哪项诊断不用尿妊娠试验
- A 早期妊娠
- B 异位妊娠
- C 过期妊娠
- D 先兆流产
- E 葡萄胎
- 参考答案：C
- 您的答案：
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ABDE四个答案查尿hCG都是有意义的，而过期妊娠时需了解胎盘功能，不需查hCG。
下列哪项不是月经后期虚寒证的主症
- A 经期延后，量少色淡、质清稀
- B 小腹空痛，心悸失眠
- C 腰酸无力
- D 小便清长，大便稀溏
- E 脉沉迟或细弱无力
- 参考答案：B
- 您的答案：
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月经后期虚证冲任亏虚，血海不能按时满溢而经迟，脏腑经络失于滋养，阴精不足，血不养心脉，出现心悸失眠的症状。空痛多见于头部或小腹部，多由气血精髓亏虚，组织器官失其荣养所致（B对）。阳气不足，阴寒内盛，不能温养脏腑，气血生化不足，气虚血少，冲任不充，血海满溢延迟，故月经推迟而至，量少；阳虚血失温煦，故经色淡红，质稀（A错）。阳虚肾气不足，外府失养，故腰酸无力（C错）。阳虚失煦，阳气不能蒸腾、气化水液，则小便清长，大便稀溏（D错）。阳虚不能生血行血，血脉不充，则脉沉迟或细弱无力（E错）。
尿毒症终末期最理想的治疗措施是
- A 血液透析
- B 肾移植
- C 输新鲜血
- D 每天口服生大黄8～12g
- E 用中药保留灌肠
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
尿毒症终末期最理想的治疗措施是血液透析。其他都可以作为辅助疗法。
重度哮喘时，除吸氧外还应采取哪些措施
- A 应用糖皮质激素、支气管扩张剂，维持水电解质平衡，控制感染
- B 尽快找到过敏原，去除诱因，或进行脱敏疗法
- C 大剂量抗生素及脱敏疗法
- D 应用支气管舒张剂，色甘酸钠
- E 吸入β2受体激动剂，应用茶碱控释片，吸入糖皮质激素
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
部分中度和所有重度急性发作的治疗
1）氧疗。
2）速效β2受体激动剂：初始治疗时连续雾化给药，随后根据需要间断给药（每4小时1次）。联合使用β2受体激动剂和抗胆碱能制剂（如异丙托溴铵）能够取得更好的支气管舒张作用。
3）茶碱：其支气管舒张作用弱于SABA，不良反应较大应谨慎使用。对规则服用茶碱缓释制剂的患者，静脉使用茶碱应尽可能监测茶碱血药浓度。
4）糖皮质激素：尽早使用全身激素，特别是对速效β2受体激动剂初始治疗反应不完全或疗效不能维持，以及在口服激素基础上仍然出现急性发作的患者。
用法：泼尼松龙30～50mg或等效的其他激素，每日单次给药。严重的急性发作或口服激素不能耐受时，可采用静脉注射或滴注，如甲基泼尼松龙80～160mg，或氢化可的松400～1000mg分次给药。静脉使用激素2～3天，继之口服激素3～5天。
5）机械通气：机械通气指征：意识改变、呼吸肌疲劳、PaC02≥45mmHg（1mmHg=0.133kPa）等。可先采用经鼻（面）罩无创机械通气，若无效应及早行气管插管机械通气。哮喘急性发作机械通气需要较高的吸气压，可使用适当水平的呼气末正压（PEEP）治疗。
大多数哮喘急性发作并非由细菌感染引起，应严格控制抗菌药物的使用指征，除非有细菌感染的证据，或属于重度或危重哮喘急性发作。
选择抗癫痫药物是根据
- A 发作的诱因
- B 发作的病因
- C 发作的类型
- D 发作的频率
- E 脑电图的异常改变
- 参考答案：C
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根据癫痫发作类型选择用药。
托法适用于疮疡的哪一期
- A 初期
- B 后期
- C 中期
- D 愈合期
- E 以上均可
- 参考答案：C
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托法适用于疮疡的中期，热毒已腐肉成脓，但一时不易溃破，或机体正气虚弱，无力托毒外出。
首选用于治疗疮疡阳证的外用药物是
- A 阳和油膏
- B 冲和油膏
- C 玉露油膏
- D 生肌白玉膏
- E 回阳玉龙膏
- 参考答案：C
- 您的答案：
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A项适用于一切疮疡阴证。B项适用于半阴半阳证。C项适用于阳证肿疡、肛门周围痈疽等病。D项适用于溃疡腐肉已净、疮口不敛者，以及乳头皲裂、肛裂等病。E项适用于一切阴证。
患者背痈溃后，脓水稀少，坚肿不消，精神不振，面色无华，脉数无力。治疗应首选
- A 八珍汤
- B 四物汤
- C 透脓散
- D 四君子汤
- E 托里消毒散
- 参考答案：E
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根据患者的临床症状，此为痈之气血两虚证，故应治以气血双补，托毒生肌。A、B、D项均为补气补血的良方，但无托毒之功，而C项为透脓托毒之方，无补气血之功。
瘿病之肝火痰瘀证，治宜
- A 六味地黄汤合黄连阿胶汤
- B 丹栀逍遥散合消瘰丸天王补心丹
- C 龙胆泻肝丸
- D 一贯煎合消瘰丸
- E 天王补心丹
- 参考答案：B
- 您的答案：
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关于急性乳腺炎酿脓期治疗方法的叙述，下列哪项是正确的
- A 切开引流
- B 乳房按摩
- C 穿刺排脓
- D 取芒硝热敷
- E 内服瓜蒌牛蒡汤
- 参考答案：A
- 您的答案：
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急性乳腺炎酿脓期时，应在波动感及压痛最明显处及时切开排脓。切口应按乳络方向并与脓腔基底大小一致，切口位置应选择脓肿稍低的部位，使引流通畅而不致袋脓，应避免手术损伤乳络形成乳漏。若脓肿小而浅者，可用针吸穿刺抽脓，并外敷金黄膏。
首选用于治疗乳腺纤维瘤肝郁痰凝证的方剂是
- A 柴胡疏肝散
- B 丹栀逍遥散
- C 二陈汤加减
- D 逍遥散合二陈汤
- E 逍遥散合香贝养荣汤
- 参考答案：D
- 您的答案：
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乳腺纤维瘤肝郁痰凝证应治以疏肝解郁，化痰散结。A项主要功效为疏肝行气、活血止痛，用于肝气郁滞证。B项主要功效为调和肝脾、清热凉血，用于肝郁化火证。C项主要功效为燥湿化痰、理气和中，用于湿痰证。D项功效为疏肝解郁、化痰散结，用于肝郁痰凝证。E项主要功效为调和肝脾、化痰散结，用于气滞痰阻证。
患者，女，28岁。右前臂圆形肿物如指头大小，质硬，表面光滑，边缘清楚，无粘连，活动度大。应首先考虑的是
- A 粉瘤
- B 脂肪瘤
- C 神经纤维瘤
- D 纤维瘤
- E 血管瘤
- 参考答案：D
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A项是皮脂腺囊肿的别称，呈单个或多个，柔软或稍坚实的球形肿物，直径1～3cm，位于皮肤或皮下组织内，与皮肤粘连，但基底可以移动。B项质软有弹性，有的可有假性波动感。不与表皮粘连，活动度大。C项常位于上睑，质柔软，眼睑肿胀增厚，色素沉着，睑下垂，可触及索状物及小结节，无疼痛。D项据其组织成分与性质，又有软、硬两种特殊类型：软纤维瘤又名皮赘，多见于面、颈及胸背部，有蒂、大小不等、柔软有弹性；硬纤维瘤多发于 20～40岁女性，以腹壁多见。为坚硬、无痛、无粘连性、活动度大，边界清楚。E项是血管组织发生的肿瘤，或是不高出皮肤表面，轻压即退色，或是略高出皮肤，扪之柔软，有弹性，挤压时缩小，撤压后即复原。
患者，男，52岁。患急性阑尾炎，右下腹疼痛，高热，烦渴欲饮，呕吐不食，大便秘结，小便黄，舌红苔黄燥，脉洪大而数。治疗应首选青霉素加
- A 阑尾化瘀汤
- B 黄连解毒汤
- C 阑尾清解汤
- D 阑尾清化汤
- E 大承气汤
- 参考答案：C
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急性阑尾炎常分为瘀滞、湿热、热毒三型。瘀滞型症见右下腹疼痛，阵发性加剧，痛有定处，发热，恶心呕吐，腹胀便秘，且舌苔薄黄，脉弦数。湿热型症见右下腹痛剧烈，少腹硬满拒按，可扪及肿块，发热便秘，呕恶腹胀，且舌质红、苔黄厚腻，脉洪数。热毒型症见腹痛剧烈，腹肌急硬，肿块拒按，大便秘结，壮热烦躁，且舌质绛红、苔焦黄，脉滑数。此患者属热毒型，应治以通腑泄热，解毒透脓，选用阑尾清解汤。
患者，男，36岁。胁下痞块，烦躁易怒，嗳气，脘腹痞闷，舌暗苔薄，脉弦涩。其证型为
- A 气滞湿阻
- B 湿热蕴积
- C 肝脾血瘀
- D 脾肾阳虚
- E 肝郁气滞
- 参考答案：E
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患者伴烦躁易怒等情绪变化，结合舌脉，不难判断此为肝郁气滞所引起的血行不畅。
患者，女，26岁。左乳房发现肿块1年，无疼痛。查体：左乳外下象限可扪及2.5cm×1.5cm大小肿块，形如鸡卵，表面光滑，活动度好，应首先考虑的是
- A 乳腺增生病
- B 乳腺纤维瘤
- C 乳房结核
- D 乳腺癌
- E 乳腺导管内乳头状瘤
- 参考答案：B
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乳房纤维腺瘤临床表现：①症状：乳房肿块：肿块多发生于乳房外上象限，约75%为单发。②体征：乳房内可扪及单个或多个圆形或卵圆形肿块，质地坚韧，表面光滑，边缘清楚，无粘连，极易推动。本题选项中的各病的肿块特点的鉴别，经常见于考点中。
男子精子的正常数量是每毫升
- A 500万～1000万个
- B 1100万～1500万个
- C 1600万～2000万个
- D 2100万～3000万个
- E 600万个以上
- 参考答案：D
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正常男性精液量2.0～6.0ml，精子密度＞2000万/ml，活动力a级精子＞25%或a+b级精子＞50%。
治疗上消化道出血脾不统血证，应首选
- A 泻心汤合十灰散加减
- B 龙胆泻肝汤加减
- C 归脾汤加减
- D 独参汤加减
- E 四味回阳饮加减
- 参考答案：C
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治疗上消化道出血脾不统血证，应首选归脾汤加减。其余均不属于脾不统血治疗的范畴。
下列糖尿病慢性并发症中属微血管病变的是
- A 糖尿病性冠心病
- B 糖尿病性脑血管病
- C 糖尿病肾病
- D 糖尿病足
- E 青光眼
- 参考答案：C
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微血管是指微小动脉和微小静脉之间、管腔直径在100μm以下的毛细血管及微血管网。微血管病变是糖尿病的特异性并发症，其典型改变是微循环障碍和微血管基底膜增厚，发生机制极其复杂，除了与上述糖尿病慢性并发症的共同发病机制有关外，尚涉及以下方面：①细胞内信号转导过程异常：②细胞外信号分子调节异常，如各种生长因子和细胞因子、肾素-血管紧张素系统(RAS)异常等；⑧全身因素引起的局部变化，如高血压、血脂异常、交感神经系统活性异常等。微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经和心肌组织，其中尤以糖尿病肾病和视网膜病为重要。大血管病变与非糖尿病人群相比较，糖尿病人群中动脉粥样硬化的患病率较高，发病年龄较轻，病情进展较快。作为代谢综合征的重要组分，已知动脉粥样硬化的易患因素，如肥胖、高血压、脂代谢异常等在糖尿病(主要是T2DM)人群中的发生率均明显增高。动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉等，引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。
治疗肺结核肺阴亏损证，应首选的方剂是
- A 月华丸
- B 百合固金汤合秦艽鳖甲散
- C 保真汤
- D 补天大造丸
- E 千金苇茎汤
- 参考答案：A
- 您的答案：
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治疗肺结核肺阴亏损证，治宜滋阴润肺，方用月华丸。而B用于治疗阴虚火旺证，C治疗气阴耗伤证，D用于阴阳两虚证，E用于肺痈。
治疗慢性支气管炎痰湿蕴肺证，宜选用
- A 五苓散
- B 二陈汤
- C 三拗汤
- D 真武汤
- E 香砂六君子汤
- 参考答案：B
- 您的答案：
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慢性支气管炎痰浊阻肺证治以化痰燥湿，方用二陈汤合三子养亲汤。A项用于治疗蓄水证，C项用于治疗风寒袭肺证，D项用于治疗阳虚水泛证，E项用于治疗脾胃虚寒证。
与消化性溃疡关系最密切的是
- A 心、脾
- B 肝、胆
- C 肝、脾
- D 肺、脾
- E 心、肾
- 参考答案：B
- 您的答案：
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消化性溃疡属中焦病变，中焦脾胃五行属土，其功能的正常依赖于气机的舒畅，而肝主疏泄，肝胆相为表里，肝胆功能正常，则中焦得以正常的运化，肝胆气机郁滞，久则化火，灼伤中焦血络，而发为溃疡。
下列各项，与慢性肾小球肾炎发病关系较密切的是
- A 火、寒、暑、湿
- B 风、寒、暑、湿
- C 燥、寒、暑、湿
- D 风、寒、火、湿、
- E 风、寒、湿、热
- 参考答案：E
- 您的答案：
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与慢性肾小球肾炎发病关系较密切的是风、寒、湿、热。
患者，男，56岁。肺心病病史6年，前日酒后受凉，发热，咳喘大作，咯吐黄痰，舌暗苔黄腻，脉滑数。其证型是
- A 痰浊阻肺
- B 痰热壅肺
- C 寒饮内停
- D 痰蒙清窍
- E 风热犯肺
- 参考答案：B
- 您的答案：
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本证属于饮酒而宿痰内盛，郁而化热，痰热互结，壅阻于肺。其证型是有热证，属于痰热壅肺。
患者，男，48岁。患胃溃疡1年。胃脘灼热疼痛，胸胁胀满，泛酸，口苦口干，烦躁易怒，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。其证型是
- A 肝胃郁热
- B 肝胃不和
- C 脾胃虚寒
- D 胃阴不足
- E 胃络瘀阻
- 参考答案：A
- 您的答案：
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本证属于肝气犯胃，胃气阻滞，湿热蕴藏导致的上述症状，其证型是肝胃郁热。
患者，女，19岁。患肾病综合征，症见眼睑浮肿，时有四肢、全身浮肿，身发痈疡，恶风发热,小便不利，舌红，苔薄黄，脉滑数。其证型是
- A 湿毒浸淫
- B 风水相搏
- C 水湿浸渍
- D 湿热内蕴
- E 脾虚湿困
- 参考答案：B
- 您的答案：
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"眼睑浮肿，恶风发热，舌红，苔薄黄，脉滑数"，表明风水从外而来，非是湿热内蕴，外邪尚在卫表，故选B。
患者，女，60岁。平素经常头晕目眩。今日情绪激动后，突然半身不遂，神志昏迷，失语，小便，失禁，舌红苔黄腻，脉弦数。应首先考虑的是
- A 中风中经络
- B 中风中脏腑
- C 脏躁
- D 癫痫肝火痰盛证
- E 癫痫肝风痰浊证
- 参考答案：B
- 您的答案：
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据症状患者属于痰热阻滞，风痰上扰，腑气不通导致的上述症状，应首先考虑的是中风中脏腑痰热腑实证。
下列各项，不是阿托品化指标的是
- A 抽搐消失
- B 颜面潮红
- C 瞳孔较前增大
- D 心率增快
- E 口干、皮肤干燥
- 参考答案：A
- 您的答案：
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阿托品化是有机磷杀虫药中毒后应用阿托品治疗后的症状指征，其表现有：瞳孔扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、心率加快、肺部湿啰音消失。
胎儿附属物不包括
- A 胎盘
- B 胎膜
- C 胎脂
- D 脐带
- E 羊水
- 参考答案：C
- 您的答案：
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患者，男，35岁。尿频，尿道灼痛，会阴部隐痛1周。前列腺液镜检：白细胞增多，卵磷脂小体减少。应首先考虑的中医诊断是
- A 精癃
- B 子痈
- C 子痰
- D 水疝
- E 精浊
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
尿频，尿道灼痛，会阴部隐痛1周。前列腺液镜检：白细胞增多，卵磷脂小体减少。相当于现代医学的前列腺炎，属于中医的精浊。答案应选E。
消化性溃疡胃络瘀阻证的治法是
- A 疏肝理气，健脾和胃
- B 温中散寒，健脾和胃
- C 健脾养阴，益胃止痛
- D 清胃泄热，疏肝理气
- E 活血化瘀，通络和胃
- 参考答案：E
- 您的答案：
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消化性溃疡胃络瘀阻证的治法活血化瘀，通络和胃。A属于肝气犯胃；B属于脾胃虚寒：C属于脾胃阴虚： D属于湿热中阻。
中医学认为肝硬化之病位主要在
- A 肝、胆、脾、胃
- B 肝、胆、肺、肾
- C 肝、心、脾、肾
- D 肝、脾、肾
- E 肝、心、脾
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
中医学认为肝硬化之病位主要在肝、脾、肾。
治疗臌胀湿热蕴结证，应首选
- A 柴胡疏肝散
- B 胃苓汤
- C 茵陈蒿汤合中满分消丸
- D 五苓散
- E 一贯煎
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
治疗臌胀湿热蕴结证，应首选茵陈蒿汤合中满分消丸，A和B项主要治疗气滞湿阻；D治疗水湿困脾；E治疗阴虚水停。
五阴煎加味适用于急性白血病的哪种证型
- A 热毒炽盛
- B 气阴两虚
- C 痰热瘀阻
- D 阴虚火旺
- E 气营两燔
- 参考答案：B
- 您的答案：
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五阴煎加味补气养阴，适用于急性白血病的气阴两虚证型。
特发性血小板减少性紫癜破坏血小板的主要场所在
- A 骨髓
- B 肝脏
- C 脾脏
- D 肾脏
- E 淋巴结
- 参考答案：C
- 您的答案：
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脾是自身抗体产生的主要部位，也是血小板破坏的重要场所。
下列各项，不属糖尿病主要中医病因的是
- A 禀赋不足
- B 饮食失节
- C 气血瘀滞
- D 情志失调
- E 劳欲过度
- 参考答案：C
- 您的答案：
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禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度均属于糖尿病的病因。
大脑中动脉脑梗死的主要表现是
- A "三偏"征
- B 共济失调
- C 吞咽困难
- D 球麻痹
- E 眩晕
- 参考答案：A
- 您的答案：
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大脑中动脉脑梗死的主要表现是"三偏"征。深感觉、前庭系统、小脑和大脑损害都可发生共济失调。如食管疾病、神经肌疾病、口咽部疾病、精神系统疾病都可以导致吞咽困难。球麻痹属于脑桥或脑桥以上部位，造成延髓内运动神经核失去上部之神经支配，或者延髓内病变引起的真假性球麻痹。很多病因都可以导致眩晕。
治疗神经衰弱肝郁血虚证，应首选
- A 朱砂安神丸
- B 木香顺气丸
- C 加味保和丸
- D 柴胡疏肝散
- E 逍遥散合酸枣仁汤
- 参考答案：E
- 您的答案：
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治疗神经衰弱肝郁血虚证，应首选逍遥散合酸枣仁汤。A主要治疗心火亢盛，阴血不足；B主要治疗痰气郁阻证：C主要治疗食滞胃脘：D治疗肝气阻滞。
慢性呼吸衰竭患者，应采取的吸氧方法
- A 间歇高浓度
- B 持续高浓度
- C 间歇低浓度
- D 持续低浓度
- E 面罩持续吸氧
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
慢性呼吸衰竭患者，应采取持续低浓度吸氧的方法。
患者，女，64岁。患高血压病多年，突然抽搐，头痛剧烈，呕吐，神昏，偏瘫，面红气粗，舌红苔黄，脉弦有力。治疗应首选
- A 龙胆泻肝汤
- B 羚角钩藤汤
- C 镇肝熄风汤
- D 三甲复脉汤
- E 天麻钩藤饮
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
本证属于肝阳暴张，阳亢风动，痰火壅盛，气血上逆，神窍闭阻导致的上述症状，属于痰火瘀闭证，治疗应首选羚角钩藤汤。
休克时反映内脏器官灌注情况，简单方便的观察指标是
- A 精神状态
- B 皮肤温度、色泽
- C 血压
- D 趺阳脉搏动
- E 尿量
- 参考答案：A
- 您的答案：
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A项能直接反映脑血流灌流的情况。B反映休克时微循环的变化，但在休克晚期，其变化较慢，不易反映休克的恢复情况。C项不能反映出早期的周边组织血流灌注不良。E项也是常用来判断休克患者内脏微循环灌流情况的重要指标，但测试较麻烦。
外邪引起的疮疡，最常见的病因是
- A 外感毒邪
- B 风湿，风热
- C 火毒，热毒
- D 气郁，火郁
- E 大肠埃希菌感染
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
在发病过程中，由于风寒暑燥的邪毒均能化热生火，所以外科疾病的发生以热毒、火毒最常见。
中医学认为妊娠剧吐的主要发病机制是
- A 脾胃虚弱，肝气偏旺
- B 冲气上逆，胃失和降
- C 肝失条达，气机郁滞
- D 痰湿内停，阻郁脾阳
- E 肝气郁结，胃气上逆
- 参考答案：B
- 您的答案：
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恶阻的发生，主要是冲气上逆，胃失和降所致。其他选项均不相干。
下列妊娠期急性肾盂，肾炎的治疗，错误的是
- A 首选氨苄西林、头孢菌素类药物
- B 无症状性菌尿2周为1个疗程
- C 有症状性肾盂肾炎4周为1个疗程
- D 症状重者两药联合静滴效果佳
- E 选用喹诺酮类药物
- 参考答案：E
- 您的答案：
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喹诺酮类药的毒性低，无致畸致突变作用，但可引起年幼动物的关节病变，影响软骨发育；对神经精神方面也有影响，故妊娠期避免应用。
糖尿病微血管病变的病理特点是
- A 毛细血管的动脉粥样硬化，管腔狭窄
- B PAS阳性物质沉着于内皮下，毛细血管基底膜增生
- C 毛细血管的钙化，通透性降低
- D 毛细血管的微血栓形成，血液流速慢
- E 毛细血管的内皮细胞受损
- 参考答案：B
- 您的答案：
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微血管病变是糖尿病的特异性并发症，其典型的病理改变是PAS阳性物质沉着于内皮下，微循环障碍和微血管基底膜增厚。
治疗缺铁性贫血心脾两虚证，应首选
- A 香砂六君子汤合当归补血汤
- B 归脾汤
- C 六味地黄丸
- D 八珍汤合无比山药丸
- E 化虫丸
- 参考答案：B
- 您的答案：
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缺铁性贫血心脾两虚证，应首选归脾汤。D项治疗正虚瘀结。C治疗肾阴虚。A治疗脾虚血亏。
缓解急性心肌梗死疼痛的最有效药物是
- A 硝酸异山梨酯（消心痛）
- B 硝酸甘油
- C 吗啡
- D 阿尼利定
- E 硝苯地平（心痛定）
- 参考答案：C
- 您的答案：
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首选的速效药物是硝酸甘油：可用0.3～0.6mg，置于舌下含化，迅速为唾液所溶解而吸收，1～2min即开始起作用，约0.5h后作用消失。对约92%的患者有效，其中76%在3min内见效。
患者，男，55岁。右上腹胀痛、消瘦2个月，发热1周。查体：体温38.5℃，皮肤巩膜轻度黄染，肝肋下3.0cm，质硬，表面有结节。最有助于确诊的检查是
- A 腹部B超
- B 血清AFP定性
- C 腹部CT
- D 肝穿刺病理检查
- E CA19-9测定
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
原发性肝癌最有助于确诊的检查是肝穿刺病理检查。组织活检最简单明了，是最有效的方法。
肾病综合征的中医证型，不包括的是
- A 湿热内侵
- B 水湿浸渍
- C 肾阴亏虚
- D 脾虚湿困
- E 瘀血阻滞
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
水湿浸渍、肾阴亏虚、脾虚湿困、瘀血阻滞均属于肾病综合征的中医证型。
治疗心力衰竭心肺气虚证，应首选
- A 当归四逆汤加减
- B 血府逐瘀汤加减
- C 生脉散加减
- D 养心汤合补肺汤
- E 人参养荣汤合桃红四物汤
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
治疗心力衰竭心肺气虚证应首选养心汤合补肺汤补益心肺，养心安神。@jin
患者，男，48岁。十二指肠溃疡病史20年，近感头痛，眩晕而就诊。检查：血压160/100mmHg。下列降压药应慎用的是
- A 可乐定
- B 利舍平
- C 肼屈哒嗪
- D 氢氯噻嗪
- E 卡托普利
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
利舍平因为副作用较多，所以不主张单独使用，其余属于五大降压药。可以对症使用。
患者，男，65岁。陈旧性心肌梗死病史，近日劳累后心悸，气短咳喘，乏力，动则加剧，神疲，舌淡有齿痕，脉沉细。治疗应首先考虑的方剂是
- A 葶苈大枣泻肺汤
- B 苓桂术甘汤
- C 生脉散
- D 真武汤
- E 养心汤合补肺汤
- 参考答案：C
- 您的答案：
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本证属于久病耗伤气阴。治疗应首先考虑的方剂是生脉散。属于气阴两虚。故选择其治疗。
患者，男，38岁。有溃疡病史，近2周来时常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日酒后症状加重，近日晨起出现呕吐，吐物为大量宿食。应首先考虑的是
- A 多发性胃溃疡
- B 十二指肠球部溃疡
- C 十二指肠球后溃疡
- D 幽门部溃疡并发幽门梗阻
- E 胃溃疡恶变
- 参考答案：D
- 您的答案：
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幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症，多见于十二指肠溃疡，偶可见于幽门管或幽门前区溃疡。溃疡病并发幽门梗阻有四种。①痉挛性梗阻：幽门附近溃疡，刺激幽门括约肌反射性痉挛所致。②炎症水肿性梗阻：幽门区溃疡本身炎症水肿。③瘢痕性梗阻：溃疡胼胝硬结，溃疡愈后瘢痕挛缩。④粘连性梗阻：溃疡炎症或穿孔后引起粘连或牵拉。
系统性红斑狼疮气营热盛证的治法是
- A 清热解毒，凉血化斑
- B 养阴清热
- C 清热凉血，活血散瘀
- D 益气养血
- E 疏肝清热，凉血活血
- 参考答案：A
- 您的答案：
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系统性红斑狼疮气营热盛证的治法是清热解毒，凉血化斑。
甲状腺功能亢进症之肝郁痰结证，治宜
- A 白虎加人参汤合养血泻火汤加减
- B 柴胡疏肝散合海藻玉壶汤加减
- C 龙胆泻肝丸合藻药散加减
- D 知柏地黄汤合当归六黄汤加减
- E 生脉散合补中益气汤加减
- 参考答案：B
- 您的答案：
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A用于甲状腺功能亢进胃火盛证，B用于甲状腺功能亢进肝郁痰结证， C用于肝郁痰结证，D用于阴虚火旺证，E用于气阴两虚证。
患者，男，72岁。右侧腹股沟可复性肿块3个月，肿块肿硬而冷，肿块牵引睾丸疼痛，喜暖恶寒，舌苔白腻，脉弦紧。其治法是
- A 疏肝理气，舒筋止痛
- B 温化寒湿，疏肝理气
- C 补中益气，升提举陷
- D 清热燥湿，调和气血
- E 益气健脾，除湿升阳
- 参考答案：B
- 您的答案：
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此患者以喜暖、肿块冷硬等寒湿证为主，且伴有睾丸牵引痛等肝经气滞的症状，故治以温化寒湿，疏肝理气。
治疗脑血栓形成风痰瘀血，痹阻脉络证，应首选
- A 天麻钩藤汤
- B 真方白丸子
- C 补阳还五汤
- D 镇肝熄风汤
- E 星蒌承气汤
- 参考答案：B
- 您的答案：
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脑血栓形成风痰瘀血，痹阻脉络证，应首选真方白丸子。
对疮疡破溃伤口皮肤消毒，涂擦消毒剂的顺序是
- A 由伤口的中心部向四周涂擦
- B 由伤口的外周涂向伤口周围
- C 由伤口的上方涂向下方
- D 由伤口的一侧涂向另一侧
- E 无须按一定顺序
- 参考答案：B
- 您的答案：
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疮疡破溃伤口属感染伤口，对感染伤口或肛门等处，应自手术区外周逐渐涂向感染伤口或会阴肛门处。
对于破伤风较重证，病势较缓，伤后10d以上发病者，治疗应首选的方剂是
- A 木萸散
- B 玉真散
- C 玉屏风散
- D 当归地黄汤
- E 五虎追风散
- 参考答案：A
- 您的答案：
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A项多用于风毒入里证，病势较重，发病较缓。B项与E项合用常用于风毒在表证。
可见病变部位肿块坚硬如石，高低不平，固定不移症状的是
- A 结核
- B 瘤
- C 瘿
- D 岩
- E 血管瘤
- 参考答案：D
- 您的答案：
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A项泛指一切皮里膜外浅表部位的病理性肿块。B项初为小核，渐以长大，形若杯盂。多数不痒不痛，推之可移动，生长缓慢，一般危害不大，少数因年长日久，或生长过快，或坚硬不移。C项指颈前部肿大的疾病。D项特点是肿块坚硬如石，高低不平，固定不移，形似岩石，破溃后疮面中间凹陷较深，状如岩穴。E项特点是病变局部色泽鲜红或暗紫，或局限性柔软肿块，边界不清，触之如海绵状。
剧烈呕吐可引起的是
- A 低氯性碱中毒
- B 高氯性酸中毒
- C 高氯性碱中毒
- D 低氯性酸中毒
- E 呼吸性碱中毒
- 参考答案：A
- 您的答案：
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剧烈呕吐引起体内大量酸性胃液的丢失，事实上是H
和Cl
的丢失，从而造成低氯性碱中毒。E项多是过度通气造成的。
沿表皮蚀烂，越腐越痒的属
- A 风盛
- B 湿盛
- C 热盛
- D 虫淫
- E 血虚
- 参考答案：B
- 您的答案：
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由于湿性重着，湿邪侵犯四肢，则会出现周身酸重乏力等症状；如湿邪侵犯关节，则会出现关节肿胀疼痛等症状；湿邪侵犯肌肤，则会出现皮下水肿、按之凹陷或皮肤起水疱，挑破后渗出液体等症状。
疑为宫外孕破裂，最常用的辅助检查方法是
- A 妊娠试验
- B B超
- C 阴道后弯窿穿刺
- D 腹腔镜检查
- E 诊断性刮宫
- 参考答案：C
- 您的答案：
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后穹窿穿刺，由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹，即使血量不多，也能经后穹窿穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹，抽出暗红色不凝血为阳性结果，说明有腹腔内积血存在。腹腔镜探查也可，但是并非临床最常用。B超难以发现少量积血。
患者，男，50岁。发现胃癌1个月。胃脘嘈杂灼热，食后痛胀，口干咽燥，五心烦热，舌红绛少苔，脉细数，治疗应先考虑的方剂是
- A 海藻玉壶汤
- B 柴胡疏肝散
- C 理中汤合四君子汤
- D 玉女煎
- E 开郁二陈汤
- 参考答案：D
- 您的答案：
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胃阴不足，则胃阳偏亢，虚热内生，热郁胃中，胃气不和，致脘部隐痛，饥不欲食。胃阴亏虚，上不能滋润咽喉，则口燥咽干；下不能濡润大肠，故大便干结。胃失阴液滋润，胃气不和，可见脘痞不舒，阴虚热扰，胃气上逆，可见干呕呃逆。舌红少津，脉象细数，是阴虚内热的征象。治疗应先考虑的方剂是玉女煎。
患者，男，27岁。诊断为急性胰腺炎。上腹胀痛，痛引两胁，恶心呕吐，口干苦，大便不畅，舌淡红，苔薄白，脉弦。其证型是
- A 肝郁气滞
- B 肠胃热结
- C 肝胆湿热
- D 肝郁脾虚
- E 血瘀内停
- 参考答案：D
- 您的答案：
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肝主疏泄，有助于脾的运化功能，脾主健运，气机通畅，有助肝气的疏泄，故在发生病变时，可相互影响，形成肝脾不调证。肝失疏泄，经气郁滞，故胸胁胀满窜痛，太息则气郁得达，胀闷得舒，故喜太息。气机郁结不畅，故精神抑郁；条达的失职，则急躁易怒。脾运失健，气机郁滞，故纳呆腹胀；气滞湿阻，则便溏不爽，肠鸣矢气；腹中气滞则腹痛，排便后气滞得畅，故泻后疼痛得以缓解。本证寒热现象不显，故仍见白苔，若湿邪内盛，可见腻苔，弦脉为肝失柔和之证。其证型是肝郁脾虚。
下列哪项不是慢性支气管炎的中医病因
- A 脾虚生痰
- B 肺脏虚弱
- C 肾气虚衰
- D 心阳虚损
- E 外邪侵袭
- 参考答案：D
- 您的答案：
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以下病因中，与肝硬化无明显关系的是
- A 酒食不节
- B 感染血吸虫
- C 痰湿内郁
- D 黄疸、积聚转化
- E 情志失调
- 参考答案：C
- 您的答案：
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七情多易导致
- A 气血为病
- B 血分为病
- C 气分为病
- D 冲任为病
- E 以上都不是
- 参考答案：C
- 您的答案：
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原发性肝癌主要的检测方法是
- A 谷氨酰转移酶同工酶
- B 肝功能检查
- C 放射性核素扫描
- D 甲胎蛋白测定
- E 异常凝血酶原
- 参考答案：D
- 您的答案：
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若心脾两虚而致崩中漏下、体倦怔忡、少食失眠等，治疗应选下列何方
- A 一贯煎
- B 四君子汤
- C 举元煎
- D 归脾汤
- E 三甲复脉汤
- 参考答案：D
- 您的答案：
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胃癌最常见的转移途径是
- A 血行播散
- B 腹腔内种植
- C 淋巴结转移
- D 胃肠道播散
- E 直接扩散
- 参考答案：C
- 您的答案：
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胎动不安的主要病机是
- A 冲任不固，不能摄血养胎
- B 冲任气血失调，胎元不固
- C 肾虚冲任不固，胎失所系
- D 热扰冲任，损伤胎气
- E 瘀阻胞脉，血不归经
- 参考答案：C
- 您的答案：
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下列哪项不符合慢性呼吸衰竭
- A 外周性发绀
- B PaO280mmHg
- C pH7.45
- D 智力或定向功能障碍
- E PaCO245mmHg
- 参考答案：B
- 您的答案：
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下列哪项不属于妇科外治法
- A 贴敷法
- B 体育气功
- C 肛门导入
- D 外阴熏洗
- E 阴道纳药
- 参考答案：B
- 您的答案：
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以下关于急性胰腺炎的叙述中，正确的是
- A 轻症患者需胃肠减压
- B 严重程度与血淀粉酶升高程度相平行
- C 一般预后良好，但重症病死率较高
- D 胆道疾患引起的很少
- E 血淀粉酶起病后24小时开始升高
- 参考答案：C
- 您的答案：
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妊娠合并急性病毒性肝炎的治疗措施包括
- A 妊娠早期积极治疗后，行人流术
- B 妊娠中晚期，注意防治妊高征
- C 重症肝炎积极控制24小时后剖宫产中止妊娠
- D 产褥期应用广谱抗生素控制感染，继续治疗肝炎
- E 以上均正确
- 参考答案：E
- 您的答案：
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除下列哪项外，均是高血压病的并发症
- A 短暂性脑缺血
- B 肺栓塞
- C 脑血栓形成
- D 高血压性心脏病
- E 脑出血
- 参考答案：B
- 您的答案：
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中医治疗热毒壅盛型急性盆腔炎的首选方剂是
- A 五味消毒饮合大黄牡丹皮汤
- B 仙方活命饮
- C 犀角地黄汤
- D 清营汤
- E 龙胆泻肝汤
- 参考答案：A
- 您的答案：
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恶性高血压的首选药是
- A 静脉滴注硝普钠
- B 口服硝酸甘油
- C 口服尼莫地平
- D 静脉注射硝苯地平
- E 贝那普利静脉滴注
- 参考答案：A
- 您的答案：
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肿瘤以下列哪项为主要特点
- A 基因突变
- B 蛋白质表达异常
- C 细胞异常增殖
- D 组织异常增生
- E 以上都不是
- 参考答案：C
- 您的答案：
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下列物质与支气管哮喘的发病无关的是
- A 慢反应物质(SRS-
- B 环磷酸腺苷(cAM
- C 环磷酸腺苷(cGM
- D 腺苷脱氨酶(AD
- E 前列腺素(PGl2)
- 参考答案：D
- 您的答案：
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下列哪项不是类风湿性关节炎的病因
- A 先天不足，肾精亏虚
- B 外感寒湿，痹阻经络
- C 风寒湿邪，郁而化热
- D 劳累太过，损伤肝肾
- E 湿热伤阴，阴虚血热
- 参考答案：D
- 您的答案：
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西咪替丁用于治疗慢性胃炎的主要作用机制是
- A 抗胆碱能作用
- B 加速胃排空，减少胆汁反流
- C 抑制胃酸分泌
- D 胃内形成保护膜，促进胃粘膜修复
- E 以上都不是
- 参考答案：C
- 您的答案：
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下列哪一项是慢性心功能不全的基本病因
- A 心脏负荷增加和心肌损害
- B 摄入钠盐过多
- C 情绪激动和过度劳累
- D 各种感染
- E 静脉输液过多
- 参考答案：A
- 您的答案：
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鉴别消化性溃疡和胃癌的最佳方法是
- A 粪便潜血试验检查
- B 胃粘膜脱落细胞检查
- C X线钡餐检查
- D 五肽胃泌素胃液分析
- E 胃排空试验
- 参考答案：C
- 您的答案：
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下列哪项不属于输血并发症
- A 疾病传播
- B 贫血
- C 溶血反应
- D 发热反应
- E 细菌污染
- 参考答案：B
- 您的答案：
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闭经的治疗原则是
- A 养血，调理冲任
- B 益肝肾，调理冲任
- C 除湿，调理冲任
- D 养阴，调理冲任
- E 虚则补而通之，实则泻而通之
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
风湿性心脏病最常见的心律失常是
- A 室性期前收缩
- B 房性期前收缩
- C 交界性期前收缩
- D 心房纤颤
- E Ⅰ度房室传导阻滞
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
急性胰腺炎的典型临床表现不包括
- A 腹痛
- B 腹泻
- C 呕吐
- D 腹膜炎体征
- E 腹胀
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
消渴病的病机特点不包括
- A 阴虚为本
- B 燥热为标
- C 湿热壅盛
- D 阴阳俱虚
- E 气阴两虚
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
除哪项外，均是休克的病理生理改变
- A 有效血循环量不足
- B 周围循环阻力改变
- C 微循环的变化
- D 重要器官的损害或衰竭
- E 组织器官灌流减少
- 参考答案：E
- 您的答案：
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乳腺钼靶X线检查示：肿瘤阴影为卵圆形，形态规则，边缘整齐光滑，密度较周围组织略高且均匀，应考虑为
- A 乳腺导管扩张症
- B 乳腺囊性增生病
- C 乳腺纤维腺瘤
- D 急性乳腺炎
- E 乳腺癌
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
产后精神不振，神志恍惚，悲伤欲哭，不能自主。舌质淡红，苔薄白，脉沉细无力。中医治疗首选方剂是
- A 甘麦大枣汤合归脾汤
- B 逍遥散
- C 癫狂梦醒汤
- D 朱砂安神丸
- E 天王补心丹
- 参考答案：A
- 您的答案：
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下述哪项不属于机械性肠梗阻
- A 痉挛性肠梗阻
- B 肠套叠
- C 蛔虫性肠梗阻
- D 肠道肿瘤
- E 肠管扭曲
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
下列哪项不是中毒的主要机制
- A 局部刺激、腐蚀作用
- B 缺氧
- C 麻醉作用
- D 抑制酶的活力
- E 促进三磷酸腺苷形成
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
下列疾病中不属阳证的是
- A 急性发病
- B 发于皮肉
- C 疼痛剧烈
- D 肿势不局限
- E 溃后脓液稠厚
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
对于肺心病和冠心病的鉴别诊断无意义的是
- A X线检查有无心房、心室的增大
- B 慢性胸肺疾病史
- C 心电图检查
- D 昏迷状态
- E 肺功能检查
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
下列属于“顺证”的是
- A 阳证疮疡初起疮顶平塌，根脚散漫
- B 脓成疮顶软陷
- C 溃后肿痛不减
- D 收口期脓稀淋漓
- E 阳证疮疡初起红肿疼痛，根脚不散
- 参考答案：E
- 您的答案：
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粒细胞缺乏症是指外周中性粒细胞数持续低于
- A 4.0×10^9/L
- B 3.0×10^9/L
- C 2.0×10^9/L
- D 1.0×10^9/L
- E 0.5×10^9/L
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
肺痨肺阴亏损证者，方选
- A 月华丸
- B 百合固金汤
- C 海藏紫苑散
- D 保真汤
- E 沙参麦冬汤
- 参考答案：A
- 您的答案：
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小儿易患感冒、咳嗽、哮喘及时行诸病的主要因素是
- A 肝常有余
- B 脾常不足
- C 肺常不足
- D 肾常不足
- E 脏腑娇嫩
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
持续痛，影响休息的疼痛属于
- A 0度(无痛)
- B Ⅰ度(轻度疼痛)
- C Ⅱ度(中度疼痛)
- D Ⅲ度(重度疼痛)
- E Ⅳ度(严重疼痛)
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
白术散适用于妊娠高血压综合征的哪种证型
- A 脾虚湿盛
- B 肾虚水泛
- C 气滞湿阻
- D 脾虚肝旺
- E 阴虚肝旺
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
首选用于治疗虚寒痢的方剂是
- A 芍药汤
- B 胃苓汤
- C 白头翁汤
- D 真入养脏汤
- E 连理汤
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
下列各项中，不属于小儿病理特点的是
- A 脏腑娇嫩
- B 易虚易实
- C 易趋康复
- D 易寒易热
- E 传变迅速
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
流脑的传播途径主要是
- A 皮肤接触
- B 消化道
- C 呼吸道
- D 性传播
- E 血液
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
清瘟败毒饮治疗红斑狼疮，其适应证是
- A 湿热蕴蒸
- B 热毒炽盛
- C 肝虚血瘀
- D 风湿热痹
- E 阴虚内热
- 参考答案：B
- 您的答案：
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麻疹减毒活疫苗接种时间是
- A 4个月
- B 6个月
- C 8个月
- D 10个月
- E 12个月
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
下列关于乳核说法错误的是
- A 发生在乳房部最常见的良性肿瘤
- B 相当于西医的乳腺纤维腺瘤
- C 好发于50～60岁的女性
- D 局部肿块边界清楚
- E 局部肿块表面光滑，活动度大
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
下列各项，不属妊娠合并心脏病主要症状的是
- A 心悸
- B 腹痛
- C 浮肿
- D 气短
- E 乏力
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
心悸、浮肿、气短、乏力均可以是心脏功能下降引起的并发症，唯独B选项不是，而是一个与消化道关系更为密切的症状。
下列哪项不能作为糖尿病确诊的依据
- A 多次空腹血糖≥7.8mmol/L
- B 尿糖(++)
- C 餐后血糖≥11.13mmol/L
- D 葡萄糖耐量试验1h和2h血糖均＞1.13mmol/L
- E 无“三多一少”症状，血糖多次在7.8～11.13mmol/L
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
偶尔尿糖增多不能作为糖尿病的诊断依据。
肛管与直肠的连接处有一条不整齐的交界线，称为
- A 肛管直肠环
- B 齿状线
- C 肛乳头
- D 肛门瓣
- E 肛柱
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
A项指在外括约肌深、浅两部围绕直肠纵肌及肛门内括约肌，并联合肛提肌的耻骨直肠肌，环绕肛管直肠连接处，组成一肌环，称为肛管直肠环。B项指肛管与直肠下端连接处呈锯齿状的交界线。 C项是指肛门瓣下方的三角形黄白色乳头突起。D项指两直肠柱下端之间有半月形的皱襞。E项指肛管内面有6～10条纵行的黏膜皱襞。
甲状腺功能亢进症气阴两虚证的治法是
- A 疏肝理气，化痰软坚
- B 清肝泻火，消瘿散结
- C 滋阴清热，软坚散结
- D 益气养阴，消瘿散结
- E 清肝泻火，化痰散结
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
气阴两虚证，对应的治则，最基本的就是要"益气养阴"。
急性胰腺炎起病后，血清淀粉酶开始升高的时间是
- A 1～2h
- B 6～12h
- C 13～16h
- D 20～24h
- E 26～48h
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
急性胰腺炎起病后，血清(胰)淀粉酶在起病后6～12h开始升高， 48h开始下降，持续3～5D。
下列各项，关于支气管哮喘的发病机制描述，错误的是
- A 体液介导和细胞介导的免疫反应均参与了哮喘的发病
- B 气道慢性炎症被认为是哮喘的本质
- C 气道高反应性为支气管哮喘患者的共同病理生理特征
- D 胆碱能神经功能亢进是哮喘发病因素之
- E 感染因素是哮喘发作的重要因素之一
- 参考答案：E
- 您的答案：
参考解析：
哮喘的发病机制不完全清楚，可概括为免疫一炎症反应、神经机制和气道高反应性及其相互作用。而感染因素是COPD发作的重要因素之一。
下列各项，对诊断肝性脑病最有意义的是
- A 血尿素氮
- B 丙氨酸氨基转移酶
- C 血氨
- D 血清胆红素
- E 尿酮体
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
血氨对脑功能的影响：干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑的能量供应不足；增加了脑对中性氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸的摄取，这些物质对脑功能具有抑制作用；血氨浓度增加时，星形胶质细胞合成的谷氨酰胺增加，造成脑水肿；氨可直接干扰神经的电活动。故检查血氨不仅对诊断肝性脑病有重要意义，还可评估肝性脑病的严重程度。因此答案选C。
治疗肾盂肾炎湿热下注，应首选
- A 知柏地黄汤
- B 猪苓汤
- C 程氏萆薜分清饮
- D 八正散
- E 真武汤
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
肾盂肾炎湿热下注，应首选八正散，A治疗阴虚证，B治疗水热互结证，C治疗膏淋，E治疗阳虚水泛证。
治疗癫痫风痰上扰证，应首选
- A 定痫丸
- B 通窍活血汤
- C 黄连温胆汤
- D 左归丸
- E 龙胆泻肝汤
- 参考答案：A
- 您的答案：
参考解析：
癫痫风痰上扰证：发则突然跌仆，目睛上视，口吐白沫，手足抽搐，喉间痰鸣，舌苔白腻，脉弦滑。治法：涤痰息风，开窍定痫。方药：定痫丸。
患者，女，40岁。不明原因的手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其他关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻，舌苔薄白，脉浮紧。其最有意义的检查是
- A 血沉
- B 抗核抗体
- C 双手X线平片
- D 抗链球菌溶血素
- E 肾功能
- 参考答案：C
- 您的答案：
参考解析：
患儿，男，14岁。2周前患急性咽炎。 1d前突然牙龈出血，口腔血疱，双下肢瘀斑。实验室检查：血红蛋白110g/L，白细胞9×109/L，血小板10×109/L，骨髓增生活跃，应首先考虑诊断是
- A 急性白血病
- B 再生障碍性贫血
- C 过敏性紫癜
- D 特发性血小板减少性紫癜(急性型)
- E 特发性血小板减少性紫癜(慢性型)
- 参考答案：D
- 您的答案：
参考解析：
患者，女，28岁。以心悸，气短，下肢浮肿入院。检查：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋缘下3cm轻度压痛。肝颈静脉 回流征(+)。其肝脏病变可能是
- A 慢性迁延性肝炎
- B 肝炎后肝硬化
- C 慢性肝淤血
- D 肝脂肪变性
- E 肝细胞肝癌
- 参考答案：B
- 您的答案：
参考解析：
以心悸，气短，下肢浮肿入院。检查：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋缘下3cm轻度压痛。肝颈静脉回流征(+)。其肝脏病变可能是肝炎后肝硬化。引起肝硬化病因很多，在我国以病毒性肝炎为主，欧美国家以慢性酒精中毒多见。
患者，女，38岁。骤然剧烈腹痛6h，经检查诊断为胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎。现上腹部拒按，伴恶心呕吐，大便干结，小便短少，舌苔薄白，脉弦细数。其证型是
- A 气血阻闭
- B 气血双虚
- C 肝气郁结
- D 实热
- E 厥脱
- 参考答案：A
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参考解析：
A项多以突发昏厥或绞痛、二便不通、脉弦实为主要表现。B项多以病体虚弱、肌肤黏膜苍白、乏力、气短、脉细为主要表现。C项多与情志因素有关，以情志抑郁、少腹胀痛为主要表现。D项常表现为发热、恶热喜饮、口渴欲饮、面赤、烦躁不宁、小便短少、大便干结、舌红、苔黄燥少津、脉数等。E项多表现为神志淡漠或神志不清、面色苍白或潮红或发绀、四肢厥冷、汗出不止、脉沉细无力或脉微欲绝。
患者，男，30岁。有糖尿病史。口渴多尿，多食易饥，形体消瘦，大便干燥，舌红苔黄，脉滑实有力。其中医治法是
- A 活血化瘀祛痰
- B 益气健脾，生津止渴
- C 清胃泻火，养阴增液
- D 滋阴温阳，补肾固摄
- E 活血通络
- 参考答案：C
- 您的答案：
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胃热炽盛，耗津灼液，则渴喜冷饮；功能亢进，则消谷善饥。胃络于龈，胃火循经上熏，气血壅滞，故见牙龈肿痛，口臭。血络受伤，血热妄行，可见齿衄。热盛伤津耗液，故见大便秘结，小便短赤。舌红苔黄，脉滑数为胃热内盛之象。属于胃火炽盛，胃热消谷，耗伤津液，其中医治法是清胃泻火，养阴增液。
患者，男，20岁。肌注青霉素后突然晕倒，血压测不到。应首先采取的抢救措施是
- A 立即静脉点滴呋塞米(速尿)
- B 静脉点滴5%碳酸氢钠
- C 立即皮下注射肾上腺素
- D 静脉注射间羟胺
- E 静脉点滴20%甘露醇
- 参考答案：C
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肌注青霉素后突然晕倒，血压测不到。应首先采取的抢救措施是立即皮下注射肾上腺素。肾上腺素能使心肌收缩力加强，兴奋性增高，传导加速，心输出量增多。
患者，男，64岁。高血压病史5年，晨起突然口齿不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是
- A 腰穿脑脊液
- B 脑血管造影
- C 脑电图
- D 头部CT
- E 脑超声波
- 参考答案：D
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晨起突然口齿不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是头部CT。通过CT可以判断脑部是否梗死或者出血，及出血面积的大小。
患者，男，27岁。发现颈前肿块3个月，诊断为甲状腺瘤，局部时有发胀，胸闷，有痰难咳，舌淡红苔薄白，脉弦。治疗应首选
- A 八珍汤
- B 海藻玉壶汤
- C 逍遥散
- D 柴胡疏肝散
- E 二陈汤
- 参考答案：B
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此患者的症状时胸闷、局部发胀，有痰难咯，此为气滞痰凝的表现。治以化痰软坚，消瘿散结。
患者，女，55岁。近1年来反复出现颜面及下肢浮肿，面色无华，乏力气短，腰膝酸软，五心烦热，咽干，舌红，少苔，脉沉细。尿蛋白(++)，伴有镜下血尿。应首先考虑的诊断是
- A 急性肾小球肾炎肾阴亏虚证
- B 慢性肾小球肾炎肾阳衰微证
- C 肾病综合征脾虚湿困证
- D 慢性肾小球肾炎气阴两虚证
- E 肾病综合征肾阳衰微证
- 参考答案：D
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"五心烦热，咽干，舌红，少苔，脉沉细"，表明是阴虚，所以是AD二选一，"近1年来反复出现颜面及下肢浮肿"，既然是反复出现，所以当为慢性，故选D。
患者，女，32岁。有甲状腺功能亢进症病史。颈前肿胀，烦躁易怒，易饥多食，恶热多汗，心悸头晕，大便秘结，失眠，舌红，苔黄，脉弦数。其中医治法是
- A 疏肝理气，化痰散结
- B 清肝泻火，消瘿散结
- C 滋阴降火，消瘿散结
- D 益气养阴，消瘦散结
- E 清肝泻火，益气养阴
- 参考答案：B
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本证属于痰气交阻，气郁化火，壅结颈前，治疗应该清肝泻火，消瘿散结。
患者，男，40岁。患再生障碍性贫血。面色苍白，唇甲色淡，头晕，心悸，乏力，动则加剧，舌淡，脉细弱。治疗应首先考虑的方剂是
- A 右归丸合当归补血汤
- B 左归丸、右归丸合当归补血汤
- C 八珍汤
- D 六味地黄丸合桃红四物汤
- E 左归丸合当归补血汤
- 参考答案：C
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本证属于气血亏虚证气虚导致乏力，血虚则面色苍白脉细弱等，治疗应该大补气血，应首先考虑的方剂是八珍汤气血双补。
患者，女，55岁。既往有慢性肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少，面浮肢肿，纳呆，伴腹水、腹胀，舌苔腻，脉沉滑。血压：160/90mmHg。血红蛋白：89g/ L，血肌酐：250μmol/L，Ccr：45ml/min。应首先考虑的诊断是
- A 急性肾衰竭脾肾气虚证
- B 慢性肾衰竭气阴两虚证
- C 急性肾衰竭湿热证
- D 慢性肾衰竭湿浊证
- E 慢性肾衰竭水气证
- 参考答案：D
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在CRF的不同阶段，其临床表现也各不相同。在CRF的代偿期和失代偿早期，患者可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适；少数患者可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。 CRF中期以后，上述症状更趋明显。在晚期尿毒症时，可出现急性心衰、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等，甚至有生命危险。由此可以推断出属于慢性肾衰竭湿浊证。
患者，男，20岁。因车祸致耻骨骨折， 3h后发现下腹胀，排尿困难。应首先考虑的是
- A 膀胱破裂
- B 尿道球部损伤
- C 肾损伤
- D 尿道海绵体部损伤
- E 尿道膜部损伤
- 参考答案：E
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患者有耻骨骨折，其主要临床表现为下腹胀及排尿困难。多提示膀胱未破裂，以尿道损伤为主。B项多因骑跨式下跌，会阴部撞击硬物（巨石、树木），使球部尿道受压于耻骨弓部而损伤。C项多出现血尿，有严重的外伤。D项即指前尿道损伤，多以球部损伤为主，同B项。E项常由于骨盆骨折，断端碎片刺破或撕裂尿生殖膈所致膜部损伤。
患者，男，48岁。确诊慢性粒细胞白血病已2年半，服用白消安治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是
- A 脾功能亢进
- B 慢粒急变
- C 合并肺结核
- D 骨髓抑制
- E 急性溶血
- 参考答案：B
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根据临床表现低热；检查：脾大，肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，外周血原始粒细胞比例＞20%可以判断为急性发作的白血病。慢性期白细胞数明显增高，常超过20×109/L，可达100×109/L以上，血片中粒细胞显著增多，可见各阶段粒细胞，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多；原始(Ⅰ+Ⅱ)细胞＜10%：嗜酸、嗜碱性粒细胞增多。
患者，男，29岁。患非淋球菌性尿道炎半个月，排尿不爽、淋漓不尽、热涩刺痛、尿道口红而分泌物多，小腹拘急，舌红苔黄，脉弦滑。治疗应首选
- A 萆薢渗湿汤
- B 龙胆泻肝汤
- C 五神汤
- D 三妙丸
- E 萆薢化毒汤
- 参考答案：A
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患者以排尿淋漓为主症，证属中医淋证。并伴有热涩刺痛、尿道口红、舌红苔黄、脉弦滑等热证表现，宜治以清热利湿通淋。A项功效为清热解毒、除湿通淋，用于湿热内蕴所致的多种病证。B项功效为泻肝胆实火，清下焦湿热。主治肝胆实火上扰或肝胆湿热下注。C项功效为疏风散寒，发汗解热。适用于外感风寒、感冒风寒等。D项功效为燥湿清热，消肿止痛。用于湿热下注引起的湿热痹证。E项主要用于治疗外痈，局部红肿热痛，多生于下部而属湿热者。
患者，男，51岁。阵发性腹痛，腹胀 2d，伴恶心呕吐，大便秘结，小便黄，舌红苔薄白，脉沉弦。查体：腹软，轻压痛，偶见肠型。诊断为肠梗阻，其证型是
- A 瘀结
- B 痞结
- C 疽结
- D 热毒
- E 瘀血
- 参考答案：B
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中医将肠梗阻分为三型。痞结型表现为阵发性腹痛或持续性胀痛，腹胀，恶心呕吐，无排便及排气，肠音无亢进或消失，腹软，苔薄白或腻，脉弦。瘀结型表现为腹痛剧烈，腹部中度膨胀，可见明显肠型，并有明显定位压痛、反跳痛和轻度肌紧张，常可扪及痛性包块，肠音亢进，有气过水声和金属声，伴有胸闷气促，呕吐，无大便，不排气，发热，无舌苔黄腻，脉弦数或洪数。疽结型表现为脘腹痛广，腹胀如鼓，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，肠鸣音减弱或消失，呕吐剧烈，呕吐或自肛内排出血性便且发热，烦躁，自汗，四肢厥冷等，苔黄腻，脉弦细而数。
患者，女，24岁。进餐时突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭口吐白沫，小便失禁，约20min后抽搐停止，神志清醒，自觉肢体酸痛。头颅CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病，其诊断是
- A 癔症性抽搐
- B 低血钙性抽搐
- C 脑寄生虫病
- D 癫痫大发作
- E 昏厥性抽搐
- 参考答案：D
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癫
大发作的主要症状为突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭，口吐白沫，小便失禁等，到神志清醒后，自觉肢体酸痛。头颅CT、MRI、心电图，血液生化检查均没有任何异常。
患者，女，59岁。近来常感心悸心慌，自扪脉搏有间歇，坐卧不安，动则加剧，时有突然昏倒，汗出倦怠，面色苍白，四未欠温，舌淡苔白，脉象虚弱。其中医治法是
- A 补血养心，益气安神
- B 温补心阳，通脉定悸
- C 益气养阴，养心安神
- D 镇惊定志，养心安神
- E 滋阴清火，养心安神
- 参考答案：B
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本证属于心阳虚衰，无以温养心神导致心悸心慌，自扪脉搏有间歇，坐卧不安，动则加剧，时有突然昏倒，汗出倦怠，面色苍白，四末欠温，舌淡苔白，其中医治法是温补心阳，通脉定悸。
患者，女，26岁。产后第3天出现寒战，高热，腰痛，尿痛，下腹痛，检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞30/高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞18×109/L，中性0.86。其诊断是
- A 败血症
- B 肾结核
- C 急性肾盂肾炎
- D 急性膀胱炎
- E 急性肾小球肾炎
- 参考答案：C
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急性肾盂肾炎可发生于各年龄段，育龄女性最多见。临床表现与感染程度有关，通常起病较急。①全身症状：发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等，体温多在38.0℃以上，多为弛张热，也可呈稽留热或间歇热。部分患者出现革兰阴性杆菌败血症。②泌尿系症状：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等。腰痛程度不一，多为钝痛或酸痛。部分患者下尿路症状不典型或缺如。常规检查可有白细胞尿、血尿、蛋白尿。尿沉渣镜检白细胞＞5个/HP称为白细胞尿，对尿路感染诊断意义较大；部分尿路感染患者有镜下血尿，尿沉渣镜检红细胞数多为3～10个/HP，呈均一性红细胞尿，极少数急性膀胱炎患者可出现肉眼血尿；蛋白尿多为阴性至微量。部分肾盂肾炎患者尿中可见白细胞管型。
患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmHg，心率118/min，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)。应首先采取的措施是
- A 等待输血
- B 配血，快速输液，等待输血
- C 紧急胃镜检查明确出血部位
- D 诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质
- E 急查血细胞比容
- 参考答案：B
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上述症状应首先采取的措施是配血，快速输液，等待输血。熟记为主掌握治疗原则。
患者，女，60岁。反复发作胸闷胸痛半月余，痰多白黏，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌苔白腻，脉弦滑。心电图V3、V4、V5、 V6导联ST段下移，T波倒置。其证型是
- A 痰湿痹阻
- B 气阴两虚
- C 寒痰痹阻
- D 气血不足
- E 肝气郁结
- 参考答案：C
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本证属于素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻，心阳不振导致的上述症状。属于寒痰阻滞心脉，其证型是寒痰痹阻。
患者，男，65岁。反复水肿、血尿、蛋白尿20年。BP180/110mmHg，BUN30mmol/L， CO2CP16mmol/L，血钾6.7mmol/L，血钙 1.95mmol/L，Hb65g/L，应首先考虑的治疗措施是
- A 补钙
- B 静脉静注碳酸氢钠
- C 血液透析
- D 葡萄糖加胰岛素静脉滴注
- E 输血
- 参考答案：A
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本题可以排除法，由于血压较高，所以不需要葡萄糖和输血， CO2CP：16mmol/L，血钾：6.7mmol/L水平也正常，所以可以排除B，因为血钙水平较低，不合适血液透析，所以我们就选择补钙，然后才可以透析。
患者，女，45岁。因火灾中被烧伤左头面颈部，局部红肿疼痛，可见大水疱。其烧伤程度为
- A 浅二度99%
- B 浅二度18%
- C 浅二度4.5%
- D 一度27%
- E 深二度10%
- 参考答案：C
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烧伤的面积估算：头面颈共为一个9%(各占3%)，单侧上肢为 9%，躯体前后加会阴部为3个9%，双下肢和臀部是5个9%加1%。烧伤的深度估算：一度只达表皮角质层，表现为红肿热痛、感觉过敏及表面干燥。浅二度达真皮浅层，部分生发层还健在，表现为剧痛，感觉过敏，有水疱，基底均匀发红潮湿，水肿明显。深二度达真皮深层，有皮肤附件残留，表现为痛觉迟钝，有水疱，基底苍白，兼有红色斑点，潮湿。三度达皮肤全层，甚至深达皮下组织、肌肉、骨骼。因此此患者烧伤面积为 9%的一半，浅二度。
患者，男，50岁。反复浮肿，尿血3年，经常感冒。症见面色无华，少气乏力，午后低热，口干咽燥，舌红少苔，脉细。检查：血压140/95mmHg，尿蛋白(++)、定量3g/24h，内生肌酐清除率48%，血尿素氮10mmol/L。除对症治疗外，还应加
- A 参芪地黄汤
- B 六味地黄汤
- C 右归丸
- D 左归饮
- E 大补元煎
- 参考答案：A
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肾阴不足，髓海亏虚，骨骼失养，故腰膝酸痛，眩晕耳鸣。肾水亏虚，水火失济则心火偏亢，致心神不宁，而见失眠多梦。阴虚相火妄动，扰动精室，故遗精早泄。女子以血为用，阴亏则经血来源不足，所以经量减少，甚至闭经。阴虚则阳亢，虚热迫血可致崩漏。肾阴亏虚，虚热内生，故见形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲黄便干，舌红少津，脉细数等症。还应加参芪地黄汤，补气养阴。
患者，女，53岁。阵发性腹痛，腹胀3d，伴恶心呕吐，大便秘结，小便黄，舌红苔薄白，脉沉弦。查体：腹软，轻压痛，偶刖肠型。诊断为肠梗阻，其证型是
- A 湿热
- B 瘀血
- C 疽结
- D 血毒
- E 痞结
- 参考答案：E
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患者，女，62岁。有冠心病心绞痛史1年。今上午情绪激动后胸痛再次发作。查体：血压160/70mmHg，心率100/min。心电图示窦性心动过速、房性期前收缩、ST段水平型下降0.1mV。为迅速缓解症状应首先考虑的治疗是
- A 异山梨酯含服
- B 普罗帕酮静注
- C 利多卡因静注
- D 硝酸甘油含服
- E 阿司匹林口服
- 参考答案：D
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有冠心病心绞痛史1年。今上午情绪激动后胸痛再次发作。查体：血压160/70mmHg，心率100/min。心电图示窦性心动过速、房性期前收缩、ST段水平型下降0.1mV。为迅速缓解症状应首先考虑的治疗是心绞痛发作时，首选的速效药物是硝酸甘油(nitroglycerin)：可用0.3～0.6mg，置于舌下含化，迅速为唾液所溶解而吸收，1～2min即开始起作用，约半小时后作用消失。对约92%的患者有效，其中76%在3min内见效。
患者，女，40岁。胆囊穿孔术后7d，有弛张热，下腹胀，大便次数增多。应首先考虑的是
- A 急性胃肠炎
- B 膈下脓肿
- C 肠间脓肿
- D 盆腔脓肿
- E 粘连性肠梗阻
- 参考答案：D
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A项主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。B项表现为发热，初为弛张热，脓肿部位可有持续钝痛，深呼吸时加重。疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突下。脓肿位于肝下靠后方可有肾区痛，有时可牵涉到肩、颈部。C项常出现化脓感染的症状，并有腹胀、腹痛、腹部压痛或扪及包块。D项多发生在急性腹膜炎经治疗后，症状一度好转后体温又复升高、脉快；下腹部坠胀不适或钝痛，大便次数增多，有黏液便及里急后重等直肠刺激症状；可有尿频，尿急，尿痛等膀胱刺激症状：下腹有压痛，直肠指检括约肌松弛，直肠前壁饱满，触痛，有波动感。E项多是停止排便排气，与患者不符。
患者，男，58岁。反复活动中胸痛2年。2h前，胸痛再次发作，持续不缓解，烦躁不安、大汗淋漓。经检查诊断为急性前间壁心肌梗死。其心电图特征性改变出现的导联是
- A V1 V2 V3
- B Ⅱ Ⅲ aVF
- C V1 V2 V3 V4 V5
- D V1 V2 V3 aVF Ⅱ Ⅲ
- E V5V6 V7
- 参考答案：A
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患者，男，75岁。患冠心病心绞痛。胸部闷痛，心悸盗汗，心烦不眠，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉沉细。其治法是
- A 益气养阴，通脉止痛
- B 活血化瘀，通络止痛
- C 滋阴益肾，养心安神
- D 益气活血，理气止痛
- E 散寒宣痹，理气温通
- 参考答案：C
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关键兼证中"心悸盗汗，心烦不眠，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉沉细"是心肾阴虚的表现，一定要注意"腰膝酸软"的肾系病症，所以选C。
患者，女，28岁。以心悸，气短，下肢浮肿入院。检查：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋缘下3cm轻度压痛。肝颈静脉回流征(+)。其肝脏病变可能
- A 慢性迁延性肝炎
- B 肝炎后肝硬化
- C 慢性肝淤血
- D 肝脂肪变性
- E 肝细胞肝癌
- 参考答案：C
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肝淤血指的是，血液经过下腔静脉从肝脏回流到心脏，因某些原因使这种回流受阻，导致血液在肝静脉内淤滞的状态。淤血从肝小叶的中心静脉开始一直扩展到肝血窦，周围肝细胞因压力、营养不良及供氧不足而发生萎缩、变性及坏死。血液进入这些部位中，使肝小叶的中心呈暗红色，而周边呈淡粉红色，形成所谓豆蔻肝。肝淤血引起门脉及流入门脉的腹腔静脉的淤血，导致腹水的产生。见到肝颈静脉回流征 (+)就可以判断此病。
患者，男，18岁。因高热，胸痛，咳黄痰，气喘入院。查体：急性病容，体温40℃，脉搏102/min，舌红，苔黄，脉滑数。X线胸片示左下肺大片片状阴影，血白细胞19×109/L，中性粒细胞0.80，诊断为左下肺炎。其证型是
- A 邪犯肺卫
- B 正虚邪恋
- C 痰热壅肺
- D 热闭心神
- E 阴竭阳脱
- 参考答案：D
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因高热，胸痛，咳黄痰，气喘。查体：急性病容，体温40℃，脉搏102/min，舌红，苔黄，脉滑数为热证，邪热上犯心神，灼伤津液，导致神明失主而出现热闭心神，痰稠高热。 [考点] 肺炎的辨证。
患者，男，42岁。4年来经常腹胀，下肢浮肿。查体：前胸有蜘蛛痣，有腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的是
- A 普通型病毒性肝炎
- B 门脉性肝硬化
- C 酒精性肝炎
- D 肝细胞肝癌
- E 慢性肝淤血
- 参考答案：B
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应首先考虑的是门脉性肝硬化。门静脉高压：①门体侧支循环开放；食管胃底静脉曲张、痔核、腹壁静脉扩张；②脾大及脾功能亢进，血细胞减少，出血倾向及贫血；⑧腹水，腹胀，移动性浊音阳性。
患者，男，36岁。骤然剧烈腹痛5h，经检查诊断为十二指肠穿孔合并腹膜炎。现上腹部拒按，伴恶心呕吐，大便干结，小便短少，舌苔薄白，脉弦细数。其证型是
- A 肝气郁结
- B 脾胃不和
- C 气血阻闭
- D 实热
- E 厥脱
- 参考答案：C
- 您的答案：
