患者,男,46岁,因细菌性脑膜炎应用万古霉素治疗,在静脉滴注过程中出现了“红人综合征”,可能的原因是
红人综合征因万古霉素滴注速度过快,导致组胺释放而引起的反应。
患儿,男,8岁,诊断为急性细菌性扁桃体炎,儿科医师处方阿莫西林胶囊,处方用纸的颜色应为
◆ 普通处方:白色
◆ 第二类精神药品:白色“精二”
◆ 急诊处方:淡黄色“急诊”
◆ 儿科处方:淡绿色“儿科”
◆ 麻醉药品:淡红色“麻”
◆ 第一类精神药品:淡红色“精一”
患者,男,62岁,因高血压长期服用硝苯地平,血压控制良好。近期因出现午后低热、盗汗就诊,痰培养检出结核分枝杆菌,诊断为肺结核,给予利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗结核治疗。用药4周后,患者血压升高到185/90mmHg,可能的原因是
A选项,异烟肼是CYP2C9、CYP2C19和CYP2E1的抑制剂。BC选项既不是酶抑制剂,也不是酶诱导剂。D选项,利福平是CYP450的强诱导剂,可诱导CYP3A4,可致硝苯地平血药浓度降低,从而导致该患者血压升高。
患者,男,56岁,诊断为胃溃疡,Hp (+),给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾治疗。关于该患者用药教育的说法,正确的是
PPI:bid,早、晚餐前0.5h口服;铋剂:枸橼酸铋钾,bid,餐前0.5h口服;2种抗生素:餐后即刻。
患者,男,23岁,因寒战、高热入院,诊断为感染性心内膜炎,血培养结果为草绿色链球菌,静脉滴注青霉素钠。根据《中华人民共和国药典临床用药须知》规定,用药前应进行皮肤过敏试验,青霉素皮试液的浓度是
青霉素皮试液的浓度是500U/ml。
缓和医疗中,止痛治疗的基本目标是减轻痛苦。关于止痛治疗给药原则的说法,错误的是
仅按时给药,不按需给药。
患者,男,65岁,患有冠心病、哮喘、开角型青光眼,因右下肢软组织感染入院。住院期间出现心悸、多汗等不适症状,新诊断为焦虑障碍,给予艾司西酞普兰治疗。该患者不应同时使用的药物是
艾司西酞普兰为选择性5-HT再摄取抑制剂,禁与替扎尼定、利奈唑胺、阿洛司琼、匹莫齐特和MAIOs合用。
某癌症患者服用卡培他滨后出现了手足综合征,药师应告知患者可采取的处置方式是
采取穿戴宽松的鞋袜和手套,避免反复揉搓手脚,避免长时间阳光直射等。
患者,女,29岁,体重60kg,因感冒发热(39.3℃)自行多次同服用酚麻美敏片、速感宁胶囊(含对乙酰氨基酚、氯苯那敏)、维C银翘片(含对乙酰氨基酚、氯苯那敏、维生素C)。用药3日后患者出现厌食、恶心、呕吐就诊。检查结果:ALT 460U/L,AST 560U/L,诊断为药物性肝损伤。可能导致该不良事件的药物成分是
对乙酰氨基酚是退热首选,肝功能不全慎用药。超量使用可造成肝脏不可逆性损伤,中毒解救药为乙酰半胱氨酸。
可加重出血从而延迟伤口愈合的靶向药物是
贝伐珠单抗为血管内皮生长因子。可加重出血从而延迟伤口愈合
产生用药错误的原因比较复杂,在临床实践中,导致用药错误的因素不包括
药品不良反应不属于“用药错误”。
患者,男,65岁,因乏力就诊,查血清电解质:血钾2.4mmol/L,外周静脉滴注氯化钾治疗,需要将其稀释成0.3%的浓度。请计算0.9%氯化钠注射液500ml中需加入10%氯化钾注射液的体积约是
百分浓度=溶质体积ml/溶液体积ml×100%。所需氯化钾浓度为0.3%,体积为500ml。则需要加入10%氯化钾的体积是0.3%x500ml/10%=15ml。
治疗类风湿关节炎药物中,用药期间需补充叶酸的是
甲氨蝶呤是二氢叶酸还原酶抑制剂,用药期间易导致叶酸缺乏,需要补充叶酸。
关于佝偻病预防的说法,错误的是
母乳含维生素D 15 - 50IU ,纯母乳喂养儿仅能从母乳中获得生理需要 1/10。新生儿提倡母乳喂养,如母乳不足则应辅以配方奶粉喂养,尽早开始户外活动,接触日光。
患者,女,68岁,因癌痛使用芬太尼透皮贴剂。关于该患者用药教育的说法,错误的是
使用透皮贴剂时宜注意:
①用前将所要贴敷部位的皮肤清洗干净,并稍稍晾干;②从包装内取出贴片,揭去附着的薄膜,但不要触及含药部位;③贴于无毛发或是刮净毛发的皮肤上,轻轻按压使之边缘与皮肤贴紧,不宜热敷; ④皮肤有破损、溃烂、渗出红肿的部位不要贴敷;⑤不要贴在皮肤的褶皱处、四肢下端或紧身衣服底下,选择一处不进行剧烈运动的部位,如胸部或上臂;⑥定期或遵医嘱更换,若发现给药部位出现红肿或刺激症状,可向医生咨询。
患儿,女,3岁,1天前被蚊子叮咬后右侧小臂出现直径约1厘米红色丘疹,涂抹了治疗蚊虫叮咬的药膏后,症状无缓解且肿胀加重,患儿母亲前来咨询。下列建议中,错误的是
过敏不可热敷,要冷敷。局部冷湿敷可加速皮痊消退。
患者,男,60岁,诊断为2型糖尿病、糖尿病肾病。估算的肾小球滤过率( eGFR)为20.2ml·min-1·1.73m2,宜选用的降糖药物是
糖尿病合并轻中度肾功能不全可使用格列喹酮,严重肾功能不全用胰岛素。
患者,男,46岁,身高175m,体重82kg,既往体健,体检时发现中度脂肪肝,肝功能未见异常。关于该患者疾病管理和健康教育的说法,错误的是
BMI26.78,中度脂肪肝,应该先生活饮食调理。
关于社区获得性肺炎(CAP)抗感染治疗疗程的说法,错误的是
第二节社区获得性肺炎
1.通常轻至中度CAP患者疗程5~7天,重症以及伴有肺外并发症患者可适当延长抗感染疗程。
2.非典型病原体治疗反应较慢者疗程延长至10~14天。
3.金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属或厌氧菌等容易导致肺组织坏死,抗菌药物疗程可延长至14~21天。
4.应在初始治疗后72小时对病情进行评估。
对有症状的细菌性阴道病女性患者需要通过治疗缓解症状,治疗常选用抗厌氧菌药物,不包括
多西环素属于四环素家族,主要抗菌谱为衣原体、支原体、螺旋体、立克次体等。
患者,男,56岁,患类风湿性关节炎,长期口服糖皮质激素。因出现寒战、高热,伴咳嗽、咳痰就诊。痰培养提示:铜绿假单胞菌,宜选用的药物是
铜绿:第三代头孢菌素(头孢他啶);第四代头孢菌素(头孢吡肟)。
患者,男,72岁,高血压病史20年。突发右上肢无力2小时,诊断为非心源性栓塞性缺血性脑卒中。关于该疾病急性期治疗的说法,正确的是
患者如果进行溶栓处理,抗血小板药及抗凝药都需要在24h以后再开始用药,防止出血。
对药品在更广泛的人群、更复杂的用药条件、更长期的用药时间、更多样的用药方案以及用药时与停药后的各项临床指标进行监察,这样的评价既包括临床试验完成的“新药”,也包括所有在市场上销售的“老药"。它是贯穿在药品的整个生命过程中的评价。这一评价过程属于
上市后再评价既包括临床试验完成的“新药”, 也包括所有在市场上销售的“老药”;广义的上市后再评价是贯穿于药物的整个生命过程中的评价。
患者,男,55岁,诊断为慢性肾脏病4期。入院后查BP160/80mmHg,血钾5.6mmol/L,血肌酐320umol/L。不宜选用的降压药物是
患者血钾高,不适合使用ACEI和ARB类药物。且患者血肌酐水平为320,肾功能不全时部分ACEI需要调整剂量。因此选C。
患者,女,27岁,主诉外阴瘙痒。妇科检查见阴道黏膜覆盖白色膜状物,擦除后露出红肿黏膜面,诊断为外阴阴道假丝酵母菌感染。宜选用的药物是
C为厌氧菌感染可选,D为厌氧菌感染及滴虫病首选,E为氨基糖苷类,适合用于G-杆菌感染。
患者,男,69岁,BMI 18kg/m2,体检查血常规:血红蛋白94g/L,口服铁剂治疗3个月后,复查血红蛋白升至113g/L,血清铁蛋白18ug/L(低于正常参考值下限)。下列治疗方案不适宜的是
铁剂喜酸不喜碱,抑酸药影响铁剂吸收。
为避免头晕和嗜睡,在带状疱疹治疗过程中,应遵循“夜间起始,逐渐加量和缓慢减量"给药原则的药物是
普瑞巴林起始剂量为 150mg ,可在 周内增加至 300mg/d每日最大剂量为 600mg/d ,其药物不良反应与加巴喷丁相似,为避免头晕和嗜睡,两药在使用过程中均应遵循"夜间起始、逐渐加量和缓慢减量"的原则。
患者,男,56岁,1年前诊断为溃疡性结肠炎,服用美沙拉秦肠溶片1g qid治疗后病情缓解。近期再次出现腹泻伴脓血时,患者前来咨询。药师发现,该患者近1个月为了吞咽方便,将药片掰开服用。导致该患者病情反复的药物因素是
美沙拉秦通过在肠道内发挥局部黏膜抗炎作用起效,而不是全身作用。它口服可在胃和小肠被迅速吸收,无法在回肠末端或结肠等病变部位达到有效的治疗浓度,而且被吸收的药物还可能造成其他组织器官(如肾脏)的不良反应。
关于糖皮质激素在类风湿关节炎(RA)治疗中用药原则的说法,错误的是
糖皮质激素只是通过抗炎抗过敏的作用治疗类风湿性关节炎,治标不治本,糖皮质激素更适合用于结缔组织病,类风湿性关节炎需要使用慢作用抗风湿药,如甲氨蝶呤、来氟米特等等。
关于高血压患者降压目标和用药基本原则的说法,正确的是
单药治疗未达标的高血压患者应进行联合降压治疗;一般患者采用常规剂量,逐渐降至目标水平。优先选择长效降压药物。
治疗儿童感冒症状安全而有效的药物中,不正确的做法是
单药治疗。不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热,也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热。
患者,女,60岁,患有高血压、冠心病(稳定型心绞痛),医师处方硝酸甘油片备用。关于该患者用药教育的说法,错误的是
硝酸甘油舌下含服,避过首关消除。
患者,女,52岁,诊断为原发性甲状腺功能减退症,医师处方左甲状腺素钠片25ug qd。关于该患者用药教育的说法,错误的是
左甲状腺素早起空腹顿服。
患者,女,28岁,妊娠6周,因燥热、心慌、消瘦1月余就诊。查体:心率132次/分,甲状腺功能检查示:FT3、FT4升高,TSH降低,适宜的治疗方案是
甲巯咪唑30-45mg/d,每日1-3次口服。丙硫氧嘧啶300-450mg/d,分3次口服。普萘洛尔10-20mg每6-8小时1次,美托洛尔25-50mg,每日2-3次。
患者,女,32岁,已婚,有长期避孕需求,排除禁忌证后,放置左炔诺孕酮宫内节育系统。关于左炔诺孕酮宫内节育系统的说法,错误的是
宫内节育系统:左快诺孕酮宫内节育系统(LNG - IUD) ,含左快诺孕酮52mg ,由医生放置于宫腔内,可维持5年有效。一般在月经周期第3-7天放入。
患者,女,25岁,备孕中,向药师咨询预防流感的有效措施。有关流感预防的说法,正确的是
我国各地每年流感活动高峰的出现时间和持续时间不同,为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护,最好在 10 月底前完成免疫接种。同一流感流行季节,已按照接种程序完成全程接种的人员,无需重复接种 孕妇在妊娠期的任一阶段均可接种流感疫苗,建议本年度的流感疫苗开始供应后尽早接种。在母乳喂养期,母亲接种流感疫苗对母亲和婴儿都是安全的。
患者,男,28岁,诊断为焦虑障碍(急性期),医师处方阿普唑仑片0.4mg tid。该患者服用阿普唑仑的疗程为
由于长期服用会出现药物依赖及停药反跳,原则上应使用最低有效剂量、间断给药(每周2-4次)、短期给药(常规用药不超过3-4周)、缓慢减药和逐渐停药(每天减掉原药的25%)。
药源性肝脏疾病又称药物性肝损伤,是最主要的药源性疾病之一,越来越引起医药界、制药业、药监管理部门及公众重视,成为药品审批失败、药物警戒以及撤市的主要原因。关于药源性肝脏疾病的说法,错误的是
药源性肝脏疾病的发生多具不可预测性,住院患者约1%可发生药物性肝损伤,实际发生例数至少为报道的16倍。药物性肝损伤多有一定的潜伏期,用药2周内发病者占50%-70%。
关于沙眼的说法,正确的是
沙眼是由病原性沙眼衣原体侵入结膜和角膜引起的慢性传染性眼病。沙眼一般起病缓慢,多为双眼发病。急性期症状包括畏光 、流泪、 异物感,较多黏液或黏液脓性分泌物。慢性期无明显不适,仅有眼痒、异物感、干燥和烧灼感。
沙眼如不及时治疗,极易出现并发症,如角膜浑浊、角膜溃疡 、慢性泪囊炎 、睑内翻与倒睫、角膜结膜干燥症、眼球后粘连等,严重时会影响视力。
患者,男,66岁,患高血压、功能性便秘,服用硝苯地平控释片、双歧杆菌三联活菌胶囊,关于该患者用药教育的说法,错误的是
双歧杆菌三联活菌胶囊冷处储存不可冷冻。
可用维生素K1解救的是
A——纳洛酮、烯丙吗啡;B——β受体阻断剂;C——阿托品+解磷定;D——VK1;E——无特效解救药,对症处理。
可用普萘洛尔解救的是
A——纳洛酮、烯丙吗啡;B——β受体阻断剂;C——阿托品+解磷定;D——VK1;E——无特效解救药,对症处理。
患者,女,28岁,妊娠24周,查空腹血糖8.2mmol/L,餐后血糖13.2mmol/L,糖化血红蛋白7.3%。首选的降糖药物是
妊娠期妇女糖尿病单纯餐后血糖高可用阿卡波糖,餐前血糖也高适合用安全的胰岛素。2型糖尿病伴肥胖患者首选二甲双胍。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂不良反应为泌尿及生殖系统感染。
患者,男,32岁,BMI 31.1kg/ m2,新诊断为2型糖尿病。饮食控制和规律运动3个月后,复查空腹血糖8.5mmol/L,糖化血红蛋白7.5%。首选的降糖药物是
妊娠期妇女糖尿病单纯餐后血糖高可用阿卡波糖,餐前血糖也高适合用安全的胰岛素。2型糖尿病伴肥胖患者首选二甲双胍。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂不良反应为泌尿及生殖系统感染。
患者,女,55岁,2型糖尿病2年。近期调整降糖治疗方案后,反复出现泌尿与生殖系统感染。排除疾病因素后,可能引起该不良反应的降糖药物是
妊娠期妇女糖尿病单纯餐后血糖高可用阿卡波糖,餐前血糖也高适合用安全的胰岛素。2型糖尿病伴肥胖患者首选二甲双胍。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂不良反应为泌尿及生殖系统感染。
骨性关节炎治疗中,可局部外用,缓解疼痛的药物是
A——解热镇痛抗炎;B——植物药制剂;C——软骨保护剂;D——糖皮质激素,缓解红肿热痛的症状;E——生物制剂。
骨性关节炎治疗中,可关节腔注射的药物是
A——解热镇痛抗炎;B——植物药制剂;C——软骨保护剂;D——糖皮质激素,缓解红肿热痛的症状;E——生物制剂。
骨性关节炎治疗中,有软骨保护作用的药物是
A——解热镇痛抗炎;B——植物药制剂;C——软骨保护剂;D——糖皮质激素,缓解红肿热痛的症状;E——生物制剂。
患者,女,46岁,诊断为肺结核。在治疗过程中出现手足刺痛,考虑为异烟肼所致周围神经病变。宜选用的药物是
青霉素过敏导致过敏性休克首选肾上腺素治疗。伪膜性肠炎可用甲硝唑、万古霉素治疗。
患者,男,26岁,诊断为感染性心内膜炎。静滴青霉素约3分钟出现胸闷、气短、呼吸困难等过敏性休克症状,测血压85/60mmHg。首选的抢救药物是
青霉素过敏导致过敏性休克首选肾上腺素治疗。伪膜性肠炎可用甲硝唑、万古霉素治疗。
患者,男,54岁,因医院获得性肺炎给予哌拉西林他唑巴坦治疗,7天后出现严重腹泻,诊断为伪膜性肠炎。宜选用的药物是
青霉素过敏导致过敏性休克首选肾上腺素治疗。伪膜性肠炎可用甲硝唑、万古霉素治疗。
患者,女,54岁,诊断为反流性食管炎(LA-B级),给予泮托拉唑钠肠溶片40mgqd,初始治疗的疗程为
胃食管反流初始治疗疗程8周,胃溃疡6-8周,十二指肠溃疡4-6周,Hp四联根治疗法疗程为7-14天。
患者,女,25岁,诊断为十二指肠溃疡,Hp (+) ,Hp根除治疗的疗程为
胃食管反流初始治疗疗程8周,胃溃疡6-8周,十二指肠溃疡4-6周,Hp四联根治疗法疗程为7-14天。
患者,男,45岁,检查结果:血尿酸580umol/L,尿尿酸<600mg/24h(尿酸排泄减少)。宜选用的降尿酸药物是
尿酸排泄减少适合使用排酸药:丙磺舒、苯溴马隆。泌尿系统结石可选别嘌醇和非布司他,不要使用排酸药,会加重肾损伤。
患者,男,50岁,诊断为痛风合并泌尿系统结石,首选的降尿酸药物是
尿酸排泄减少适合使用排酸药:丙磺舒、苯溴马隆。泌尿系统结石可选别嘌醇和非布司他,不要使用排酸药,会加重肾损伤。
患者,女性,36岁,诊断弥漫大B细胞淋巴瘤,拟行“利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松(R-CHOP)“方案化疗,每3周一次。该化疗称为
根治性化疗:血液、淋巴和生殖系统肿瘤属于对化疗高度敏感的肿瘤类型,部分经化疗药物治疗可治愈。因此,方案中的药物尽量用至人体能耐受的最大剂量,尽可能缩短间
隔时间,从而发挥对肿瘤的最大杀伤力。
新辅助化疗:新辅助化疗是指在局部治疗(手术或放疗)前采取的化疗,其目的主要在于使肿瘤体积缩小、改善血流,利于随后局部治疗的施行。实施新辅助化疗还可观察肿瘤对化疗的反应,为施行后续的药物治疗提供重要参考。尽管研究表明新辅助化疗提高了如头颈部肿瘤等的手术切除机会,但可能也增加了一旦化疗失败将导致患者失去手术机会的风险。
辅助化疗:辅助化疗实质上是根治性治疗的一部分。许多肿瘤在术前已存在超出手术范围外的微小转移灶,经有效的局部治疗(手术或放疗)降低肿瘤负荷后,为防止复发、转移,对微小转移灶进行化疗,以提高治愈可能性。 实践证明,乳腺癌、结直肠癌等实体肿瘤采取术后辅助化疗具有重要价值。
患者,男性,73岁,新诊断胃癌,伴腹腔淋巴结转移。在外科和肿瘤门诊就诊后,拟先行化疗治疗,该化疗称为
根治性化疗:血液、淋巴和生殖系统肿瘤属于对化疗高度敏感的肿瘤类型,部分经化疗药物治疗可治愈。因此,方案中的药物尽量用至人体能耐受的最大剂量,尽可能缩短间
隔时间,从而发挥对肿瘤的最大杀伤力。
新辅助化疗:新辅助化疗是指在局部治疗(手术或放疗)前采取的化疗,其目的主要在于使肿瘤体积缩小、改善血流,利于随后局部治疗的施行。实施新辅助化疗还可观察肿瘤对化疗的反应,为施行后续的药物治疗提供重要参考。尽管研究表明新辅助化疗提高了如头颈部肿瘤等的手术切除机会,但可能也增加了一旦化疗失败将导致患者失去手术机会的风险。
辅助化疗:辅助化疗实质上是根治性治疗的一部分。许多肿瘤在术前已存在超出手术范围外的微小转移灶,经有效的局部治疗(手术或放疗)降低肿瘤负荷后,为防止复发、转移,对微小转移灶进行化疗,以提高治愈可能性。 实践证明,乳腺癌、结直肠癌等实体肿瘤采取术后辅助化疗具有重要价值。
患儿,女,6岁,因发热、咳嗽2天就诊,以肺部感染收治入院。经验性抗感染治疗3天后,检验结果:嗜肺军团菌感染。首选的药物是
大环内酯——“一百支大军都能挡”;克林霉素——严重的厌氧菌感染;莫西沙星——18岁以下儿童禁用;依替米星——G-杆菌效果好;阿莫西林——广谱半合成青霉素。
患儿,男,11岁,因发热、咳嗽2天就诊,以肺部感染收治入院,经验性抗感染治疗3天后,检验结果:肺炎链球菌感染,首选的药物是
大环内酯——“一百支大军都能挡”;克林霉素——严重的厌氧菌感染;莫西沙星——18岁以下儿童禁用;依替米星——G-杆菌效果好;阿莫西林——广谱半合成青霉素。
患儿,男,13岁,因发热、咳嗽2天就诊,以肺部感染收治入院。经验性抗感染治疗3天后,检验结果:肺炎衣原体感染,首选的药物是
大环内酯——“一百支大军都能挡”;克林霉素——严重的厌氧菌感染;莫西沙星——18岁以下儿童禁用;依替米星——G-杆菌效果好;阿莫西林——广谱半合成青霉素。
属于鸟苷酸环化酶C激动剂,用于成人便秘型肠易激综合征的药物是
A——刺激性泻药;B——促分泌药,用于便秘型肠易激综合征;C——促胃动力药;D/E——渗透性泻药。
属于刺激性泻药,长期使用可引起结肠黑变病的药物是
A——刺激性泻药;B——促分泌药,用于便秘型肠易激综合征;C——促胃动力药;D/E——渗透性泻药。
可用于缓解胆石症引起的胆道痉挛的药物是
A——溃疡性结肠炎;B——利胆药;C——阿片类抗动力止泻药;D——溃疡性结肠炎、类风湿性关节炎;E——胆道、胃肠道痉挛。
有利胆作用,但禁用于胆道完全梗阻患者的药物是
A——溃疡性结肠炎;B——利胆药;C——阿片类抗动力止泻药;D——溃疡性结肠炎、类风湿性关节炎;E——胆道、胃肠道痉挛。
推荐用于有进餐后腹泻和(或)排便失禁症状患者的药物是
A——溃疡性结肠炎;B——利胆药;C——阿片类抗动力止泻药;D——溃疡性结肠炎、类风湿性关节炎;E——胆道、胃肠道痉挛。
恶性贫血患者和全胃切除患者(血清中检出内因子抗体)需要终生使用的药物是
维生素B12是唯一一个需要内因子辅助吸收合成的维生素,全胃切除患者需要终生使用补充。VC促进铁剂吸收。
缺铁性贫血患者需注意铁剂与其他药物之间的相互作用,可促进口服铁剂吸收的药物是
维生素B12是唯一一个需要内因子辅助吸收合成的维生素,全胃切除患者需要终生使用补充。VC促进铁剂吸收。
兴奋剂是指运动员参赛时禁用的药品。上述药品中,按兴奋剂管理的是
重组人促红素属于兴奋剂,高锰酸钾外用片属于高警示药品。
高警示药品是指药理作用显著且迅速、一旦使用不当可对人体造成严重伤害,甚至导致死亡的药品。上述药品中,纳入中国药学会医院药学专业委员会《高警示药品推荐目录(2019版)》的是
重组人促红素属于兴奋剂,高锰酸钾外用片属于高警示药品。
用于治疗良性前列腺增生,可减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻的药物是
用于治疗良性前列腺增生,可降低雄激素水平和缩小前列腺体积的药物是
患者,女,46岁,出现潮热出汗等症状。否认高血压、糖尿病及血栓史,有高血压家族史,不希望有月经样出血。宜选用的激素治疗方案是
MHT具体治疗方案
(1)单纯孕激素补充治疗︰适用于绝经过渡期。
(2)单纯雌激素补充治疗:适用于已切除子宫的妇女。(3)雌孕激素序贯用药:适用于有完整子宫、围绝经期或绝经后期仍希望有月经样出血的妇女。
(4)雌孕激素连续联合用药:适用于有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女。
患者,女,43岁,1年前因子宫腺肌症行“全子宫切除术”,最近2个月出现间断潮热、盗汗、乏力等绝经症状,否认个人及家族高血压、糖尿病及血栓史,宜选用的激素治疗方案是
MHT具体治疗方案
(1)单纯孕激素补充治疗︰适用于绝经过渡期。
(2)单纯雌激素补充治疗:适用于已切除子宫的妇女。(3)雌孕激素序贯用药:适用于有完整子宫、围绝经期或绝经后期仍希望有月经样出血的妇女。
(4)雌孕激素连续联合用药:适用于有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女。
患者,女,38岁,因停经3月,伴潮热、出汗就诊。B超示子宫内膜5mm,乳腺B超未见异常,希望有月经样出血。宜选用的激素治疗方案是
MHT具体治疗方案
(1)单纯孕激素补充治疗︰适用于绝经过渡期。
(2)单纯雌激素补充治疗:适用于已切除子宫的妇女。(3)雌孕激素序贯用药:适用于有完整子宫、围绝经期或绝经后期仍希望有月经样出血的妇女。
(4)雌孕激素连续联合用药:适用于有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女。
咪达唑仑过量的特异性解救药物是
A——苯二氮类药物解救;B——氰化物中毒解救;C——对乙酰氨基酚导致的肝中毒解救;D——重金属中毒;E——吗啡中毒、酒精中毒。
铜中毒的特异性解救药物是
A——苯二氮类药物解救;B——氰化物中毒解救;C——对乙酰氨基酚导致的肝中毒解救;D——重金属中毒;E——吗啡中毒、酒精中毒。
患者,女,55岁,1个月前诊断为高血压,服药控制血压尚可,但近2周无明显诱因出现刺激性干咳,考虑是药品不良反应,可能引起上述症状的药物是
A——一低三高;B——干咳、高钾、妊娠期妇女禁用,双侧肾动脉狭窄禁用;C——下肢踝部水肿、牙龈增生、反射性心动过速;D——β受体阻断剂的替代药,用于β受体阻断剂耐药的疾病治疗;E——β受体阻断剂。
患者,女,65岁,高血压病8年,慢性心功能不全4年。使用足量美托洛尔、依那普利控制不佳,近半年反复出现喘憋,气短加重,心率80次/分。心脏彩超示:左心室射血分数30%,宜加用的药物是
A——一低三高;B——干咳、高钾、妊娠期妇女禁用,双侧肾动脉狭窄禁用;C——下肢踝部水肿、牙龈增生、反射性心动过速;D——β受体阻断剂的替代药,用于β受体阻断剂耐药的疾病治疗;E——β受体阻断剂。
患者,女,63岁,高血压病10年,使用硝苯地平控释片和厄贝沙坦片降压。近期,午睡后血压升高到160/85mmHg,心率60次/分。宜加用的药物是
A——一低三高;B——干咳、高钾、妊娠期妇女禁用,双侧肾动脉狭窄禁用;C——下肢踝部水肿、牙龈增生、反射性心动过速;D——β受体阻断剂的替代药,用于β受体阻断剂耐药的疾病治疗;E——β受体阻断剂。
患者,女,69岁,因心悸就诊,诊断为房颤。患慢性肾脏病10年,肌酐清除率25ml/min。宜选用的药品是
房颤预防血栓塞需要使用抗凝药,对伴有心房颤动的缺血性脑卒中或 TIA者,新型口服抗凝药可作为华法林的替代药物,包括达比加群、利伐沙班以及依度沙班,选择何种药物应考虑个体化因素。若不能接受口服抗凝药物治疗,推荐应用阿司匹林单药治疗,也可以选择阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗 对伴有心房颤动的缺血性脑卒中或 TIA 患者,应根据缺血的严重程度和出血转化的风险,合理选择抗凝时机 。建议出现神经功能缺损症状 14 日内给予抗凝治疗预防脑卒中复发;对于出血风险高的患者,应适当延长抗凝时机。
患者,男,83岁,2月前诊断为缺血性脑卒中,目前卧床,鼻饲营养液及药物,肝肾功能正常,既往房颤病史5年,未规律治疗,宜选用的药品是
房颤预防血栓塞需要使用抗凝药,对伴有心房颤动的缺血性脑卒中或 TIA者,新型口服抗凝药可作为华法林的替代药物,包括达比加群、利伐沙班以及依度沙班,选择何种药物应考虑个体化因素。若不能接受口服抗凝药物治疗,推荐应用阿司匹林单药治疗,也可以选择阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗 对伴有心房颤动的缺血性脑卒中或 TIA 患者,应根据缺血的严重程度和出血转化的风险,合理选择抗凝时机 。建议出现神经功能缺损症状 14 日内给予抗凝治疗预防脑卒中复发;对于出血风险高的患者,应适当延长抗凝时机。
患者,男,53岁,因胸痛发作就诊,诊断为冠心病,宜选用的药品是
房颤预防血栓塞需要使用抗凝药,对伴有心房颤动的缺血性脑卒中或 TIA者,新型口服抗凝药可作为华法林的替代药物,包括达比加群、利伐沙班以及依度沙班,选择何种药物应考虑个体化因素。若不能接受口服抗凝药物治疗,推荐应用阿司匹林单药治疗,也可以选择阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗 对伴有心房颤动的缺血性脑卒中或 TIA 患者,应根据缺血的严重程度和出血转化的风险,合理选择抗凝时机 。建议出现神经功能缺损症状 14 日内给予抗凝治疗预防脑卒中复发;对于出血风险高的患者,应适当延长抗凝时机。
患者,男,40岁,诊断为带状疱疹。宜选用的外用抗病毒药物是
患者,女,49岁,诊断为带状疱疹。宜选用的外用镇痛药物是
患者,女,38岁,诊断为带状疱疹。需要缓慢加至有效剂量的口服镇痛药物是
患者,男,69岁,痴呆病史5年。近期查肾功能示:肌酐清除率20ml/min,该患者宜选用的药物是
患者,男,45岁,新诊断为帕金森病、给予抗帕金森病药物治疗,用药后出现尿液颜色改变。该患者可能服用的药物是
患者,女,62岁,闭角型青光眼5年。近半年出现手抖,走路不稳,诊断为帕金森病。该患者宜选用的药物是
患者,女,24岁,面部痤疮较多,有乳胶过敏史,平时月经不规律,计划半年后备孕,宜选用的避孕方法是
口服短效复方避孕药有雌激素+孕激素,避孕的同时对女性痤疮也有内分泌调节的治疗作用;哺乳期妇女不可以使用激素类药物,使用避孕套是首选方法。
患者,女,26岁,产后7周,正在哺乳,尚未恢复月经,自述有阴道炎及严重偏头痛。宜选用的避孕方法是
口服短效复方避孕药有雌激素+孕激素,避孕的同时对女性痤疮也有内分泌调节的治疗作用;哺乳期妇女不可以使用激素类药物,使用避孕套是首选方法。
患者,女,27岁,孕32周,4天前受凉后开始持续发热,体温最高达39.5℃,伴咽痛、声音嘶哑。查体:扁桃体Ⅲ度肿大,咽部表面有脓点。患者否认药物过敏史。
该患者宜选用的退热药物是
对乙酰氨基酚解热首选。
患者,女,27岁,孕32周,4天前受凉后开始持续发热,体温最高达39.5℃,伴咽痛、声音嘶哑。查体:扁桃体Ⅲ度肿大,咽部表面有脓点。患者否认药物过敏史。
该患者宜选用的抗感染治疗方案是
妊娠期妇女安全用药,青霉素V为口服耐酸的半合成青霉素,适合该患者。
患者,男,56岁,咳嗽、咳痰、发热1月余。查体:T 37.3℃,P 99次/分,R22次/分,BP123/85mmHg,身高160cm。体重50kg,双肺未闻及明显干湿啰音。检查结果: wBC8.06×109/L ,Nv.70 % , CRP49.06mg/L;肝肾功能正常。肺部CT示:右肺上叶散在斑片和渗出影,痰涂片可见结核分枝杆菌,诊断为肺结核。
关于抗结核化学治疗基本原则的说法,错误的是
早期、全程、规律、联合、适量。
患者,男,56岁,咳嗽、咳痰、发热1月余。查体:T 37.3℃,P 99次/分,R22次/分,BP123/85mmHg,身高160cm。体重50kg,双肺未闻及明显干湿啰音。检查结果: wBC8.06×109/L ,Nv.70 % , CRP49.06mg/L;肝肾功能正常。肺部CT示:右肺上叶散在斑片和渗出影,痰涂片可见结核分枝杆菌,诊断为肺结核。
该患者选用联合用药方案进行抗结核治疗。关于该患者用药教育的说法,错误的是
吡嗪酰胺可引起尿酸升高。
患者,男,56岁,咳嗽、咳痰、发热1月余。查体:T 37.3℃,P 99次/分,R22次/分,BP123/85mmHg,身高160cm。体重50kg,双肺未闻及明显干湿啰音。检查结果: wBC8.06×109/L ,Nv.70 % , CRP49.06mg/L;肝肾功能正常。肺部CT示:右肺上叶散在斑片和渗出影,痰涂片可见结核分枝杆菌,诊断为肺结核。
患者抗结核治疗2周后,复查结果:ALT69U/L,AST 72U/L,胆红素正常。后续治疗方案正确的是
高于3倍需要停药,没有高于3倍可以继续使用并做好监测。
患者,男,69岁,诊断为痛风、冠心病、高血压。查体:BP 130/80mmHg;检查结果:血肌酐180umol/L,血尿酸594umol/L。低密度脂蛋白胆固醇3.14mmol/L。目前服用的药品如下:硫酸氢氯吡格雷片75mg qd,氢氯噻嗪片25mg qd,非洛地平缓释片5mg qd,琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg qd,单硝酸异山梨酯片20mg bid,辛伐他汀片20mg qn。
经肝药酶CYP3A4代谢的药物是
氯吡格雷——CYP2C19;美托洛尔——CYP2D6。
患者,男,69岁,诊断为痛风、冠心病、高血压。查体:BP 130/80mmHg;检查结果:血肌酐180umol/L,血尿酸594umol/L。低密度脂蛋白胆固醇3.14mmol/L。目前服用的药品如下:硫酸氢氯吡格雷片75mg qd,氢氯噻嗪片25mg qd,非洛地平缓释片5mg qd,琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg qd,单硝酸异山梨酯片20mg bid,辛伐他汀片20mg qn。
可能引起患者血尿酸升高的药物是
氢氯噻嗪“一低三高抗利尿”。
患者,男,69岁,诊断为痛风、冠心病、高血压。查体:BP 130/80mmHg;检查结果:血肌酐180umol/L,血尿酸594umol/L。低密度脂蛋白胆固醇3.14mmol/L。目前服用的药品如下:硫酸氢氯吡格雷片75mg qd,氢氯噻嗪片25mg qd,非洛地平缓释片5mg qd,琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg qd,单硝酸异山梨酯片20mg bid,辛伐他汀片20mg qn。
不得研碎服用的药品是
缓控释制剂不可嚼碎。
患者,男,69岁,诊断为痛风、冠心病、高血压。查体:BP 130/80mmHg;检查结果:血肌酐180umol/L,血尿酸594umol/L。低密度脂蛋白胆固醇3.14mmol/L。目前服用的药品如下:硫酸氢氯吡格雷片75mg qd,氢氯噻嗪片25mg qd,非洛地平缓释片5mg qd,琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg qd,单硝酸异山梨酯片20mg bid,辛伐他汀片20mg qn。
该患者HLA-B*5801基因阳性,不宜选用的痛风治疗药物是
剥脱性皮疹,考查这串基因筛查,不是卡马西平就是别嘌醇。
患者,女,65岁,身高160cm,体重58kg。高血压病10年,1年前开始出现腰部酸痛。乏力、食欲减退、夜尿增多。近一周出现尿量少,双下肢、双手及面部水肿。检查结果:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白68g/L ,血肌酐1360umol/L ,血磷明显升高︰尿蛋白(++++)。诊断为高血压,肾功能衰竭、肾性贫血、肾性骨病。开始规律血液透析并给予∶硝苯地平控释片60mg qd po,呋塞米片20mg bid po,骨化三醇胶丸0.25ug qd po,碳酸钙咀嚼片500mg tid po ,重组人促红素注射液10000U每周2次i.h。
患者近期血压控制欠佳,BP195/110mmHg。可能引起血压升高的药品是
6.药源性高血压
可引起药源性高血压的药物有很多,重点掌握:三环类抗抑郁药、麻醉药、阿片受体拮抗药、抗肿瘤药物、重组人红细胞生成素等。
患者,女,65岁,身高160cm,体重58kg。高血压病10年,1年前开始出现腰部酸痛。乏力、食欲减退、夜尿增多。近一周出现尿量少,双下肢、双手及面部水肿。检查结果:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白68g/L ,血肌酐1360umol/L ,血磷明显升高︰尿蛋白(++++)。诊断为高血压,肾功能衰竭、肾性贫血、肾性骨病。开始规律血液透析并给予∶硝苯地平控释片60mg qd po,呋塞米片20mg bid po,骨化三醇胶丸0.25ug qd po,碳酸钙咀嚼片500mg tid po ,重组人促红素注射液10000U每周2次i.h。
关于该患者用药教育的说法,错误的是
透析患者降磷使用碳酸钙应该于餐中服用。
患者,男,42岁,BMI 22.1kg/m2,既往有高血压、2型糖尿病、高脂血症。近日血压控制不住,查体:BP 150/100mmHg。检查结果:糖化血红蛋白6.5 %,低密度脂蛋白胆固醇3.0mmol/L,肝肾功能正常。患者长期规律使用硝苯地平控释片30mg qd,伏格列波糖片0.2mg tid,甘精胰岛素注时液10u qn,阿托伐他汀钙片40mg qd;间断服用多维元素片、褪黑素片。
因患者血压控制不佳,在原有降压药物的基础上,宜加用的药物是
高压合并心肾糖,首选2A来帮忙。
患者,男,42岁,BMI 22.1kg/m2,既往有高血压、2型糖尿病、高脂血症。近日血压控制不住,查体:BP 150/100mmHg。检查结果:糖化血红蛋白6.5 %,低密度脂蛋白胆固醇3.0mmol/L,肝肾功能正常。患者长期规律使用硝苯地平控释片30mg qd,伏格列波糖片0.2mg tid,甘精胰岛素注时液10u qn,阿托伐他汀钙片40mg qd;间断服用多维元素片、褪黑素片。
综合评估该患者动脉粥样硬化性心血管疾病(AscVD)的发病风险,建议药物治疗方案调整为
他汀类与依折麦布联合应用同时影响胆固醇的合成和吸收,可产生良好协同作用,使血清 LDL - C在他汀类治疗的基础上再下降18% 左右,降低心血管事件风险。
患者,男,42岁,BMI 22.1kg/m2,既往有高血压、2型糖尿病、高脂血症。近日血压控制不住,查体:BP 150/100mmHg。检查结果:糖化血红蛋白6.5 %,低密度脂蛋白胆固醇3.0mmol/L,肝肾功能正常。患者长期规律使用硝苯地平控释片30mg qd,伏格列波糖片0.2mg tid,甘精胰岛素注时液10u qn,阿托伐他汀钙片40mg qd;间断服用多维元素片、褪黑素片。
患者自诉腹胀,排气多,可能引起这种不良反应的药品是
a葡萄糖苷酶抑制剂会导致产气增多,肠道梗阻禁用。
患者,男,42岁,BMI 22.1kg/m2,既往有高血压、2型糖尿病、高脂血症。近日血压控制不住,查体:BP 150/100mmHg。检查结果:糖化血红蛋白6.5 %,低密度脂蛋白胆固醇3.0mmol/L,肝肾功能正常。患者长期规律使用硝苯地平控释片30mg qd,伏格列波糖片0.2mg tid,甘精胰岛素注时液10u qn,阿托伐他汀钙片40mg qd;间断服用多维元素片、褪黑素片。
关于该患者用药教育的说法,错误的是
生低血糖时,建议立即服用单糖,比如葡萄糖。
患者,女,61岁,体检发现重度骨质疏松,既往患有食管裂孔疝、高血压、2型糖尿病。长期服用奥美拉唑肠溶片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片,氨氯地平片、阿卡波糖片、阿司匹林肠溶片。检查结果:肝肾功能正常。
该患者服用的药品中,可能与骨质疏松发病相关的药品是
PPI典型不良反应:“没钙+感染”。
患者,女,61岁,体检发现重度骨质疏松,既往患有食管裂孔疝、高血压、2型糖尿病。长期服用奥美拉唑肠溶片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片,氨氯地平片、阿卡波糖片、阿司匹林肠溶片。检查结果:肝肾功能正常。
针对该患者骨质疏松症健康教育的说法,错误的是
可适量运动,适度运动、戒烟限酒。少动或制动可引起骨质量下降及肌肉质量的降低。
患者,女,61岁,体检发现重度骨质疏松,既往患有食管裂孔疝、高血压、2型糖尿病。长期服用奥美拉唑肠溶片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片,氨氯地平片、阿卡波糖片、阿司匹林肠溶片。检查结果:肝肾功能正常。
骨质疏松药物治疗方案中,不适合该患者的是
患者有食管裂孔疝,食管裂孔疝是导致胃食管反流病的主要原因之。裂孔疝较小时,症状较轻甚至无任何症状,但裂孔疝较大时,会引起烧心、反酸、嗳气、胸痛、早饱、上腹部疼痛、恶心、呕吐、吞咽困难、贫血等一系列症状。故不可使用阿仑膦酸钠等会导致胃食管反流的药物。
患者,男,30岁,近日出现阵发性打喷嚏、流涕(清水样)、鼻塞以及眼、鼻和腭部瘙痒症状,鼻部呼吸不畅影响睡眠。
该患者可能的诊断是
该患者症状为过敏性鼻炎的症状。
患者,男,30岁,近日出现阵发性打喷嚏、流涕(清水样)、鼻塞以及眼、鼻和腭部瘙痒症状,鼻部呼吸不畅影响睡眠。
该患者宜选用的药品是
过敏性鼻炎需要抗过敏,常用的是糖皮质激素鼻喷、H1受体阻断剂、白三烯受体拮抗剂。
患者,男,48岁,诊断∶胃溃疡,Hp(+),采用四联方案根除Hp。关于该患者用药教育的说法,正确的有
为了确保检测结果的准确性和较高的根除率,尿素呼气试验和四联方案实施前,必须停用 PPI 至少2周,停用抗菌药物、铋剂和某些具有抗菌作用的中药至少4周。根除效果通常采用尿素呼气试验进行评估,时间在根除治疗结束后4-8周。如为补救治疗,建议两次根除治疗间隔 3-6 个月。
肿瘤预防属系统工程,需有计划、有步骤地开展,并遵循三级预防原则。关于肿瘤一级预防措施的说法,正确的有
大多数抗菌药物都能进入乳汁,哺乳期妇女不宜使用的抗菌药物有
目前推荐的抗失眠药物治疗策略包括
可降低双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊、乳酶生片等活菌类制剂药效的中药有
金银花、连翘、黄芩、鱼腥草等及其中成药不宜与乳酶生、培菲康(双歧杆菌三联活菌复方制剂)等活菌类制剂联用,因前者可降低
后者的制剂活性。蜂蜜、怡糖等含糖较多的中药及其制剂,不可与胰岛素、格列本脲等降糖药同用,以免影响药效。
某护士为一名人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性患者拔针时,不慎被针头划伤手掌。关于HIV暴露后局部处理和预防用药原则的说法,正确的有
在发生HIV 暴露后尽可能在最短的时间内 (尽可能在2小时内 )进行预防性用药,最好不超 24小时;但即使超过 24 小时,也建议实施预防性用药,用药疗程为连续服用28日。
患者,男,65岁,因血糖控制不佳入院。2型糖尿病5年余,长期服用盐酸二甲双胍片0.5gtid。入院后加用甘精胰岛素12u qn。住院期间诊断为高脂血症,加用瑞舒伐他汀钙片10mg qn。该患者需要监测的指标有
患者,男,62岁,因支气管哮喘使用沙美特罗替卡松治疗。近期因哮喘控制不佳就诊。患者现场演示了沙美特罗替卡松准纳器的使用方法,错误的有
准纳器的使用方法:①用一手握住外壳,另一手的拇指放在拇指柄上,向外推动拇指柄直至完全打开(指示窗一面朝上) ②握住准纳器,使吸嘴对向自己;向外推开滑动杆直至发出"咔嗒"声,表明准纳器已做好吸药准备;尽量呼气,但请勿将气体呼入准纳器中③将吸嘴放入口中,从准纳器中深深地、平稳地吸入药物,切勿从鼻吸入;然后将准纳器从口中拿出,继续屏气约 10 秒;关闭准纳器时,将拇指放在拇指柄上,向内推回原位,发出"咔嗒"声表示准纳器已关闭,滑动杆自动复位,准纳器又可用于下次吸药时使用 ④缓慢呼气,最后用温水漱口,保持口腔清洁。⑤如需吸入第二剂药物,须关上准纳器, 1分钟后重复上述步骤。
关于发热的用药指导与患者教育的说法,正确的有
您目前分数偏低,基础较薄弱,建议加强练习。