2023《中西医结合助理医师》押题密卷二（第一单元）

维生素B可以促进四氢叶酸的循环利用，主要用于恶性贫血及其他巨幼红细胞性贫血的治疗，还用于神经炎、神经萎缩、神经痛等。

地西泮（安定）激动苯二氮类受体，增强GABA的作用。其作用为：①抗焦虑作用小剂量有明显的抗焦虑作用。②镇静催眠对快动眼睡眠时相影响小，停药后反跳现象轻；连续用药依赖性轻；治疗指数高；对肝药酶无诱导作用。③中枢性肌肉松弛作用。④抗惊厥抗癫痫作用。其不良反应为：后遗效应、耐受性、成瘾性比巴比妥类轻，安全范围大。但长期用药也可产生依赖性，停药后产生戒断症状；静脉注射过快可引起呼吸循环抑制。

静注地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药。

小肠被称为"受盛之官"。小肠的受盛化物功能表现于以下两个方面：一是指小肠接受由胃腑下传的食糜而盛纳之，即受盛作用；二是指食糜在小肠内必须停留一定的时间，由脾气与小肠的共同作用对其进一步消化，化为精微和糟粕两部分，即化物作用。

血液的正常运行，主要与心、肺、肝、脾等脏的功能，气的推动与固摄作用，脉道的通利，以及寒热等内外环境因素密切相关。凡能影响血液正常运行，引起血液运行不畅，或致血离经脉而瘀积的内外因素，均可导致瘀血的形成。具体有如下因素：血出致瘀、气滞致瘀、气虚致瘀、血寒致瘀、血热致瘀。

久病损伤人体阳气，导致人体功能减退或衰弱，代谢减缓，产热不足人体阳气虚衰，突出地表现为温煦、推动和兴奋功能减退，因而人体热量不足，难以温暖全身而出现寒象，见畏寒肢冷等症。其病机特点多表现为机体阳气不足，阳不制阴，阴气相对偏亢的虚寒证。题中其他选项皆为导致实寒证的因素。

扶正与祛邪兼用适用于正虚邪实病证，正虚较急重的，应扶正兼祛邪，而邪实较急重的，应祛邪兼扶正；C指较急重的症状应当先治疗，大出血属于急症；D指对于慢性病或急性病恢复期，应当治本；E指标病本病并重的，需标本同治。

人得病的原因是因为人体的阴阳失衡，防治疾病的意义在于通过各种调摄保养，增强自身的体质，提高正气，从而增强对外界环境的适应能力和抗御病邪的能力，减少或避免疾病的发生；或通过调摄保养，使自身体内阴阳平衡，身心处于一个最佳状态，从而延缓衰老的过程。

神志不清，语言重复，时断时续，语声低弱者为郑声，是心气大伤，精神散乱之虚证；语言謇涩指吐字不清，语言不利，每与舌强并见，属于风痰蒙蔽清窍，或风痰阻络；心气不足为错语或独语的病因；痰火扰心为狂言的病因；热扰心神为谵语的病因。

"血热证"是脏腑火热炽盛，热迫血分所表现的证候，A应为月经量多而色红，红为热象。

胡黄退虚热，除疳热，清湿热。

大黄可泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。芒硝可泻下攻积，润燥软坚，清热消肿。巴豆峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮。牵牛子可泻下逐水，去积杀虫。甘遂可泻水逐饮，消肿散结。

香附可疏肝解郁，调经止痛，理气调中。可用于治疗肝气郁结所致月经不调。木香可行气止痛，健脾消食。枳实可破气除痞，化痰消积。橘皮可理气健脾，燥湿化痰。川楝子可行气止痛，杀虫。

竹茹清热化痰，除烦止呕，甘寒性润，善清化热痰。可用于痰热、肺热咳嗽，痰热心烦不寐。又能清热降逆止呕，为治热性呕逆之要药。此外，本品还有凉血止血作用，可用于吐血、衄血、崩漏等。

山药有补脾养胃，生津益肺，补肾涩精的功效。党参有补脾肺气，补血，生津的功效。浮小麦有固表止汗，益气，除热的功效。麻黄根可固表止汗。黄芪可健脾补中，升阳举陷，益卫固表，利尿，托毒生肌。

人参可大补元气，补脾益肺，生津，安神益智。党参可补脾肺气，补血，生津。黄芪可健脾补中，升阳举陷，益卫固表，利尿，托毒生肌。甘草可补脾益气，祛痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和诸药。太子参可补气健脾，生津润肺。

北沙参养阴清肺，益胃生津。因其甘润而偏于苦寒，能补肺阴，兼能清肺热，适用于阴虚肺燥有热之干咳少痰、咳血或咽干音哑等证：又能补胃阴，而生津止渴，兼能清胃热。百合能养阴润肺，清心安神。石斛可益胃生津，滋阴清热。墨旱莲可滋补肝肾，凉血止血。女贞子可滋补肝肾，乌须明目。

逍遥散的药物组成有当归、芍药、柴胡、茯苓、白术、甘草、生姜、薄荷。

玉女煎清胃热，滋肾阴，适用于胃热阴虚证。清气化痰丸清热化痰，理气止咳，适用于痰热咳嗽。蒿芩清胆汤清胆利湿，和胃化痰，适应于治疗少阳湿热证。温胆汤理气化痰，清胆和胃，适用于治疗胆胃不和，痰热内扰证。清胃散清胃凉血，适用于治疗胃火牙痛。

得气后，医者的刺手亦能体会到针下沉紧、涩滞或针体颤动等反应。

直接灸是将大小适宜的艾炷，直接放在皮肤上施灸的方法。又称明灸、着肤灸、着肉灸。若施灸时需将皮肤烧伤化脓，愈后留有瘢痕者，称为瘢痕灸；若不使皮肤烧伤化脓，不留瘢痕者，称为无瘢痕灸。

突发公共卫生事件是指突然发生，造成或可能造成对社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

第三十五条：国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实行特殊管理。管理办法由国务院制定。第三十六条：国家实行中药品种保护制度。具体办法由国务院制定。生化类药品不在此特殊管理的范围内。

铁锈色痰是肺炎球菌肺炎的典型特征。

中性粒细胞减少的常见疾病有：①感染，如伤寒、副伤寒、流行性感冒、麻疹、风疹、病毒性肝炎等。②某些血液病，如再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓转移癌、白血病前期、骨髓纤维化。⑨结缔组织疾病及自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、慢性活动性肝炎等。

隐血试验对消化道出血鉴别诊断有一定意义，消化道溃疡，阳性率为40%～70%，呈间歇阳性；消化道恶性肿瘤，如胃癌、结肠癌阳性率可达95%，呈持续性阳性。

肝功能检查可分为这样几类：①反映肝细胞损伤的试验：包括血清酶类及血清铁等，以血清酶检测常用，如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰转肽酶(γGT)等。临床表明，各种酶试验中，以ALT、AST能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度，反应急性肝细胞损伤以ALT最敏感，反映其损伤程度则AST较敏感。在急性肝炎恢复期，虽然ALT正常而β-GT持续升高，提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ-GT持续不降常提示病变活动。②反映肝脏排泄功能的试验：检测肝脏对某些内源性（胆红素、胆汁酸等）或外源性（染料、药物等）高摄取物排泄清除能力，临床常用检测为胆红素定量。③反映肝脏贮备功能的试验：血浆的蛋白(ALb)和凝血酶原时间(PT)是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的常规试验。④反映肝脏间质变化的试验：γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后。

尸检时间：一般48小时内、冰冻7天内。尸存时间：一般不超2周。

在疾病的发生、发展过程中，机体阴精阳气任何一方虚损到一定的程度，亦常导致对方之不足，即所谓"阳损及阴"或"阴损及阳"，最后导致"阴阳两虚"，这正是阴阳互根的表现。

本题考生应熟记正常人体叩诊音，当正常人体叩诊时会出现清音、浊音、实音和鼓音，不会出现过清音，只有病体才会有过清音，如：肺气肿的疾病。

卫生行政法规是国务院依据法律制定颁布的卫生工作规范性文件。卫生法律是与卫生执法相关的法律、法规。宪法和刑法是国家基本法律。卫生技术法规是操作性规范。《医疗机构管理条例》《医疗机构管理条例实施细则》《麻醉药品管理法》《医疗事故处理条例》是由国务院颁布的卫生工作规范性文件。

1.气机郁滞，血行不畅，而气滞与血瘀并存的一种病理变化。

2.气的不足，固摄血液的生理功能减弱，血不循经，溢出脉外，而出现各种出血的病理变化。

怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，思则气结，惊则气乱。

怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，思则气结，惊则气乱。

1.气机郁滞，血行不畅，而气滞与血瘀并存的一种病理变化。

2.气的不足，固摄血液的生理功能减弱，血不循经，溢出脉外，而出现各种出血的病理变化。

阿米巴痢疾粪便中可检到吞噬红细胞的阿米巴滋养体；细菌性痢疾大便镜检可见红细胞、脓细胞、巨噬细胞；急性胃肠炎大便可见白细胞；血吸虫大便可见虫卵和毛蚴；霍乱大便可见红细胞和白细胞。

流行性传染病在人群中连续发生造成不同程度蔓延的特性。①散发：某种传染病在某一地区的近几年发病率的一般水平。②流行：某种传染病在某一地区的发病率高于一般水平。③大流行：某传染病流行范围广，甚至超过国界或洲界。④暴发：某种传染病病例的发病时间分布高度集中于一个短时间之内，多是同一传染源或传播途径导致的。

普济消毒饮的功用是清热解毒，疏风散邪，适用于治疗大头瘟。

艾滋病期为Ⅳ期，本期可以出现5种表现：①体质性疾病，即发热、乏力、不适、盗汗、厌食、体重下降，慢性腹泻和易感冒等症状。除全身淋巴结肿大外，可有肝脾大，曾称为艾滋病相关综合征(ARS)。②神经系统症状，除以上症状外，出现头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等。③严重的临床免疫缺陷，出现各种机会性病原体感染。包括卡氏肺孢子虫、弓形虫、隐孢子虫、隐球菌、念珠菌、结核杆菌、鸟分枝杆菌、巨细胞病毒、疱疹病毒、EB病毒感染等。④因免疫缺陷而继发肿瘤，如卡氏肉瘤、非霍奇金病等。⑤免疫缺陷并发的其他疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎等。选项C为第三期的症状表现。

氨茶碱能抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的分解，使cAMP水平增高；抑制腺苷受体；降低支气管平滑肌细胞内钙浓度；增加儿茶酚胺的释放。从而使支气管扩张，另外还有抗炎作用、免疫调节作用及强心利尿作用等。可用于肺源性、心源性哮喘。

阿司匹林（乙酰水杨酸）抑制前列腺素合成，作用特点是解热镇痛作用强，抗炎抗风湿作用亦强，后者随剂量增加而增强。①解热、镇痛、抗炎抗风湿作用阿司匹林的解热作用是作用于体温调节中枢，只能降低发热者体温，对体温正常者无降温作用；对慢性钝痛，如头痛、牙痛、神经痛等中等度疼痛效果好，对急性锐痛无效。临床治疗急性风湿热、急性风湿性和类风湿关节炎，因作用可靠，起效快，均为首选，并为诊断用药。②对血栓的影响小剂量抑制血小板内血栓烷素A2(TXA2)合成，抑制血栓生成；大剂量抑制血管内前列环素(PGI2)合成，促进血栓生成。

庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，口服在胃肠道不被吸收，可以治疗消化道感染、肠道术前准备、肝性脑病用药。

渗出与实变是肺泡内气体被从血管渗出的液体蛋白及细胞所代替，X线表现为密度不太高较均匀的云絮状影，边缘模糊，与正常肺之间无清楚界限。增殖是慢性炎症在肺组织内形成肉芽组织，为增殖性病变，X线表现结节状阴影，密度较高，边界清楚。空洞是因肺组织坏死、液化，经引流支气管排出而形成，X线表现为形状与大小不同的透明区。钙化是组织破坏后，局部分解出较多的脂肪酸，导致酸碱度的变化，钙离子则以磷酸钙或碳酸钙的形式沉积下来，X线表现为高密度影，边缘锐利，形状不一，可为斑点状、块状或球形。空腔是肺内腔隙的病理性扩大如肺大疱，X线表现为洞壁很薄的透明区。

毛果芸香碱滴眼后能引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用，眼科局部治疗用于青光眼，能降低眼内压，缓解症状。也可与扩瞳药交替使用治疗虹膜睫状体炎。

磺酰脲类口服降糖药，包括优降糖、甲磺丁脲等，其作用是刺激胰岛细胞分泌胰岛素，对胰岛功能完全丧失者或切除胰腺者无效。而双胍类降糖药，其降糖作用与减少外源性葡萄糖吸收及糖原异生，促进脂肪组织摄取葡萄糖，降低胰高血糖素有关，故本题当选B。

病原体侵入人体后能否引起疾病，取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能这两个因素。致病能力包括以下几方面：①侵袭力：指病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力。②毒力：包括毒素和其他毒力因子。毒素包括外毒素和内毒素。外毒素通过与靶细胞的受体结合，进入细胞内而作用。内毒素则通过激活单核一吞噬细胞、释放细胞因子而起作用。③数量：在同一种传染病中，入侵病原体的数量一般与致病能力成正比。但在不同的传染病中，能引起疾病的最低病原体数量可能有较大差异。④变异性：病原体可因环境、药物、遗传等因素而发生变异，如病原体的致病力减弱或增强。病原体的抗原变异可逃逸机体的特异性免疫作用而继续引起疾病或使疾病慢性化。

"隔离"指将染疫人收留在指定的处所，限制其活动并进行治疗，直到消除传染病传播的危险。所以应当选C。需要注意的是留验期限，这个是根据该传染病的潜伏期确定的。

硝苯地平（心痛定）属二氢吡啶类，扩张冠状动脉和外周血管作用最强，对变异型心绞痛疗效显著，为首选药物。

毛果芸香碱促进腺体分泌尤以增加汗腺和唾液腺的分泌最为明显，对泪腺、胃腺、胰腺、小肠腺体和呼吸道腺体分泌也有增加作用。故不用于麻醉前给药。

寒性凝滞：凝滞，即凝结阻滞。寒性凝滞，即指寒邪侵入，易使气血津液凝结、经脉阻滞之意。

热邪犯表，卫阳被郁，故发热恶寒；所以初按热甚，久按热反轻；久按其热反甚者为热在里；C可见面红如妆；阴虚证见五心烦热。

滑石可以利尿通淋，清热解暑，收湿敛疮。车前子利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。地肤子利尿通淋，清热利湿，止痒。木通利尿通淋，清心火，通经下乳。石韦利尿通淋，清肺止咳，凉血止血。

石膏生用可以清热泻火，除烦止渴；煅用可以敛疮生肌，收湿，止血。芦根清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。知母清热泻火，生津润燥。以上三昧药均为清热泻火药。葛根乃解表药中发散风热药，具有解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻之功。决明子清热明目，润肠通便。

假神是垂危病人出现精神暂时好转的假象，是临终前的预兆，并非佳兆。假神是由于精气衰竭已极，阴不敛阳，以致虚阳外越，暴露出一时"好转"的假象。

人体津液代谢后的浊液（废水）经肾气的蒸化作用，升清降浊：清者回流体内，重新参与水液代谢，浊者下输于膀胱，变成尿液，由膀胱贮存。但是，膀胱中尿液的排泄，是由肾气及膀胱之气的激发和固摄作用调节。肾气与膀胱之气的作用协调，则膀胱开合有度，尿液可及时地从溺窍排出体外。故膀胱被称为"洲都之官"。

镇肝熄风汤的组成为怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草。

充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻，产生胸腔漏出液。

桑叶无止泻之效，薄荷芳香避秽，能治痧胀吐泻，葛根、柴胡、升麻均能升阳止泻，而葛根需煨用。葛根解肌退热透疹生津止渴生用，升阳止泻煨用。

A所反映的证候有很多类型，常见的如热壅于肺，热扰胸膈，热在肺胃。热迫大肠等，不发斑；B以营阴受损，热入血分，势必影响心肝二脏，而邪热久羁，以致耗伤真阴，病又多及于肾，所以血分证以心、肝、肾病变为主，如出现斑疹透露等；C可出现腹部痞闷，纳呆呕恶，舌红苔黄腻等；D可见身大热，大汗出，大渴引饮，面赤心烦，舌苔黄燥，脉洪大。

九味羌活汤的功用是发汗祛湿，兼清里热，适用于治疗外感风寒湿邪，兼有里热证。

久病多属虚，阳虚不能温煦肌表，故畏寒；A无畏寒表现；C可见恶寒；D也可见畏寒，但_般为病邪初袭人体。

《中华人民共和国传染病防治法》把传染病分为甲类、乙类和丙类，实行分类管理。甲类为强制管理传染病，包括鼠疫和霍乱两种；乙类为严格管理传染病，丙类属监测管理传染病。

疾病，是致病邪气作用于人体，人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤、生理机能失常或心理活动障碍的一个完整的异常生命过程。

证候，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。

疾病，是致病邪气作用于人体，人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤、生理机能失常或心理活动障碍的一个完整的异常生命过程。

证候，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。

同情感是每个医务人员都应具有的最起码的医学道德情感。

医学道德的社会作用包括：对医院人际关系的调节作用；对医疗质量的保证作用；对医学科学的促进作用；对社会文明的推动作用。

心肌梗死的定位诊断是根据异常Q波、ST段和T波改变出现在哪些导联决定的，其中，异常Q波为主要依据。前间壁心肌梗死的异常心电图出现在V、V、V；前壁心肌梗死的异常心电图出现在V、V、V；广泛前壁心肌梗死的异常心电图出现在V、V、V、V、V；侧壁心肌梗死的异常心电图出现在Ⅰ、aVL、V；下壁心肌梗死的异常心电图出现在Ⅱ、Ⅲ、aVF。

副作用是在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。

中性粒细胞核象指中性粒细胞的分叶状况，它反映粒细胞的成熟程度。正常人血中中性粒细胞以3叶为主，若中性粒细胞分叶过多，大部分为4～5叶或更多，称为核右移，常伴有白细胞减少，为骨髓造血功能减退或造血物质缺乏所致，见于恶性贫血、巨幼红细胞贫血。而急性化脓性感染时粒细胞大量消耗，大面积烧伤、急性大出血、大手术后血细胞会代偿性增生，若出现粒细胞改变，多为核左移。

胸腔大量积气使胸壁距肺组织距离加大，触觉语颤减弱或消失。

阿托品选择性阻断M受体，在很大剂量时也阻断N受体，有解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌等作用。对眼的作用为扩瞳，升高眼内压，调节麻痹（远视）。用于虹膜睫状体炎、检查眼底、儿童验光。阿托品还可加快心率，促进房室传导，用于缓慢型心律失常。大剂量时扩张皮肤、内脏血管，与阻断M受体无关，可用于感染性休克的治疗。

慢性再障性贫血的首选治疗药物应是雄激素，其治疗机制可能是直接刺激骨髓造血及增加EPO的作用。

呋塞米（呋喃苯胺酸、速尿）属高效利尿药，抑制髓袢升支粗段Na-K-2Cl-共同转运，降低尿的稀释和浓缩功能产生利尿作用。其特点是作用强、起效快、维持时间短。不良反应有：①水和电解质紊乱：出现低血容量、低血钾、低血钠及低氯性碱中毒。②耳毒性：长期大剂量静脉给药，可出现眩晕、耳鸣、听力减退及暂时性耳聋，尤其肾功能减退者多见。避免与氨基糖苷类及第一、二代头孢菌素类合用。③其他：胃肠道反应，高尿酸血症等。

利多卡冈作为抗心律失常药，抑制钠离子内流，促进钾离子外流，能够降低心脏的自律性，对心房和窦房结无明显影响。

强心苷的正性肌力作用是加强心肌的收缩性。

至目前，青霉素对脑膜炎球菌仍为一种高度敏感的杀菌药物，尚未出现明显的耐药。虽然青霉素不易透过血脑屏障，即使在脑膜炎时也仅为血中的10%～30%，但加大剂量能在脑脊液中达到治疗有效浓度，治疗效果满意。剂量为成人20万U/kg，儿童20万～40万U/kg，分次置5%葡萄糖液内静滴，疗程5～7天。

在第四期，艾滋病患者常因免疫缺陷而继发肿瘤，如卡氏肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等。

发热超过38.5℃者，可使用解热镇痛药，儿童忌用阿司匹林，因可能引起Reye综合征；或给予冰敷、酒精擦浴等物理降温。

典型患者起病急，以发热为首发症状，可有畏寒，体温常超过38℃，呈不规则热或弛张热，稽留热等，热程为1～2周；伴有头痛、肌肉酸痛、全身乏力，部分患者有腹泻。常无鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状。肺部体征不明显。

生命质量分为主要质量（个体的身体和智力）、根本质量（生命的意义和目的）和操作质量（如智商，用来测知智能方面的质量）三类。

及时适量补充水及电解质是治疗霍乱的关键。静脉补液为抢救和治疗重、中型霍乱患者最常用的主要手段。可采用5：4：1溶液，或用3:2:1溶液。补液量和输入速度根据失水程度而定，严重者每分钟入液量可达50～100ml。血压接近正常或脉率及脉力恢复正常后应减慢输液速度。补液原则为早期、快速、足量，先盐后糖，先快后慢，及时补碱，见尿补钾。一般在入院8～12小时内补进入院前的累计损失量和入院后的继续损失量以及每日生理需要量，以后即按照排多少补多少的原则补入。24小时补液量：轻度、中度和重度分别为3000～4000ml、4000～8000ml、8000ml以上。

第七十四条：生产、销售假药的，没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售药品货值金额两倍以上五倍以下的罚款；有药品批准证明文件的予以撤销，并责令停产、停业整顿；情节严重的，吊销《药品生产许可证》《药品经营许可证》或者《医疗机构制剂许可证》；构成犯罪的，依法追究刑事责任。第七十五条：生产、销售劣药的，没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售药品货值金额一倍以上三倍以下的罚款；情节严重的，责令停产、停业整顿或者撤销药品批准证明文件、吊销《药品生产许可证》《药品经营许可证》或者《医疗机构制剂许可证》；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

根据题干所给信息，辩证属行痹，属风邪为患。故应配用膈俞、血海以活血，即"治风先治血，血行风白灭"。痛痹属寒，当配肾俞、关元温阳祛寒；着痹属湿，当配治湿要穴阴陵泉以及足三里；热痹者当配大椎、曲池清热解表。

首先对题干病例进行辨病辨证。"突然出现半身不遂，舌强语謇，口角歪斜"，故辨病为中风的中经络。"面红目赤，眩晕头痛，心烦易怒，口苦，脉弦"，辨证为肝阳爆亢，当选A，平肝潜阳，滋阴息风。

治疗目赤肿痛的主穴是：合谷、太冲、风池、睛明、太阳。

患者龈肿口渴，口臭，便秘，脉滑数为阳明火邪，胃火牙痛，除主穴外可加内庭、二间。

伏而后发，即指感受邪气后，并不立即发病，病邪在机体内潜伏一段时间，或在诱因的作用下，过时而发病。这种发病形式多见于外感性疾病和某些外伤。

流行性出血热的治疗：早发现，早休息，早治疗和少搬动（“三早一少”）是关键。

阴盛格阳是指阴气偏盛至极，壅闭于里，寒盛于内，逼迫阳气浮越于外的一种病理变化。称为真寒假热证。

心、脉、血三者密切相连，构成一个血液循环系统。血液在脉中正常运行，必须以心气充沛，血液充盈，脉道通利为基本条件。其中心脏的正常搏动，起着主导作用。

既属于六腑，又属于奇恒之腑的是胆。六腑为胆、胃、大肠、小肠、三焦；奇恒之腑为脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。

麝香功效：活血通经，消肿止痛，可用于用于血瘀经闭，癥瘕，心腹暴痛，头痛，跌打损伤，风寒湿痹。酸枣仁功效：养心益肝，安神，敛汗，生津。石菖蒲功效：开窍醒神，化湿和胃，宁神益志。僵蚕功效息风止痉，祛风止痛，化痰散结。冰片功效：开窍醒神，清热止痛。

青皮疏肝破气，消积化滞。主治：肝郁气滞证；气滞脘腹疼痛；食积腹痛；癥瘕积聚，久疟痞块。

瓜蒌的功效：清热化痰，宽胸散结，润肠通便。前胡功效：降气化痰，疏散风热。川贝母功效：清热化痰，润肺止咳，散结消肿。浙贝母功效：清热化痰，散结消痈。桔梗功效：宣肺，祛痰，利咽，排脓。半夏功效：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；外用消肿止痛。

辛：有发散，行气，行血等作用。一般来讲，解表药，行气药，活血药多具有辛味。多用治表证及气血阻滞之证。故正确的选项是A。

大黄的应用：（1）积滞便秘。有较强泻下作用，能荡涤胃肠，推陈致新，为治疗积滞便秘之要药。（2）血热吐衄，目赤咽肿。?（3）热毒疮疡，烧烫伤。（4）瘀血诸证。（5）湿热痢疾，黄疸，淋证。泻下通便，导湿热外出。

麻子仁丸主治大便干结，小便频数。

麦门冬汤配伍意义：方中重用麦门冬，滋养肺胃阴津，清肺胃虚热，是为君药。肺胃气虚，以人参益气生津，是为臣药。粳米、大枣益脾胃，化生阴津，助人参益气生津，寓培土生金之意；以半夏辛开苦降，开胃行津，降气下逆，并制约滋补药壅滞，共为佐药。甘草益气和中，润肺利咽，为佐使药。诸药配伍，以奏滋养肺胃，降逆下气之效。

苏子降气汤组成：紫苏子、半夏、当归、炙甘草、前胡、厚朴、生姜、大枣、肉桂、苏叶。方歌：苏子降气祛痰方，夏朴前苏甘枣姜，肉桂纳气归调血，上实下虚痰喘康。

真武汤：茯苓、芍药、白术、生姜、炮附子。实脾散：厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、炮附子、白茯苓、炮干姜、炙甘草、生姜、大枣。两方均含有的药物为白术、茯苓、生姜、炮附子。

小柴胡汤其组成有柴胡、黄芩、人参、炙甘草、半夏、生姜、大枣。方歌：小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。

阳证的特征性表现有：面色赤，恶寒发热，肌肤灼热，烦躁不安，语声高亢，呼吸气粗，喘促痰鸣，口干渴饮，小便短赤涩痛，大便秘结奇臭，舌红绛，苔黄黑生芒刺，脉浮数、洪大、滑实。其余各项均为阴证的表现。故根据题干要求，正确的选项是A。

肝胆湿热证病位主要在肝胆（疏泄功能失职），故以胁肋胀痛、胁下痞块、黄疸、口苦等肝胆疏泄失常症状为主，尚可出现寒热往来及阴部瘙痒，妇女带下黄臭等症。因此，根据题干要求，此题选B。

根据头痛的不同性质，可辨识病性的寒热虚实：（1）头痛连项，遇风加重者：属风寒头痛。（2）头痛怕热，面红目赤者：属风热头痛。（3）头痛如裹，肢体困重者：属风湿头痛。（4）头痛绵绵，过劳则盛者：属气虚头痛。（5）头痛眩晕，面色苍白者：属血虚头痛。（6）头脑空痛，腰膝酸软者：属肾虚头痛。

指切进针法适用于短针进针，挟持进针法适用于长针进针，提捏进针法适用于皮肤浅薄部位进针，舒张进针法适用于皮肤松弛部位进针。

关元主治：（1）中风脱证、虚劳冷惫、羸瘦无力等元气虚损病证；（2）少腹疼痛，疝气；（3）腹泻、痢疾、脱肛、便血等肠腑病证；（4）五淋、尿血、尿闭、尿频等泌尿系病证；（5）遗精、阳痿、早泄、白浊等男科病；（6）月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、阴挺、恶露不尽、胞衣不下等妇科病证；（7）保健灸常用穴。

刺络拔罐法治疗蛇串疮：取疱疹处及周围皮肤，用三棱针刺破疱疹，使疱内液体流出，并拔火罐，令出血。

落枕的针灸治疗主穴：外劳宫、天柱、阿是穴、后溪、悬钟。

至阴是治疗胎位不正最常用的穴位，合谷可以治疗经闭和滞产。

在执业医师注册的办理中，受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起三十日内准予注册，并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。

《医疗事故处理条例》所称的医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6颈椎至第2胸椎附近，可听到支气管呼吸音，如在肺部其他地方听到则是病理现象。

血沉增快可见于生理性增快和病理性增快，生理性增快如妊娠；病理性增快包括各种炎症、损伤及坏死、恶性肿瘤、各种原因导致的高球蛋白血症、贫血等。

疟疾多引起溶血性黄疸。

P波为心房除极波，反映左、右心房除极过程中的电位和时间变化，故本题选E。

毛果芸香碱为M受体兴奋（激动）药，又称节后拟胆碱药，主要激动M受体，产生M样作用。

药物分布：指药物吸收后随血液循环到各组织器官的过程。各组织器官药物的分布是不均匀和动态变化的。

口服给药是常用的给药途径，吸收部位为胃肠道。首过消除或首过效应，是指药物在胃肠道吸收后都要先经门静脉进入肝脏，再进入体循环，其在肠黏膜和肝脏中极易被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象。

戊型肝炎病毒（HEV）简称戊肝病毒，为单股正链RNA。

潜伏性感染是指病原体侵入人体某些部位后，机体免疫系统将病原体局限化，但又不能清除病原体，机体免疫功能下降时潜伏的病原体才引起显性感染。

血液和体液传播：存在于血液或体液中的病原体通过输血、使用血制品、分娩、性交而传播，如疟疾、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等。

考点：流行性脑脊髓膜炎的病原学：在我国长期流行菌群为A群，C群流行也增多。

人禽流感重症患者病情发展迅速，可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾衰竭、败血症、休克及Reye综合征等多种并发症。

肠穿孔是伤寒病的严重并发症之一，死亡率较高。肠伤寒病变最显著处是在回肠末段，病变的淋巴集结发生坏死，黏膜脱落形成溃疡多在病程的第2～3周，所以，并发肠穿孔也多在此期间。80%的穿孔发生在距回盲瓣50cm以内，多为单发。

药物治疗中的道德要求包括对症下药，剂量安全；合理配伍，细致观察；节约费用，公正分配。

眩晕，气血两虚配气海、脾俞、胃俞。

面瘫的治法：祛风通络，疏调经筋。取局部穴、手足阳明经穴为主。

根据题干症状辨证为外邪内侵导致的漏肩风。漏肩风外邪内侵配合谷、风池。

此题讲的是水肿的原因，重点把握各种水肿的特点：肾源性水肿多为渐起，成凹陷性水肿；营养不良性水肿：应伴有毛发稀疏、皮肤苍白等营养不良的表现；内分泌源性水肿：多以头面水肿为主，压之不成凹陷；肝源性水肿：多伴有淤血及青筋表现；心源性水肿：多伴有呼吸困难变现。

亡阴即阴血津液大量消耗或丢失，会出现汗出不止：同样亡阳即是阳气突然大量脱失，不能固摄津液，也会出现汗出不止；不同的是亡阳的汗为冷汗，亡阴的汗偏温。

此题考的是方剂的功用主治，且以上几方功用类似，应把握各类似方的主要特点加以区别：A方为补血应在补气基础上做到补气生血；B与E方为回阳救逆方，而四逆汤为阳衰寒厥，回阳救急汤为寒邪直中三阴，真阳衰微；C方为四肢寒厥。

周围血管征包括毛细血管搏动征、水冲脉、奇脉、枪击音等等，原理为脉压增大所致，常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等。故此题选B。

苯妥英钠为抗心律失常药物，同时可以治疗周围神经痛及癫痫大发作及局限性发作，而对失神性癫痫发作非但无效，反而增加副作用，故此题选E。

药物作用到人体，而人体对此产生依赖性或耐药性不难理解，故选B。

补其不足，即“虚则补之”，适用于疾病过程中人体阴阳中一方虚损不足的病变。“阴虚则热”的虚热证，当“壮水之主，以制阳光”，也可“阳中求阴”，即在补阴时适当佐以补阳药，如肾阴虚衰而相火上僭的虚热证，可用滋阴降火的知柏地黄丸少佐温热药性的肉桂以阳中求阴。

“阳虚则寒\"的虚寒证，则“益火之源，以消阴翳”，也可“阴中求阳”，即补阳时适当佐以补阴药，如真武汤中大量补阳药中配以芍药，以阴中求阳。

补其不足，即“虚则补之”，适用于疾病过程中人体阴阳中一方虚损不足的病变。“阴虚则热”的虚热证，当“壮水之主，以制阳光”，也可“阳中求阴”，即在补阴时适当佐以补阳药，如肾阴虚衰而相火上僭的虚热证，可用滋阴降火的知柏地黄丸少佐温热药性的肉桂以阳中求阴。

“阳虚则寒\"的虚寒证，则“益火之源，以消阴翳”，也可“阴中求阳”，即补阳时适当佐以补阴药，如真武汤中大量补阳药中配以芍药，以阴中求阳。

量反应是指药物效应的强弱用数量表示的反应，如血压、心率、血脂、平滑肌收缩或舒张程度等。质反应也称全或无反应，是指药物效应的强弱用阳性或阴性反应率来表示的反应，如死亡、惊厥、麻醉等。强度指药物作用强弱的程度。常用一定效应所需的剂量或一定剂量产生的效应来表示。效能指药物产生的最大效应。差异即生物变异性，可从曲线的两个方向来观察。

量反应是指药物效应的强弱用数量表示的反应，如血压、心率、血脂、平滑肌收缩或舒张程度等。质反应也称全或无反应，是指药物效应的强弱用阳性或阴性反应率来表示的反应，如死亡、惊厥、麻醉等。强度指药物作用强弱的程度。效能指药物产生的最大效应。差异即生物变异性，可从曲线的两个方向来观察。37.DDNA回旋酶是氟喹诺酮类抗革兰阴性菌的重要靶点，一般认为DNA回旋酶A亚基是喹诺酮类的作用靶点，通过形成DNA回旋酶-DNA-喹诺酮三元复合物，抑制酶的切口活性，阻碍细菌DNA复制而达到杀菌作用。

量反应是指药物效应的强弱用数量表示的反应，如血压、心率、血脂、平滑肌收缩或舒张程度等。质反应也称全或无反应，是指药物效应的强弱用阳性或阴性反应率来表示的反应，如死亡、惊厥、麻醉等。强度指药物作用强弱的程度。常用一定效应所需的剂量或一定剂量产生的效应来表示。效能指药物产生的最大效应。差异即生物变异性，可从曲线的两个方向来观察。

量反应是指药物效应的强弱用数量表示的反应，如血压、心率、血脂、平滑肌收缩或舒张程度等。质反应也称全或无反应，是指药物效应的强弱用阳性或阴性反应率来表示的反应，如死亡、惊厥、麻醉等。强度指药物作用强弱的程度。效能指药物产生的最大效应。差异即生物变异性，可从曲线的两个方向来观察。37.DDNA回旋酶是氟喹诺酮类抗革兰阴性菌的重要靶点，一般认为DNA回旋酶A亚基是喹诺酮类的作用靶点，通过形成DNA回旋酶-DNA-喹诺酮三元复合物，抑制酶的切口活性，阻碍细菌DNA复制而达到杀菌作用。

2.此题考察的肝炎的传播途径，肝炎主要分5种，但其中另3种的传播途径主要为：输血及血制品、母婴、性等方式。

2.此题考察的肝炎的传播途径，肝炎主要分5种，但其中另3种的传播途径主要为：输血及血制品、母婴、性等方式。

手之三阴，从胸走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹

手之三阴，从胸走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹

脾为生痰之源，肺为贮痰之器。

脾为生痰之源，肺为贮痰之器。

1.阴阳互损是指阴或阳任何一方虚损的前提下，影响到相对的一方，形成阴阳两虚的病理状态。

2.主要是由于某些原因引起阴或阳偏盛至极而壅盛阻遏于内，格拒另一方于外；亦可由于一方极度虚弱而导致另一方相对偏盛，双方偏衰悬殊，盛者盘踞于内，降衰弱的一方排斥于外，迫使阴阳之间不相交通维系，从而导致阴阳格拒，表现为真寒假热或真热假寒病证。

1.阴阳互损是指阴或阳任何一方虚损的前提下，影响到相对的一方，形成阴阳两虚的病理状态。

2.主要是由于某些原因引起阴或阳偏盛至极而壅盛阻遏于内，格拒另一方于外；亦可由于一方极度虚弱而导致另一方相对偏盛，双方偏衰悬殊，盛者盘踞于内，降衰弱的一方排斥于外，迫使阴阳之间不相交通维系，从而导致阴阳格拒，表现为真寒假热或真热假寒病证。

弛张热常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。回归热常见于回归热、霍奇金病、周期热等。

弛张热常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。回归热常见于回归热、霍奇金病、周期热等。