2022《中西医结合执业医师》第二单元押题密卷3

发热不属于传染病的基本特征。

本题与教材有些出入。我国古代医德思想有仁爱救人、赤诚济世的事业准则；不图名利，清廉正直的道德品质；一心救治，不畏艰苦的服务态度；谦虚谨慎，认真负责的医疗作风；不畏权势，忠于医业的献身精神。

下列情况属于医院感染：①对于无明显潜伏期的感染，规定在48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期者则以住院时起超过该平均（或常见）潜伏期的感染。②本次感染直接与上次住院有关。③在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。④新生儿经产道时获得的感染。⑤由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结合杆菌等的感染。

霍乱的潜伏期是5天。

见《传染病防治法实施办法》第39条的规定。本题中，容易产生误解的是A，疑似传染病患者，考生一般会理解为疑似的要隔离，确诊的就不用隔离了，实际上这种理解是错误的，一定要记住法律条文的有关规定。

切断传播途径通常是起主导作用的预防措施。对消化道传染病应搞好个人及环境卫生，加强饮食、水源及粪便管理；对呼吸道传染病应搞好居室卫生并保持空气流通，必要时可进行空气消毒；对虫媒传播的传染病应搞好室内外卫生，消灭动物媒介；对寄生虫病应努力消灭中间宿主。

隐性感染是指病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征与生化改变，只能通过免疫学检查才能发现，在感染过程中最常见。

菌痢的抗菌治疗：氟喹诺酮类药物为首选，但儿童、孕妇及哺乳期患者应慎用。

S-T段：从QRS波群终点至T波起点的一段平线，反映心室早期缓慢复极的电位和时间变化。

急性胰腺炎发病后12～24小时淀粉酶达高峰。

行针基本手法是针刺的基本动作，有提插、捻转两种。

病原体感染人体并且引起发病的条件有侵袭力（包括：黏附因子，定植因子和菌毛）、毒力、病原体数量和变异性。但其中侵袭力是必备条件，它是病原体入侵人体并定居在靶器官，并通过直接侵害组织细胞和释放毒素等引起发病的前提条件。

对于近2周内有与SARS患者或疑似SARS患者接触史，但无临床表现者，应自与前者脱离接触之日计，进行医学隔离观察2周。

医学道德是一种职业道德，是在一定的社会历史条件下，在医疗实践基础上形成的，是调整医务人员和病人、医务人员与社会之间关系的行为准则和规范的总和。而医学道德中的意识现象和活动现象是相互依存、相互渗透、不可分割的。

井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。

原穴是脏腑原气输注经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴；络穴是十五络从经脉分出之处的腧穴；郄穴是各经经气深聚的部位；俞穴是脏腑经气输注于背腰部的腧穴。此题考点为特定穴的概念。

手少阴心经主治心、胸、神志病。手厥阴心包经主要治疗心、胸、胃、神志病证。

俞募配穴指本经募穴与背俞穴配合使用，期门为肝经募穴，胆经的募穴为日月。故本题选E。十二募穴歌：天枢大肠中府肺，关元小肠巨阙心，中极膀胱京门肾，日月胆肝期门寻，脾募章门胃中脘，气化三焦石门针，心包募穴何处取，胸前膻中觅浅深。

八会穴治疗脏腑气血筋脉骨髓相关疾病；八脉交会穴既能治奇经病，又能治正经病；下合穴治疗六腑病证；络穴治疗表里两经疾病；郄穴多治疗急性疾病。

太阳经头痛表现在后枕部，少阳头痛为侧头痛，阳明头痛为前额痛，厥阴头痛为颠顶痛。

这是美国学者萨斯荷伦德于1976年在《医学道德问题》上发表的题为关于《医生一病人关系的基本模式》的文章中提出的三种不同模式，是依据在医疗措施的决定和执行中医生和病人各采取主动性大小确定的。其具体模式为：①主动一被动型。主动一被动型是在目前仍被普遍接受的模式。这种模式是指在医疗过程中，医生的权威性得到充分的肯定，处于主动地位；病人处于被动地位，并以服务为前提。这种医患关系多见于昏迷、休克、严重精神病、严重智力低下及婴幼儿这样的没有行为、思维能力的医患之间，此时一切由父母般的医者决定。其缺陷是易影响诊疗效果。②指导一合作型，它是广泛存在的一种医患关系。医患双方在医疗活动中都是主动的，但医生主动性大于病人，医生起主导作用。病人接受医生的指导，并密切配合，可以对治疗效果提供信息，提出意见和要求。其生活原型就像父母与少年的关系，少年具有一定行为能力，但不成熟，需在父母的指导下行动。③共同参与型。共同参与型是指在医疗过程中，医生和病人具有近似同等的权利，共同参与医疗的决定和实施。其生活原型又如父母与成年人之间的关系，后者已成熟，具有行为能力。医生认为病人的意见和认识不仅是需要的，、而且是具有价值的。病人不仅能主动配合诊治，还能参与意见，帮助医生做出正确的诊治。在临床中这类模式多见于慢性疾病和心理疾病中，且病人具有一定医学知识水平。

患者知情同意权是指患者对医生的诊治手段（包括人体试验）有权知道其作用、成功率；或可能发生的并发症及危险，在患者同意后方可实施。婴幼儿无能力实行其权利，可有其监护人确定。

人体实验的类型有自愿实验、自体实验、欺骗实验、强迫实验、天然实验。由于战争、自然灾害可形成大面积的研究样本群称为天然实验，天然实验不需要付出道德代价。

提插补泻：针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短，以下插用力为主者为补法。

患者一旦出现循环和呼吸衰竭，则病死率较高。

伤寒患者在病程第2～3周体温逐渐下降，尚未达到正常温度，体温又再次升高，持续5～7天后才正常，血培养阳性。符合伤寒再燃的诊断。

该题主旨在于考查考生对急性传染病潜伏期的认知程度。潜伏期是诊断传染病的重要条件，流行性脑膜炎潜伏期为3天之内，故正确答案应选A。

此症为瘀血腰痛，膈俞为血之会，合次髂以疏利膀胱经气，消络中瘀滞。腰痛主穴：阿是穴大肠俞委中。配穴：寒湿腰痛者，加腰阳关；瘀血腰痛者，加膈俞；肾虚腰痛者，加肾俞。

急性细菌性痢疾的典型表现是：发病急，高热可伴发冷寒战，继之出现腹痛、腹泻和里急后重，大便每日10多次，开始为稀便，迅速转变为粘液脓血便，有左下腹压痛及肠鸣音亢进。故最可能的诊断是菌痢。阿米巴痢疾为果酱样大便，霍乱、急性胃肠炎无脓血便，故选A。

P波代表左、右心房去极时的电位和时间的变化。P-R间期代表心房去极开始至心室开始去极的时间，QRS波群代表左、右心室去极过程电位和时间的变化，T波代表心室快速复极时的电位改变。

疫情责任报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽的患者、病原携带者和疑似传染病患者时，城镇于6小时内，农村于12小时内，以最快的通讯方式向发病地的卫生防疫机构报告，并同时报出传染病报告卡。故本题选A。考点：城镇中疫情报告国家规定的报告时间

中毒性菌痢的治疗措施主要包括：抗菌治疗；高热和惊厥的对症治疗，可予冬眠疗法；循环衰竭的处理包括补充血容量、血管活性药物的应用、强心治疗、抗凝治疗、肾上腺皮质激素的应用、治疗呼吸衰竭，纠正水与电解质紊乱，纠正酸中毒。一般菌痢不会发生代谢性碱中毒，故不包括E。

太乙针灸为实按灸的一种，也属于艾条灸，只是用的是药艾条。雷火针灸和太乙针灸一类，只是其中药物有异。艾条灸分悬起灸（温和灸、雀啄灸、回旋灸三类）、实按灸（太乙针灸、雷火针灸两类）两大类。

考点：1．四神聪在头顶部，当百会前后左右各1寸，共4穴。主治头痛、眩晕、失眠、健忘、癫痫。2．印堂在额部，当两眉头的中间。主治头痛、眩晕、鼻衄、鼻渊、小儿惊风、失眠。3．太阳在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处。主治头痛、目疾。4．夹脊在背腰部，当第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧穴，后正中线旁开0.5寸，左右共34穴。适应范围较广，其中上胸部的穴位治疗心肺、上肢疾病，下胸部的穴位治疗胃肠疾病，腰部的穴位治疗腰腹及下肢疾病。5．十宣在手十指尖端，距指甲游离缘0.1寸（指寸）。主治昏迷、癫痫、高热、咽喉肿痛。6．膝眼屈膝，在髌韧带两侧凹陷处。在内侧的称为内膝眼，在外侧的称外膝眼。主治膝痛、腿痛、脚气。7．四缝在第2至第5指掌侧，近端指关节的中央，一手4穴，左右共8穴。主治小儿疳积、百日咳。

脑膜炎球菌属于脑膜炎奈瑟菌，革兰阴性，内毒素是致病重要因素，仅存于人体，细胞内寄生，抵抗力弱，产生自溶酶，需要巧克力色血琼脂培养基培养。

生命质量的标准，是指个体生命健康程度、德才素质、治愈希望、预期寿命等，它是生命存在和创造社会价值的前提和基础。

A项是由肺、气管、胸膜受伤或病变所致，也偶见于产气杆菌感染或气胸穿刺引流。B项多见于胸壁炎症、肿瘤浸润、肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹、肋骨骨折等，骨髓异常增生时也会有胸骨压痛，见于白血病。C项提示呼吸道阻塞。D项多为肿瘤压迫、侵犯上腔静脉，致上腔静脉狭窄及阻塞改变。E项见于大量胸腔积液、张力性气胸或严重肺气肿。

A项是由肺、气管、胸膜受伤或病变所致，也偶见于产气杆菌感染或气胸穿刺引流。B项多见于胸壁炎症、肿瘤浸润、肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹、肋骨骨折等，骨髓异常增生时也会有胸骨压痛，见于白血病。C项提示呼吸道阻塞。D项多为肿瘤压迫、侵犯上腔静脉，致上腔静脉狭窄及阻塞改变。E项见于大量胸腔积液、张力性气胸或严重肺气肿。

手太阳小肠经颊部支脉：上行目眶下，抵于鼻旁，至目内眦（睛明），与足太阳膀胱经相接。

哌替啶与吗啡基本相同，有镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制和扩张血管作用；镇痛强度为吗啡的1/10，可代替吗啡用于镇痛和心源性哮喘的治疗。美沙酮镇痛强度与吗啡相近，但成瘾性发生慢，戒断症状相对减轻。

艾滋病期可出现以下5种表现：①体质性疾病：即发热、乏力、盗汗、体重下降，食欲不振，慢性腹泻和易感冒等；②神经系统症状：头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等；③严重的临床免疫缺陷：出现各种机会性感染，如口咽念珠菌感染等；④免疫缺陷而继发肿瘤；⑤免疫缺陷继发的其他疾病：如慢性淋巴性间质性肺炎等。而不会出现皮肤黏膜出血。故选D。

艾滋病的抗病毒治疗目前多选用齐多夫定、双脱氧胞苷、拉米夫定和双脱氧肌苷，一般不选用阿糖胞苷，因其主要毒性反应有白细胞和血小板减少，为非理想的抗病毒药物，故选D。

流脑的病原体是脑膜炎球菌。治疗应尽早足量应用细菌敏感且能透过血脑屏障的抗菌药物，青霉素对脑膜炎球菌高度敏感，在脑脊液中的浓度为血液浓度的10%～30％，大剂量注射可使脑脊液达到有效浓度。故为首选药物。

早期WBC增高，一般达(15～30)×10／L，少数出现类白血病反应［(50～200)×10／L］。发热后期、低血压期血红蛋白、红细胞明显升高、血小板减少。

流行性脑脊髓膜炎流行菌群有：A群，B群，C群，但目前C群的感染率有上升趋势。其中A群是大流行和我国主要流行株；C群是散发和小流行的主要流行株。

艾滋病由于免疫缺陷可继发肿瘤，如卡波济肉瘤、淋巴瘤等。其中，卡波济肉瘤最为常见。

去甲肾上腺素可用于上消化道出血如肝硬化门静脉高压致呕血，口服，收缩黏膜血管以止血。肾上腺素为治疗过敏性休克（心脏抑制、血压下降、呼吸困难）的首选药；激动α受体，收缩小动脉和毛细血管，降低通透性；激动β受体，改善心动能；激动β受体，缓解支气管痉挛和减少过敏介质释放。

去甲肾上腺素可用于上消化道出血如肝硬化门静脉高压致呕血，口服，收缩黏膜血管以止血。肾上腺素为治疗过敏性休克（心脏抑制、血压下降、呼吸困难）的首选药；激动α受体，收缩小动脉和毛细血管，降低通透性；激动β受体，改善心动能；激动β受体，缓解支气管痉挛和减少过敏介质释放。

哌替啶与吗啡基本相同，有镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制和扩张血管作用；镇痛强度为吗啡的1/10，可代替吗啡用于镇痛和心源性哮喘的治疗。美沙酮镇痛强度与吗啡相近，但成瘾性发生慢，戒断症状相对减轻。

霍乱常为黄色水样、米泔样水便或洗肉水样血便，无粪臭。细菌性痢疾临床表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便，左下腹明显压痛。

霍乱常为黄色水样、米泔样水便或洗肉水样血便，无粪臭。细菌性痢疾临床表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便，左下腹明显压痛。

A项对肺、纵隔、脊柱、骨折等方面是首选。B项在中枢神经系统己普遍运用，其次对腹部肝胆胰及腹腔前后间隙及各种软组织构成的器官包括泌尿系统占位疾病较有优势。C项在临床上对甲状腺、肝、脑、肾、胎盘、心脏大血管、胃、肺、淋巴、胰腺等脏器疾病的诊断和鉴别诊断，但对腹部实质性脏器不常用。D项能清晰显示脏器大小、边缘形态、毗邻关系和内部回声。E项可检查食管、胃肠、气管、肺、腹腔、膀胱、关节等组织。

钙拮抗药可加重钠水潴留。

氢化可的松具有兴奋中枢的作用。

胰岛素治疗的适应证：1型糖尿病、继发性糖尿病；糖尿病合并严重急、慢性并发症；合并重症感染、心脑血管意外：手术；妊娠和分娩；降糖药治疗无效。而A中的2型糖尿病患者没有降糖药物的治疗。

大剂量的去甲肾上腺素能使外周阻力明显增大而升高血压的这一效应，通过压力感受器反射而使心率减慢，从而掩盖了去甲肾上腺素对心脏的直接正性心率作用。

普萘洛尔主要阻断心脏Pi受体，可使心率减慢，心收缩力减弱，心排血量减少，心肌耗氧量下降；延缓心房和房室结的传导；收缩压和舒张压可明显降低。

潜伏感染是由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，成为携带者；待机体免疫功能下降时，才引起显性感染。

潜伏期是指自病原体侵入机体至临床症状开始出现。熟悉传染病潜伏期的目的是为了确定检疫期。

病原菌可通过血．脑屏障进入脑脊髓膜引起化脓性炎症。败血症期间，细菌侵袭皮肤血管内皮细胞，迅速繁殖并释放内毒素，作用于小血管和毛细血管，引起出血、坏死、细胞浸润及栓塞，临床上可出现皮肤黏膜瘀点。

流行性脑脊髓膜炎脑脊液检查：外观浑浊呈米汤样，压力↑，WBC↑，蛋白质↑，糖↓，氯化物↓。

停药后的血药浓度虽已降至阈浓度以下，但此时残存于体内的药物仍具一定生物效应，此效应即为后遗效应。

多次给药属于一级动力学消除的药物如每隔t等量给药一次，则经过5～7个t血药浓度可达到一个稳定状态，称稳态浓度(Css)或称坪值。首次剂量加倍的原因就是为了使血药浓度迅速达到Css。

主动免疫接种的疫苗包括减毒活疫苗、灭活死疫苗、类毒素、菌苗、病原体的部分抗原蛋白和基因重组多肽或蛋白等。被动免疫包括接受注射抗毒素、丙种球蛋白或高滴度免疫球蛋白。被动免疫常用于急需进行免疫预防的人群，使机体具有特异性被动免疫。而主动免疫类毒素注射后只能使机体产生对抗某病原体的特异性主动免疫。

HBV-DNA位于HBV核心部位，与HBeAg几乎同时出现于血液中，称为游离型HBV-DNA，是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标，是HBV活动性复制和有传染性的重要标记。

少尿期治疗原则①稳定内环境。②促进利尿。③导泻和放血疗法。④透析疗法。而绝不能高蛋白饮食。

CD4T淋巴细胞在HIV直接和间接作用下，细胞功能受损和大量破坏，导致细胞免疫缺陷。

可疑菌痢患者，可采取大便常规和细菌检查、血常规检查和乙状结肠镜检查等，而大便涂片可能找不到痢疾杆菌。

普通型流脑的典型临床表现是感染中毒症状，瘀点、瘀斑，剧烈头痛，频繁呕吐，烦躁不安，脑膜刺激征。

E为肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素类，故属于糖皮质激素类。

氯丙嗪长期用药可致乳房肿大及泌乳、排卵延迟、闭经及生长迟缓出现侏儒症等。

消毒是用物理、化学或生物方法杀灭或清除所在环境的病原微生物，但不包括芽胞。消毒的目的是防止感染，即使环境中的病原微生物数量减低到不能引起疾病的程度，对不同的传染病消毒效果是不同的。

痢疾杆菌属肠杆菌科志贺菌属，目前分为A、B、C、D4群（分别相当于志贺、福氏、鲍氏和宋内痢疾杆菌）及47个不同的血清型。我国以B群最为常见。

人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则：①允许从人胚中获得新细胞系；允许使用私人资助、已经获得的来自人胚的细胞系进行研究；允许从胚胎组织中获得新细胞系；但研究前必须向干细胞审议小组提出申请，获准后方可进行。②禁止使用来之胎儿组织的细胞系进行研究；禁止用干细胞创建人胚胎的研究；禁止将人胚胎干细胞与动物胚胎相结合的研究；禁止使用干细胞进行生殖克隆；禁止来自为研究目的而专门创建的胚胎的干细胞有关研究。

苯海索主要是通过阻断中枢胆碱受体，来改善帕金森病中因多巴胺不足而出现的相对胆碱能作用亢进的症状。

胆碱酯酶复活药常用药物有氯解磷定、碘解磷定。

核心抗体抗-HBc出现于HBsAg出现后3～5周，当抗-HBc尚未出现，HBsAg已消失，血中只检出抗-HBc，此阶段称为窗口期。

发热期治疗包括：①控制感染。②减轻外渗，纠正电解质紊乱。③改善中毒症状可采用糖皮质激素。④预防DIC。一般解热镇痛药很少用。

普萘洛尔具有负性肌力及负性心率作用，降低心排血量，从而降低冠状动脉的血供，加重心肌缺血。

链霉素主要对革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、产气杆菌、肺炎杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、布鲁菌、鼠疫杆菌等有抗菌作用。

除了C选项，其他均为磺酰脲类药物的不良反应。

潜伏感染是由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，成为携带者；待机体免疫功能下降时，才引起显性感染；常根据传染病的最长潜伏期确定检疫期。

重型肝炎常表现为黄疸迅速加深；明显出血倾向；肝萎缩，可有肝臭。

艾滋病前期会出现持续性全身淋巴结肿大综合征。表现为除腹股沟淋巴结以外，全身其他部位2处或2处以上淋巴结肿大。

重型肝炎常出现的神经系统症状有烦躁、谵妄、定向力和计算力障碍，嗜睡以至昏迷，多数病人有脑水肿。这一点是与其他型肝炎不同的。

新斯的明可收缩平滑肌，对胃肠道和膀胱平滑肌有较强的兴奋作用。因此支气管哮喘患者禁用。

乙胺丁醇的不良反应有：视神经损伤、末梢神经炎、过敏反应和胃肠道反应。其中主要的且严重的不良反应为：视神经损伤。

维生素B的临床应用：①恶性贫血及巨幼红细胞性贫血。②作为神经炎、神经萎缩等神经系统疾病和肝脏疾病的辅助治疗。

流行性脑脊髓膜炎首选抗生素为：青霉素，但因现在耐药现象常见，故磺胺类抗生素也作为治疗的首选药物之一。其中磺胺嘧啶较常用。

核心抗体抗-HBc出现于HBsAg出现后3～5周，当抗-HBc尚未出现，HBsAg已消失，血中只检出抗-HBc，此阶段称为窗口期。抗-HBs阳性见于注射过乙肝疫苗或曾感染过HBV，目前HBV已被清除者。

公孙与冲脉、内关与阴维脉合治心、胸、胃的病症；后溪通督脉、申脉通阳跷脉合治目内眦、颈项、耳、肩的病症；足临泣通带脉、外关通阳维脉合治目锐眦、耳后、颊、颈、肩的病症；列缺通任脉、照海通阴跷脉合治肺系、咽喉、胸膈的病症。

伤寒的血常规检查中，白细胞偏低或正常，粒细胞减少，嗜酸性粒细胞减少或消失对诊断及观察病情都有价值。

麻子仁丸药物组成有：麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁、蜜。

中毒性菌痢治疗中可以应用血管活性药物，针对微血管痉挛应用血管扩张剂，采用山莨菪碱，待面色红润、循环呼吸好转、四肢温暖、血压回升即可停药，一般用3～6次即可奏效。

防风通圣散功用：疏风解表，泻热通便。

急性细菌性痢疾患者的首选的药物是喹诺酮类药物，一般首选诺氟沙星，其他常用的还有环丙沙星或氧氟沙星。

半夏厚朴汤主治：梅核气。症见咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑。

足三阴经在小腿下半部及足背，其排列是厥阴在前，太阴在中，少阴在后，至内踝上8寸处足厥阴与足太阴经交叉后，循行在太阴与少阴之间。

十二经别是从十二经脉分出，分布于胸腹和头部，沟通表里两经并加强与脏腑的联系。

TSH增高见于甲状腺功能减退症。

椎间盘突出青壮年多发，下段腰椎最容易发生。

右室肥大的心电图表现：①VR/S＞1，VR/S＜1，V或VR的QRS波群呈RS、RSR′、R或QR型。②心电轴右偏，重症可＞+110°。③R+S＞1.2mV，aVR导联的R/Q或R/S＞1，R＞0.5mV。④V或V等右胸导联ST-T下移＞0.05mV，T波低平、双向或倒置。

　　28．正常成人腹腔液＜50ml。

飞沫传播、接触传播是SARS的传播途径，其中飞沫传播是主要的传播途径。

莫氏试验可了解肾脏的稀释-浓缩功能，是反映远端肾小管和集合管功能状态的敏感试验。

剑突下钻顶样痛是胆道蛔虫梗阻的特征。

心脏神经症的胸痛在体力活动后反而减轻。

医学道德的社会作用包括：对医院人际关系的调节作用；对医疗质量的保证作用；对医学科学的促进作用；对社会文明的推动作用。

低钠血症（血钠＜135mmol/L）见于：（1）胃肠道失钠：如幽门梗阻、严重呕吐、腹泻、胃肠引流。（2）尿钠排出增多：如慢性肾衰竭多尿期、大量应用利尿剂，以及尿崩症、肾上腺皮质功能减退症等。（3）皮肤失钠：如大量出汗、大面积烧伤。（4）消耗性低钠：如肺结核、肿瘤等慢性消耗性疾病等。

气管检查：正常人的气管位于颈前正中部。一侧大量胸腔积液、积气、纵隔肿瘤或有不匀称的甲状腺肿大时，可将气管推向健侧；当一侧肺不张、胸膜增厚及粘连、肺硬化时，气管被牵拉向患侧。

"宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育"体现的是医师的义务，而非权利或其他。

尊重患者的生命是医学人道主义的根本思想。

不伤害原则的具体要求包括强化以病人为中心的动机和意识，正确处理审慎与胆识的关系，选择最佳的诊疗方案，并在实施中尽最大努力，把不可避免但可控伤害控制在最低限度之内。上述案例符合不伤害原则。

注意不要混淆尊重、公正和平等的含义。

甲状腺功能减退症可见的面容是黏液性水肿面容，其表现为面色苍白，睑厚面宽，颜面浮肿，目光呆滞，反应迟钝，眉毛、头发稀疏，舌色淡、胖大。

医生的特殊干涉权指医生在特定情况下，限制患者的自主权利。

重型肝炎为全部病例的0.2%～0.5%，但病死率甚高，5型肝炎均可发展为重型肝炎，但以乙肝病毒感染常见。

中枢性呕吐（1）中枢神经系统疾病：①脑血管疾病：如高血压脑病、脑梗死、脑出血、椎-基底动脉供血不足等。②感染：如脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫等。（2）全身疾病：①感染。②内分泌与代谢紊乱：如早孕反应、甲状腺危象、Addison病危象、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、水电解质及酸碱平衡紊乱等。③其他：如休克、缺氧、中暑、急性溶血。（3）药物反应与中毒：如洋地黄、吗啡、雌激素、雄激素、环磷酰胺以及有机磷中毒、毒蕈中毒、酒精中毒、食物中毒等。

卫生行政法规，是由国务院根据宪法和法律制定和颁布有关国家行政管理活动的，旨在解决卫生问题的各种规范性文件。

内生肌酐清除率可以判断肾小球损害的程度，是其敏感指标。肾功能损害越重，其清除率越低。所以B项是正确的。

卫生行政法规：指国务院批准通过的卫生法律文件，如某某"条例"（目前多数）、某某"实施办法"或"实施细则"（指对已有的法律）。

发热伴寒战见于肺炎球菌肺炎、败血症、急性溶血性疾病、急性胆囊炎、疟疾等。发热伴皮肤黏膜出血　见于流行性出血热、钩端螺旋体病、急性白血病、急性再生障碍性贫血、败血症、重症麻疹及病毒性肝炎等。所以发热既有寒战，又有皮肤黏膜出血的是答案C。

本题是考察医学专科学历者报考执业医师的资格。凡中专、大专学历者报考执业医师必须先取得助理执业医师证书，因此A、B、C首先被排除。有助理医师资格者已是正式参加工作，而不是试用，因此E也被排除。可以参加执业医师考试的简单流程如下：本科及以上学历：试用期满1年——医师考试。大专学历：试用期满1年——助理医师考试合格，工作满2年——医师考试。中专学历：试用期满1年——助理医师考试合格，工作满5年——医师考试。

猪苓汤主治：水热互结证。

红细胞及血红蛋白绝对性增多：（1）继发性：组织缺氧所致，生理性见于新生儿及高原生活者；病理性见于严重的慢性心、肺疾病，如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病等。（2）原发性：见于真性红细胞增多症。

九味羌活汤是“分经论治”的代表方，其药备六经，通治四时。细辛善止少阴头痛，白芷善解阳明头痛，川芎长于止少阳、厥阴头痛，羌活主入太阳经，治太阳头痛；苍术入太阴经。

匙状甲（反甲）常见于缺铁性贫血，偶见于风湿热。

头痛后头部为重，为太阳头痛。按头痛部位分经取穴，太阳头痛主穴：后顶、天柱、风池、后溪、申脉。

一定要明确，《条例》新规定负责医疗事故技术鉴定的是医学会，不是卫生行政部门或其上级单位。

伤寒面容可见表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态。见于伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等高热衰弱患者。

SARS患者外周血象的特点为：白细胞计数一般正常或降低；常有淋巴细胞计数减少；部分患者血小板减少；CD4、CD8细胞计数均降低。

稽留热　体温持续于39℃～40℃以上，24小时波动范围不超过1℃，达数日或数周。见于肺炎链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期。弛张热　体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。间歇热　高热期与无热期交替出现，体温波动幅度可达数度，无热期（间歇期）可持续1日至数日，反复发作。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。回归热　体温骤然升至39℃以上，持续数日后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干日后即有规律地交替一次。见于回归热、霍奇金病、周期热等。波状热　体温逐渐升高达39℃或以上，数天后逐渐下降至正常水平，数天后再逐渐升高，如此反复多次。见于布氏杆菌病。

根据题干资料辨证，此当为中风之中经络。内关、水沟、三阴交具有开闭泄热、醒脑开窍之功，极泉、尺泽、委中具有疏通经络、补髓醒脑之功。故本题选E。中风中经络治疗主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。配穴：肝阳暴亢加太冲、太溪；风痰阻络加丰隆、合谷；痰热腑实加曲池、内庭、丰隆；气虚血瘀加血海、足三里、气海；阴虚风动加太溪、风池。

此不寐证为心脾气血虚损引起，治疗旨在养心安神，取心经原穴神门调理心经经气宁心安神，三阴交协调脾胃气机。此题考点为不寐分型证治。不寐的治疗主穴：照海、申脉、神门、印堂、四神聪。配穴：肝火扰心者，加行间、侠溪；痰热内扰者，加丰隆、内庭；心脾两虚者，加心俞、脾俞；心肾不交者，加心俞、肾俞；心胆气虚者，加心俞、胆俞；脾胃不和者，加公孙、足三里。

此为痹证寒痹（痛痹）的选穴。标准选穴当为阿是穴、局部经穴加肾俞、腰阳关。

下法是通过泻下、荡涤、攻逐等方法，使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出，以祛邪除病的一类治法。凡邪在肠胃而致大便不通、燥屎内结，或热结旁流，以及停痰留饮、瘀血积水等形症俱实之证，均可使用。虫积宜用消法治疗。

中性粒细胞绝对值＜2.0×10/L称为粒细胞减少症，＜0.5×10/L称为粒细胞缺乏症。

麦门冬汤：麦冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣。

增液汤组成：玄参、麦冬、细生地。功用增液润燥。主治：阳明温病，津亏便秘证。大便秘结，口渴，舌干红，脉细数或沉而无力。

麦门冬汤：麦冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣。

增液汤组成：玄参、麦冬、细生地。功用增液润燥。主治：阳明温病，津亏便秘证。大便秘结，口渴，舌干红，脉细数或沉而无力。

麻黄杏仁甘草石膏汤主治：外感风邪，邪热壅肺证。身热不解，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数。

黄连解毒汤主治：三焦火毒证。大热烦躁，口燥咽干，错语不眠；或热病吐血、衄血；或热甚发斑，或身热下利，或湿热黄疸；或外科痈疡疔毒。小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。

1.弛张热体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时一般仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。

2.间歇热高热期与无热期交替出现，体温波动幅度可达数度，无热期（间歇期）可持续一日至数日，反复发作。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

1.弛张热体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时一般仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。

2.间歇热高热期与无热期交替出现，体温波动幅度可达数度，无热期（间歇期）可持续一日至数日，反复发作。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

1.丙咪嗪（米帕明）主要用于各型抑郁症的治疗，对内源性、反应性及更年期抑郁症疗效好，对精神分裂症的抑郁状态疗效较差，对小儿遗尿症有效。

2.氯丙嗪用于治疗各型精神分裂症，急性患者疗效好，但不能根治。对躁狂症及其他精神病伴兴奋、紧张、妄想的患者亦有好疗效。

1.丙咪嗪（米帕明）主要用于各型抑郁症的治疗，对内源性、反应性及更年期抑郁症疗效好，对精神分裂症的抑郁状态疗效较差，对小儿遗尿症有效。

2.氯丙嗪用于治疗各型精神分裂症，急性患者疗效好，但不能根治。对躁狂症及其他精神病伴兴奋、紧张、妄想的患者亦有好疗效。

1.流行性出血热皮肤出血多见于腋下和胸背部，常呈条索状或骚抓样瘀点。

2.流行性脑脊髓炎70%～90%患者有皮肤或黏膜瘀点或瘀斑，严重者瘀斑迅速扩大，其中央因血栓形成而坏死。

1.流行性出血热皮肤出血多见于腋下和胸背部，常呈条索状或骚抓样瘀点。

2.流行性脑脊髓炎70%～90%患者有皮肤或黏膜瘀点或瘀斑，严重者瘀斑迅速扩大，其中央因血栓形成而坏死。

1.肼屈嗪（肼苯哒嗪）能直接松弛血管平滑肌，扩张小动脉，使外周阻力降低，血压下降。

2.卡托普利（巯甲丙脯酸）抑制血管紧张素转化酶活性，使血管紧张素I不能转变为血管紧张素Ⅱ，降低肾素一血管紧张素一醛固酮系统的活性，使醛固酮释放减少；还可抑制缓激肽的分解，使血管扩张，外周阻力降低，血压下降。

1.肼屈嗪（肼苯哒嗪）能直接松弛血管平滑肌，扩张小动脉，使外周阻力降低，血压下降。

2.卡托普利（巯甲丙脯酸）抑制血管紧张素转化酶活性，使血管紧张素I不能转变为血管紧张素Ⅱ，降低肾素一血管紧张素一醛固酮系统的活性，使醛固酮释放减少；还可抑制缓激肽的分解，使血管扩张，外周阻力降低，血压下降。

麻黄杏仁甘草石膏汤主治：外感风邪，邪热壅肺证。身热不解，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数。

黄连解毒汤主治：三焦火毒证。大热烦躁，口燥咽干，错语不眠；或热病吐血、衄血；或热甚发斑，或身热下利，或湿热黄疸；或外科痈疡疔毒。小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。