2020年临床医学检验技术（士）考试（专业知识）真题精选

ACDE四项，间质性肾炎、药物中毒、器官移植、急性肾盂肾炎和重金属中毒等均可引起肾小管损伤，出现肾小管性蛋白尿。B项，急性肾炎引起肾小球性蛋白尿。因此答案选B。

谷丙转氨酶（ALT）在肝细胞中含量最多，且主要存在于肝细胞的可溶性部分，当肝脏受损时，此酶可释放入血，致血中该酶活性浓度增加，故测定ALT常作为判断肝细胞损伤的灵敏指标。因此答案选A。

只能在活细胞内生长繁殖的微生物中只有病毒、衣原体和立克次体。细菌和真菌可在细胞外生长。因此答案选E。

血气标本中血细胞发生糖代谢会消耗氧气，产生二氧化碳，降低血液pH，从而影响血气检测结果的准确性，低温保存能够减少糖代谢。因此答案选B。

“核质发育不平衡现象”可存在两种贫血类型中，即缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血，但两者表现形式截然相反。①缺铁性贫血是由于体内贮存铁耗尽而缺乏，又不能得到足够的补充.致使用于合成血红蛋白的铁不足所引起的贫血：在骨髓中增生的中、晚幼红细胞体积较正常为小，胞质少而着色偏蓝，边缘不整，呈锯齿状或如破布，显示胞质发育落后，血红蛋白合成不足。胞核小而致密、深染，甚至在核的局部呈浓缩块状，表现为“核老质幼”。②巨幼细胞性贫血是由于维生素B₁₂和（或）叶酸缺乏或其他原因导致DNA合成障碍，使细胞核发育障碍所致的一类贫血。巨幼红细胞的胞质丰富；染色质排列呈疏松网状或点网状，随细胞成熟，染色质逐渐密集，但不能形成明显块状；副染色质明显，核发育落后于胞质，表现为“核幼质老”。

酶促反应发光剂利用标记酶的催化作用，使发光剂（底物）发光，这一类需酶催化后发光的发光剂称为酶促反应发光剂。目前化学发光酶免疫分析中常用的标记酶有辣根过氧化物酶（HRP）和碱性磷酸酶（ALP）。辣根过氧化物酶催化的发光剂为鲁米诺及其衍生物；碱性磷酸酶催化的发光底物为AMPPD。因此答案选E。

遗传性球形红细胞增多症是红细胞先天性膜缺陷引起的溶血性贫血中最常见的一种类型。因外周血中出现球形红细胞而得名，系常染色体显性遗传。因此答案选C。

由病例可知，脑脊液离心涂片染色，镜检发现白细胞内外均有革兰阴性双球菌。考虑为脑膜炎奈瑟菌。该菌为流行性脑脊髓膜炎的致病菌。因此答案选C。

卵磷脂小体呈圆球形或卵圆形，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀。卵磷脂小体是青壮年男性前列腺液中的正常成分，当卵磷脂小体少于正常值的50%时，对诊断前列腺炎有重要的参考价值。因此答案选D。

乳酸脱氢酶（LD）是由两种不同的亚基（M、H）构成的四聚体，形成5种同工酶，即LD1（H4）、LD2（H3M）、LD3（H2M2）、LD4（H3M）、LD5（M4）。这五种同工酶大致可分成三类：①以LD1为主，主要在心肌，可占总酶的50%，也存在于红细胞内；②以LD5为主，存在于横纹肌，肝中也有；③以LD3为主，存在于肝、脾。故心肌梗死时LD1同工酶显著升高。因此答案选A。

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病，脑脊液呈毛玻璃样浑浊。化脓性脑膜炎的脑脊液呈脓性或块样浑浊，穿刺损伤性脑脊液可呈轻微的红色浑浊。因此答案选D。

尿试带法测定尿葡萄糖使用的是葡萄糖氧化酶法。维生素C具有还原性，可与葡萄糖氧化酶发生反应，导致结果出现假阴性。因此答案选D。

未经治疗的系统性红斑狼疮（SLE）或混合性结缔组织病（MCTD）患者几乎95%以上都有抗核抗体（ANA），且效价较高，一般1∶100以上具有临床诊断价值。抗核抗体阴性对排除SLE的阴性预测值较高，所以抗核抗体检测是SLE的最佳筛查试验。抗核抗体效价与自身免疫性疾病的临床活动性无关。抗核抗体在其他自身免疫性疾病中也可出现，但效价较低。因此答案选A。

闪光细胞，指炎症感染过程中发生脂肪变性的一种多核白细胞。在急性肾盂肾炎中，在低渗条件下，可见到中性粒细胞胞质内颗粒呈布朗分子运动，在高渗尿及酸性尿中，白细胞常萎缩，直径多为8～10μm。因此答案选C。

红细胞体积分布宽度（RDW）反映样本中红细胞体积大小的异质程度，常用变异系数（cV）表示，由血液分析仪的红细胞体积直方图导出。因此答案选D。

脑脊液中氯化物参考区间：成人：120～130mmol/L；儿童111～123mmol/L；婴儿：110～130mmol/L。因此答案选B。

有核红细胞是未成熟的红细胞，不属于白细胞。因此答案选B。

尿渗透压参考值为600～1000mOsm/（kg·H2O），相当于尿比重1.015～1.025，平均800mOsm/（kg·H2O）。因此答案选E。

猪带绦虫也称猪肉绦虫，猪带绦虫成虫寄生在人体肠道为肠猪带绦虫病，其幼虫寄生在人皮下组织、肌肉、脑等器官内侧为猪囊尾蚴病（囊虫病），人是猪带绦虫的唯一终宿主，人（和猪）也是猪带绦虫的中间宿主。因此答案选E。

结核杆菌主要通过呼吸道、消化道和损伤的皮肤等多种途径感染机体，引起多种脏器组织的结核病，其中以肺结核为多见。因此答案选B。

甘油三酯（TG）受年龄、性别、种族及生活习惯（如饮食、运动等）等影响，且在个体内和个体间的差异较大。如高脂肪饮食后TG升高，一般餐后2～4h达到高峰，8h后基本恢复正常空腹水平；不运动、肥胖可使TG升高；成年后可随年龄上升TG水平上升（中青年男性高于女性，50岁后女性高于男性）人群中血清TG水平呈明显的正偏态分布。因此答案选B。

触酶又称过氧化氢酶，具有过氧化氢酶的细菌，能催化过氧化氢成为水和原子态氧，从而形成氧分子，出现气泡。大多需氧和兼性厌氧菌均产生过氧化氢酶，葡萄球菌阳性，但链球菌属阴性，故常用此试验来鉴定二者。因此答案选B。

免疫荧光法检测抗核抗体（ANA），抗体核型包括周边型（又称核膜型）、均质型、斑点型、核仁型。目前最常用间接免疫荧光法（IIF）作为总的ANA筛选试验。因此答案选E。

胸腔积液乳酸脱氢酶（LD）检测主要用于鉴别积液性质，渗出液LD在化脓性感染积液中活性最高，其均值可达正常血清的30倍，其次为恶（癌）性胸腔积液，结核性胸腔积液略高于血清。因此答案选B。

白细胞输注主要是指浓缩中性粒细胞输注。粒细胞具有趋化、吞噬和杀菌等作用，对入侵的细菌进行吞噬和杀灭，使机体达到抗感染的目的，白细胞输注适应证为粒细胞绝对值低于0.5×109/L。因此答案选C。

铅以离子状态被吸收后进入血循环主要以铅盐和与血浆蛋白结合的形式最初分布于全身各组织，数周后约有95%以不溶的磷酸铅沉积在骨骼系统和毛发，在齿龈沉淀为蓝灰色点线。因此答案选C。

新鲜正常尿液呈淡黄色至深黄色，其颜色深浅主要取决于体内代谢产生的尿色素、尿胆素、尿胆原及尿量。

伤寒由伤寒沙门菌引起。白细胞有吞噬伤寒杆菌的功能。在吞噬伤寒杆菌之后，白细胞随之就会发生凋亡，这个时候大量感染伤寒杆菌就会导致白细胞的大量死亡。所以，会出现白细胞（主要为中性粒细胞）数量的减少。因此答案选B。

缺铁性贫血主要用铁剂治疗，铁剂有无机铁和有机铁两类。无机铁以硫酸亚铁为代表，有机铁则包括右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁，富马酸亚铁和多糖铁复合物等。无机铁剂的副反应较有机铁剂明显。因此答案选C。

多发性骨髓瘤（MM）是浆细胞异常增殖的恶性肿瘤，也称浆细胞瘤。患者常伴有贫血、肾功损害和免疫功能障碍。其特征为血清中有大量单克隆M蛋白或尿中有大量本-周蛋白（M蛋白）检出。因此答案选B。

目前认为血浆中LDL的来源有两条途径：①主要途径是由VLDL在血浆中异化代谢转变而来；②次要途径是肝合成后直接分泌到血液中。因此答案选C。

一期止血缺陷是指血管壁和血小板异常所引起的止血功能缺陷。皮肤黏膜出血为主，内脏出血少。常用的筛检试验包括出血时间（BT）和束臂试验（CFT）。出血时间（BT）即测定在皮肤受特定条件外伤后，出血自然停止所需的时间即为出血时间。束臂试验（CFT）即通过前臂局部加压，使静脉血流受阻，给予毛细血管以负荷，观察前臂皮肤一定范围内新出现的出血点数目，来估计血管壁的完整性及其脆性。因此答案选E。

新生儿脓漏眼是由淋球菌感染引起的超急性细菌性结膜炎，医学上又叫做“淋球菌性结膜炎”。此病的病因主要是经母亲产道分娩时，被患有淋球菌性阴道炎的母亲的阴道分泌物感染所致。

脑脊液常规检查是诊断颅脑和脊髓疾病的一种常用方法，可以用于脑血管病、颅内炎症、出血、肿瘤、外伤等相关疾病的诊断。脑脊液常规检查主要包括脑脊液的压力、外观性状、蛋白定性、糖定性和细胞计数等。ABDE四项，均不是脑脊液的常规检查。因此答案选C。

由病例可知，患儿水肿1个月，尿蛋白定量24小时为3.5g，符合肾病诊断。其蛋白尿为非选择性且伴有C3下降，可推断为急性肾小球肾炎。

再生障碍性贫血简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征，临床以贫血、出血和感染为主要表现。因此答案选A。

没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L，同时糖耐量实验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L者可以确诊为糖尿病。由病例可知，该患者无糖尿病典型症状，腹血糖7.2mmol/L，OGTT餐后2小时11.8mmol/L。故考虑诊断为糖尿病。因此答案选A。

尿培养标本应选用无杂菌污染的尿。留尿前应先清洗外阴，在不间断排尿过程中，弃去前、后时段的尿，用无菌容器接留中间时段的尿。在患者发生尿潴留或排尿困难时采用导管尿、耻骨上穿刺尿。因此答案选D。

由病例可知，女性患者外阴瘙痒两周，阴道内有白色臭味分泌物，为真菌感染的典型症状，采集阴道分泌物涂片染色见到革兰阳性的芽生孢子。故考虑病原菌为白色念珠菌。白色念珠菌菌体圆形或卵圆形，革兰染色阳性，着色不均匀。以出芽繁殖，称芽生孢子，为真菌所特有的结构。因此答案选A。

与常规诊断方法相比，临床病理诊断具有权威性、准确性，常使用免疫组织化学技术。免疫组织化学技术是评估肿瘤等疾病临床肿瘤方法与预后的重要依据。

妊娠中、晚期的妇女由于生理性血容量增加和水钠潴留，造成血液稀释，故红细胞减少属于生理性减少。因此答案选B。

尿试纸的保存条件是：2℃～30℃干燥避光保存，2℃～8℃保存更佳，开启后，筒盖需密封。因此答案选C。

再生障碍性贫血是骨髓造血机能障碍所致的红细胞生成障碍性疾病。属于红细胞生成异常引起的贫血。因此答案选D。

四甲基联苯胺（TMB）是一种优于OPD的新型HRP底物，TMB跟HRP作用后呈现蓝色，加入硫酸终止反应后变黄色，最大吸收峰波长为450nm。TMB具有稳定性好、显色过程无需避光、无致癌性等优点，目前已经成为ELISA技术中HRP的最常用的底物。因此答案选A。

腐生葡萄球菌一般不致病，但是特殊情况下可引起异物相关感染如尿路感染、骨髓炎等。因此答案选C。

葡萄糖是自然界分布最广泛且为最重要的一种单糖。葡萄糖在肝脏作用下可以合成糖原或转化为其他非糖物质，而不是转化为其他单糖。因此答案选E。

骨髓中原始细胞明显增高是急性白血病诊断的主要依据。FAB协作组提出原始细胞占全部骨髓有核细胞（ANC）≥30%为急性白血病的确诊依据。因此答案选E。

红细胞在血管内循环时可因受到过多的机械性损伤而损坏。这种直接的过强的损坏使红细胞丧失部分细胞膜，可以立刻引起溶血。这类溶血造成的贫血称为“机械性溶血性贫血”。红细胞受到机械性损伤，会形成大量红细胞碎片，为其主要特征。因此答案选D。

肥达试验：用已知的伤寒沙门菌O、H抗原，副伤寒甲、乙H抗原稀释后与被检血清做定量凝集试验，以检测患者血清中抗体的含量，来判断机体是否受沙门菌感染而导致肠热症并判别沙门菌的种类，用于伤寒、副伤寒的诊断。

蚕豆病是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症的一个类型，表现为进食蚕豆后引起溶血性贫血。临床上按临床表现将G6PD缺乏症分为以下四种类型：蚕豆病、急性溶血性贫血、新生儿高胆红素血症、先天性非球形红细胞溶血性贫血。因此答案选A。

急性时相反应蛋白包括α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、C4、C3、纤维蛋白原、C反应蛋白等。其血浆浓度在炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下显著上升。另外有3种蛋白质即前清（白）蛋白、白蛋白和转铁蛋白则相应低下，也属于急性时相反应蛋白。因此答案选E。

血钙浓度受维生素D、甲状旁腺激素（PTH）和降钙素的调节。AE两项，甲状旁腺功能减退，PTH生成不足，使血钙降低，反之使血钙升高；BCD三项，佝偻病、维生素D缺乏均可使钙吸收障碍、钙动员不足，导致血钙浓度降低发生手足抽搐症状。因此答案选E。

T3，T4都是在甲状腺滤泡上皮细胞中合成，生物合成过程包括：①碘的摄取和活化；②酪氨酸的碘化及缩合等。简单概括为：摄取、活化、碘化、缩合。因此答案选D。

遗传性球形红细胞增多症是红细胞膜具有先天缺陷的一种溶血性贫血症状。由于红细胞膜缺陷，对低渗溶液的耐受能力降低，故渗透脆性增高，易于破裂。因此答案选C。

白喉棒状杆菌用美蓝染色，菌体着色不均匀，呈现着色深浅相间的节段或着色较深的颗粒；用Neisser（奈瑟）染色，菌体染成黄褐色，颗粒被染成紫黑色；用Albert染色，菌体呈蓝绿色，异染颗粒为蓝黑色。这是白喉棒状杆菌的形态学特征，对鉴别细菌有重要意义。因此答案选B。

血管性血友病（vWD）是由于凝血因子Ⅷ复合物中的血管性血友病因子（vWF）基因的合成与表达缺陷而导致它的质和量异常所引起的出血性疾病。vWD是仅次于血友病A的另一种常见的出血性疾病。因此答案选C。

E项，样品性状只能根据肉眼观察或者检查结果判断。因此答案选E。

免疫比浊法通过测定反应液的浊度与一系列标准品对照，计算出检样中抗原的含量。不属于标记免疫技术。因此答案选A。

酶免疫测定（EIA）是用酶标记抗原或抗体作标志物，用于检测液体样品中可溶性抗原或抗体含量的微量分析技术。用于标记的酶应具备以下条件：酶活性高，具有抗原抗体共价结合的基团，标记后不影响酶活性及抗原抗体的免疫反应性，催化底物后产生的信号产物易判定或测量，酶活性不受样品中其他成分影响。若酶试剂的活性较低，会导致反应进行太慢或者反应不彻底，导致结果不准确；但酶试剂纯度不够并不会对反应产生太大影响。故选择酶试剂，活性比纯度（RZ）重要。因此答案选A。

胚胎抗原是指在胚胎发育阶段由胚胎组织产生的正常成分，在胚胎后期减少，出生后由于基因被阻遏而逐渐消失，或仅微量表达，发育成熟的组织一般不表达。常见的胚胎抗原有甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）等。因此答案选B。

志贺菌属的初步鉴定：挑选可疑菌落3～4个先用志贺菌属多价诊断血清作试探性玻片凝集试验。将试探性凝集试验阳性的菌落至少接种2～3支KIA和MIU，经35℃培养18～24h，凡符合KIA：K/A、产气（－）/（＋）、H2S（－），MIU：动力（－）、吲哚（＋）/（－）、脲酶（－），氧化酶（－），并结合试探性玻片凝集试验阳性结果可鉴定为志贺菌属。由病例可知，该患者有痢疾志贺菌肠道感染的症状，且生化鉴定初筛结果大致符合上述表现。故考虑致病菌为痢疾志贺菌。因此答案选B。

新生儿红细胞参考范围（5～7）×1012/L。因此答案选C。

沙利酸化血红蛋白测定法原理：血液与盐酸作用后，释放出血红蛋白，并被酸化后变为褐色的盐酸高铁血红蛋白，与标准柱相比，求出每百毫升血液中血红蛋白的克数或百分数。此法现已淘汰。因此答案选C。

由病例可知，细菌性脑膜炎患者，卫星试验（＋），该致病菌最可能为流感嗜血杆菌。流感嗜血杆菌生长需要Ⅹ因子和Ⅴ因子，当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血平板上共同培养时，由于后者能合成Ⅴ因子释放于培养基中，故在金黄色葡萄球菌周围，流感嗜血杆菌菌落较大，远离金黄色葡萄球菌菌落则小，此称为卫星现象，有助于流感嗜血杆菌的鉴定。

变形杆菌属、普罗威登斯菌属及摩根菌属这三个属的细菌为肠道寄居的正常菌群，在一定条件下能引起各种感染，也是医源性感染的重要条件致病菌。这三个属菌的共同特点是氧化酶阴性，苯丙氨酸脱氨酶阳性，革兰阴性的杆菌。三属菌的区别：变形杆菌属迁徙生长、硫化氢、明胶液化和酯酶（玉米油）均阳性，普罗威登斯菌属和摩根菌属均阴性；普罗威登斯菌属鸟氨酸脱羧酶阴性、枸橼酸盐利用阳性，摩根菌属前者为阳性，后者阴性。因此答案选A。

伊红通常为钠盐，有色部分为阴离子，属于酸性染料。因此答案选E。

原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病，是由于自身免疫、结核、真菌感染肿瘤或白血病等原因破坏双侧肾上腺的绝大部分，引起肾上腺皮质分泌不足所致。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。该病大多情况是糖皮质激素和盐皮质激素分泌都不足，少数情况下可有醛固酮分泌不足。低水平的糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。由病例可知，该患者大致符合上述表现。故考虑诊断为Addison病。因此答案选D。

红细胞相对增多主要是由暂时性血液浓缩引起。ABCD四项，均可导致血液浓缩。E项，先天性心脏病可引起红细胞绝对性增多。因此答案选E。

EB病毒流行广泛，幼儿感染后多数无明显症状，但终生携带病毒，或引起轻度咽炎和上呼吸道感染。青春期发生原发感染，约有50%出现传染性单核细胞增多症。病毒主要通过唾液传播，也可因输血传染。EB病毒主要侵犯B细胞，与EB病毒感染有关的疾病主要有：传染性单核细胞增多症、非洲儿童恶性淋巴瘤、鼻咽癌、霍奇金病和其他某些淋巴瘤。因此答案选A。

AB型人血清中不含抗A和抗B抗体，它与A型或B型红细胞都不会发生凝集。反向定型是用已知血型的标准红细胞检查血清中未知的抗体。结果判定：凡红细胞出现凝集者为阳性，呈散在游离状态为阴性。由题干可知，标准红细胞与受检者血清均不发生凝集，说明受检者血清中不含抗A和抗B抗体。故考虑受检者血型为AB型。因此答案选C。

由病例可知，患者食欲减退乏力，肝区叩痛，尿液颜色逐渐加深怀疑尿胆红素强阳性。考虑诊断为肝细胞损伤。ALT常作为判断肝细胞损伤的灵敏指标。因此答案选A。

流感病毒标本采集在发病急性期前3天最好，采集的标本应立即放入冰壶中，速送实验室。若未能及时检测，标本应低温保存。因此答案选E。

由泌尿系统革兰阴性双球菌感染，可推断为淋病奈瑟菌。因此答案选D。

A项，荚膜具有抗吞噬细胞的吞噬作用。B项，菌毛有助于细菌附着于细胞表面，利于进一步侵入。C项，外膜蛋白为细菌抗原，根据此抗原各群又可分为若干型。D项，IgA蛋白酶可以裂解IgA，使细菌免受各种球蛋白的攻击。E项，脂多糖能诱发宿主细胞固有免疫反应。因此答案选A。

根据患者的多种感染表现，并且患者有静脉吸毒史，高度怀疑为艾滋病。因此答案选B。

ACDE四项，均为常规检查，对HIV的诊断无特异性。B项，HIV诊断最有价值的检查就是血清抗体检查。因此答案选B。

由病例可知，患者为年轻女性，有面部皮疹，发热、腹部移动性浊音（＋）、肾炎、补体C3下降等表现。故高度怀疑患者为狼疮性肾炎。因此答案选C。

抗双链DNA（ds-DNA）抗体是SLE患者的特征性标志抗体，该抗体阳性为SLE的重要诊断标准之一。抗ds-DNA抗体效价与该疾病的活动程度有相关性，抗体效价的动态测定为监控治疗提供了有效的实验室手段。抗核抗体阴性对排除SLE的阴性预测值较高，所以抗核抗体检测是SLE的最佳筛查试验。因此答案选E。

MCV＝Hct/RBC＝66f1（正常范围86～100fl），RDW（正常范围11%～16%）是反映红细胞体积异质性的参数。综上，MCV降低，RDW增高。故红细胞直方图表现为峰左移，底部变宽。因此答案选A。

由第一问“红细胞直方图表现为峰左移，底部变宽”可知该患者为小细胞不均一性贫血，在没有其他特殊症状和体征的情况下，缺铁性贫血可能性最大。因此答案选D。

由第一问“红细胞直方图表现为峰左移，底部变宽”可知该患者为小细胞不均一性贫血。因此答案选B。

由病例可知，晨起尿色发红，可推断为肉眼血尿，该患者以尿红细胞为主，尿常规可见红细胞管型，推断为肾小球源性血尿。故考虑诊断为急性肾小球肾炎。因此答案选A。

少尿指24h尿量少于400ml，或每小时尿量持续小于17ml（儿童＜0.8ml/kg）者为少尿。因此答案选C。

肾病综合征是主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。并不会出现血尿。因此答案选E。

碱性磷酸酶（ALP）广泛分布于人体肝、骨骼、肠、肾和胎盘组织。骨骼疾病如变形性骨炎、成骨细胞癌、佝偻病、骨软化等ALP出现病理性增高。血清ALP活力测定常作为肝胆疾病和骨骼疾病的临床辅助诊断指标。肌酸激酶（CK）大量存在于人体三种肌肉组织（骨骼肌、心肌和平滑肌）中，肌肉损伤CK明显升高。故ALP和CK常联合用于骨疾病的诊断。因此答案选B。

淀粉酶（AMY）与脂肪酶（LPS）在胰腺炎，特别是急性胰腺炎时明显升高，故常用于胰腺炎的诊断。因此答案选C。

近曲小管8是重吸收最重要914的部位，原尿中281的葡萄糖、氨基酸、维生素及微量蛋白质等几乎全部在近曲小管重吸收，Na＋、K＋、C1－、HCO3－等也绝大部分在此段重吸收。因此答案选A。

近曲小管是重吸收最重要的部位，原尿中的葡萄糖、氨基酸、维生素及微量蛋白质等几乎全部在近曲小管重吸收，Na＋、K＋、Cl－、HCO3－等也绝大部分在此段重吸收。因此答案选A。

甲状旁腺激素（PTH）是甲状旁腺主细胞分泌的多肽类激素。它的主要功能是调节人体内钙和磷的代谢，促使血钙水平升高，血磷水平下降。因此答案选E。

醛固酮是一种增进肾脏对于离子及水分子再吸收作用的类固醇类激素（盐皮质激素家族）。其作用是促进Na＋在体内贮留，同时排出K＋。异常升高会导致水钠潴留和低钾血症。因此答案选C。

甲状腺激素对蛋白质、糖和脂肪的代谢有明显影响。对脂肪代谢的影响是促进脂肪酸氧化，增强儿茶酚胺与胰高血糖素对脂肪的分解作用。T4与T3既促进胆固醇的合成，又可通过肝加速胆固醇的降解，而且分解的速度超过合成。所以，甲状腺功能亢进患者，血中胆固醇含量低于正常。因此答案选D。

缺铁性贫血，MCV、MCH与MCHC均减低，属于小细胞低色素性贫血。因此答案选D。211

再生障碍性贫血是骨髓造血机能障碍所致的红细胞生成障碍性疾病。属于红细胞生成异常引起的贫血。红细胞为正常形态红细胞，所以属于正细胞正色素性贫血。因此答案选B。

巨幼细胞性贫血，MCV与MCH增高，而MCHC正常，属于大细胞正色素性贫血。因此答案选E。

小分子蛋白质在血中量很少，容易通过肾小球滤过膜，正常时在肾小管几乎全部被重吸收。小分子蛋白尿是由于肾小管的重吸收功能障碍，导致对正常肾小球滤过液中的蛋白质不能完全重吸收而产生蛋白尿。因此答案选C。

正常情况下，只有小分子物质才能通过肾小球滤过膜，在某些情况下，如肾小球毛细血管壁破裂，滤过膜孔径加大，通透性增强或电荷屏障作用受损，使血液中相对分子质量较大211的血浆蛋白（如免疫球蛋白）滤出到原尿中，最终随尿排出，称为大分子蛋白尿。因此答案选B。