年的；(六)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。

潜伏期是指病原体侵人机体至最早出现临床症状的时间。前驱期是从患者开始感到不适到症状明显的阶段。

食品生产经营场所是否远离污染源，不是饮食业与集体食堂经常性卫生监督的内容。

使患病率降低的因素包括：①病程缩短；②病死率高；③发病率下降；④健康者迁入；⑤病例迁出；⑥治愈率提高。故答案选E。

罹患率通常指在某一局限范围，短时间内的发病率，适用于局部地区疾病的暴发，可以根据暴露程度精确地测量发病概率。

在医院病例时，对照组个体可以限制为那些与暴露没有联系迹象的病人。而选择没有暴露因素的健康对照人群会造成严重的选择偏倚。所以答案选B。

队列研究的优点：①由于研究对象暴露资料的收集在结局发生之前，并且都是由观察者亲自观察得到的，所以资料可靠，一般不存在回忆偏倚。②可以直接获得暴露组和对照组人群的发病率或死亡率，可直接计算RR和AR等反应疾病危险关联的指标。③由于病因发生在前，疾病发生在后，因果现象发生的时间顺序上合理，加之偏倚较少，又可直接计算各项测算疾病危险关联的指标，故其检验病因假说的能力较强，一般可证实病因联系。④有助于了解人群疾病的自然史。有时还可能获得多种预期以外的疾病的结局资料，分析一种原因与多种疾病的关系。

病死率和死亡率的应用没有人群限制。死亡率反映疾病对人群的危害程度，病死率反映疾病的严重程度。两者计算的分子式相同的。故只有选项D正确。

潜在减寿年数是指某年龄组人口因某病死亡率的预期寿命与实际死亡年龄之差的总和，即死亡造成的寿命损失。潜在减寿年数是评价人群健康水平的一个重要指标，也是人群中疾病负担测量的一个直接指标。故答案选B。

当研究的危险因子暴露较普遍时，暴露组应从一般人群中选择。当研究的危险因子暴露并不普遍时，暴露组应从暴露率较高的人群中选择。

执行脑死亡标准，有利于科学的确定死亡，维护人的生命和人的尊严；有利于节约卫生资源同时减轻家属的负担；有利于器官移植的开展。利用排除法，可知E选项符合题干的要求，因为"植物人"并不符合脑死亡标准的条件。

疫苗效果指数：对照组发病率／接种组发病率。

流行病学研究范畴已扩大到全面的疾病与健康状态，包括了疾病、伤害与健康。流行病学的研究角度是人群。流行病学不仅运用观察法，还运用试验法进行研究。流行病学的应用范围早已扩展到传染病之外。所以只有C正确。

我国儿童基础免疫程序中规定麻疹减毒活疫苗的接种时间应为8 月龄。

提高筛检试验收益的方法包括：①选择患病率高的人群；②选用高灵敏度的筛检试验；③采用联合试验。全人群普查不会提高筛检试验的收益，而且会花费大量的资金和人力。

开始队列研究时，研究结局尚未出现。故应选择未患该病的人。

患者为年轻男性，反复发作史应考虑支气管哮喘诊断，该病在肺功能检查中有特征性表现，如支气管激发试验或运动试验阳性，支气管舒张试验阳性或呼气流量峰值PEF日内变异或昼夜波动率≥20%。所以首选肺功能检查。

我国现阶段实行的计划免疫工作为"五苗防七病"，包括结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹和乙型肝炎。故答案选D。

本题选B。硝酸甘油释放氧化氮（NO），氧化氮与内皮释放舒张因子相同，刺激鸟苷酸环化酶，使环鸟苷酸（cGMP）增加而导致血管扩张。

现况调查是描述性研究，只能从时间、地区和人群分布三个方面描述疾病或者某种健康状况的分布及发生发展的规律；获得病因线索，提出病因假设。而不能确定该病的病因。

《中华人民共和国传染病防治法》中规定丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻。而选项A、B均是乙类传染病，D和E项中的鼠疫和霍乱是甲类传染病，鼠疫杆菌的传染性极强，根据《中华人民共和国传染病防治法》应对病人予以隔离治疗。天花是已经消灭了的传染病，所以答案选择C。

心理咨询是给来询者以心理上的指导和帮助的过程。通过心理咨询，心理学家能够帮助来询者解决心理上的疑难问题，解脱心理上的苦恼，改善人际关系，提高应对各种事物的能力，从而促进主动调节与适应环境的能力，促进身心健康。

罹患率与发病率一样，都是测量某人群新发病例发生频率的指标，通常指在某一局限范围、短时间内的发病率。计算公式为：罹患率=观察期间的新病例数/同期的暴露人口数×K。

揭示现象、找出原因、提供措施是流行病学任务的三个阶段；通过描述性流行病学方法来揭示现象，借助分析性流行病学方法来找出原因，以找到的原因为基础来提供措施，运用实验流行病学方法来确证措施的有效性是流行病学工作深度的三个范畴。故答案选B。

匹配的目的是对两组进行比较时排除匹配因素的干扰。所以匹配因素应该不是研究的内容，同时会对所研究疾病有较大的影响。

受体是细胞膜上或细胞内能识别化学信号(配体)并与之结合的成分，其化学本质是蛋白质受体可分为细胞膜受体和胞内受体两类。细胞膜受体接收的是不能进入细胞的水溶性化学信号(生长因子、细胞因子、水溶性激素等)和位于邻近细胞表面分子的信号(黏附分子等)，需要一复杂的跨膜传递和转换过程。而胞内受体接收的是可以直接通过脂双层质膜进入细胞的脂溶性化学信号，如类固醇激素、甲状腺素、维甲酸等。受体具有高度专一性、高度亲和力、可饱和性、可逆性和特定的作用模式等作用特点。【该题针对“信号转导”知识点进行考核】

细胞因子是多种细胞所分泌的能调节细胞生长分化、调节免疫功能、参与炎症发生和创伤愈合等小分子多肽的统称。免疫球蛋白、补体不包括在细胞因子之列。几种不同的细胞因子可由同一种细胞产生，作用于同一种靶细胞，产生相同或相似的生物学效应，如T细胞产生的IL-2、IL-4、IL-7和IL-15均可刺激T淋巴细胞增殖。【该题针对“细胞因子的概念、种类”知识点进行考核】

约登指数，是灵敏度与特异度之和减去1，表示筛检方法发现真正病人与非病人的总能力。约登指数的范围在0～1之间。指数越大，其真实性越高。

肾上腺髓质嗜铬细胞分泌儿茶酚胺类激素，主要是肾上腺素、去甲肾上腺素，两者的比例大约为4∶1，以肾上腺素为主。另外还有少量多巴胺。故答案D不正确。

临床上观察疾病的自然史，只能观察单个病人从起病到痊愈或死亡的过程；而通过队列研究可以观察人群从暴露于某因素后，疾病逐渐发生、发展，直至结局的全过程，包括亚临床阶段的变化与表现，这个过程多数伴有各种遗传和环境因素的影响，队列研究不但可了解个体疾病的全部自然史，而且可了解全部人群疾病的发展过程。

未取得职业卫生技术服务资质认证擅自从事职业卫生技术服务的，或者医疗卫生机构未经批准擅自从事职业健康检查、职业病诊断的，由卫生行政部门责令立即停止违法行为，没收违法所得；违法所得五千元以上的，并处违法所得二倍以上十倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足五千元的，并处五千元以上五万元以下的罚款；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职或者开除的处分。

竞争性抑制剂与底物竞争与酶活性中心结合，如若增加底物浓度，则竞争与酶活性中心结合时底物可占优势，当底物浓度增加足够大，可解除抑制剂与酶活性中心的结合，反应仍可达最大速度，但增加了底物浓度意味其与酶的亲和力降低了，因此Km值增高而Vmax不变。

流行病学中的病因一般称为危险因素，是使疾病发生概率升高的因素。

A项筛检试验不是以诊断为目的。B项正确。C、D、E项属于筛检试验的评价范畴。

暴发：指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然发生很多症状相同的病人。这些病人多有相同的传染源或传播途径。大多数病人常同时出现在该病的最短和最长潜伏期之间。

病因三角模型认为疾病是宿主、环境和病原物三大因素相互作用的结果。不适用于分析非传染性疾病。所以答案选C。

病例对照研究适用于罕见病例的研究，有时是唯一可选择的研究方法。而队列研究相比病例对照研究更容易避免系统误差，在确定暴露与疾病先后顺序和验证病因假设上更有说服力。所以答案选C。

由于5～9岁儿童与60～64岁成人年龄构成不同，患癌症的风险不同；而且患病的危险因素也不同，即暴露因素的情况不同，所以不能计算两者的相对危险度。

汉坦病毒可两种：引起汉坦病毒肺综合征（HPS），另一种引起汉坦病毒肾综合征出血热（HFRS）。【该题针对“出血热病毒”知识点进行考核】

呋塞米与链霉素、头孢霉素、氨基糖苷类等抗生素合用，肾毒性和耳毒性增加，尤其是原来有肾损害时。【该题针对“利尿药与脱水药★”知识点进行考核】

同种异基因移植物中的免疫细胞也可对宿主细胞产生排斥反应，称移植物抗宿主反应（GVHR），常发生于同种骨髓移植后。受者可出现皮肤、肝脏和胃肠道等多器官上皮细胞坏死，临床表现为皮疹、黄疸和腹泻等，严重者皮肤和肠道黏膜剥落。

放射配体结合试验证明，脑内有地西泮的高亲和力的特异结合位点苯二氮卓受体。其分布以皮质为最密，其次为边缘系统和中脑，再次为脑干和脊髓。这种分布状况与中枢抑制性递质γ-氨基丁酸（GABA）的GABAA受体的分布基本一致。电生理实验证明，苯二氮卓类能增强GABA能神经传递功能和突触抑制效应；还有增强GABA与GABAA受体相结合的作用。GABAA受体是氯离子通道的门控受体，由两个α和两个β亚单位（α2β2）构成Cl-通道。β亚单位上有GABA受点，当GABA与之结合时，Cl-通道开放，Cl-内流，使神经细胞超极化，产生抑制效应。在α亚单位上则有苯二氮卓受体，苯二氮卓与之结合时，并不能使Cl-通道开放，但它通过促进GABA与GABAA受体的结合而使Cl-通道开放的频率增加（不是使Cl-通道开放时间延长或使Cl-流增大），更多的Cl-内流。这就是目前关于GABAA受体苯二氮受体-Cl-通道大分子复合体的概念。

A.黄帝和炎帝并称华夏民族始祖； B.扁鹊：秦氏，名缓，字越人，又号卢医，春秋战国时期名医； C.张仲景人称“医圣”； D.孙思邈被称为“药王”； E.华佗与董奉、张仲景被并称为“建安三神医”。

疫源地是指传染源向四周播散病原体所能波及的范围即可能发生新病例的地方和范围，答案C是最佳答案。

某些传染病，如麻疹、水痘无病原携带者，病人是唯一的传染源。

本题源于《传染性非典型肺炎防治管理办法》(卫生部，2003)。该《办法》第三条规定，疾控机构、医疗机构、“非典”科研机构，都要制订和执行有关管理制度和规程，防止医源性感染、医院内感染、实验室内感染及致病性微生物扩散。在“医疗救治”一章的第二十三条提出要采取措施，避免交叉感染，第二十六条提出医疗机构要提高治疗水平。在“法律责任”的第三十七章对医疗机构和疾控机构未按规定及时采取预防控制措施的，县级以上卫生行政部门对单位和有关人员责令改正、通报批评、给予警告，情节严重的可吊销医疗机构执业许可证，对医疗卫生人员给予纪律处分，直至吊销医师执业证书。

由于性别与吸烟有关，性别与肺癌发生也有关，性别在病例组与对照组间分布不平衡，因而性别就成为了混杂因素，会引起吸烟效应估计的偏倚。这种受到其他因素歪曲或干扰而导致的偏倚就是混杂偏倚。所以答案为C。

与队列研究相比，病例对照研究是回顾性的研究，在因果分析中是由结果探索病因的研究方法，检验病因假设的强度不及队列研究，适用于罕见病例的调查。病例对照研究与队列研究都要设立比较组，通过比较两组间暴露(病例对照研究)或发病(队列研究)的差异来研究暴露与疾病的关系。

正性生活事件：亦称获得性或满足性事件，指个人认为对自己的身心健康具有积极作用的事件。

　　负性生活事件：多为丧失性事件，指个人认为对自己产生消极作用的不愉快事件。【该题针对“心理治疗的概念、理论基础★”知识点进行考核】

在春秋战国时期，医德深受孔子儒家思想的影响，"医乃仁术"贯穿于整个医德内容中，"大医精诚"也是医家必备的素质之一，职业道德是社会占主导地位的道德或阶级道德在职业生活中的具体体现，是人们在履行本职工作过程中应遵循的行为规范的总和。故有能力去做也必须在医德允许的范围内进行。

应当筛检危害严重的疾病或缺陷，迟发现将造成严重后果：如遗传性代谢缺陷的苯丙酮尿症及某些癌症（如宫颈癌），或某些已成为重大的社会卫生问题的疾病或缺陷。

　　这些疾病的自然史应当已经清楚，以便能准确判断筛检措施的效果。

　　这些疾病应当是临床前期现患率高的疾病，并且从出现首发体征到出现明显疾病间有较长的间隔。

　　这些疾病应该有可以识别的早期症状和（或）体征，有进一步确诊的条件和治疗方法及统一的治疗方案和标准。

传染源、传播途径和易感者是传染病流行的三个基本环节，任何一个环节的变化都可能影响传染病的流行和消长。

根据此资料可以计算狂犬病的病死率。病死率是指观察期内患某病的病人中因该病而死亡的比例。 病死率＝观察期内因某病死亡的人数/同期患该病的人数×100% 本题中，狂犬病的病死率为100%。

　　【该题针对“疾病测量指标★”知识点进行考核】

麻疹的潜伏期为9～12天，因而判断其为院外感染院内发生。

队列研究属于前瞻性研究，需要随访一段时间才能得出研究的结局。所以最初选择的队列组成是未患该病的人。【该题针对“队列研究-研究设计★”知识点进行考核】

临床试验主要是评价某种药物或治疗方法的效果，常用指标有有效率、治愈率、病死率、生存率等。现场试验常用于评价干预措施对一般人群疾病预防和控制的效果，常用的指标有保护率、效果指数和抗体阳性率等。所以本题选择B。

OR＝ad／bc。本题中a＝25，b＝10，c＝75，d＝90，所以OR＝ad／bc＝25×90／10×75＝3，所以未产使妇女患乳腺癌的危险增大到3倍。

生态学研究的特点是在群体的水平上研究某种暴露因素与疾病之间的关系，以群体为观察和分析的单位。生态学研究通过描述不同人群中某因素的暴露情况与疾病的频率，分析该暴露因素与疾病的关系。所以答案选E。

四条界定狭义心身疾病的条件：①心理社会因素是心身疾病发病的原因或是重要诱因；②有心理因素引起的躯体症状；③该躯体症状有明显的器质性病理改变或者有病理生理变化为基础；④不是神经症或精神病。

公共场所，是指为了满足人们对生活、文化、人际交往的需要而设立，公众共同使用的一切有围护结构的公用建筑物、场所或设施的总称。办公室不属于公共场所。

普查的目的主要包括：①早期发现、早期诊断和早期治疗病人；②了解慢性病的患病及急性传染性疾病的疫情分布，为病因研究提供线索；③了解当地居民健康水平；④了解人体各类生理生化指标的正常值范围。

队列研究中并不是所有的率都能做显著性检验的。此句话说的太绝对。

承担职业病诊断的医疗卫生机构在进行职业病诊断时，应当组织3名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。职业病诊断证明书应当由参与诊断的医师共同签署，并经承担职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章。【该题针对“职业病防治法概述、职业病诊断与病人保障★”知识点进行考核】

我国经济已经全面发展，有能力在流行病学方面进行全面的研究。所以我国的流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。【该题针对“流行病学基本概念★”知识点进行考核】

死亡专率指死亡率根据不同人口学特征（如年龄、性别、职业、民族、种族、婚姻状况等）分别计算。

采用无药理作用的“假药”作为对照，属于安慰剂对照。

A项是指由设在全国各地的哨兵医生对高危人群进行定点、定时、定量的监测。B项是指血清学检测和行为学监测和结合的综合监测。C项是指上级单位亲自调查收集或者要求下级单位严格按照规定收集资料。D项是指下级单位常规上报监测数据和资料，上级单位被动接收。E项是指监测指标主要是可能导致传播途径实现的各种行为的监测。所以选项D正确。

医技工作道德的作用是由医技科室在医院中的地位、特点所决定的，具体表现在：①医技工作道德直接影响着医院的医疗、教学和科研；②医技工作道德影响着医疗中的人际关系；③医技工作道德影响着医院的经济、环境管理。医技科室，尤其是影像科等占据着医院大量的固定资产。而药剂科室占据着医院大量的流动资金，同时他们的经济收入在医院中也是举足轻重的，因此是医院经济管理中的重要科室。【该题针对“医务人员医学伦理素质的养成★”知识点进行考核】

《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 A 项为乙类传染病，B、C、D、E 项均为丙类传染病。

甲肝：发病有一定季节性，温带地区甲肝发病高峰多在秋末冬初，而热带地区则在雨季。【该题针对“病毒性肝炎（流行病学）★”知识点进行考核】

阻抗，本质上是人对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗，它可表现为人们对于某种焦虑情绪的回避，或对某种痛苦经历的否认。根据题干可知患者在有意的回避或否认某一段经历，为阻抗的表现。故此题选C。

特异度即实际无病按该筛检标准被正确的判为无病的百分比。反映的是筛检试验确定非病人的能力，由于实验甲的筛检标准比乙高，所以甲试验确定非病人的能力强，所以甲实验的特异度比乙实验高。

　　【该题针对“筛检试验的评价★”知识点进行考核】

狂犬病疫苗只有在潜伏期注射才有效，咬伤越严重、部位越接近头部，潜伏期越短。故答案选B。

面对来访者类似的问题，最需要注意中立原则，避免替来访者作决定，而是要帮助来访者分析现状和各种选择的利弊得失，最终帮助来访者自己作出决定。

由RR得知，饮酒与冠心病的关联强度高于饮酒与糖尿病的关联强度。而饮酒者与不饮酒相比，引起冠心病的数量小于糖尿病的数量，也就是说，如果戒酒，可减少的冠心病数量少于可减少的糖尿病数量。所以D项正确。

A、D项属于二级预防。B、C项属于三级预防。E项属于一级预防。

患者为年轻男性，反复发作史应考虑支气管哮喘诊断，该病在肺功能检查中有特征性表现，如支气管激发试验或运动试验阳性，支气管舒张试验阳性或呼气流量峰值PEF日内变异或昼夜波动率≥20％。

肾上腺糖皮质激素分泌过多可表现为躯体特定部位的脂肪沉积，即向心性肥胖。

CO分压由高到低的顺序是组织液、静脉血、肺泡气、呼出气。

队列研究和病例对照研究同属于分析性研究，分析性研究和描述性研究都属于观察性研究。